全国高等教育学考试内科护理学二试题.docx
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全国高等教育学考试内科护理学二试题
全国2010年4月高等教育自学考试
内科护理学
（二）试题
课程代码：
03202
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（）
A.支气管循环执行气体交换功能
B.胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的
C.Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质
D.气管插管过深易误入左主支气管
2.对诊断和治疗COPD最有意义的检查是（）
A.痰细胞学检查
B.胸部X线检查
C.肺功能检查
D.动脉血气分析
3.结核菌素试验结果（+++）是指局部（）
A.硬结直径<5mm
B.硬结直径5～9mm
C.硬结直径10～19mm
D.硬结直径≥20mm或虽<20mm但伴水泡、坏死
4.患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。
近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。
检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移，肌钙蛋白T正常。
该患者病情发生的变化是（）
A.恶化型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性肺炎
D.急性左心衰竭
5.特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是（）
A.乳酸脱氢酶
B.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶
C.肌钙蛋白T或肌钙蛋白I
D.天门冬酸氨基转移酶
6.适合高血压患者运动的项目是（）
A.骑自行车、健身操、快步行走
B.极轻量级举重
C.俯卧撑
D.短跑比赛
7.患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐大量咖啡样物。
下列抢救措施中错误的是（）
A.立即开放静脉、配血
B.输入大量库存血
C.监测生命体征
D.记录24小时出入量
8.患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排黑便一次。
估计该患者消化道出血量约为（）
A.5～10ml
B.15～30ml
C.50～70ml
D.100～150ml
9.治疗肾性贫血的特效药物是（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.重组人促红细胞生成素
C.铁剂和叶酸
D.必需氨基酸
10.按我国慢性肾衰竭分期方法，下列属于尿毒症期的是（）
A.肌酐清除率60ml/min，血肌酐80μmol/L
B.肌酐清除率50ml/min，血肌酐120μmol/L
C.肌酐清除率20ml/min，血肌酐450μmol/L
D.肌酐清除率6ml/min，血肌酐800μmol/L
11.糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为（）
A.15%～20%
B.30%～40%
C.55%～60%
D.65%～70%
12.下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当的是（）
A.每日用低于40度的温水洗脚
B.每日检查足部颜色、温度
C.预防足部外伤，选择合适鞋袜
D.热水袋热敷促进足部血液循环
13.急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是（）
A.柔红霉素
B.高三尖杉酯碱类
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
14.对系统性红斑狼疮特异性高，其效价与疾病活动性密切相关的抗体是（）
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
15.对于毒物不明者洗胃时，洗胃液可选择（）
A.温开水
B.高锰酸钾溶液
C.弱碱性溶液
D.弱酸性溶液
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选、少选或未选均无分。
16.呼吸衰竭的发病机制包括（）
A.通气不足
B.通气/血流比例失调
C.弥散功能障碍
D.营养不良
E.呼吸浅速
17.下列对肺炎患者的护理措施正确的是（）
A.高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温
B.胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛
C.低氧血症患者应予氧疗
D.血培养标本应在患者有寒战、高热时采集
E.鼓励患者深呼吸
18.洋地黄毒性反应的主要表现有（）
A.恶心、呕吐、食欲不振
B.腹痛、腹泻
C.头晕、黄视、绿视
D.乏力、腹胀
E.引发各种心律失常
19.与消化性溃疡发病相关的因素有（）
A.吸烟
B.幽门螺杆菌感染
C.非甾体抗炎药
D.胃酸和胃蛋白酶
E.遗传因素
20.下列胃镜检查后的护理措施正确的是（）
A.禁食24小时
B.休息1天
C.观察大便颜色
D.若有喉痛，应予抗生素治疗
E.彻底清洗和消毒内镜及有关器械
21.提示上消化道出血患者继续出血的表现有（）
A.呕血次数增多
B.黑便变为暗红色
C.肠鸣音亢进
D.血红蛋白持续下降
E.血尿素氮持续下降
22.下列关于肾性高血压的描述正确的是（）
A.由肾脏疾病引起
B.分为肾素依赖型和容量依赖型
C.以肾素依赖型为主
D.是肾功能损害的重要诱因
E.程度较轻，不会出现高血压脑病
23.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是（）
A.可减少抗体生成
B.抑制血小板与抗体结合
C.阻滞单核-巨澨细胞破坏血小板
D.降低血管壁通透性
E.增强机体应激能力
24.导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是（）
A.肺水肿
B.呼吸肌麻痹
C.呼吸中枢抑制
D.呼吸道梗阻
E.肺部感染
25.为保持偏瘫患者患肢关节的功能位，下列体位摆放正确的是（）
A.肩外展
B.手指伸直
C.髋关节外旋
D.足背屈与小腿成90°
E.腕背伸
三、填空题（本大题共17小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
26.慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少_________________个月，并连续_________________年或更长。
27.肺结核主要的传染源是_________________。
28.脉搏血氧饱和度（SpO2）数值小于_________________提示为低氧血症。
29.24小时内咯血量在_________________ml以上为大量咯血。
30.急性肺水肿患者吸氧应给予_________________氧气吸入，并可给患者吸入通过浓度_________________为_________________酒精湿化的氧气。
31.肝性脑病患者忌用_________________灌肠。
32.慢性肾炎患者,血压控制的目标为_________________mmHg以下。
33.弥散性血管内凝血是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态,致病因素激活_________________，导致全身微血栓形成。
34.特发性血小板减少性紫癜以青年女性为多见的临床类型为_________________。
35.常用的抗甲状腺药物分为_________________类和_________________类。
36.干燥综合征患者出现口干燥症是由_________________病变引起的。
37.对诊断、治疗狼疮性肾炎和预后估计有价值的检查是_________________。
38.诊断有机磷杀虫药中毒，判断疗效和估计预后的重要指标是_________________。
39.急性一氧化碳中毒患者发生频繁抽搐时，应首选的药物是_________________。
40.最常见的一种中暑类型为_________________。
41.艾滋病临床上表现为明显的后天获得性免疫缺陷，以发生各种_________________及恶性肿瘤为特征。
42.预防脑血管病最重要的环节是控制_________________。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
43.肺结核
44.急性冠脉综合征
45.慢性肾小球肾炎
46.淋巴瘤
47.脑血栓形成
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
48.简述肺心病患者进行全身活动时的注意事项。
49.简述急性白血病患者预防内外源感染的具体措施。
50.简述对糖尿病患者健康教育的主要内容。
51.简述被狗咬伤后伤口处理的要点。
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
52.患者，男性，63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含硝酸甘油不易缓解。
今晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。
因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。
查体：
BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。
心电图：
V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。
收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。
请写出：
（1）该患者可能的病情变化及其依据。
（2）医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。
（3）静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。
53.患者，男性，45岁，一天前进食油焖大虾4～5个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，无恶心、呕吐。
既往：
乙肝后肝硬化5年。
查体：
T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多语，应答尚切题，心肺未见异常;腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，扑翼样震颤（+）。
化验示：
ALT120U/L，血氨210μmol/L。
请写出：
（1）该患者目前发生的并发症。
（2）患者本次发病的诱因。
（3）目前该患者饮食护理的要点
全国2010年7月高等教育自学考试内科护理学
（二）试题
课程代码：
03202
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.同步电复律的正确概念是（）
A.心电图中P波触发放电
B.心电图中T波触发放电
C.心电图中R波触发放电
D.可在心电图中任何时间放电
2.心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是（）
A.发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解
B.若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药
C.第一次用药应避免站立体位
D.该药物应避光保存，最好6个月更换1次
3.期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是（）
A.超声心动图
B.放射性核素检查
C.心电图
D.冠状动脉造影
4.左心衰竭主要临床表现的病理基础为（）
A.肺循环淤血
B.肺循环淤血和心排血量降低
C.心排血量降低
D.体循环静脉淤血
5.控制哮喘急性发作症状首选的药物是（）
A.β2受体激动剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能药物
D.色甘酸钠
6.结核菌素试验判断结果的时间是注射后（）
A.8小时
B.12小时
C.24小时
D.72小时
7.撤离呼吸机的4个步骤为（）
A.撤离呼吸机—继续吸氧-气囊放气-拔管
B.气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧
C.撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧
D.气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机
8.上消化道出血病因诊断的首选检查方法为（）
A.胃镜检查
B.X线钡餐造影
C.选择性动脉造影
D.腹部B超
9.患者，男性，以急性胰腺炎入院。
现腹痛剧烈，下列措施中错误的是（）
A.肌肉注射杜冷丁加阿托品
B.肌肉注射吗啡
C.指导患者采取躯干屈曲的坐姿
D.给予疼痛自控疗法
10.患者，男性，43岁，肝硬化12年。
今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质，面色苍
白，烦躁不安。
该患者可能出现的并发症是（）
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
11.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.败血症
C.心脑血管病变
D.糖尿病肾病
12.抗甲状腺药物的作用机制是（）
A.破坏甲状腺腺泡上皮
B.阻断甲状腺素合成
C.降低周围组织对甲状腺素的反应
D.抑制已合成的甲状腺素释放入血
13.急性再障（即重型再障）主要临床表现是（）
A.出血和感染
B.贫血
C.肝、脾肿大
D.浅表淋巴结肿大
14.患者，女性，25岁，一年来月经量增多，近一个月自感乏力，面色苍白，收入院。
有关检查：
Hb60g/L，白细胞7×109/L，分类正常，血小板150×109/L，骨髓铁染色阴性，确诊为缺铁性贫血。
诊断此病的主要检查是（）
A.白细胞7×109/L
B.白细胞分类正常
C.血小板150×109/L
D.骨髓铁染色阴性
15.下列临床表现中可作为观察类风湿关节炎活动性的指标的是（）
A.关节疼痛、压痛及肿胀
B.关节畸形
C.关节功能障碍
D.晨僵来源:
考试大-自考
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选、少选或未选均无分。
16.可导致严重后果的心律失常有（）
A.频发、多源室性早搏
B.R-on-T现象
C.阵发性室上性心动过速
D.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
17.保钾利尿剂包括（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.氯噻酮
E.螺内酯
18.机械通气的并发症包括（）
A.呼吸机所致肺损伤
B.血流动力学变化
C.肺不张
D.气道粘膜溃疡、感染
E.呼吸机相关肺炎
19.急性胰腺炎患者腹痛的特点是（）
A.常位于中上腹部，可偏左或偏右
B.常向腰背部呈带状放射
C.轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛
D.疼痛剧烈而持续
E.进食后疼痛可减轻
20.下列关于糖尿病运动治疗的叙述正确的有（）
A.尤其适用于1型患者
B.有利于控制体重
C.有利于提高胰岛素的敏感性
D.运动宜选择餐后半小时
E.宜选择轻、中度有氧运动
21.护士对慢性肾炎患者出院指导正确的是（）
A.注意保暖
B.避免与上呼吸道感染者接触
C.有咽痛等上感征象可自行用药
D.病情稳定可从事较轻的工作
E.有高血压者规律服用降压药
22.血液病患者牙龈出血正确的护理措施是（）
A.牙龈存有陈旧血块用1%过氧化氢液体漱口
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷
C.不要用牙刷、牙签清理牙齿
D.定时用漱口液漱口，保持口腔清洁
E.用冰袋放在面颊部冷敷，以促牙龈血管收缩
23.慢性粒细胞白血病自然病程可分为（）
A.亚急性期
B.慢性期
C.加速期
D.急变期
E.间歇期
24.急性一氧化碳中毒防治脑水肿可采用（）
A.高渗脱水剂
B.利尿剂
C.糖皮质激素
D.血液透析
E.血浆置换
25.帕金森病典型的临床表现包括（）
A.搓丸样动作
B.面具脸
C.三偏征
D.小写症
E.齿轮样强直来源:
考试大
三、填空题（本大题共17小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
26.心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及________。
27.非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复________。
28.急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内，尤以头____________小时内最多见。
29.目前常用的一线降压药物有：
利尿剂、_________、钙通道阻滞剂、____________、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α1，受体阻滞剂。
30.肺心病患者死亡的首要原因是________。
31.机械通气的治疗作用包括改善通气、改善换气和___________。
32.溃疡性结肠炎必有的症状是_________。
33.引起肝性脑病的常见病因有_____________和门体分流术。
34.肝性脑病患者使用精氨酸治疗的作用是降低____________。
35.甲亢危象表现为体温≥____________、大汗；心率≥__________、可伴有心房纤颤。
36.引起出血性疾病的三种主要因素包括_____________、_____________和血小板量或质的异常。
37.白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性____________疾病。
38.急性白血病患者发生感染的最主要原因是____________。
39.血管内溶血指红细胞在循环血液中被破坏，_____________直接进入血浆。
40.类风湿关节炎患者出现神经系统病变的主要原因是_____________。
41.脑栓塞最常见的栓子来源是______________。
42.短暂性脑缺血发作多在1小时内缓解，最长恢复时间不超过_____________小时。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
43.心力衰竭
44.急性呼吸窘迫综合征
45.溃疡性结肠炎
46.甲状腺功能减退症
47.干燥综合征来源:
考试大-自考
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
48.简述高血压病非药物治疗的内容。
49.简述腹腔穿刺放腹水的护理措施。
50.简述留取清洁中段尿的注意事项。
51.简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点。
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
52.患者，女性，18岁，主因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天”入院。
患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息，与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用药后缓解。
3天前受凉后咳嗽、喘息加重，晨起及夜间发作，确诊为“支气管哮喘”收入院。
查体：
T36.8℃，P106次／分，R26次／分，BP120/75mmHg，坐位，双肺叩诊过清音，呼气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心率106次／分，律齐，未闻及明显杂音，腹部（—）。
有关检查：
血气分析：
pH7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。
请写出：
（1）该患者的诊断依据。
（2）该患者应采用的氧疗方式。
（3）定量雾化吸入器的使用方法。
53.患者，男性，50岁，1周前在田间劳作时被狗咬伤手部，当时进行了伤口的冲洗和包扎，曾感头痛、疲倦，未予特别处理，患者逐渐出现恐水、怕风，并发生发作性咽肌痉挛和呼吸困难，偶有全身肌肉发作性抽搐入院，查体：
神清，T40℃,P100次／分，R24次／分，BP160/100mmHg，瞳孔散大，对光反应迟钝。
诊断为“狂犬病”入院。
请写出：
（1）该患者的诊断依据。
（2）该患者病情观察的要点。
（3）针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。
全国2011年1月高等教育自学考试
内科护理学
（一）试题
课程代码：
02998
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.患者突发胸痛、呼吸困难，而后出现咯血，应警惕是（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.肺血栓栓塞
2.可确定患者为不完全可逆的气流受限的肺功能检查结果是（）
A.FEVl／FVC<70％及FEVl<70％预计值
B.FEVl／FVC<70％及FEVl<80％预计值
C.FEVl／FVC<80％及FEVl<70％预计值
D.FEV1／FVC<80％及FEVl<80％预计值
3.支气管哮喘患者的典型体征是（）
A.肺部叩诊呈过清音
B.沉默胸
C.呼气延长伴哮鸣音
D.颈静脉怒张
4.继发型肺结核中最常见的类型是（）
A.干酪性肺炎
B.浸润性肺结核
C.纤维空洞性肺结核
D.慢性血行播散性肺结核
5.常下床活动的心源性水肿患者其水肿通常首先出现在（）
A.枕部
B.双下肢
C.腰骶部
D.肩胛部
6.心房颤动常伴有较快心室率，此时常用的减慢心室率的药物是（）
A.维拉帕米
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.地高辛
7.根据WHO的分级标准诊断高血压应该是（）
A.收缩压≥120mmHg，舒张压≥80mmHg
B.收缩压≥130mmHg，舒张压≥85mmHg
C.收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg
D.收缩压≥150mmHg，舒张压≥95mmHg
8.二尖瓣狭窄患者心脏杂音的特点是（）
A.心尖部舒张期隆隆样杂音
B.心尖部全收缩期高调吹风样杂音
C.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音
D.胸骨左缘三四肋间舒张期高调叹气样杂音
9.不属于慢性萎缩性胃炎病变特点的是（）
A.胃黏膜萎缩
B.伴有肠上皮化生
C.多灶萎缩性胃炎病变在胃窦
D.自身免疫性胃炎萎缩在幽门部
10.确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）
A.X线钡餐检查
B.胃镜及黏膜活检
C.幽门螺杆菌检测
D.粪便隐血试验
11.WHO认定的人类胃癌的I类致癌原是（）
A.幽门螺杆菌
B.环境和饮食因素
C.遗传因素
D.胃息肉
12.肝癌非手术治疗中的首选方法是（）
A.全身化疗
B.放射治疗
C.肝动脉栓塞化疗
D.免疫治疗
13.急性胰腺炎患者疼痛剧烈时禁用的药物是（）
A.奥曲肽
B.哌替啶
C.吗啡
D.抑肽酶
14.肝硬化失代偿期患者最突出的临床表现是（）
A.脾肿大
B.腹水
C.厌食
D.腹壁静脉曲张
15.少尿是指每日尿量少于（）
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
16.肾盂肾炎的易感因素中属于女性特有的是（）
A.尿路梗阻
B.尿道短、直而宽
C.机体抵抗力降低
D.泌尿系统局部损伤
17.肾病综合征患者发生血栓最常见的部位是（）
A.肾静脉
B.下肢静脉
C.肺动脉
D.下腔静脉
18.急性肾功能衰竭患者由于进行性氮质血症，临床突出表现为（）
A.嗜睡、躁动、抽搐
B.贫血、出血
C.食欲减退、恶心、呕吐
D.心力衰竭
19.尿毒症终末期患者肌酐清除率应在（）
A.50ml／min以上
B.25～50ml／min
C.10～25ml／min
D.10ml／min以下
20.属
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