《心血管内科学》考前模拟练习习题集第1套.docx
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《心血管内科学》考前模拟练习习题集第1套
《心血管内科学》考前模拟练习习题集
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.临床最早开展的先天性心脏病介入治疗技术是（）。
A.室问隔缺损封堵术
B.房间隔缺损封堵术
C.动脉导管未闭封堵术
D.PBPV术
E.房间隔造口术
2.病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是（）。
A.心肌酶谱增高
B.肌钙蛋白增高
C.心电图ST-T改变
D.抗心肌自身抗体阳性
E.心脏彩色超声示有室壁活动异常
3.肺动脉高压最为常见的体征是（）。
A.二尖瓣收缩期杂音
B.P2亢进
C.三尖瓣收缩期杂音
D.颈静脉充盈或怒张
E.下肢水肿
4.深静脉血栓的抗凝治疗中,临床上通过检测部分凝血活酶时间来监测肝素治疗,通常将指标定为（）。
A.1~1.5倍于对照值
B.1.5~2.5倍于对照值
C.5~3倍于对照值
D.3~3.5倍于对照值
E.3.5~4倍于对照值
5.经皮穿刺肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）的绝对适应证为单纯肺动脉瓣狭窄,跨肺动脉瓣收缩压差（）。
A.≥25milo
B.≥35mmHg
C.≥40mmHg
D.≥50mmHg
E.≥65mmHg
6.心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸之比应为（）
A.4:
1
B.5:
1
C.10:
2
D.15:
2
E.30:
2
7.指南中将肾实质性高血压的降血压目标定位在（）。
A.120/70mmHg以下
B.130/80mmHg以下
C.30/80mmHg以上
D.140/90mmHg以上
E.140/100mmHg以下
8.关于心表面沟的描述,不正确的是（）。
A.前室间沟为分隔左、右心室的标志（前面）
B.后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点
C.近心底处有完整的环形浅沟称冠状沟
D.后室间沟为分隔左、右心室的标志（后面）
E.冠状沟将右上方的心房和左下方的心室分开
9.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）。
A.气管分叉被扩大的右房抬高
B.食管被扩大的右室向后推压
C.心影向左下方扩大
D.心脏呈靴形
E.双房影
10.复苏后预后差的指标不包括（）。
A.24小时没有角膜反射
B.24小时没有瞳孔对光反射
C.12小时对疼痛刺激没有躲避反应
D.24小时没有运动反应
E.72小时没有运动反应
11.超声心动图检査结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿病引起的是（）。
A.主动脉瓣呈二叶瓣
B.主动脉瓣根部扩张
C.主动脉瓣增厚钙化
D.左室乳头肌,腱索反射增强钙化
E.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<120
12.6分钟步行距离试验（6MWT）的绝对禁忌证是（）。
A.有恶性室性心律失常患者
B.静息心率>120次/分
C.收缩压>180mmHg
D.舒张压>100mmHg
E.近1个月出现过不稳定型心绞痛或心肌梗死
13.以下先天性心脏病不能采用介入治疗方法达到根治的是（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
14.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。
A.二尖瓣面容
B.二尖瓣开放拍击音
C.心尖区的全收缩期吹风样杂音
D.心尖区第一心音增强,拍击性
E.肺动脉瓣区第二心音增强,分裂
15.二尖瓣狭窄大咯血首选的治疗药物为（）。
A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氨甲环酸
D.血管升压素
E.甘油三酯
16.正常的心房逆向激动最早为（）。
A.房室结相邻的心房
B.相邻的右心房
C.状静脉窦
D.高位右心房
E.高位左心房
17.心脏病的猝死中一半以上由（）引起。
A.心肌炎
B.冠心病
C.血压心脏病
D.扩张型心脏病
E.肥厚型心脏病
18.窦房结恢复时间的正常值为（）。
A.<800毫秒
B.<1000毫秒
C.1500毫秒
D.<2000毫秒
E.<2500毫秒
19.以下对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是（）
A.白细胞数量
B.体温的高度
C.皮肤黏膜淤点和脾大
D.进行性贫血
E.血沉增快的程度
20.左心功能不全的主要症状为（）。
A.咯血
B.胸痛
C.呼吸困难
D.少尿
E.咳嗽、咳痰
21.急性心力衰竭的发病原因不包括（）。
A.急性冠脉综合征
B.急性心肌梗死机械并发症
C.低钾血症
D.右心室梗死
E.围生期心肌病
22.不宜应用电复律的情况为（）。
A.心房颤动病史在1年以内,无明显心力衰竭,心胸比率<55%者
B.心房颤动伴有心衰、心绞痛或心室率过快,药物难以控制者
C.引起房颤的诱因基本控制后,仍有心房颤动者
D.二尖瓣分离术、球囊扩张术或人工瓣膜置换术后2~3个月,心房颤动依然存在者
E.洋地黄中毒引起的室性心动过速
23.在右心导管检查中不常见的心律失常是（）。
A.室性期前收缩
B.室性心动过速
C.房性期前收缩
D.房性心动过速
E.房室传导阻滞
24.室间隔缺损的杂音位于（）。
A.胸骨左缘第2、3肋间
B.胸骨右缘第2、3肋间
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.胸骨右缘第3、4肋间
E.位置不确定
25.心房颤动发作>48小时或发作时间不明者,应在复律前3周与复律后4周口服华法林,调整剂量控制INR值在（）。
A.1.0~2.0
B.1.8~2.5
C.2.0~3.0
D.3.0~3.5
E.3.5~4.0
26.具有心脏扩大体征的患者为
A.急性心力衰竭患者
B.慢性心力衰竭患者
C.限制性心肌病患者
D.慢性缩窄性心包炎患者
E.单纯舒张期心力衰竭患者
27.肥厚型心肌病的病理生理特征是（）。
A.左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性上升
B.左心室血液充盈通畅,舒张期顺应性下降
C.左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降
D.心室容量减少时,压力阶差减少
E.心脏收缩加强时,压力阶差减少
28.可作为UAP与AMI鉴别诊断的是（）。
A.TnT升高的幅度和持续时间
B.TnD升高的幅度和持续时间
C.TnI升高的幅度和持续时间
D.TnA升高的幅度和持续时间
E.TnA升高的幅度和持续时间
29.窦房结和房室结的血液供应大多来自（）。
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉旋支
C.右冠状动脉
D.前降支
E.对角支
30.属于磷酸二酯酶抑制剂,最初用于改善勃起功能障碍的药物是（）。
A.贝前列素钠
B.西地那非
C.伐地那非
D.依前列醇
E.伊洛前列素
二、A2（共20题）
31.患者,男性,50岁。
有5年冠心病、急性前壁心肌梗死病史。
3天前突发晕厥约数秒钟,最可能诊断为（）。
A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.室性期前收缩
C.室性心动过速
D.三度房室阻滞
E.心室颤动
32.患者,女性,32岁。
心前区广泛收缩期杂音,以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂且在深吸气时加强,患者可首先考虑为（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉窦瘤破裂
33.患者,女性,40岁。
患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血超声心动图:
二尖瓣口面积<1.5Cm2,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是（）。
A.预防呼吸道感染,避免体力活动
B.利尿剂治疗
D.地高辛治疗
E.经皮球囊二尖瓣成形术
34.患者,男性,40岁。
心悸、气短3年,出现阵发性夜间呼吸困难。
今早劳累后岀现大咯血急诊。
查体:
血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进、分裂,肺底啰音。
以下处理最适宜的是（）。
A.静脉注射呋塞米
B.血管升压素静脉注射
C.静脉注射酚磺胺
D.输血
E.吗啡
35.患者,女性,26岁。
无症状,查:
心界正常,心率80次/分,期前收缩1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收缩。
处理措施是（）。
A.美托洛尔
B.慢心律
C.胺碘酮
D.乙吗噻嗪
E.不予药物治疗,以后复查
36.患者,女性,23岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动,有活动性气短。
查体:
心界增大,心率130次/分,心律绝对不齐,双下肢水肿。
ECG示快速心房颤动,最佳的治疗是（）。
A.阿替洛尔
B.口服地高辛
C.静脉注射毛花苷丙
D.口服胺碘酮
E.静脉注射美托洛尔
37.患者,男性,60岁。
因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗。
患者平素未服用抗血小板药物。
此时使用的最佳治疗药物是（）。
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.阿司匹林、氯吡格雷
D.阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班
E.阿司匹林、氯吡格雷、肝素
38.患者,男性,68岁。
阵发心房颤动3年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是（）。
A.停服地高辛,给氯化钾
B.停服地高辛,给苯妥英钠
C.继续服地高辛,加用阿托品
D.停用地高辛,给奎尼丁
E.安置临时心脏起搏器
39.患者,男性,50岁。
平时有冠心病病史,因胸痛发作持续10小时来院急诊。
诊断为急性心肌梗死,下列实验室检查可能不出现的是（）。
A.CPK增高
B.肌红蛋白增高
C.GOT增高
D.CPK-BB增高
E.LDH增高
40.患者,女性,50岁。
主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。
心电图示ST段抬高（除aVR）,入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。
患者最可能的诊断是（）。
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心脏压塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
41.患者,女性,22岁。
5天前因感冒后出现胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕入院。
查体:
心率加快至120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
对确诊最有意义的检查是（）。
A.心电图
B.胸片
C.血沉
D.超声心动图
E.血清病毒中和抗体
42.患者,男性,46岁。
心慌气短、双下肢水肿1年余。
体格检查:
心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律;心肌核素检査:
舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低;核素心肌显像:
左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。
患者最可能诊断为（）。
A.心包积液
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
43.患者,女性,41岁。
有4年心悸、水肿史。
查体:
心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。
对该患者进行心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是（）。
A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区第一音亢进
C.肺动脉第二音亢进
D.肺动脉瓣区舒张期杂音
E.主动脉瓣区舒张期杂音
44.患者,女性,32岁。
活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。
1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,第一心音低钝,可闻及第三心音或第四心音奔马律。
患者发病的病因是（）
A.甲亢
B.高血压心脏病
C.心包炎
D.扩张型心肌病
E.急性心肌炎
45.患者,女性,43岁。
清晨起床后血压突然明显升高,同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。
遂就医。
其可能的诊断是（）。
A.高血压危象
B.恶性高血压
C.脑出血
D.高血压脑病
E.脑疝
46.患者,女性,25岁。
心尖部听到舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第心音増强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。
提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并心房颤动
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣关闭不全并心房颤动
47.患者,男性,26岁。
血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）
A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（+）,红细胞5个/HP
48.患者,男性,58岁。
15天前发生急性心肌梗死,经溶栓治疔后康复。
现岀现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选（）。
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.华法林
D.地高辛
E.青霉素
49.患者,男性,60岁。
胸痛3小时入院。
既往无心脏病病史。
人院后3天突然出现呼吸困难,不能平卧。
查体:
血压80/60mmHg,第一心音低钝,心尖部可闻及46级收缩期杂音。
心电图示V~V导联ST段弓背向上抬高。
此患者心脏杂音有可能是由于（）。
A.二尖瓣狭窄
B.乳头肌断裂
C.再次心梗
D.室间隔穿孔
E.主动脉瓣狭窄
50.患者,男性,36岁。
心电图表现:
快速而规则的室性异位心律,但不能辨认QRS波及ST段和T波。
患者可诊断为（）。
A.心室颤动
B.心室扑动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.尖端扭转型室性心动过速
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.不稳定型心绞痛的治疗应选择
A.肝素
B.阿司匹林
C.氯吡格雷
D.他汀类药物治疗
E.急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗
52.与β受体阻断剂相比,盐酸伊伐布雷定的特点有（）。
A.不影响性欲
B.不引起呼吸道收缩或痉挛
C.不引起心动过缓
D.引起反跳现象
E.可引起心动过缓
53.影响对比剂肾病发生的因素是（）。
A.糖尿病
B.合并应用肾毒性药物
C.基础肾功能
D.心肌梗死
E.基础肾功能中度、重度减退
54.性心动过缓并产生症状者15.病态窦房结综合征的病因包括（）。
A.累及窦房结本身的病变
B.窦房结动脉的阻塞
C.交感神经张力增高
D.窦房结的功能性障碍
E.窦房结周围神经与神经节或心房肌的病变
55.心脏无收缩性的细胞是
A.窦房结细胞
B.房结区细胞
C.心室肌细胞
D.结希区细胞
E.浦肯野纤维末梢细胞
56.治疗慢性心力衰竭时,可能引发高血钾的药物是（）。
A.依普利酮
B.螺内酯
C.B受体阻断剂
D.利尿剂
E.洋地黄
57.微脉的特点不包括（）。
A.升支上升缓慢和波幅低平
B.最常见于主动脉瓣狭窄
C.表现在升支波上
D.可以观察到两个明显的波
E.第2个波峰出现在舒张期
58.肺动脉栓塞的临床表现包括（）。
A.发热
B.劳力性呼吸困难
C.咯血
D.胸痛多为心绞痛样
E.干咳
59.关于动态血压监测的临床意义,叙述正确的有（）。
A.指导降压治疗和评价药物疗效
B.诊断特殊类型高血压
C.测靶器官损害
D.疗效指标评定
F.诊断日常类型高血压
60.急性心肌梗死超急性期的心电图主要表现为（）。
A.T波对称直立高耸
B.导联ST段斜形升高
C.病理性Q波
D.QRS波幅增加
E.完全性左束支阻滞
61.超声心动图负荷试验按负荷的性质可分为（）。
A.过度换气负荷试验
B.药物负荷试验
C.运动负荷试验
D.心房调搏负荷试验
E.冷加压负荷试验
62.心包穿刺抽液术的禁忌证有（）。
A.主动脉夹层伴心包积液
B.癌性心包积液
C.感染性心包积液
D.积液量少,位于心脏后部
E.正在接受抗凝治疗、血小板计数30×10°/L
63.主动脉内球囊反搏术（IABP）的绝对禁忌证有（）。
A.主动脉夹层分离
B.主动脉瓣关闭不全
C.腹主动脉瘤
D.降主动脉瘤
E.髂动脉或股动脉钙化
64.原发性高血压的发病机制有
A.遗传因素
B.肾上腺素能激活
C.盐敏感及盐负荷机制
D.肾单位大量丢失
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活
65.引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素包括（）。
A.静息时射血分数降低
B.骨骼肌萎缩
C.外周血管内皮功能紊乱
D.运动时每搏量不能相应增加
E.运动时心率不能相应增加
五、B（共5题）
66.IVEF<30%的急性心肌梗死患者在梗死后（）的病死率最高。
A.第1个月
B.第2个月
C.第3个月
D.3~6个月
E.6~18个月
67.患者,女性,59岁。
慢性心力衰竭5年,不规律药物治疗,近4天无明显诱因出现厌食、恶心、呕吐、疲乏、失眠、视物模糊、黄视,可能与之有关的药物是（）。
A.血管紧张素转换酶阻断剂
B.B受体阻断剂
C.利尿剂
D.洋地黄
E.钙通道阻断剂
68.为减少患者发生心肌梗死、卒中、充血性心力衰竭和心血管事件死亡的危险性,无糖尿病的下肢动脉粥样硬化性疾病患者的血压应控制至（）
A.110/70mmHg以下
B.120/80mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.160/110mmHg以下
69.心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌的是（）。
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
70.符合二度I型窦房阻滞心电图特征的是（）。
A.一般不能明确诊断
B.P波消失,出现逸搏心律
C.P-P间期逐渐缩短
D.长P-P间期短于P-P间期的2倍
E.长P-P间期等于短P-P间期的2倍或整倍数
A1答案：
1：
E2：
B3：
B4：
B5：
D6：
E7：
B
8：
C9：
E10：
C11：
E12：
E13：
D14：
C
15：
C16：
A17：
B18：
C19：
C20：
C21：
C
22：
E23：
E24：
C25：
C26：
B27：
C28：
A
29：
C30：
B
A2答案：
31：
C32：
B33：
E34：
A35：
E
36：
C37：
E38：
E39：
D40：
C
41：
E42：
E43：
A44：
E45：
D
46：
C47：
C48：
B49：
B50：
B
A3/A4答案：
X答案：
51：
B52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
A
61：
B62：
A63：
B64：
D65：
A
B答案：
66：
A67：
B68：
D69：
E70：
D
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