报案授权委托书范本.docx

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报案授权委托书范本

理赔授权委托书样本

委托人：

姓名：

职务：

受委托人：

姓名：

委托事项：

联系地址：

工作单位：

职务：

：

联系地址：

现委托上列委托人作为委托人的代理人就保险合同的理赔事宜全权处理，代理期限为月至月委托人：

（委托人亲笔签字）受委托人：

（委托人亲笔签字）年月日理赔授权委托书样木［

为确保您的正当权益，在填写《理赔授权委托书》前请您仔细阅读以下内容：

1.哪些人有权填写《理赔授权委托书》？

理赔中请人可授权他人代其办理保险理赔的相关事宜。

哪些人可作为理赔申请人，您可参阅《理赔中请书》的填写指南。

2.申请人可授权哪些人代办保险理赔事宜？

您可以授权我公司的保单服务人员（业务员、保全员）代办理赔，也可以委托您的律师、亲属、朋友等代办，但您应当确认被委托人具备完全民事行为能力。

3.申请人可以授权哪些事项由“受委托人”代办？

您可以授权“受委托人”代办“办理理赔申请及受领退回的申请材料”、“受领理赔决定通知”、“受领续期核保决定通知”、“受领给付款项并签字”、“签订理赔协议”等理赔相关事宜。

但“受领给付款项并签字”与“签订理赔协议”两项授权权能较大，请您谨慎选择。

根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”，故如您委托保险业务员或保全员办理理赔，请在“受领给付款项并签字”代理权限项下勾选“不同意”。

4.授权他人代办理赔申请，是否《理赔申请书》即可由“受委托人”填写？

授权他人代办理赔中请，仅为授权他人代办理赔相关手续，《理赔申请书》仍需由申请人亲笔填写并签字确认。

5.仅有一个申请人时，应如何填写《理赔授权委托书》？

仅有一个申请人时，您可只需填写“委托人2”的相关内容，其他委托人信息不填写。

6.申请人多于四人时，应如何填写《理赔授权委托书》？

申请人多于四人时，您可填写多份《理赔授权委托书》，但请确保“代理权限”内容相同。

附《中华人民共和国民法通则》的相关规定：

第六十三条公民、法人可以通过代理人实施民事法律行为。

代理人在代理权限内，以被代理人的名义实施民事法律行为。

被代理人对代理人的代理行为，承担民事责任。

第六十七条代理人知道被委托代理的事项违法仍然进行代理活动的，或者被代理人知道代理人的代理行为违法不表示反对的，由被代理人和代理人负连带责任。

第六十九条有下列情形之一的，委托代理终止：

（一）代理期间届满或者代理事务完成；

（二）被代理人取消委托或者代理人辞去委托；（三）代理人死亡；（四）代理人丧失民事行为能力；（五）作为被代理人或者代理人的法人终止。

附2：

《中华人民共和国合同法》的相关规定：

第三百九十六条委托合同是委托人和受托人约定，由受托人处理委托

人事务的合同。

第三百九十七条委托人可以特别委托受托人处理一项或者数项事务，

也可以概括委托受托人处理一切事务。

第四百零一条

受托人应当按照委托人的要求，报告委托事务的处理情况。

委托合同终止时，受托人应当报告委托事务的结果。

受托人处理委托事务取得的财产，应当转交给委托人。

第四百零四条理赔授权委托书样本［

兹有我单位（个人）委托（受托人）

全权办理保险理赔事宜，并允许受托人领取保单号：

赔案号：

的保险赔款。

领取赔款金额：

¥（大写：

）

以转帐方式支付给：

户名：

开户银行：

银行帐号：

受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均子以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括：

提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。

重要声明：

1、本授权书是由木授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。

因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人己确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担

授权人签章（公章）：

受托人签章（公章）：

身份证号：

H期:

日期:

理赔授权委托书样木［

本人受伤行动不便，无法亲赴贵公司办理理赔，特委托我所在公司全权办理此次理赔事宜及相关理赔款的领取。

特此声明。

被保险人身份证号：

被保险人签字：

新华保险股份有限公司上海分公司：

我公司承诺将履行代办理赔事宜及相关理赔款的领取，并及时将理赔款转交给被保险人。

投保单位盖章：

日期：

年月日理赔授权委托书样本［

兹有我单位（个人）委托（委托人）全权办理保险理赔事宜，并允许委托

人领取报案号；

的保险赔款。

领取保险款金额：

Y（大写：

）

以转账方式支付给：

户名：

开户银行：

银行账户：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：

提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、

领取赔款（含网上划款）。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,木授权人己确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人（被保险人）身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章（公章）：

受托人签章（公章）：

身份证号：

日期：

第二篇报案授权委托书范本《XX报案授权委托书范木》

报案授权委托书范本

二关于将丰城市城市管理局行政执法授权委

托书备案的报告

丰城市人民政府法制办公室：

根据《中华人民共和国行政处罚法》和有关城市环境卫生方而的法律法规、规章的规定，我局将城市环境卫生方而的执法职责委托给丰城市环境卫生处，现将授权委托书报来备案。

附件：

丰城市城-管局行政执法授权（委托）书2份

xx年十月十五日

二第三篇报案授权委托书范本《XX被告授权委托书范木》

被告授权委托书范本

（XX）北义律字第号

甲方：

龙泳，男，汉族，29XX年x月x日生，住北京市朝阳区北三环

东路25号，身份证号，

乙方：

北京市义博律师事务所报案授权委托书范本

地址：

北京市朝阳区六里屯北里24号

甲方因其与周佳佳关于黄牛所有权争议纠纷一案，现委托乙方律师为代理人，经双方协商达成如下协议：

一、乙方接受甲方的委托，指派姜瑞律师、靳珂律师为甲方的民事诉讼的代理人，参与案件的和解、调解、诉讼、执行。

二、乙方律师应认真负责，维护甲方合法权益，并在甲方授权范围内履行职责。

报案授权委托书范木

三、如遇特殊情况，乙方指派的律师不能履行职责时，为了甲方的利益，乙方应另行指派律师。

四、甲方应真实地向律师叙述案情，提供有关木案的证据。

乙方接受委托后，发现甲方捏造事实，弄虚作假，有权终止代理。

五、如甲方不按合同约定支付律师费和办案费的，乙方有权单方终止代理。

已收的费用不予退还，并有权按合同约定追索未付的费用及损失。

甲方拖欠的律师费、办案费按每日万分之五计收违约金。

六、甲方委托乙方律师的代理权限：

详见授权委托书。

七、根据律师收费标准并经双方商定:

签订本合同时，甲方支付律师费贰仟元；案件终结后甲方另交律师费贰仟元，

甲方必须听从乙方的安排去处理本纠纷同时甲方的任何调解处理方案必须征得乙方同意，否则甲方赔偿乙方违约金壹万元整。

在代理期间，案件以非诉讼方式终结的，或以和解、调解、撤诉方式终结的，不影响木条前款关于收费的约定。

八、本案的诉讼费用、公证费用及其他必须开支的费用由甲方负责。

九、本合同代理期限，自签订之日起至案件终结为止。

十、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，经甲、乙双方签字盖章后发生法律效力。

十一、诉讼有风险，乙方及其办案律师对案件结果和诉讼时间不作任何承诺。

十二、本合同纠纷，由乙方住所地人民法院管辖。

甲方：

乙方：

北京市安中律师事务所

承办律师：

被告授权委托书范木［

委托人姓名：

身份证号：

受托人姓名：

身份证号：

受托人姓名：

身份证号：

现委托上列受托人在我与民事纠纷一案中，作为我的被告代理人。

代理权限包括：

代理起诉、出庭质证、辨认、进行和解，提起反诉等