高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格正高副高模拟题40真题无答案.docx

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高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格正高副高模拟题40真题无答案

高级卫生专业资格（正高副高）神经内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（40）

（总分97.5,考试时间120分钟）

多项选择题

1.血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是：

A.发病年龄

B.起病状态

C.起病速度

D.有无高血压病史

E.神经体征

2.TIA的治疗包括

A.抗凝治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.扩容药物治疗

D.血管扩张药治疗

E.血管内介入治疗

3.左侧壳核出血（血肿约30ml）可出现以下哪些临床表现

A.头痛、恶心、呕吐

B.右侧偏瘫、失语

C.右侧偏身感觉障碍

D.右侧同向性偏盲

E.双眼向右侧凝视

4.蛛网膜下隙出血的并发症有

A.心脏受损征

B.消化道出血

C.急性肺水肿

D.脑积水

E.继发性脑动脉痉挛

5.椎—基底动脉系统TIA可以出现下列哪些临床表现

A.眩晕

B.行走不稳

C.吞咽困难

D.复视

E.眼震

6.关于延髓背外侧综合征描述不正确的是

A.眩晕，呕吐，眼球震颤

B.饮水呛咳，吞咽困难

C.病变对侧小脑性共济失调

D.是脑干梗死最常见类型

E.对侧Horner征

7.关于前循环，叙述正确的有（）

A.前循环也称为颈动脉系统

B.颈内动脉及其分支属于前循环

C.供应大脑半球前3/5的血液

D.供应脑干的血液

E.供应小脑的血液

8.脑出血预后不良的相关因素有（）

A.血肿体积

B.入院GCS评分

C.基底节出血

D.出血破入脑室

E.血肿扩大

9.缺血性脑卒中急性期发现认知障碍，应进行的诊疗措施包括（）

A.进行详细的认知功能评测，查血生化排除内科疾病

B.查颅脑MRI（包括冠状位）检查有无脑萎缩等影像学表现

C.询问家属患者卒中前的认知功能状态

D.急性期过后再诊治

E.出院后进行定期随访检测认知功能的变化

10.以下对脑血栓形成的描述不正确的是：

A.活动中发病较多

B.发病年龄多在60岁以上

C.脑脊液无色透明

D.颅内压增高明显，死亡率极高

E.因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重

11.关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是：

A.多发生于30岁以上的女性患者

B.发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍

C.症状多于5分钟达到高峰

D.每次发作的症状多不相同

E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作

12.脑出血后致死的主要原因是：

A.脑水肿

B.颅高压

C.脑疝形成

D.肺部感染

E.消化道出血

13.TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别

A.癫痫

B.梅尼埃病

C.晕厥

D.癔症样发作

E.先兆性偏头痛

14.下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似

A.壳核出血

B.尾状核出血

C.小脑出血

D.脑室出血

E.脑叶出血

15.烟雾病的常见临床表现包括

A.TIA

B.脑卒中

C.头痛

D.癫痫发作

E.智能减退

16.脑血栓形成的临床类型包括

A.进展型

B.完全型

C.可逆性脑缺血发作

D.短暂性脑缺血发作

E.缓慢进展型

17.下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因

A.动静脉畸形

B.长段动脉膨胀（dolichoectatic）

C.颅内肿瘤

D.Moyamoya病

E.真菌性动脉瘤

18.关于椎基底动脉系统，叙述正确的有（）

A.也称为后循环

B.供应大脑后2/5的血液

C.供应小脑和脑干的血液

D.供应颞叶的内侧面和底面的血液

E.供应枕叶的血液

19.可引起动眼神经麻痹的动脉瘤有（）

A.大脑中动脉瘤

B.大脑后动脉瘤

C.小脑上动脉瘤

D.后交通动脉瘤

E.前交通动脉瘤

20.脑卒中患者急性卒中2周后病情稳定，此时的认知评测结果MMSE=25分，MOCA=21分。

对于患者的认知功能正确的解读有（）

A.轻度认知功能障碍

B.痴呆

C.非痴呆的认知障碍

D.有必要继续随访，定期复查认知功能

E.肯定是脑血管病造成的

21.以下关于高血压和脑血管病关系描述不正确的是：

A.高血压不是脑卒中的独立危险因素

B.高血压是脑卒中最重要的危险因素

C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率

D.血压只和脑梗死的发病呈正相关

E.血压只相脑出血的发病呈正相关

22.脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状

A.脑卒中

B.头痛

C.短暂性脑缺血发作

D.癫痫发作

E.智能减退

23.腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是：

A.可见均匀一致的血性脑脊液

B.压力多无增高

C.糖和氯化物多正常

D.红白细胞比例大约是700：

1

E.蛋白质含量多升高

24.延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起

A.小脑上动脉

B.小脑前下动脉

C.小脑后下动脉

D.椎动脉

E.大脑后动脉

25.大量桥脑出血的症状、体征是

A.迅速进入昏迷

B.四肢瘫痪

C.针尖样瞳孔

D.中枢性高热

E.去皮质强直发作

26.关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有

A.高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病

B.高血压、脑血管畸形、物质滥用

C.创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形

D.抗凝治疗、创伤、惊厥

E.脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤

27.关于TIA下列哪些描述是正确的

A.脑CT扫描正常

B.传统TIA定义时限为24小时内恢复

C.血流动力型TIA通常持续时间短，发作频率密集

D.微栓塞型TIA通常持续时间长，发作频率稀疏

E.TIA最常表现是运动障碍

28.短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的

A.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征

B.神经系统症状于24小时内完全消失

C.脑膜刺激征阴性

D.脑CT扫描正常

E.脑脊液正常

29.椎基底动脉系统TIA不会出现的症状有（）

A.失写

B.眩晕

C.吞咽困难

D.命名性失语

E.交叉瘫

30.关于Hunt-Hess分级，叙述错误的有（）

A.昏迷、中至重度偏瘫为4级

B.4级与CT上出血局限在蛛网膜下腔内最相关

C.4级和5级的患者急性期CT扫描往往是正常的

D.1级的患者CT扫描上都能看到出血

E.1级的患者双侧巴宾斯基征多为阳性

31.以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是：

A.单侧肢体无力

B.闪光暗点

C.躯体多处持续性进展症状

D.视觉缺失

E.强直性或痉挛性发作

32.有关TIA的临床表现，下列描述正确的是：

A.起病突然

B.反复发作，每次发作症状大致相似

C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失

D.大多无意识障碍及颅内高压征

E.症状持续时间不超过24小时

33.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是

A.首选冬眠灵注射

B.快速降压

C.缓慢降压

D.降至正常血压数值

E.降速不宜过快，根据情况确定最佳水平

34.内囊后肢腔隙性脑梗死临床可有以下哪些表现

A.纯运动性轻偏瘫

B.纯感觉性卒中

C.共济失调性轻偏瘫

D.构音障碍一手笨拙综合征

E.感觉运动性卒中

35.下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值

A.颈强直

B.血压升高

C.血性脑脊液

D.偏瘫

E.克氏征阳性

36.关于自发性颅内出血（ICH）的风险，叙述正确的有

A.治疗慢性高血压会使ICH的风险下降

B.慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高

C.脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的ε2及ε4等位基因的表达增加有关

D.过度饮酒不会增加颅内出血的风险

E.血清总胆固醇＞4.16mmol/L（160mg/dl）增加出血风险

37.脑底动脉环是由

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.大脑前动脉

D.前交通动脉

E.颈内动脉

38.脑卒中的危险因素包括

A.心脏病

B.高血压

C.糖尿病

D.TIA和脑卒中史

E.高脂血症

39.与传统定义的TIA相比，新定义的特点有（）

A.无任何时间限定

B.更确切地反映是否存在缺血性脑组织损伤

C.主要依据是否有脑组织损伤诊断，而非症状持续时间

D.与“心绞痛”和“心肌梗死”的关系一致

E.对急性脑缺血的干预比较消极

40.蛛网膜下腔出血常见的并发症有（）

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.出血可扩展至脑实质内

D.细菌性脑膜炎

E.痫性发作

41.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：

A.压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应

B.观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气

C.检查肌张力和病理征

D.病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位

E.将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快

42.对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是：

A.不可用镇静药，以免加重意识障碍

B.不宜长途搬运

C.保持大便通畅

D.不宜过多搬运

E.禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张

43.少量桥脑出血可能的临床表现是

A.可无意识障碍

B.病灶侧周围性面瘫

C.病灶对侧偏瘫

D.两眼向病灶侧凝视麻痹

E.失语

44.椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现

A.Millard-Gubler综合征

B.Weber综合征

C.Foville综合征

D.Benedit综合征

E.Wallenberg综合征

45.蛛网膜下隙出血引起下列哪些脑脊液循环的病理改变

A.颅内容量增加

B.阻塞性脑积水

C.化学性脑膜炎

D.交通性脑积水

E.下丘脑功能紊乱

46.关于颅内微出血，叙述错误的有

A.T2加权MRI序列最易辨认

B.是指局灶性急性出血

C.与年龄增长无关

D.与高血压无关

E.与血清胆固醇升高有关

47.大脑前动脉主要供应

A.内囊膝部

B.额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质

C.尾状核，豆状核前部

D.内囊前肢

E.大脑半球内侧面前3／4

48.关于脑血管病的危险因素，叙述正确的有（）

A.年龄越大，脑血管疾病发病率越高

B.女性比男性脑血管疾病的危险度高

C.低出生体重的人成年后发生脑血管病的风险高

D.白种人脑血管疾病的发生率明显高于黑种人

E.家族中有脑血管疾病的人，其子女发生脑血管疾病的可能性高

49.颅内静脉血栓形成病因有（）

A.抗心磷脂抗体综合征

B.贫血

C.结节病

D.蛋白C和蛋白S缺乏

E.腰椎穿刺

50.椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是：

A.体象障碍

B.耳鸣

C.交叉性感觉障碍

D.交叉性运动障碍

E.纯运动性失语

51.以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是：

A.年龄在75岁以上

B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状

C.有胃溃疡病史多年

D.发病已8小时，但病情仍在逐渐加重

E.血压为220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物

52.TIA的病因包括

A.微栓塞

B.动脉粥样硬化和狭窄

C.血液高凝状态

D.血压过低

E.锁骨下动脉盗血综合征

53.患者意识清，双侧面瘫，四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，与其相符的有以下哪几项诊断

A.基底动脉主干闭塞

B.桥脑基底部梗死

C.小脑后下动脉闭塞

D.闭锁综合征

E.椎基底动脉系统血栓形成

54.采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括

A.诱发脑疝

B.脑积水

C.颅内感染

D.再出血

E.癫痫发作

55.儿童脑实质内出血的原因中不常见的有

A.动静脉畸形

B.海绵状血管瘤

C.血液病

D.动脉瘤

E.颅内肿瘤

56.大脑中动脉主要供应

A.大脑半球背外侧面2／3

B.内囊膝部

C.内囊后支前2／3

D.壳核苍，白球，尾状核

E.额叶，顶叶，颞叶，岛叶

57.与Willis环有关的动脉有（）

A.前交通动脉

B.大脑前动脉

C.椎动脉

D.后交通动脉

E.大脑后动脉

58.对急性缺血性卒中患者使用重组组织型纤溶酶原激活药（r-TPA）进行静脉溶栓的禁忌证包括（）

A.颅内出血史

B.血糖低于2.8mmol／L（50mg/dl）

C.2周前肝素给药

D.痫性发作

E.仅有孤立感觉障碍

59.关于大脑静脉系统回流，叙述正确的有（）

A.大脑上静脉→上矢状窦→窦汇→乙状窦→颈内静脉

B.眼静脉→下矢状窦→乙状窦→颈内静脉

C.下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉

D.海绵窦→岩上窦→乙状窦→颈内静脉

E.大脑大静脉→上矢状窦→窦汇→乙状窦→颈内静脉

60.可导致类短暂性脑缺血发作的有：

A.颅内肿瘤

B.慢性硬膜下血肿

C.脑内寄生虫

D.低血糖

E.颅内脓肿

61.对短暂性全面遗忘症的描述正确的是：

A.其本质是部分性癫痫

B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失

C.发作时对时间和地点有定向障碍

D.因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致

E.谈话、书写和计算能力保存

62.下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉

A.海马

B.大脑半球内侧面前3/4

C.内囊后肢

D.内囊前肢

E.小脑

63.蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括

A.再出血

B.脑积水

C.迟发性脑血管痉挛

D.化学性脑膜炎

E.下丘脑功能紊乱

64.相对于散发性动脉瘤，引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括

A.多发生于后循环

B.多发生于大脑中动脉

C.多发的可能性小

D.较年轻时就出现动脉瘤破裂

E.相对于其他国家，芬兰男性发生家族性颅内动脉瘤者少见

65.椎—基底动脉供应

A.全部脑干，小脑

B.内囊后肢后1／3

C.大脑半球前3／5

D.丘脑

E.大脑半球后2／5

66.椎动脉的分支有（）

A.脊髓前动脉

B.脊髓后动脉

C.小脑后下动脉

D.小脑上动脉

E.小脑下前动脉

67.脑淀粉样血管病的好发部位是（）

A.基底节

B.大脑皮质

C.脑叶

D.深部白质

E.小脑中线附近

68.关于静脉窦血栓临床症状特点，叙述正确的有（）

A.直窦血栓症状隐匿而波动

B.横窦血栓起病急

C.局灶脑水肿和感觉减退是早期癫痫症状的预警

D.颅内压增高最敏感最特异的症状是头痛

E.深静脉血栓可以仅有智力改变

69.小脑梗死病变时可出现的症状是：

A.肌张力降低

B.腱反射降低或消失

C.意向性震颤

D.共济失调

E.静止性震颤

70.关于出血性脑梗死的叙述正确的是：

A.常发生在大面积脑梗死之后

B.和面积无关，主要和梗死位置有关

C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病

D.接近皮质的梗死易发生该病

E.在CT上可见混杂密度改变

71.男性患者，67岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查

A.有无消化道溃疡

B.头部CT

C.肝、肾功能

D.出、凝血时间及凝血酶原时间

E.血小板计数

72.脑出血常见的并发症包括

A.应激性溃疡

B.脑疝

C.继发感染

D.水、电解质紊乱

E.中枢性高热

73.对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是

A.绝对卧床休息7～10天，头部保持低平

B.及早应用钙离子通道拮抗剂

C.腰椎穿刺置换脑脊液

D.尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管

E.昏迷患者应立即手术

74.关于闭锁综合征正确的是

A.几乎全部运动功能丧失，不能言语、吞咽，不能活动

B.见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病

C.能以睁眼闭眼或眼球上下运动与周围建立联系

D.患者意识清楚

E.由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致

75.以下哪些治疗可应用于SAH

A.EACA

B.尼莫地平

C.肠溶阿司匹林

D.缓泻剂

E.甘露醇

76.脑的静脉系统的特点有（）

A.多与动脉伴行

B.脑的静脉管壁较薄

C.脑的静脉无瓣膜

D.大脑的静脉分成浅深两组

E.脑的静脉最终回流至颈内静脉

77.对于口服华法林导致的脑出血，主要的药物治疗措施有（）

A.静脉给予维生素K

B.静脉应用脱水药

C.口服降压药物

D.保持电解质平衡

E.凝血因子替代治疗

78.血管性痴呆的病理类型主要包括（）

A.多发梗死性痴呆

B.皮质痴呆

C.关键梗死性痴呆

D.皮质下血管性痴呆

E.出血性痴呆