常用抗肿瘤药物配的制方法一览.docx

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常用抗肿瘤药物配的制方法一览

常用抗肿瘤药物配置使用方法一览表

序号

药物名称

储藏

溶解

稀释

使用方法及注意事项

1

卡莫司汀

(卡氮芥)

遮光8h冷藏

5%GS或NS250-500ml

可静滴。

与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性。

2

氮芥

遮光

NS10ml,用前配制,开封后10分钟内注入体内

5%GS或NS20-40ml

 

可用于动脉注射,静注(静脉冲入法)及腔内注射,但少用于腹腔注射。

不能肌注和皮下注射,也不能静滴。

如果外漏,用0.25%硫代硫酸钠(NS或1%普鲁卡因)局部注射,冷敷6-12h。

3

环磷酰胺

(CTX) 

遮光

NS20-30ml

可静注(缓慢),肌内注射;注射剂稀释后不稳定,应于2~3小时内使用。

4

异环磷酰胺

(和乐生,匹服平,IFO)

遮光,

48h冷藏

注射用水

1g/25ml

NS或林格氏液500-1000ml

可静滴(1-2小时),静注。

随后第4及第8小时静注美司钠,美司钠的剂量为异环磷酰胺的20%。

本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。

5

阿糖胞苷

(Ara-C)

遮光

注射用水,5%或10%GS、NS

可静注(静注时浓度≤0.5mg/ml)、静滴、皮下注射、鞘内注射。

与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤,5-氟尿嘧啶,青霉素钠,乙氧奈胺青霉素,苯四异恶唑青霉素,甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌。

6

甲氨蝶呤

(MTX)

遮光

注射用水

50mg/2ml

5%或10%GS、GNS、NS

可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射。

7

5-氟脲嘧啶

(5-Fu)

遮光

5%GS

\NS

可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射,但不可鞘内注射;

与甲氨蝶呤合用,应先给予甲氨蝶呤,4-6小时后再给予5-氟尿嘧啶。

8

呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟,

FT-207)

遮光

5%GS\NS

可静滴。

遇冷析出结晶,温热溶解后摇匀使用。

避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。

9

氟脲脱氧核苷(FUDR)

遮光

注射用水

2.5ml

5%GS、NS

可静滴、动脉给药及肝动脉插管给药。

10

氟达拉滨

(福达华)

注射用水2ml,固体粉末15秒内溶解8h

NS10-100ml

可静滴(不少于30分钟)、静注。

11

吉西他滨

(健泽,泽

菲,誉捷)

15-30℃

NS浓度≤40mg/ml

5%GS\NS

24h内室温储存,不能冷藏。

可静滴(30-60分钟)。

12

平阳霉素

遮光

NS3-5ml

5%GS\NS

可肌内注射、静滴、动脉滴注;用药前1h口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松。

13

博来霉素  

室温

NS或注射用水1-5ml

NS、注射用水、5%GS;

浓度<1mg/ml

可肌内注射、皮下注射、静注(超过10分钟)、静滴、病灶内注射、动脉注射。

终生剂量不可超过400mg,因其可致肺纤维化。

注射前先口服50mg消炎痛,降低发热反应;用药后应避免日晒。

14

放线菌素D

(ACTD)

遮光

5%GS溶解

NS、注射用水、5%或10%GS,

浓度≤10ug/ml

静滴(超过10分钟),避光。

与非格司亭、维生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。

15

柔红霉素

遮光

24h室温

48h冷藏

用NS振荡溶解为

20mg/10ml

NS,

浓度为2-5mg/ml

可静注,不宜静滴。

与肝素、酸及碱性药物配伍禁忌。

本药心脏毒性大。

16

阿霉素

(ADM)

遮光,冷藏

5%GS5ml,

NS、5%GS或GNS

可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。

与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌。

与环磷酰胺合用增加膀胱损害;与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎。

有累积心脏毒性,累积总剂量不超过400mg/m2。

17

表阿霉素

(EADM,

EPI)

遮光

24h室温

48h冷藏

避光,5%GS5ml

可静注、静滴、动脉给药、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。

局部给药比全身给药疗效好。

与肝素、头孢菌素类药物配伍禁忌。

18

表柔比星

(THP)

遮光

10ml5%GS或注射用水溶解(本药难溶于NS)

NS,5%GS250-500ml

可静注(速度低于5mg/min)、静滴(30-60分钟)、动脉给药、膀胱灌注,但不可肌内及皮下注射。

19

多柔比星脂质体(阿霉素脂质体,楷莱)

即用,不立即使用时应保存在2-8℃不超过24小时。

给药前取出所需量用250ml5%GS稀释。

根据推荐剂量和病人的体表面积确定给药剂量;除5%GS外的其它稀释剂或任何抑菌剂都可使本品产生沉淀;建议将本品滴注管与葡萄糖静脉滴注管相联通;使用本品溶液时要谨慎,需戴手套。

如药液与皮肤粘膜接触,应立即用肥皂水清洗。

不得与其他药物混合使用。

20

阿柔比星(阿克拉霉素)

遮光,密闭凉暗处

5%GS或NS

临用前用5%GS或NS配制

21

丝裂霉素

(MMC)

遮光

遮光,

4-6h

注射用水或20%GS溶解成2mg/5ml

注射用水,5%GS(PH=8.0时稳定,PH=7.0以下时稳定性降低)

可静注(缓慢)、动脉给药、胸腔内注射。

5%GS稀释后要在3小时内用完;与维生素B1、B6、C同时静注可使本药疗效降低。

22

斑蝥素

5%GS250-500ml

静滴。

23

长春新碱

(VCR)

避光

12℃以下

避光

5%GS\NS

不能肌注、皮下及鞘内注射;宜采用静脉冲入法注入。

静注外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷;与门冬酰胺酶、异烟肼、维生素B6合用可能增加本品的毒性;谷氨酸钠可使本品作用下降。

24

长春碱(长春花碱,VLB)

遮光,

2-8℃

10mg/10ml,使用前配制

5%GS或NS

20-30ml

只可静脉注射(1分钟内完成),不能肌注、皮下及鞘内注射。

静注时如果外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷。

25

长春地辛

(西艾克,

VDS)

遮光,

2-10℃

6h内使用

5%GS或NS

500-1000ml

只可静脉注射(缓慢)及静滴(6-12小时),不能肌注、皮下及鞘内注射。

静注时如果外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷。

26

长春瑞滨

(诺维本,

NVB)

遮光,2-8℃

5%GS或NS

浓度为1.5-3.0mg/ml

5%GS或NS

125ml,浓度为

0.5-2.0mg/ml

24h内室温下储存。

可静注(6-10分钟内)或静滴(15-20分钟内);给药后用至少75-125ml0.9%NS、GNS、GS、林格氏液等冲洗;禁止鞘内注射。

静注时如果外漏,立即停止给药并在另一静脉重新开始将剩下的药品注射完毕。

不可使用碱性药物稀释本品,以免产生沉淀。

27

羟基喜树碱

(HCPT)

遮光

NS

可静注(缓慢)、肝动脉给药、动脉滴注、膀胱灌注。

本品不宜用GS等酸性药液溶解。

28

伊立替康

(开普拓)

遮光

40mg/2ml,12h室温

24h冷藏

5%GS或NS

250ml

静滴(30-90分钟内完成)。

29

拓扑替康

(和美新)

遮光

1mg/ml注射用水

5%GS或NS

24h内室温下储存,静滴(不少于30分钟)。

30

足叶乙甙

(依托泊苷,VP-16)

遮光

注射用水、NS,浓度为

10-20mg/L

本品在5%GS中不稳定

静滴(不少于30分钟);不宜胸腔、腹腔注射或鞘内注射,不能肌注,静滴时注意不能外漏。

与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。

31

替尼泊苷

(鬼臼噻吩

苷,卫萌,

VM-26)

50mg/5mL

NS

浓度为0.5-1mg/ml

静滴(1.5-2小时),不能静注。

5%GS稀释后容易产生沉淀,有沉淀不能使用。

与肝素配伍禁忌。

32

多西紫杉醇

(泰索帝;艾素)

遮光

2-8℃

用所配溶剂溶解,10mg/ml

室温8h,使用前配制

5%GS或NS250ml

浓度<0.74mg/ml

4h室温;静滴(1小时)。

使用前先口服糖皮质激素类药物。

33

紫杉醇

(特素,泰素,TAXOL)

30mg/5ml避光,室温

5%GS、GNS或NS,浓度为

0.3-1.2mg/ml

8h室温储存;不能冷藏!

使用PVC注射管!

使用前12h及6h先口服地塞米松20mg,给药前30-60分钟肌注或口服苯海拉明50mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。

如与PDD合用,应先给PDD,但此时紫杉醇的清除率下降1/3。

34

左旋门冬酰胺酶

15℃

以下

注射用水

10000U/4ml

不得用NS直接溶解

避光,6h.

NS,5%GS

250-500ml

用前须皮试(首次用药或停药一周以上者皮试:

用5ml注射用水把5000KU的药物溶解,抽取0.1ml药液注入另一含9.9ml稀释液的小瓶内,其浓度为10KU/ml,用0.1ml此药液皮试,观察1小时,如有红斑或风团出现即为阳性反应)。

静注30分钟以上,静滴3~5小时,配置好的药液8h内用完。

35

米托蒽醌

遮光

5%GS或NS50ml以上

24h室温下存放,可静滴(不少于30分钟),静滴时如果外漏,立即停止给药,并重建另一静脉通道以便将剩余的药品注射完毕。

不可动脉给药、皮下注射、肌内注射、鞘内注射。

终生总剂量<140-160mg/m2。

与MMC、VCR、5-FU、CTX和他莫昔芬配伍使用可提高疗效,减少不良反应,但应注意剂量调整。

 

36

三氧化二砷

(亚砷酸)

遮光

成人:

5-10mg以5%GS或NS500ml稀释

静滴,每日一次,4-6周。

37

顺铂

(PDD)

遮光

50mg/100ml,避光,室温

5%GS或NS

500-1000ml

室温下可24h内存放,避光。

可静注、静滴、动脉给药、腔内注射;不可使用含铝的输注用具。

38

卡铂

(铂尔定)

遮光

遮光5%GS溶解成

10mg/ml,

5%GS250-500ml

与氯化钠配伍禁忌。

8h室温,24h冷藏,避光。

静滴,不可使用含铝的输注用具。

39

奥沙利铂

(草酸铂,乐沙定,艾恒)

24h冷藏

5%GS或注射用水,

5%GS

250-500ml

立即使用,静滴(2-6小时),不能静注。

与氯化钠和碱性溶液(特别是5-FU)配伍禁忌,,严禁与上述制剂混合或通过同一静脉同时给药。

不可使用含铝的输注用具。

用药时不要进冷食,禁用冷水漱口。

40

洛铂

遮光

5%GS或注射用水,遮光

5%GS

氯化钠可促使本药降解,与氯化钠注射液配伍禁忌。

41

奈达铂

(奥先达,泉铂)

遮光

0.9%氯化钠,遮光

NS500ml

与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌,也不宜用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如:

电解质补液、5%GS活GNS)配置,滴注时间应在1小时以上。

42

氮烯咪胺

(达卡巴嗪,DTIC)

遮光,2-8℃

注射用水

100mg/10ml,避光,

用前配制

NS

30分钟内注射完毕。

43

吡喃阿霉素(吡柔比星)

遮光,密闭,阴凉处

5%GS或注射用水,即时用完,室温下放置不得超过6小时

5%GS或注射用水10ml

只能用5%GS或注射用水溶解,以免pH的原因影响效价或混浊。

44

博安霉素(业立宁)

密闭阴凉处

NS

博安霉素5-6mg/m2+0.9%氯化钠2-4ml

45

尼莫司汀(宁得朗))

遮光,室温保存

注射用水,尽快使用

按每5mg溶于1ml注射用水比例溶解。

46

三尖杉酯碱

遮光,密闭保存。

5%GS或10%GS

5%GS或10%GS200-500ml

缓慢静脉滴注(每分钟30-40滴)

47

曲普瑞林(达菲林)

25℃以下

药盒内提供的溶剂,复溶后立即注射

复溶后得到的悬浮液不得与其他药品混合;本品仅可肌肉注射。

48

重组人血管内皮抑素(恩度)

2-8℃贮存

NS

加入NS250-500ml中,

滴注时间3-4小时。

49

尼妥珠单抗(泰欣生)

2-8℃贮存

NS

加入NS250ml中,滴注时间1小时以上。

50

利妥西单抗(美罗华)

2-8℃贮存

NS或5%GS,室温下保持12小时,2-8℃保存24小时。

NS或5%GS稀释至1mg/ml,轻柔颠倒注射袋使溶液混匀并避免产生泡沫。

静脉注射前应观察注射袋有无微粒或变色;

初次滴注起始滴注速度为50mg/h,最初60分钟过后可每30分钟增加50mg/h,直至最大滴速400mg/h;

以后滴注起始滴注速度为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大滴速400mg/h;

本药决不能未稀释就静脉滴注,制备好的注射液也不能用于静脉推注。

51

曲妥珠单抗(赫塞汀)

2-8℃贮存

用同时配送的含防腐剂的20ml无菌注射用水溶解,配好后的溶液可多次使用(可保存在2-8℃28天)。

输注液配好后应马上使用,如在无菌条件下配制的可在2-8℃保存24小时。

配好溶液后根据公式计算所需溶液体积,从小瓶吸出后加入250mlNS输液袋中,轻轻翻转混匀,防止气泡产生。

初次给药应在90分钟内静脉输注,维持剂量可于30分钟内输完;5%GS不得使用,因其可使蛋白凝固;不可与其他药混合或稀释。

52

氨磷汀

(阿米富汀)

2-8℃贮存

NS

加入NS50ml中,15分钟滴完。

53

伊班磷酸钠(佳诺顺,邦罗力)

5%GS或NS

稀释于不含钙离子的5%GS或NS500-750ml中

静脉缓慢滴注,滴注时间不少于2小时;使用前给予适当的NS水化治疗;不得与其他种类的双磷酸盐药物同时使用;

使用过程中需注意检测钙、磷、镁等电解质水平及功能。

54

唑来磷酸

(因力达,艾朗,择泰)

密闭保存

5%GS或NS

100ml5%GS或NS稀释后静脉滴注

滴注时间不少于15分钟;

首次使用应密切注意监测钙、磷、镁以及肌酸酐水平;

伴恶性高血钙患者使用前应充分补水,利尿剂与本品合用时只能在充分补水后使用;

对阿司匹林过敏的哮喘患者慎用。

55

因卡磷酸二钠(茵福)

遮光,密闭凉暗处

5%GS或NS

500-1000mlNS稀释后静脉滴注2-4小时

使用本品后需作肾功能检查;

使用本品后需注意观察与高钙血症相关的一些指标如:

钙、磷、镁、钾;如果出现低血钙症状,滴入钙剂可有效缓解。

56

氯磷酸二钠(固令)

5%GS或NS

300mg药物(1支5ml安瓶)用500ml5%GS或NS溶解

配置好的溶液输注时间应至少超过2小时,连续输注几天直至达到正常的血钙水平,通常在5天内实现,正常情况下这种治疗不超过7天。

57

培美曲塞二钠

(力比泰,赛珍)

应室温保存

NS.立即使用,未一次用完可置于冰箱(2-8℃)或室温保存(15-30℃)24小时,无须避光。

 

每支药品用20mlNS溶解成浓度为25mg/ml的溶液,慢慢旋转至粉末完全溶解,再用NS稀释至100ml,静脉滴注超过10分钟。

第一次完全溶解的溶液澄清,颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的,需进一步稀释;

静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化;如有异样,不能滴注;建议用NS溶解稀释,不能溶于有钙的稀释剂包括林格氏乳酸盐注射液或林格氏注射液,其他稀释液与本品能否混合尚未确定,因此不推荐使用;

处置与配置本品时需戴手套。

如药液与皮肤粘膜接触,应立即用肥皂水清洗。

58

亚叶酸钙

2-8℃避光保存(不得冷冻)

5%GS或NS.尽快使用以避免细菌污染,溶解后2-8℃可保存24小时

静脉滴注溶于1000ml5%GS或NS中

注射液中含钙离子,静脉注射时每分钟不超过160mg。

59

艾迪注射液

密封、避光,阴凉处。

5-10%GS或NS

加入5%-10%GS或NS400-450ml

首次用药给药速度开始为15滴/分,30分钟后如无不良反应,给药速度控制50滴/分。

如有不良反应再次应用时,用量从20-30ml开始,加入5%-10%GS或NS400-450ml,同时可加入地塞米松5-10mg。

本品含斑蝥素,外周静脉给药时注射部位静脉有一定刺激,可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml或加NS100ml静滴。

60

鸦胆子油乳

密封、避光,冷凉处(2-10℃)

NS.立即使用

NS250ml

不宜与其他药物同时滴注。

如有分层,应立即停止使用。

61

康艾注射液

密封、避光

5%GS或NS

5%GS或NS200-250ml稀释后使用。

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杂谈

1.问:

WORD里边怎样设置每页不同的页眉?

如何使不同的章节显示的页眉不同?

答:

分节,每节可以设置不同的页眉。

文件――页面设置――版式――页眉和页脚――首页不同。

2.问:

请问word中怎样让每一章用不同的页眉?

怎么我现在只能用一个页眉,一改就全部改了?

答:

在插入分隔符里,选插入分节符,可以选连续的那个,然后下一页改页眉前,按一下“同前”钮,再做的改动就不影响前面的了。

简言之,分节符使得它们独立了。

这个工具栏上的“同前”按钮就显示在工具栏上,不过是图标的形式,把光标移到上面就显示出”同前“两个字来。

3.问:

如何合并两个WORD文档,不同的页眉需要先写两个文件,然后合并,如何做?

答:

页眉设置中,选择奇偶页不同与前不同等选项。

4.问:

WORD编辑页眉设置,如何实现奇偶页不同比如:

单页浙江大学学位论文,这一个容易设;双页:

(每章标题),这一个有什么技巧啊?

答:

插入节分隔符,与前节设置相同去掉,再设置奇偶页不同。

5.问:

怎样使WORD文档只有第一页没有页眉,页脚?

答:

页面设置-页眉和页脚,选首页不同,然后选中首页页眉中的小箭头,格式-边框和底纹,选择无,这个只要在“视图”――“页眉页脚”,其中的页面设置里,不要整个文档,就可以看到一个“同前”的标志,不选,前后的设置情况就不同了。

6.问:

如何从第三页起设置页眉?

答:

在第二页末插入分节符,在第三页的页眉格式中去掉同前节,如果第一、二页还有页眉,把它设置成正文就可以了

●在新建文档中,菜单―视图―页脚―插入页码―页码格式―起始页码为0,确定;●菜单―文件―页面设置―版式―首页不同,确定;●将光标放到第一页末,菜单―文件―页面设置―版式―首页不同―应用于插入点之后,确定。

第2步与第三步差别在于第2步应用于整篇文档,第3步应用于插入点之后。

这样,做两次首页不同以后,页码从第三页开始从1编号,完成。

7.问:

WORD页眉自动出现一根直线,请问怎么处理?

答:

格式从“页眉”改为“清除格式”,就在“格式”快捷工具栏最左边;选中页眉文字和箭头,格式-边框和底纹-设置选无。

8.问:

页眉一般是---------,上面写上题目或者其它,想做的是把这根线变为双线,WORD中修改页眉的那根线怎么改成双线的

答:

按以下步骤操作去做:

●选中页眉的文字,包括最后面的箭头●格式-边框和底纹●选线性为双线的●在预览里,点击左下小方块,预览的图形会出现双线●确定▲上面和下面自己可以设置,点击在预览周围的四个小方块,页眉线就可以在不同的位置。

9.问:

Word中的脚注如何删除?

把正文相应的符号删除,内容可以删除,但最后那个格式还在,应该怎么办?

答:

步骤如下:

1、切换到普通视图,菜单中“视图”――“脚注”,这时最下方出现了尾注的编辑栏。

2、在尾注的下拉菜单中选择“尾注分隔符”,这时那条短横线出现了,选中它,删除。

3、再在下拉菜单中选择“尾注延续分隔符”,这是那条长横线出现了,选中它,删除。

4、切换回到页面视图。

尾注和脚注应该都是一样的。

10.问:

Word里面有没有自动断词得功能常常有得单词太长了,如果能设置下自动断词就好了

答:

在工具―语言―断字―自动断字,勾上,word还是很强大的。

11.问:

如何将word文档里的繁体字改为简化字?

答:

工具―语言―中文简繁转换。

12.问:

怎样微调WORD表格线?

WORD表格上下竖线不能对齐,用鼠标拖动其中一条线,可是一拖就跑老远,想微调表格竖线让上下对齐,请问该怎么办?

答:

选定上下两个单元格,然后指定其宽度就可以对齐了,再怎么拉都行pressAlt,打开绘图,其中有个调整坐标线,单击,将其中水平间距与垂直间距都调到最小值即可。

打开绘图,然后在左下脚的绘图网格里设置,把水平和垂直间距设置得最小。

13.问:

怎样微调word表格线?

我的word表格上下竖线不能对齐,用鼠标拖动其中一条线,可是一拖就跑老远,我想微调表格竖线让上下对齐,请问该怎么办?

答:

可以如下操作:

●按住ctl键还是shift,你haveatry●doubleclicktheline,tryit)●打开绘图,设置一下网格(在左下角)。

使水平和垂直都为最小,试一把!

●pressAlt

14.问:

怎么把word文档里已经有的分页符去掉?

答:

先在工具――选项――视图――格式标记,选中全部,然后就能够看到分页符,delete就ok了。

15.问:

Word中下标的大小可以改的吗

答:

格式―字体

16.问:

Word里怎么自动生成目录啊

答:

用“格式样式和格式”编辑文章中的小标题,然后插入-索引和目录

17.问:

Word的文档结构图能否整个复制论文要写目录了,不想再照着文档结构图输入一遍,有办法复制粘贴过来吗?

答:

可以自动生成的,插入索引目录。

18.问:

做目录的时候有什么办法时右边的页码对齐?

比如:

1.1标题..........11.2标题...............2

答:

画表格,然后把页码都放到一个格子里靠右或居中,然后让表格的线条消隐就可以了,打印出来就很整齐。

19.问:

怎样在word中将所有大写字母转为小写?

比如一句全大写的转为全小写的答:

格式-更改大小写-小写

20.问:

在存盘的时候,出现了问题,症状如下:

磁盘已满或打开文件过多,不能保存,另开新窗口重存也不管用。

如何解决?

答:

把word文档全选,然后复制,然后关掉word,电脑提示你粘贴板上有东西,要不要用于别的程序,选是,然后,再重

新打开word,然后粘贴,然后,保存。

21.问:

WORD中的表格一复制粘贴到PPT中就散掉了,怎么把WORD里面的表格原样粘贴到PPT中?

答:

1)比较好的方法是:

先把表格单独存为一WORD文件,然后插入--对象,选由文件创建,然后选中上面的W

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