水利资料表格.docx
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水利资料表格
工程项目施工质量评定表
合同编号：
单元工程编号：
工程项目名称
项目法人
工程等级
设计单位
建设地点
监理单位
主要工程量
施工单位
开工、竣工日期
自年月日
至年月日
评定日期
年月日
序号
单位工程名称
单元工程质量统计
分部工程质量统计
单位
工程
等级
备注
个数
（个）
其中优良（个）
优良率
（%）
个数
（个）
其中优良（个）
优良率
（%）
1
加△者
为主要
单位工
程
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
单元工程、分部工程
合计
评定结果
本项目单位工程＿＿个，质量全部合格。
其中优良工程＿＿个，优良率＿＿%，主要单位工程优良率＿＿%。
观测资料分析结论：
监理单位意见
项目法人意见
工程质量监督机构核定意见
工程项目质量等级：
总监理工程师：
监理单位：
（盖公章）
年月日
工程项目质量等级：
法定代表人：
项目法人：
（盖公章）
年月日
工程项目质量等级：
负责人：
质量监督机构：
（盖公章）
年月日
单位工程施工质量评定表
合同编号：
单元工程编号：
工程项目名称
施工单位
单位工程名称
施工日期
自年月日至年月日
单位工程量
评定日期
年月日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
8
2
9
3
10
4
11
5
12
6
13
7
14
分部工程共＿＿个，全部合格，其中优良＿＿个，优良率＿＿%，主要分部工程优良率＿＿%。
外观质量
应得＿＿分，实得＿＿分，得分率＿＿%
施工质量检验资料
质量事故处理情况
观测资料分析结论
施工单位自评等级：
评定人：
项目经理：
（盖公章）
年月日
监理机构复核等级：
复核人：
总监或副总监：
（盖公章）
年月日
项目法人认定等级：
认定人：
技术负责人：
（盖公章）
年月日
工程质量监督机构核定等级：
核定人：
机构负责人：
（盖公章）
年月日
土方开挖单元工程施工质量验收评定表
合同编号：
单元工程编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
表土及土质岸坡清理工序
合格
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：
签字：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：
合格
签字：
（签字，加盖公章）
年月日
注1：
对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
合同编号：
单元工程编号：
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
表土清理
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求
2
不良土质
的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求
3
地质坑、
孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求
一
般
项
目
1
清理范围
满足设计要求。
长、宽边线允许偏差：
人工施工0～50cm，机械施工0～100cm
2
土质岸
边坡度
不陡于设计边坡
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
土料填筑单元工程施工质量验收评定表
合同编号单元工程编号：
单位工程名珎
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
土料填筑结合面处理工序
2
土料填筑卸料及铺填工序
3
△土料填筑土料压实工序
4
土料填筑接缝处理工序
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注：
对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
土料填筑结合面处理工序施工质量验收评定表
合同编号单元工程编号：
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
建基面地基压实
黏性土、砾质土地基土层的压实度等指标符合设计要求。
无黏性土地基土层的相对密实度符合设计要求
2
土质建基面刨毛
土质地基表面刨毛3～5cm,层面刨毛均匀细致，无团块、空白
3
无黏性土建基面的处理
反滤过渡层材料的铺设应满足设计要求
4
岩面和混凝土面处理
与土质防渗体接合的岩面或混凝土面，无浮渣、污物杂物，无乳皮粉尘、油垢，无局部积水等。
铺填前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆，涂刷均匀，无空白，混凝土面涂刷厚度为3～5mm；裂隙岩面涂刷厚度为5～10mm；且回填及时，无风干现象。
铺浆厚度允许偏差0～2mm
一般项目
1
层间结合面
上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水
2
涂刷浆液质量
浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不大于10%
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
土料填筑卸料及铺填工序施工质量验收评定表
合同编号单元工程编号：
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
卸料
卸料、平料符合设计要求，均衡上升。
施工面平整、土料分区清晰，上下层分段位置错开
2
铺填
上下游坝坡铺填应有富裕量，防渗铺盖在坝体以内部分应与心墙或斜墙同时铺填。
铺料表面应保持湿润，符合施工含水量
一般项目
1
结合部土料铺填
防渗体与地基（包括齿槽）、岸坡、溢洪道边墙、坝下埋管及混凝土齿墙等结合部位的土料铺填，无架空现象。
土料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集中，边线整齐
2
铺土厚度
铺土厚度均匀，符合设计要求，允许偏差为0～－5cm
3
铺填边线
铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后坝体铺填边线满足0～10cm（人工施工），0～30cm（机械施工）要求
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
土料填筑土料压实工序施工质量验收评定表
合同编号单元工程编号：
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
碾压参数
压实机具的型号、规格，碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值
2
压实质量
压实度和最优含水率符合设计要求。
1级、2级坝和高坝的压实度不低于98%；3级中低坝及3级以下中坝的压实度不低于96%；土料的含水量应控制在最优量的一2%～3%之间。
取样合格率不小于90%。
不合格试样不应集中，且不低于压实度设计值的98%
3
压实土料的渗透系数
符合设计要求
一般项目
1
碾压搭接带宽度
分段碾压时，相邻两段交接带碾压亦应彼此搭接，垂直碾压方向搭接带宽度应不小于0.3～0.5m；顺碾压方向搭接带宽度应为1.0～1.5m
2
碾压面处理
碾压表面平整，无漏压，个别有弹簧、起皮、脱空、剪力破坏部位的处理符合设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
土料填筑接缝处理工序施工质量验收评定表
合同编号单元工程编号：
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
接合坡面
斜墙和心墙内不应留有纵向接缝。
防渗体及均质坝的横向接坡不应陡于1：
3，其高差应符合设计要求，与岸坡接合坡度应符合设计要求。
均质坝纵向接缝斜坡坡度和平台宽度应满足稳定要求，平台间高差不大于15m
2
接合坡面碾压
接合坡面填土碾压密实，层面平整、无拉裂和起皮现象
一般项目
1
接合坡面填土
填土质量符合设计要求，铺土均匀、表面平整，无团块、无风干
2
接合坡面处理
纵横接缝的坡面削坡、润湿、刨毛等处理符合设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
砂砾料填筑单元工程施工质量验收评定表
合同编号单元工程编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
砂砾料铺填工序
2
△砂砾料压实工序
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注：
对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
砂砾料铺填工序施工质量验收评定表
合同编号单元工程编号：
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
铺料厚度
铺料层厚度均匀，表面平整，边线整齐。
允许偏差不大于铺料厚度的10%，且不应超厚
2
岸坡接合处铺填
纵横向接合部应符合设计要求；岸坡接合处的填料不应分离、架空；检测点允许偏差0～10cm
一般项目
1
铺填层面外观
砂砾料铺填力求均衡上升，无团块、无粗粒集中
2
富裕铺填宽度
富裕铺填宽度满足削坡后压实质量要求。
检测点允许偏差0～10cm
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
砂砾料压实工序施工质量验收评定表
合同编号单元工程编号：
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
碾压参数
压实机具的型号、规格，碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值
2
压实质量
相对密度不低于设计要求
一般项目
1
压层表面质量
表面平整，无漏压、欠压
2
断面尺寸
压实削坡后上、下游设计边坡超填值允许偏差±20cm，坝轴线与相邻坝料接合面距离的允许偏差±30cm
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
土地平整单元工程质量评定表
合同编号：
单元工程编号：
单位工程名称
怀安县农业综合开发洋河西灌区节水配套改造项目
单元工程量
分部工程名称
田间工程
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
土地平整
评定日期
年月日
检查项目
项次
项目名称
质量标准
检验结果
1
耕作层土质
符合设计及规范要求
2
基底处理
基底上的坑、塘洞穴已按要求处理，填方压实
3
田埂培土
尺寸符合设计要求，远观顺直
4
布局合理性
相邻地块相通，便于机械作业
检测项目
项次
项目名称
质量标准
实测值或偏差值（cm）
合格
点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
基层平整度
允许偏差：
旱田1/500，水田±3cm
2
耕作层厚度
大于20cm
3
长度、宽度（田块）
允许偏差
±50cm
4
表层土剥离20cm
允许偏差
±2cm
5
表层土恢复20cm
允许偏差
±2cm
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
自评意见
质量等级
单元工程质量等级
核定质量等级
检查项目全部合格，检测项目合格率%
施工单位
年月日
监理单位
年月日
混凝土单元工程施工质量验收评定表
合同编号:
单元工程编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项
次
工序名称、编号
工序质量验收评定等级
1
基础面、施工缝处理工序
2
模板制作及安装工序
3
△钢筋制作及安装工序
4
预埋件制作及安装工序
5
△混凝土浇筑工序
6
混凝土外观质量检查工序
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注1：
对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
基础面或施工缝处理工序施工质量验收评定表
合同编号:
单元工程编号：
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
基
础
面
岩基
符合设计要求
2
软基
预留保护层已挖除，基础面符合设计要求
3
地表水和地下水
妥善引排或封堵
4
施
工
缝
留置位置
符合设计或有关施工规范规定
缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
一
般
项
目
1
基础岩面清理
符合设计要求；清洗洁净，无积水，无积渣杂物
2
施工缝缝面面清理
符合设计要求；清洗洁净，无积水，无积渣杂物
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
合同编号:
单元工程编号：
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板底面高程
0～+5mm
3
排架、梁板、柱、墙
结构断面尺寸
±10mm
轴线位置
±10mm
垂直度
±5mm
4
结构物边线
与设计边线
外露表面
内模板：
-10mm～0；
外模板：
0～+10mm
隐蔽内面
15mm
5
预留孔、洞
尺寸及位置
孔洞尺寸
-10mm
孔洞位置
±10mm
一
般
项
目
1
模板平整度、
相邻两板面错台
外露表面
刚模：
2mm
木模：
3mm
隐蔽内面
5mm
2
局部平整度
外露表面
刚模：
3mm
木模：
5mm
隐蔽内面
10mm
3
板面缝隙
外露表面
刚模：
1mm
木模：
2mm
隐蔽内面
2mm
4
结构物水平断面内部尺寸
±20mm
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明
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