从业资格考试备考临床助理医师考前练习题含答案解析三.docx

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从业资格考试备考临床助理医师考前练习题含答案解析三

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从业资格考试备考（临床助理医师）考前练习题含答案解析（三）

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Ø单选题-1

麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括

A肠套叠

B粘连性肠梗阻

C小肠扭转

D乙状结肠扭转

E结肠癌致肠梗阻

【答案】B

【解析】

成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。

Ø单选题-2

不符合结核性胸膜腔积液表现的是

A胸液LDH明显增加

B胸液中单核粒细胞增加

C胸液ADA明显增加

D血性胸液

E胸液白蛋白水平显著下降

【答案】D

【解析】

血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。

Ø单选题-3

支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是

A支气管动脉栓塞

B规律使用流感疫苗

C感染时联合使用抗生素

D手术切除病变肺叶

E抗生素预防感染

【答案】D

【解析】

支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。

Ø单选题-4

冠心病主要危险因素包括

A心电图

B胸部X线片

C超声心动图

D血钾浓度

E血沉

【答案】C

【解析】

患者有先天性心脏病，主要检查为超声心动图。

Ø单选题-5

男，60岁。

直肠癌根治术4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。

股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢

A股静脉

B小隐静脉

C腘静脉

D大隐静脉

E髂一股静脉

【答案】E

【解析】

髂一股静脉血栓性静脉炎起病急，可出现高热和全身不适，数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。

Ø单选题-6

枕先露肛查胎头下降程度为+2是指

A哌替啶肌内注射

B人工破膜

C地西泮静脉滴注

D缩宫素静脉滴注

E肥皂水灌肠

【答案】B

【解析】

产程延长，胎头已固定，可行人工破膜。

Ø单选题-7

麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括

A肠套叠

B粘连性肠梗阻

C小肠扭转

D乙状结肠扭转

E结肠癌致肠梗阻

【答案】A

【解析】

肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以2岁以下者居多。

Ø单选题-8

男，85岁。

因大量呕血、黑便送来急诊。

既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。

对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A消化性溃疡

B胆道出血

C食管胃底静脉曲张破裂

D急性糜烂出血性胃炎

E胃癌

【答案】C

【解析】

患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。

Ø单选题-9

男，57岁。

干咳1个月。

胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。

支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。

该患者应首选的治疗措施是

A靶向冶疗

B放疗

C化疗

D放疗＋手术

E手术

【答案】C

【解析】

小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。

Ø单选题-10

早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

A腺鳞癌

B大细胞癌

C小细胞癌

D鳞癌

E腺癌

【答案】D

【解析】

小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。

周围型肺癌所形成的空间的典型的X线征象为洞壁厚，形状不规则，其外缘可有较清楚之分叶，内壁凹凸不平，有时还可见突出腔内之结节状影。

周围型肺癌以腺癌、鳞癌多见，鳞癌最常见。

Ø单选题-11

男，56岁。

劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：

II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。

发作时最不宜用哪一个药物

A不稳定型心绞痛

B急性心包炎

C急性心肌梗死

D肺血栓栓塞

E病毒性心肌炎

【答案】A

【解析】

不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。

主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。

其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。

不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。

另发生急性心肌梗死和猝死。

不稳定型心绞痛的常见症状：

心悸、胸痛、收缩期杂音、强迫停立位、呼吸困难等。

Ø单选题-12

慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

A肺气肿体征

B慢性咳嗽，咳痰症状

C胸部影像异常

D肺功能检查异常

E长期大量吸烟史

【答案】D

【解析】

慢性阻塞性肺疾病诊断具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：

慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难以及有COPD危险因素的接触史（即无呼吸困难症状）。

确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC（70%可以确认存在不可逆的气流受阻）。

Ø单选题-13

原位癌是

A良性肿瘤

B未突破基底膜的癌

C交界性肿瘤

D癌前病变

E非肿瘤性良性病变

【答案】B

【解析】

原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。

Ø单选题-14

为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少

A化学损伤

B物理损伤

C刺激性食物

D药物损伤

E幽门螺杆菌感染

【答案】E

【解析】

幽门螺杆菌（HP）是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。

广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。

Ø单选题-15

高度提示肝硬化患者并发肝癌的是

A尿胆红素及尿胆原检查

B肝功能检查

C血AFP检查

D肝B超检查

E肝活检

【答案】C

【解析】

该患者有肝硬化病史多年，根据临床症状，有恶变可能，首选血AFP检查明确诊断。

Ø单选题-16

周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞

A破坏过多

B释放障碍

C分解异常

D在脾脏降解

E生成减少

【答案】E

【解析】

周期性中性粒细胞减少症发病可能是骨髓衰竭的表现，可能为未定型干细胞调节异常所致，可累及红细胞系和巨核细胞系，造成粒细胞合成减少。

Ø单选题-17

子宫颈早期浸润性癌

ACINI

BCINII

CCINIII

D慢性宫颈炎

E宫颈浸润癌

【答案】C

【解析】

CIN分级：

I级：

异型细胞占宫颈上皮全层1/3；II级：

异型细胞占宫颈上皮全层1/3～2/3；III级：

异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上。

Ø单选题-18

男性，64岁。

进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。

查体：

慢性消耗性面容。

皮肤、巩膜黄染。

腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。

首先考虑的诊断是 

A肝硬化

B胆总管结石

C原发性肝癌

D壶腹部肿瘤

E病毒性肝炎

【答案】D

【解析】

患者有黄疸，可触及肿大的胆囊，但无压痛，最有可能的诊断是壶腹部肿瘤。

Ø单选题-19

男，28岁。

肚脐周围痛2小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。

3天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。

对此患者首选检查是

A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出

B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻

C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死

D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死

E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓

【答案】D

【解析】

阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。

阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。

Ø单选题-20

感知综合障碍不包括

A被害妄想

B被控制妄想

C妒忌妄想

D夸大妄想

E关系妄想

【答案】A

【解析】

被害妄想症患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。