海南省主治医师心内科初级相关专业知识考试题.docx

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海南省主治医师心内科初级相关专业知识考试题

海南省主治医师（心内科）初级相关专业知识考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、全面性强直～阵挛发作治疗间突然停药可引起

A．失眠

B．精神萎靡

C．失神发作

D．抗癫癎用药量增加

E．癫癎持续状态

2、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。

A．硝基苯

B．硝基乙烷

C．苯胺

D．2，4-二硝基氯苯

3、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A．心室膨胀瘤

B．乳头肌功能失调

C．近期将发生心脏破裂

D．伴发变异性心绞痛

E．发生心肌梗死后综合征

4、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是

A．肝炎

B．原发性血小板减少性紫癜

C．血友病

D．过敏性紫癜

E．肾炎

5、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力．多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是

A．高血压病

B．嗜铬细胞瘤

C．皮质醇增多症

D．原发性醛固酮增多症

E．慢性肾炎

6、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为

A．胃多发溃疡

B．幽门管溃疡

C．十二指肠溃疡

D．复合性溃疡

E．难治性溃疡

7、影像与实物不相似，称为

A．影像放大

B．影像失真

C．影像重叠

D．放大变形

E．影像失真度

8、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的

A．黏膜层与黏膜下层

B．黏膜下肌层

C．肌层

D．浆膜层

E．全层

9、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是

A．颗粒管型

B．细胞管型

C．透明管型

D．肾衰竭管型

E．脂肪管型

10、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是

A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎

B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎

C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀

D．多数患者肺部能闻及啰音

E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性

11、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为

A．HR78/min，心律失常

B．心电图ST段鱼钩形下移

C．肝界缩小

D．体重减轻

E．HR50/min，心律整齐

12、病理上有血管翳形成的关节炎是

A．风湿热

B．类风湿关节炎

C．骨关节炎

D．银屑病关节炎

E．化脓性关节炎

13、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是

A．正常

B．腹腔内大量气体

C．胃内大量气体

D．腹腔内大量液体

E．胃内大量液体潴留

14、不属于内分泌腺的是

A．胸腺

B．腮腺

C．甲状腺

D．肾上腺

E．松果体

15、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为

A．中间型综合征

B．迟发脑病

C．迟发性神经病

D．急性脑血管病

E．脑炎

16、心血管系统的构成，不包括

A．心脏

B．动脉

C．静脉

D．淋巴管

E．毛细血管

17、发热最常见的病因是

A．变态反应

B．内分泌代谢障碍

C．感染性疾病

D．无菌性坏死组织吸收

E．体温调节中枢功能失调

18、高血压肾功能不全的患者，不宜选用

A．哌唑嗪

B．卡托普利

C．氢氢噻嗪

D．日受体阻滞药

E．硝苯地平

19、我国高血压引起的死亡原因最常见于

A．尿毒症

B．心力衰竭

C．脑血管意外

D．高血压危象

E．伴发冠心病

20、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

A．黄色

B．红色

C．橙色

D．蓝色

21、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。

体检：

胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是

A．血沉

B．X线检查

C．血培养

D．肝功能检查

E．心电图检查

22、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是

A．风湿性炎症

B．先天性二尖瓣畸形

C．感染性心内膜炎

D．类风湿关节炎

E．强直性脊柱炎

23、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A．室性期前收缩、二联律

B．心室率快的心房颤动

C．非阵发性交界性心动过速

D．完全性心脏传导阻滞

E．室性心动过速

24、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是

A．停用地高辛

B．补钾

C．加用利多卡因

D．加用呋塞米

E．加用血管扩张药

25、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

A．二尖瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣脱垂

E．左房黏液瘤

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。

头CT示脑出血。

1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝、脾不大。

引起呕血最可能的病因是

A．胃癌

B．消化性溃疡

C．急性胃黏膜病变

D．食管-胃底静脉曲张

E．食管-贲门黏膜撕裂

2、可引起血压升高的血管活性物质是

A．一氧化氮

B．前列环素

C．缓激肽

D．内皮素

E．心钠素

3、患者，男，医生，45岁。

T38.5℃，心前区剧痛8h。

伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是

A．主动脉夹层合并感染

B．急性广泛前壁心肌梗死

C．急性心包炎

D．急性心肌炎

E．变异性心绞痛合并感染

4、GB/T14666-2003中规定，__是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。

A．滴定终点

B．终点

C．变色点

D．化学计量点

5、用0.1mol/L的HCl溶液滴定0.16gNa2CO3（其摩尔质量为106g/mol）至甲基橙变色为终点，约需HCl溶液__。

A．10mL

B．20mL

C．30mL

D．40mL

6、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。

查体：

T37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。

肝脾未及。

双手及双膝关节压痛阳性。

化验：

血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。

为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是

A．RF

B．ANA

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

E．抗dsDNA抗体

7、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于

A．急性肾小球肾炎

B．隐匿性肾炎

C．急进性肾炎

D．肾盂肾炎

E．慢性肾炎、肾病综合征

8、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是

A．快速心房纤颤

B．室性快速心律失常

C．缓慢性心律失常

D．频发室性期前收缩

E．无脉性电活动

9、海绵寞病变不累及的神经是

A．Ⅲ

B．Ⅳ

C．Ⅴ

D．Ⅵ

E．Ⅶ

10、对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是

A．主观性颗粒质量——肉眼观察获得的颗粒状况

B．客观性颗粒质量——物理学检查的颗粒状况

C．常用的检测方法有RMS的测量

D．常用的检测方法有维纳频谱的测量

E．MTF用来测量颗粒度

11、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。

体查：

血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底哕音。

下列哪一项处理最为适宜

A．静脉注射呋塞米（速尿）

B．血管升压素（垂体后叶素）静脉注射

C．静脉注射酚磺胺（原称止血敏）

D．输血

E．吗啡

12、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：

T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+）。

该患者最可能诊断为

A．上呼吸道感染

B．风湿活动

C．心肌炎

D．风心病合并感染性心内膜炎

E．结缔组织疾病

13、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A．突眼、心率增快，基础代谢率增高

B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D．甲状腺肿大、基础代谢率高

E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

14、患者，男，65岁，高血压多年，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为

A．高血压病1级

B．冠心病伴高血压病2级

C．高血压病3级

D．高血压性心脏病伴冠心病

E．肥厚型梗阻性心肌病

15、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是

A．给予洋地黄

B．给予β受体阻滞药

C．运动

D．舌下含服硝酸甘油

E．屏气

16、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：

BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。

最可能的诊断是

A．冠心病

B．心肌炎

C．心包积液

D．扩张型心肌病

E．风心病二尖瓣关闭不全

17、患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前出现昏睡。

血气分析：

pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。

应诊断为

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．急性脑炎

D．躁狂症

E．脑出血

18、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为

A．凝血酶原时间

B．血小板功能试验

C．凝血活酶生成试验及纠正试验

D．纤维蛋白原定量

E．凝血酶原消耗试验

19、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多

A．流行性腮腺炎

B．传染性淋巴细胞增多症

C．淋巴瘤

D．再生障碍性贫血

E．急性粒细胞白血病

20、属于主观评价的方法是

A．均方根值

B．威纳频谱

C．调制传递函数

D．量子检出效率

E．观测者操作曲线（ROC曲线）

21、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛（+），可能为

A．心功能不全

B．呼吸衰竭

C．肺不张

D．自发性气胸

E．休克

22、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是

A．并发肺梗死

B．支气管静脉侧支循环血管破裂

C．支气管黏膜血管破裂

D．合并肺结核

E．肺静脉高压

23、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。

当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。

经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。

回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。

再次来院就诊。

初步诊断为

A．末梢神经炎

B．有机磷中毒迟发性脑病

C．低钾血症

D．急性脑血管病

E．急性骨髓病变

24、患者，男，36岁，寒战高热4d，右上腹痛1d，查体：

肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A．肝炎

B．肝癌

C．脂肪肝

D．肝淤血

E．肝脓肿

25、不能用于鉴别羧酸的方法有__。

A．KIO3-KI法

B．羟肟酸铁法

C．指示剂法

D．高锰酸钾法