市科技重大专项项目申报书.docx
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市科技重大专项项目申报书
附件3
赣州市科技重大专项项目申报书
技术领域：
项目名称：
申请单位：
（盖章）
项目负责人：
负责人电话：
推荐部门：
（盖章）
申报时间：
年月日
赣州市科学技术局
二〇一六年制
填表说明
1、对应技术领域请严格按照项目申报指南的技术领域进行填写；
2、项目阶段：
前期研究、小试、中试、产业化；
3、技术水平：
国际领先、国际先进、国内领先、国内先进、省内领先、省内先进；
4、课题活动类型：
应用技术研究、应用研究、产业化开发、其他；
5、技术来源：
国外技术、省外技术、省内技术、自主技术；
6、创新类型：
原始创新、集成创新、引进消化吸收再创新；
7、申请书采用A4纸，于左侧装订；
8、上报的申请书（含证明材料）装订成册一式七份，凡申请书中所要求的各种证明材料必须提供原件，由各县市区科技局、赣州开发区经发局、赣州蓉江新区经发局、高校科技处、各医院科教科、赣南科学院科研项目主管科室等主管部门负责审查核实后退还。
一、单位基本情况
1、主承担单位基本信息
单位名称
单位地址
邮编
统一社会信用代码
单位电话
开户银行
信用等级
开户户名
银行账号
姓名
职务
职称
手机
单位负责人
科研负责人
2、参与（合作）单位信息
单位1名称
公章
统一社会信用代码
单位地址
邮编
项目联系人
手机
单位2名称
公章
统一社会信用代码
单位地址
邮编
项目联系人
手机
二、项目基本情况
1、项目基本信息
项目名称
对应指南技术领域
项目开始日期
项目结束日期
2、项目负责人
姓名
性别
职称
职务
毕业院校
专业
所在单位
手机
3、参加项目（课题）人数
总人数
人。
其中
高级人，中级人，初级人，其他人；
博士人，硕士人，学士人，其他人。
4、项目技术及知识产权状况（单位：
项数）
目前项目阶段
技术水平
课题活动类型
技术来源
创新类型
是否产学研
项目已有知识产权状况
专利
申请总数
专利
授权总数
发明
实用新型
软件版权
申请
授权
申请
授权
5、经费概算（单位：
万元）
预计总投入
申请财政科技经费
6、承担单位近五年内取得的成果情况（单位：
项数）
获得科技奖励
国家
省级
市级
主持或参与制定标准
国家
省级
行业
企业
科技成果水平
授权专利
发明
实用新型
软件版权
7、项目内容摘要
三、项目概况
1、主要研究开发内容
2、项目结束后将达到的主要技术和经济指标
3、技术创新点
4、项目结束后将获得的成果和知识产权
四、项目人员
项目负责人
序号
姓名
性别
所在单位
职务/职称
学历
从事专业
在项目中承担的任务
身份证
签名
项目组主要参与人员
序号
姓名
性别
所在单位
职务/职称
学历
从事专业
在项目中承担的任务
身份证
签名
五、项目经费（单位：
万元，保留两位小数）
经费来源
经费预算
其中
201年
201年
201年
201年
来源合计
其中
市财政拨款
县市区财政配套
主管部门配套
单位自筹
银行贷款
其他
经费支出
申请市级经费预算
计算依据
经费总额
一、研究经费
（一）直接费用
1.设备费
2.材料费
3.测试化验加工费
4.燃料动力费
5.差旅费
6.会议费
7.国际合作与交流费
8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费
9.劳务费
10.专家咨询费
11.其他
（二）间接费用
1.管理费
2.绩效指出
（三）不可预见费
二、中间试验（制）费
三、产业化开发经费
六、项目进度
起止时间
主要工作内容及阶段目标
七、项目分工
主承担单位
工作分工
经费预算分配情况
总经费（万元）
市财政经费（万元）
参与单位1
工作分工
经费预算分配情况
总经费（万元）
市财政经费（万元）
参与单位2
工作分工
经费预算分配情况
总经费（万元）
市财政经费（万元）
九、审核意见
承担单位意见
法人代表：
（签字）
（单位盖章）
县级
科技
主管
部门
意见
负责人：
（签字）
（单位盖章）
赣州市科学技术局意
见
负责人：
（单位盖章）
赣州市科技重大专项项目可行性
研究报告参考提纲
一、概述
1、项目提出背景、目的、意义及必要性
2、项目目标和内容
3、项目形成成果形式及完成时间
二、相关领域技术现状、发展趋势及现有工作基础分析
1、项目国内外技术现状、发展趋势、专利等知识产权情况
2、项目现有的工作基础
3、项目单位及协作单位现有条件分析
（1）项目单位以及参加协作的企业、研究院所、高等院校等单位的概况
（2）各自承担的主要工作
（3）技术特长：
相关领域优势、技术水平、研发队伍、已完成的主要成果、知识产权、专利申报等
（4）开发环境或设备设施
（5）欠缺条件及解决措施
三、主要研究内容、技术关键及创新点
1、项目的研究和开发的详细内容、技术关键及创新点
四、技术、经济效益分析
1、项目的技术社会效益与经济效益分析
2、项目的推广应用前景分析
五、实施年限、经费概算及来源
1、项目实施起止年限
2、年度计划及预期目标
3、经费概算
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