菜鸟必备之各种流程.docx

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菜鸟必备之各种流程

跌倒危险因素评估单

项目及危险因素

1、年龄：

①65-70岁1分②＞70岁2分

2、活动能力：

有活动功能障碍，需他人或协助期协助1分

3、沟通能力：

无法表达或无法了解所说1分

4、意识状态：

①持续意识障碍2分②偶而意识障碍3分

5、行为：

①躁动不安1分②沮丧1分

6、眩晕：

①有眩晕病史1分②目前有眩晕诊断3分

7、排泄：

①导尿或肠造瘘1分②失禁3分

8、视觉障碍：

有2分

9、跌倒病史：

有跌倒病史5分

10、步态平衡：

步态不稳4分

11、使用药物：

麻醉药、抗组织胺药、抗高血压药、抗癫痫药、抗痉挛药、镇静催眠药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、降血糖药、抗抑郁、抗焦虑、抗精神病药服用两种以上药物。

2分

12、照顾者：

有照顾者但经常不在或无照顾者1分

13、睡眠型态：

①昼夜颠倒1分②失眠1分

总分36分

压疮危险因素BRADEN评分法

评分内容

分值

项目

1

2

3

4

感知

完全受限

非常受限

轻度受限

没有改变

潮湿

持久潮湿

非常潮湿

偶尔潮湿

很少潮湿

活动方式

卧床不起

局限于椅

偶尔步行

经常步行

活动能力

完全受限

严重受限

轻度受限

不受限

营养

重度营养摄入不足

可能营养摄入不足

营养摄入不足

营养摄入量好

摩擦力和剪切力

已成为问题

有潜在问题

无明显问题

总分

备注：

1、15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危，≤9极高危。

2、分值越低，表示危机增加。

当Bradenscale≤12分时需上报，同时填写难免压疮报告表。

3、≤12分时，每天评估。

13-18分，每周评估1次，有病人变化随时评估。

4、措施写编号。

急救流程

急性左心衰竭急救流程

·呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓

·心率增快、双肺湿罗音

·半卧位或端坐卧位双腿下垂

·高流量吸氧，20-30%酒精湿化

·心电监护

·记录尿量

·开放静脉通路

·按医嘱给予：

镇静、强心、利尿、扩血管、平喘、激素等治疗

病情观察

·评估：

意识、皮肤粘膜颜色、生命体征、肺部啰音、尿量等

·做好抢救记录

高血钾急救流程

血钾高于5.5mmol/l

·床边心电图

·心电监护

·必要时复查电解质

立即停止一切含钾药物和食物的摄入

按医嘱用药

·应用拮抗剂：

钙剂、碳酸氢钠、胰岛素

·肠道排钾：

口服阳离子交换树脂

·排钾利尿：

速尿

血钾大于6.5mmol/l在内科治疗同时，必要时血液透析或腹膜透析

心脏停搏者性CPR

甲亢危象急救流程

有甲亢病史或甲亢术后，高热39℃以上，心率快（140~240次/分），烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食、恶心、呕吐、腹泻等，严重者虚脱、休克、嗜睡或昏迷

·严密观察生命体征

·绝对卧床休息

·吸氧

·稳定情绪

·建立静脉通路

·根据医嘱及时给予复方碘溶液及激素

·采用物理或药物降温控制高热（药物降温禁用阿司匹林）

·使用β受体阻滞剂减慢心率

甲状腺术后窒息急救流程

甲状腺术后呼吸困难、发绀

检查伤口

颈部肿胀明显

床边拆除切口缝线，敞开伤口，清除血块

呼吸改善

呼吸未改善

气管切开

急诊送手术室止血

伤口无殊

喉部有痰鸣音

吸痰

呼吸未改善

高调的鸡鸣样呼吸音（气管塌陷）

进行性呼吸困难（喉头水肿）

激素治疗

未缓解

协助气管切开

异物窒息处理流程

·病人突发呛咳、哽气、喘鸣、伴憋气

·面色紫绀

急诊喉镜/支气管镜取异物

吸引清除气道异物

手指清扫法

心跳呼吸骤停：

CPR

·吸氧

·气管插管

排出异物

卧床腹部冲击法：

·患者仰卧，操作者位于患者一侧或骑于髋部

·一手掌根位于患者剑突和脐连线之间，另一手压在这只手上

·两手同时用力向头侧快速冲击6-10次

Heimlich手法：

·站在患者背后，用双臂从患者腋下抱住胸部

·一手握拳，拇指侧放在患者剑突和脐连线之间

·另一手握住拳头，施行5次快速的冲压

拍背法

鼓励咳嗽

吸氧

排出异物

清醒着意识丧失者

腹部外伤急救流程

·有外伤史

·面色苍白、皮肤湿冷、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血、呕血、血尿、呼吸急促以胸式呼吸为主

·脉搏增快、血压下降、有腹膜刺激征、气腹症、移动性浊音、直肠指检阳性

·取合适卧位

·保持气道通畅及足够通气、给氧

·告知家属禁食、禁饮

·评估现场情况，评估反应性及瞳孔情况、充分暴露病人

·开放静脉通路、配血

·控制出血、抗休克

开放性损伤

局部处理（如有腹腔内容物外漏，用无菌生理盐水纱布覆盖，禁止回纳）

闭合性损伤

准备床边摄片

空腔脏器损伤（腹部平片可见膈下游离气体）

准备穿刺用物

实质性脏器损伤（腹腔穿刺可抽到不凝固血液）

术前准备

急诊手术

·监测生命体征、腹部体征

·有无皮肤湿冷情况

·记尿量

无手术指征有手术指征

·严密观察生命体征

·严密观察腹部体征

·有无皮肤湿冷情况

·记尿量

有手术指征无手术指征

·腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等

·腹部可局部或弥漫性膨隆，腹部体征、肠鸣音异常等

腹痛急救流程

·止痛

·根据情况禁食

·抗休克

·抗感染

·纠正水、电解质失衡

诊断明确

·禁食、禁水

·禁止痛药

·禁灌肠

·禁服药

·观察生命体征、腹部体征及伴随症状

·评估疼痛部位、性质、持续时间、程度、有无放射痛等

做好术前准备

有手术指征无手术指征

切口裂开急救流程

切口裂开

腹部术后一次腹部突然用力时，自觉伤口疼痛和突然松开，切口处有大量淡红色液体流出，全层裂开可见肠管或网膜暴露

无菌生理盐水纱布覆盖伤口及脱出脏器

通知医生

保持情绪稳定，做好心理护理

全层裂开

手术治疗

部分裂开

蝶形胶布固定切口，腹带加压包扎

术后大出血急救流程

·腹部术后伤口浸血

·胃管或腹腔引流管持续每小时引出鲜血100ml

·心率加快、血压正常或下降、脉压差减小

·皮肤湿冷、尿量减少、口渴

·加快输液

·快速补充血容量

平卧或休克卧位

·保暖

·吸氧

·改善微循环

药物止血

病情观察

·神志

·精神状态

·监测生命体征、CVP

·心电监护

·监测尿量

·观察皮肤色泽，温度

·观察伤口敷料及引流液量、性质

药物疗效及副作用的观察

再次外科手术

做好术前准备

T管滑脱应急预案

发现T管滑脱

部分滑脱

完全滑脱

立即让病人绝对卧床，尽量右侧卧位

妥善固定T管

通知值班医生，观察病人生命体征及腹部体征的变化

立即协助病人保持合适体位，安慰患者

采取必要的紧急措施，覆盖引流口处

按照医嘱进行相应的护理

继续观察病人生命体征，腹部体征，观察引流局部情况

观察腹部体征、伤口渗出情况

术后1~2天滑脱，做好术前准备，再次手术插管

做好护理记录

部分滑脱不插管重插

感染性休克急救流程

有感染表现，四肢皮肤温暖潮湿、心率增快、血压正常或轻度升高，脉压差增大

·开放静脉通路（优选上腔静脉）

·补液

·吸氧

按医嘱用药：

·合理使用抗生素

·激素

·血管活性药物

清除感染灶

营养支持：

·肠内营养

·静脉营养

对症治疗：

高热降温

病情观察

·神志

·精神状态

·心电监护

·监测生命体征

·观察感染征象

·体温

·实验室检查：

血常规等，体液、血液细菌培养

·局部病灶情况

观察药物疗效及副作用

低血容量性休克急救流程

·有创伤、出血或大量体液丢失史

·心率增快，血压正常或下降，脉压差减小，皮肤湿冷，尿量减少，口渴

·用16#-20#穿刺针建立2条以上静脉通路（优选上腔静脉）

快速补充血容量

·立即平卧位或休克体位

·病因治疗，终止失血失液

·保暖

·吸氧

·改善微循环

病情观察

·神志

·精神状态

·监测生命体征、CVP

·心电监护

·留置导尿、监测尿量

·观察皮肤温度、色泽

观察药物疗效及副作用

口头医嘱执行流程

在抢救过程中，

医生下达口头医嘱

护士做好记录

并大声复述一遍

医生确认

2人核对后护士执行医嘱，

保留空安剖

做好护理记录

认真核对医嘱，记录执行时间（实际执行时间）

抢救结束，医生补开医嘱

猝死

【应急预案】

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知上级医生或科主任、护士长。

2、通知家属，抢救紧张可让让护理员等其他人员协助通知家属。

3、必要时向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。

4、抢救有效，继续监护，治疗。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，注意对同室患者进行保护。

7、如发现患者抢救无效，应等家属到院后，再通知总务人员将尸体接走。

【处理流程】

发现猝死

立即抢救，同时通知医生

抢救时注意保护同室病人

抢救无效，医生宣布病人死亡

抢救有效，继续监护、治疗

尸体护理，家属到院后送太平间

详细记录病情变化及抢救记录

通知家属（可委托旁人通知）

向科主任、护士长汇报（必要时汇报院总值班/医务科）

坠床/跌倒

【应急预案】

1、发现病人坠床或摔倒应立即到现场进行评估，根据病人受伤情况采取相应的措施将病人安置到床上，并取合适体位。

2、监测生命体征，评估病人神志、瞳孔、神经系统的相应症状与体征，判断损伤程度。

3、报告医生，汇报坠床或跌倒受伤情况，根据医嘱给予相应处理。

4、将病人坠床或跌倒经过、受伤情况与处理措施详细记时地记录在护理记录单上。

5、再次评估防坠床或防跌倒措施是否到位，并向病人及家属、陪护做好耐心的解释与安慰，避免发生纠纷。

6、立即向护士长及相关部门口头汇报，科室要对坠床或跌倒原因及防范措施进行讨论，24小时以内以书面形式上报护理部。

【处理流程】

病人不慎坠床/摔倒

立即测量生命体征，评估受伤程度

妥善安置病人

通知医生，根据医嘱进行处理

做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）

再次评估预防措施

报告护士长及相关部门

科室组织讨论，24小时内以书面形式汇报护理部

躁动

【应急预案】

1、发现病人出现躁动，应仔细观察产生躁动的原因，并立即转移病人周围的危险物品。

2、通知医生，按医嘱对症处理病人情况。

3、妥善固定病人身上的各种管道，必要时对病人采取约束和防护措施。

4、联系家属，沟通情况，共同制定陪护计划，防止病人发生意外情况。

5、密切观察病人生命体征及病情变化，做好各项记录。

【处理流程】

发现病人出现躁动

评估病人意识变化及躁动的原因

通知医生

立即转移病人周围的危险物品，如热水瓶等

妥善固定病人身上的各种管道

与家属共同制定陪护计划，防止发生意外

必要时约束病人

按医嘱对症处理

观察生命体征及病情变化，做好各种记录

自杀倾向

【应急预案】

1、发现病人有自杀倾向，立即通知主管医生，沟通情况，共同分析原因并制定防范措施，必要时汇报上级主管部门或请精神科医生会诊。

2、联系家属，共同制定陪护计划，做到24小时有人陪护。

3、加强安全防护措施，包括环境、物品、药品的管理。

4、将病人安置在便于观察和管理的位置，加强巡视，准确掌握病人的心理状态，耐心与病人进行沟通，发现异常情况，及时与家属、医生互通信息。

5、详细记录病人心理活动及行为表现，认真做好交接班。

6、根据情况，取得家属同意后，与同病室病友沟通情况，共同参与该病人的管理工作。

【处理流程】

发现病人自杀倾向

了解病人思想动态及心理活动

与家属沟通，24小时陪伴

向医生及上级主管部门汇报

严格执行安全防范措施

病人环境的安全检查

病人服药及药品的管理

病人危险物品的保管

加强巡视，准确掌握病人心理状态，并做好沟通工作

详细记录病人行为表现及防范措施

认真进行交接班

自杀

【应急预案】

1、发现病人自杀，立即赶赴现场，并及时通知医生及有关部门和有关人员（医务科、保卫科、护理部或总值班等）。

2、迅速将病人安置于安全、安静的环境，评估病人神志、瞳孔、生命体质以及有无骨折、内脏破裂等情况，如有抢救可能，立即进行心脑肺复苏，给予心电监护、吸氧、建立静脉通道、配血等，准确及时执行医嘱。

3、通知家属，耐心与家属进行沟通，避免医患纠纷。

如能抢救成功，应与家属共同评估和分析危险因素，制定有效的预防措施，防止病人再次自杀。

4、如已死亡，做好尸体护理，同时做好家属安抚工作。

5、详细记录事件经过几抢救过程。

6、护士长应组织全科护士进行讨论，分析自杀事件及防范措施，24小时内将讨论结果上报护理部。

【处理流程】

发现病人自杀

报告有关部门或总值班，保护现场

通知医生并立即赶赴现场

通知家属，做好沟通工作

评估病人生命体征及受伤程度

如已死亡，做好尸体护理

如有抢救可能，立即进行抢救

汇报相关部门及有关领导

详细记录抢救过程和处理结果

输血反应

【应急预案】

1、发现病人出现输血反应，立即报告医生；减轻输血速度，按医嘱给予抗过敏药物，继续观察。

反应严重者：

立即停止输血，静脉注射生理盐水维持静脉通路。

2、密切观察生命体征及病人变化，病人寒颤时注意保暖，高热时给予无聊降温，过敏严重者配合医生抢救。

3、做好解释和安慰工作，减轻病人及家属的焦虑情绪。

4、再次核对用血申请单、血袋、交叉配血试验，保存输血袋，必要时取病人血样送血库。

5、通知血库值班人员，及时检查并查找原因。

6、做好各项记录，认真交接班。

出现输血反应

【处理流程】

轻者：

减慢输血速度

严重者：

停止输血，保持静脉通路

报告医生和血库，按医嘱给药

密切观察生命体征变化，对症处理发生的症状

做好解释和安慰工作，减少病人焦虑情绪

再次核对用血申请单、血袋、交叉配血试验

保存输血袋及余血送血库，必要时取病人血样一起送血库

做好记录及交接班

输液反应

【应急预案】

1、法相病人出现输液反应，立即报告医生。

2、反应轻者，减慢输液滴速，同时主营观察病人症状及体温变化。

3、反应严重者，立即停止输液，按医嘱给药，密切观察生命体征，对症处理病人出现的症状。

4、做好解释和安慰工作，减轻病人及家属的焦虑情绪。

5、与家属共同封存剩余溶液和输液器，送有关部门进行检测。

6、根据医嘱抽取病人血样标本，并详细记录病人生命体征及处理过程。

7、及时向感染科等有关部门汇报。

出现输液反应

【处理流程】

反应轻者：

减慢输液速度

反应严重者：

立即停止输液

报告医生，并按医嘱给药，必要时配合医生进行抢救

密切观察生命体征变化，对症处理发生的症状

做好解释和安慰工作，减少病人焦虑情绪

遵医嘱抽取血标本，观察并记录病人生命体征及抢救过程

及时向护理部、感染科、药房及上级领导汇报

封存剩余液体和输液器送有关部门进行检测

化疗药物外渗

【应急预案】

1、发现病人化疗药物外渗，立即停止给药，保留针头强力回抽漏于皮下的药液。

2、评估外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

3、根据病人的评估结果，局部用2%的普鲁卡因加地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状封闭。

4、外渗24小时可以局部给予冷湿敷以减轻疼痛和预防组织坏死，可以使血管收缩，减少药物向周围组织扩散。

5、抬高患肢，减轻因药液外渗而引起的肢体肿胀，避免患处的局部受压。

6、外渗局部肿胀严重时，可用33%~50%硫酸镁湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2~3cm，湿敷时间保持24小时以上。

（也可选用其他湿敷药物）

7、如果药物外渗后局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创换药等处理。

8、渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗。

9、关心病人心理情况，并做好解释和安慰工作。

【处理流程】

化疗药物外渗

观察疗效并记录汇报护理部

关心病人心理情况，做好解释和安慰工作

湿敷，1~2天后可配以理疗

24小时后根据化疗药物性质给予冷/热敷

局封

立即停止给药，尽力回抽外渗药物，检查药物性质，评估外渗情况

备注：

1、热敷：

适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春药碱、异长春新碱。

2、冷敷：

蒽环类抗癌药物如紫杉醇氮芥，阿霉素。

蒽环类抗癌药物禁用热敷。

3、建议使用：

a）24小时持续湿敷：

用5%GS250ml，内加VitB1210支、庆大霉素8万10支，地塞米松5mg10支，利多卡因5ml5支。

b）局封：

NS10ml加地塞米松5mg、利多卡因2ml

c）局部贴敷：

v贴敷（护肤粉加上超薄敷料）贴敷

v生土豆片切成薄片，沿血管走向或外渗部位贴敷。

药物引起过敏性休克

【应急预案】

1.患者发生过敏性休克，立即停药，就地平卧进行抢救，并迅速报告医生。

2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖，发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

3.维持呼吸，给予氧气吸入，呼吸抑制时，遵医嘱肌内注射可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，咽头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4.抗过敏：

根据医嘱立即给予地塞米松5~15mg，静脉注射或氢化可的松200~400mg加入5%GS500ml静脉滴注，应用抗组胺类药，如肌肉注射异丙嗪25~40mg或苯海拉明20mg。

5.补充血容量：

迅速建立静脉通路，补充血容量。

如血压下降不回升，可用低分子右旋糖酐，必要时可用多巴胺，阿拉明等升压药物。

6.纠正酸中毒。

7.密切观察患者的意识，体温，脉搏，呼吸，血压，尿量及其他临床变化，并做好病情动态记录。

【处理流程】

发生过敏立即停药

喉头水肿影响呼吸行气管插管或气管切开

密切观察生命体征，做好病情记录

补充血容量，纠正酸中毒

抗过敏：

根据医嘱给药

吸氧：

改善缺氧症状

心脏骤停，立即行心脏按压术

患者平卧，皮下注射肾上腺素症状不缓解，隔30分钟重复注射，直至脱离危险

发生空气栓塞

【处理预案】

1、发生空气进入病人血管，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

2、若大量空气进入血管导致病人发生胸闷、心慌、呼吸困难而窒息时，立即采取头低足高左侧卧位，给予氧气吸入，密切观察病情变化。

3、报告医生，遵医嘱及时用药，做好其他处理。

4、做好病人及家属解释工作，减轻其紧张情绪。

5、据实做好相关记录。

【处理流程】

发现空气进入血管

立即夹住静脉通道阻止空气再次进入

头低足高左侧卧位

报告医生

吸氧

遵医嘱用药

密切观察病情变化

详细做好记录

患者发生误吸

【应急预案】

1、病人发生误吸时，应立即赶赴现场实施急救，如情况紧急，同时通知医生。

2、护士应视不同情况而采取不同的急救措施：

（1）神志清醒着：

取站立身体前倾位，医护人员一手抱住患者上腹部，另一手拍背，使病人咳出误吸物。

（2）神志不清者：

取仰卧位，头偏向一侧，立即采取负压吸引快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

（3）患者出现神志不清、心跳停止：

立即心肺复苏，遵医嘱给予抢救用药。

3、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔等病情变化，常规做好各项治疗、护理。

4、如家属不在身边，通知家属并做好安抚工作。

5、据实记录抢救过程。

【处理流程】

病人发生误吸

赶赴现场实施急救

神志清醒者

神志不清者

窒息者

协助拍背

咳出异物

通知医生、插管

使用吸引器

通知医生、插管

实施心肺复苏

严密观察病情

按医嘱用药

通知家属

详细记录抢救过程

烫伤

【处理预案】

1、发现病人烫伤，立即帮助病人除去热源，评估烫伤部位、面积及烫伤程度。

2、能够行走的病人立即带至水池边，用流动水冲洗烫伤部位30分钟，无法以流动水冲洗的部位可用冰敷烫伤部位。

3、通知医生，报告病人烫伤的经过与受伤情况，并根据医嘱进行下一步治疗。

4、密切观察病人烫伤部位的变化，防止并发症的发生。

5、详细记录病人烫伤经过、部位、面积、烫伤程度以及其他症状与体征、处理的措施。

6、护士长组织科室分析病人烫伤的原因，讨论防范措施，并以书面形式报告护理部。

【处理流程】

发生烫伤

去除热源，评估烫伤部位情况

冲洗烫伤部位或冰敷

报告医生，执行医嘱

观察病情，预防并发症

详细记录

讨论、报告

火警

【处理预案】

1、发生火警，立即集中现有人员及备用灭火器进行扑救，同时报告保卫科或总值班。

2、如火情无法扑灭，马上拨打“119”报警。

3、如情况危急，立即组织疏散病人，并转移易燃易爆物品及贵重仪器。

4、关好防烟门，防止火势蔓延。

5、情况安全后，立即清点病人及员工人数。

6、如遇火警信号

（1）立即前往查看失火区域，并报告保卫科或总值班。

（2）若为本科室火警，组织灭火，若为其他科室火警，通知在场员工进入戒备状态。

（3）关好本科室防烟门，防止火势蔓延，观察事态变化，听从有关人员指挥。

【处理流程】

发现火警

立即组织现有人员及灭火器材进行扑救。

立即报告保卫科、总值班

发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警

关好防烟门

组织病人转移，撤出易燃易爆物品及贵重仪器

清点病人及员工人数，向现场指挥报告。

火警信号

前往查看失火的区域

向有关部门及人员报告

若为本科室火警，立即组织灭火

若是其他科室火警，通知在场员工进入戒备状态。

关好防烟门

观察事态发展，听从有关人员指挥

病人外出

【处理预案】

1、患者入院时须告知住院期间不允许私自外出，以免发生突发病情变化、贻误治疗等严重后果。

如评估病人有老年痴呆、精神异常等风险时应及时报告医生，并与家属共同制定陪护计划。

2、所有病人外出须征得主管医生签字同意，填写书面请假条，说明请假原因、外出与返回时间，并表示外出发生意外后果责任自负，年老体弱等病人外出办事必须有家属陪同。

3、加强巡视，如发现病人在约定返回时间后30分钟未归，或发现病人未经请假私自外出，应立即与病人或其家属取得联系，明确病人去向；若患者在家，请家属送患者返院。

4、若患者联系不上，有不知其去向时，通知家属配合寻找，同时通知值班医生、护士长、保卫科、医务科、护理部或总值班，根据病人实际状况决定是否报告公安机关协助寻找。

5、如病人暂时联系不上，做好家属工作，两人共同清点患者物品交护士长保管。

6、做好护理记录（包括最后见到病人时间。

地点及见证者、寻找经过及结果）。

7、病人暂时失踪须科室讨论，分析原因及对策，24小时内将书面结果上报护理部。

【处理流程】

病人外出

按制度办理请假手续

未按时返回或擅自外出

按时返回销假

联系病人或家属

不明去向者

取得联系者

·通知主管医生、科主任。

护士长、保卫科、医务科、护理部组织寻找

·夜间须通知总值班

·根据病人状况决定是否报告公安机关协助寻找

通知家属

协助寻找

要求病人返院

如果病人回家请家属护送返院

如暂时联系不上

做好家属工作，二人共同清点病人物品（贵重物品、先进须登记），妥善保管。

记录经过；病人失踪须讨论书面报护理部

医疗纠纷