国家临床重点专科评分标准心血管内科Word文档格式.docx
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专科
规模
（20）
床位数
10
至少有1个护理单元，病床总数90，得6分；
每增加20床加2分，总分不超过标准分。
每病床净使用面积≥6平方米
≥6平方米得10分；
每减少1平方米，扣5分；
少于4平方米不得分。
支撑
条件
（40）
相关科室能够满足专科发展需要
20
各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。
专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性
满足需要得5分；
医疗设备具有先进性得3分；
具有适宜性得2分。
医院对专科经费投入情况
评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；
未专款专用的，不得分。
4
科室
管理
（85）
开展临床路径管理
35
根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；
开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；
未开展不得分。
开展优质护理服务
50
根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。
（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务；
（2）依据科室专业特点与护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当不低于1：
0.4。
每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
不依赖患者家属自聘护工护理患者；
（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。
（4）患者满意度高，医患关系和谐。
二
医疗技术队伍
120
5
技术团队（20）
整体实力
医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；
各级医师能够掌握相应技术得5分；
对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决
6
学科
带头人
（15）
学术地位
正高专业技术职称得2分；
博士生或硕士生导师得1分；
国家级学术委员任职得1分；
国家级期刊任职得1分。
临床能力
能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；
具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；
年主持开展新技术新业务1项以上得1分；
年主持科专科查房30次以上得1分；
年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。
教学科研水平
评估前5年：
指导毕业博士生2名以上得1分；
主持在研国家级课题1项以上得2分；
SCI收录临床方向论著2篇得1分；
获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。
7
骨干
（30）
数量
有3个以上明确的学术带头人得6分，少1名扣2分。
8
正高专业技术职称得3分；
博士生或硕士生导师得2分；
国家级学术委员任职得2分；
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；
具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；
有技术水平持续提高的制度保障得2分；
年主持科专科查房平均每周一次得1分；
年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。
指导毕业博士生2名以上得2分；
SCI收录临床方向论著2篇得2分；
获得省级科研成果二等奖1项以上得2分。
医师
队伍
年龄结构
年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。
学历结构
研究生学位人员比例大于70%，得5分。
职称结构
高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%围，符合要求得5分。
9
护士
人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构
人员数量满足要求得3分；
结构合理得3分；
学历结构合理得2分；
职称结构合理2分。
护士长能力
护士长业务水平高得2分；
管理能力强得2分；
符合科室工作要求得1分。
护理专科业务培训与能力
15
经常性开展业务培训得5分；
整体护理业务能力强得10分。
人才
培养
（10）
人员培养情况
培养方向明确得2分；
规划合理得2分；
落实到位得1分。
进修学习情况
评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。
三
医疗服务能力与水平
370
11
总体
水平
（90）
整体实力强，特色突出
能够独立开展三级医院常规临床技术项目（心电图运动负荷试验、心电图药物试验（心电图普萘洛尔试验、阿托品试验、双嘧达莫（生丁）试验）、经食管超声心动图检查、多巴酚丁胺负荷超声心动图试验、双嘧达莫（生丁）负荷超声心动图试验、心脏电复律与除颤、动脉与深静脉穿刺置管术、心导管检查与心管造影、右心导管检查与造影、心脏漂浮导管检查、左心导管检查与造影、选择性冠状动脉造影术、经食调搏心脏电生理检查、心腔心生理检查、心膜心肌活检术、心包穿刺术、周围静脉压测定、中心静脉压测定、经皮冠状动脉介入治疗、经皮二尖瓣球囊成形术、经皮肺动脉瓣球囊成形术、动脉导管未闭封堵术、继发孔未闭型房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、射频导管消融术治疗心律失常、临时心脏起搏器安置术、永久性人工心脏起搏器植入术、主动脉球囊反搏术）得30分，缺1个项目扣5分；
专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国领先地位，得20分。
平均年出院人数
参评医院按人数排名打分。
前1-5名得5分，6-9名得3分。
平均年门诊人次
参评医院按人次排名打分。
平均住院日
参评医院排名，平均住院日短的前5名医院得5分，6-11名医院得3分，其余不得分。
疑难病例比例
25
住院患者中疑难病例比例应大于30%；
每下降2%扣1分；
低于10%，不得分。
12
亚专科
建设
（60）
亚专科与专科发展适应性
有三个亚专科设置（冠脉介入、起搏电生理、先心病介入），每个亚专科有独立专业技术队伍得满分。
各亚专科的技术水平和服务能力
评估冠脉介入治疗、起搏器植入术、先天性心脏病各种介入治疗的技术水平，每项技术水平高得5分。
评估各亚专科诊疗疑难病种能力10分。
13
技术
特色
（50）
技术特色和先进性
对医院提供的5项技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握（3分），实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4分）
14
诊治
能力
能否独立诊治本专科主要病种
30
能够独立诊治《临床诊疗指南-心血管分册》中规定的病种得30分，缺一个病种扣5分。
疑难病种诊治能力
根据医院收治疑难病种总体情况以与诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。
疑难病种由医院确定
危重症诊治能力
根据医院收治危重病例总体情况，以与病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。
危重症病例由医院确定
创新
创新项目的数量
近5年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得满分；
创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法等。
创新水平
2项创新项目（各10分）；
综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。
创新项目的临床转化能力
创新项目的临床转化能力强，得10分。
未转化为临床能力不得分。
16
辐射
年出院患者中省（市）外患者比例
年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直辖市市外患者比例大于25%）得5分。
不达标，不得分。
进修医师、护士来源情况
来源于三级医院进修医师比例超过50%，得3分；
30%-50%，得2分；
30%以下，不得分。
进修医师覆盖的省份达到20个省（区、市）以上得3分，10-19个省（区、市）得2分。
对口支援情况
年度帮扶医院数量超过3家得10分；
帮扶主要容反映本院相应技术水平得5分。
技术推广情况
技术推广项目每年超过2次得5分，不达标不得分。
受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况
评估前5年，有5人次在国际学术会议上作学术报告得10分，4人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。
四
医疗质量状况
260
17
质量
概况
（45）
合理用血
综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。
合理用药
综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。
病人满意度调查
满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。
医疗事故情况
查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
18
单病种
质量与
费用
单病种质量
60
根据心血管科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。
单病种费用
根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。
19
病区
（95）
诊断符合率
大于95%，得10分。
临床主要诊断、病理诊断符合率
大于70%，得10分。
甲级病案率
甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；
有丙级病历，不得分。
出院患者随访与治疗效果评价结果
建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于50%,得5分
择期手术患者术前平均住院日
参评医院排名打分，前5名得10分，第6-10名得5分，11名后不得分。
建立并实施专科分级护理质量标准
无标准，不得分；
1人不熟悉标准，不得分。
基础护理、危重患者护理合格率
大于95%得15分，每下降1%，扣2分。
预防和控制医院感染相关制度的建立与执行情况
制度健全，落实到位，得10分。
有1项欠缺或1处不落实扣2分。
门诊
专家出门诊情况
每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，得10分。
有1人不符合要求扣2分。
开设专病门诊
开设心科方面的专病门诊得10分；
未开设，不得分。
门诊患者中预约患者情况
已开展工作得10分。
五
科研与教学
100
21
学术
影响
学术委员会任职
全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；
省主委3分，副主委2分。
1人担任数职，以最高学术职称登记1次。
省级副主委以下任职，不得分。
学术刊物任职
SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；
中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；
其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。
一人担任数职，以最高学术职称登记一次。
主办学术会议
国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级学术会议得1分；
可累积计分，总分不超过标准分。
22
方向
专科的临床研究方向
专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究容系统、具体得5分。
23
科研
项目
（16）
国家级项目
有3项以上得14分，每少1项减5分。
部（省）级项目
有4项以上得2分，每少1项减1分。
24
临床
的
成果
（25）
国家级、部（省）级科技奖励（一、二等）
国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；
部（省）级一等奖得5分，二等奖得4分；
SCI收录、中华医学系列杂志与统计源期刊论著
SCI收录每篇得2分；
中华医学会系列杂志得1分；
统计源期刊杂志得1分；
发明、新型实用、外观设计专利
每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；
行业标准与国家指南制定
主持制定行业标准与国家指南制定，每1项得1分；
学生
教育
（14）
本科生教学
临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；
未承担者不得分；
无临床授课扣3分；
无见习、实习扣3分。
研究生培养
评估周期毕业博士生大于10人、硕士生大于10人，得10分。
26
继续
国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目；
深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）
国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1份；
举办培训班1次得1分；
规化医师培训
培养合格率大于95%，得10分；
每低5个百分点，扣3分。
27
编写教材
五年参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作
主编5分、副主编3分，参编1分。
升级会员 