医院信息系统复习重点.docx

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医院信息系统复习重点

医院信息系统HIS:

是利用计算机软硬件，网络通讯技术等现代技术，对医院及其所属部门的人财物进行综合管理，以及对在医疗活动中产生的数据进行采集，存储，传输，处理，提取，加工生成各种信息，为医院的整体运行提供全面的，自动化的管理和各种服务的信息系统。

医院管理信息系统HMIS:

的主要目标是支持医院的行政管理和事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层决策，提高工作效率，从而使医院能以较少的投入获得更好的经济效益和社会效益。

临床信息系统（CIS）:

是利用信息技术，计算机技术，网络通讯技术对患者信息进行采集，存储，传输，为临床医护人员利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。

实验室信息系统LIS：

专为医院实验室设计的一个医院实验室管理信息系统。

将实验仪器和网络连接在一起，使病人样本登录，实验数据存储，报告审核，打印分发，实验数据统计分析，质量控制等繁杂的操作过程实现了信息化，规范化，自动化管理。

医学影像系统（PACS/RIS）图像存档与传输系统,:

以高可靠性计算机设备为基础，通过高速网络连接各种影像设备，依靠先进的存储技术，采用数字化图片代替传统胶片存储，保管，传输，显示医学影像极其相关信息，影像资料可共享是实现医学影像通信管理的重要手段。

电子病历系统（EMR）是以患者为中心建立的一个完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有重要临床信息的记录。

以结构化智能化的病历，医嘱，处方等数据录入为特征。

电子健康档案（EHR）：

由计算机创建并保存的个人从生到死的健康信息和诊疗信息。

NIS：

几个常见的医药频率中英文？

BID：

两次/每日TID：

三次/每日QID:

四次/每日QD:

一次/每日

ST:

抢救时医嘱执行一次。

IRREG不定时，

QOD一次/隔日

排斥医嘱，全排医嘱，临时，长期医嘱的概念。

简答：

1.我国卫生信息话发展方向极其今后主要任务是什么？

标准化，业务流程不统一，不规范。

新IT技术的引用，海量数据的深加工。

架构简约化，扁平化

远程医疗、医疗保险、社区卫生、区域卫生的发展，要求医学信息必须跨部门和地区进行交互，标准化成了医疗卫生信息化的首要任务

标准化建设，安全化建设，电子健康档案。

2.HIS的体系结构和功能需求是什么？

层次结构：

以医院为中心的HMIS和以病人为中心的CIS两部分。

双塔模型。

基础层次：

联机事务处理层次。

中间层次：

联机分析处理层次。

高端层次：

决策支持层次。

逻辑结构：

集中式结构，分散式结构，分布式结构。

物理结构：

一般分布式系统和C/S系统。

1）.初始化和权限管理

2）界面友好

3）随时设置报表，单据的打印格式

4）开发提供技术文档文档

5）每年的维护的持续投入

6）数据处理的安全无误，真实，高防伪性。

7）7天24小时安全运行，并用冗余备份。

8）运行的维护和管理

9）各个模块实现数据共享，互通互联，且数据之间相互关联，相互制约。

3.物联网在医院的应用？

物联网就是通过传感设备，按照规定的协议是物品和internet相连，实现物品的定位，识别，追踪等功能。

移动医生/护士工作站：

具有实时查询病人住院情况，医嘱，药品核对，体征采集，录入，诊疗数据提取，查对，医嘱下达，EMR查看等功能。

无线门诊输液系统：

护士拿着PDA标签确定病人身份，扫描输液软带上的标签确定药品，大大减少工作隐患。

生命体征采集；病人身上安装体征传感器

医疗设备管理：

每台设备上贴上RFID标签，记录设备的使用，维护，测试等情况，跟踪设备的位置和去向。

远程医疗。

3.药品管理部分包括哪些内容？

采购，入库，出库，盘点，调价，账务等日常管理

4.临床诊疗部分包括哪些内容？

门急诊/住院医生工作站，输血管理，临床检验科，护士工作站，医学影像，手术麻醉等系统。

4.简述ICD-10标准的分类编码方法？

根据疾病的特征（病因，病理，临床表现，解剖部位）分类轴心，安装一定的规则对疾病分门别类。

1）分类有三个层次，类目，亚目，细目。

通常一个层次的分类围绕一个疾病的特性，即围绕一个轴心展开的（个别情况有两个轴心）

2）类目三位数编码一个字母两个数字

3）亚目四位数编码一个字母三位数字，一个小数点

4）细目五位数编码一个字母四位数字一个小数点

5）双重分类剑号代表疾病原因星号表示疾病的临床表现。

6）ICD-10索引排序是按照汉语拼音-英文字母顺序，并分不同层次。

什么是HL7？

它有什么特点？

卫生信息交换标准，一种国际标准化的卫生信息传输协议，是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。

特点：

完整性可实现性，兼容可扩展性安全性

5.HIS的功能分析的内容有哪些

1）系统功能的完整性和实用性

2）科学性

3）规范性

4）容错性

5）系统与系统的关系

6）单元性

7）地域性

8）适应性

9）时序性

6.功能规范对医生工作站的基本功能有哪些要求

7.功能规范对护士工作站的基本功能有哪些要求

8.简述HIS设计的阶段和内容？

包括总体设计和详细设计两个阶段。

9.简述门诊分诊的模式和用处

10.简述门急诊管理的的业务功能

11.对门诊及住院医生工作站的基本功能各有那些要求？

两者有哪些区别？

为什么要为每个人建档？

接受病人诊断病历书写下达诊疗方案（处方，检查，检验，手术，治疗处置等信息）

（医嘱，检查，检验，手术，护理转科，出院，等信息）

住院主要以下医嘱，检验申请单检验报告单手术申请单为主。

病人信息的唯一性，连贯性，可追溯性有利于医院管理医生查询，医务人员提供医疗帮助，提高医疗质量

12.在住院业务流程中，有些观点任务护士要对每类医嘱进行核对是多余的，请提出你的意见。

有必要的，降低用药风险，保证病人安全以及护理，治疗的效果。

及时对不合格的医嘱进行修改。

13.简述住院管理的业务功能，流程？

业务功能：

入出转院管理

病床管理

手术管理

医技管理

配发药管理

费用管理

结算和出纳

流程：

入院登记预交费用管理病床管理医嘱管理办理出院费用结算

11.住院管理系统对住院病人入院，出院，转院的基本功能有哪些要求？

入院登记，住院号管理病床接收转科换床包床和撤销出院和召回

14.检验系统的总业务流程是社么？

医生开具检验申请单--标本采集--标本检测--报告审核---结果发送

15.PACS的主要功能设计包括那些内容？

Worklist服务影像获取非DICOM转换图像调阅报告编辑

16.简述临床路径的意义？

临床路径就是针对某一疾病制定一套标准化的治疗模式和治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式。

以循证医学证据和指南为指导来促进医学治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，较少差异，降低成本，提高质量。

17.以门诊管理系统为例，在上线前需准备社么

18.假设在一家拥有400张床位的医院，医院信息部门有四位员工，负责对他们如何分工？

外部设备管理，网络终端管理人员，中学机房管理人员，主任（行政，上传下达）

19.医院运维IT模式有多种，如果你在医院IT运维工作的负责人，你会选择什么IT运维模式？

简述理由

医院的运维模式有自运维模式，完全外包运维模式，混合运维模式

根据每家医院的管理特点，医院信息化建设基础设施和应用系统的实际特点，自身组织机构设置采用合理的运维模式。

20.BI在医院管理与决策中有哪些具体应用？

就是在利用医院现有业务数据建立数据仓库环境的基础上，分析和挖掘医院现有业务数据中包含的有关医院运营的影响，问题，趋势，为医院的决策提供数据支持。

1）科室工作量统计

2）科室人员收入分析

3）患者流失量分析

4）支付方式分析

5）医疗质量，效率标准精确计算

6）成本核算与成本控制

21.公共卫生服务信息系统建设内容有哪些?

1）疾病控制和预防信息系统

2）120急救指挥信息系统

3）采供血管理系统

4）职业健康检测系统

5）妇幼保健信息系统

6）健康教育信息系统

7）卫生监督与执法信息系统

22.区域卫生信息系统实施是要注意什么？

23.居民健康档案的基本内容有那些？

24.电子病历，医院信息系统开发相关技术？

数字影像和通信标准--任务导向标准

卫生信息交换标准--共识性标准

数据仓库：

数据仓库是一个面向主题的，集成的，相对稳定的，反映历史变化的数据集合，用于支持管理决策的。

补充：

1、医院信息系统开发的原则：

1）实用性原则

2）可靠性原则

3）相关性原则

4）适应性原则

5）整体性原则

2、系统设计过程可以分为逻辑设计和物理设计

设计的原则是保证系统设计目标的实现，并在此基础上达到技术资源的充分利用。

3、门急诊业务的特点

1）、就诊人多，时间短，高峰期集中

2）、就诊环节多，要求在短时间内完成

3）、7天24小时不间断提供

4）门急诊医生变换频繁