D、P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落
E、P-R间期>0．20秒，每个P波后均有QRS波群
11、主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（2.00分）（ ）
A、外周动脉硬化
B、回心血量增加
C、心输出量增大
D、收缩压增高、舒张压下降
E、中小动脉弹性增加
12、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（2.00分）（ ）
A、乙型溶血性链球菌
B、肠球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、草绿色链球菌
E、白色念珠菌
13、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是（2.00分）（ ）
A、多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
B、血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
C、尿淀粉酶持续升高2～4周
D、血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升
E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
14、急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是（2.00分）（ ）
A、大量抗生素静注
B、溴吡斯的明口服
C、大量糖皮质激素
D、血浆置换疗法
E、氯化钾口服
15、下述不属于溶栓治疗并发症的是（2.00分）（ ）
A、梗死灶继发出血
B、再灌注损伤
C、再闭塞
D、血管痉挛
E、脑水肿
16、中老年肾病综合征常见病理类型是（2.00分）（ ）
A、微小病变型肾病
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、膜性肾病肾小球肾炎
D、系膜毛细血管性肾小球硬化
E、局灶性节段性肾小球肾炎
17、下列关于支气管哮喘的描述中，错误的是（2.00分）（ ）
A、支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
B、气道慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的不可逆性气流受限
C、有反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状
D、常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解
E、随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑
18、慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是（2.00分）（ ）
A、急性发作期给抗生素治疗
B、稳定期教育和劝导患者戒烟
C、老年体弱或痰量多者需用祛痰药
D、稳定期慢性呼吸衰竭提倡家庭长期氧疗或无创呼吸机家庭康复治疗
E、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗
19、动脉粥样硬化的次要易患因素是（2.00分）（ ）
A、高血压
B、吸烟
C、糖尿病
D、肥胖
E、高脂血症
20、心室间隔缺损的典型体征是（2.00分）（ ）
A、胸骨左缘第二、三肋间Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴震颤
B、胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤
C、胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音
D、胸骨左缘第三、四肋间哈气样舒张期杂音
E、心尖部隆隆样舒张期杂音
二、名词解释题：
针对相关名词给出简明扼要的回答。
（共4题,每题5.00分）
1、支气管激发试验（5.00分）
2、支气管舒张试验（5.00分）
3、?
肺炎（5.00分）
4、?
Horner综合征（5.00分）
三、简答题（问答题）：
针对相关问题作简明扼要的回答。
（共2题,每题10.00分）
1、试述昏迷的常见原因及其鉴别诊断。
（10.00分）
2、列表比较上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪）的鉴别要点。
（10.00分）
成都市第五人民医院老年科实习出科考试题三
学号____________姓名_______________科室_______________分数___________
一、单选题【A1】：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
（共20题,每题2分）
1、门静脉高压症最常见于（2.00分）（ ）
A、门静脉狭窄
B、门静脉血栓形成
C、肝炎后肝硬化
D、营养不良性肝硬化
E、门静脉海绵窦样变
2、关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是（2.00分）（ ）
A、以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现
B、主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律
C、可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症
D、出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变
E、无痛性黄疸，包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒
3、下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是（2.00分）（ ）
A、剧烈头痛、呕吐
B、颈项强直
C、早期出现一侧瞳孔散大
D、意识障碍
E、呼吸骤停发生早
4、下列关于重症肌无力的说法，错误的是（2.00分）（ ）
A、起病隐匿
B、晨轻幕重
C、活动后加重，休息时减轻
D、突触后膜乙酰胆碱受体数量增加
E、属自身免疫性疾病
5、下列表现不是肺癌的副癌综合征的是（2.00分）（ ）
A、重症肌无力
B、肥大性骨关节病
C、小脑皮质变性
D、高钠血症
E、高钙血症
6、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（2.00分）（ ）
A、PaO2低于正常
B、残气量／肺总量>40%
C、第一秒用力呼气量占用力肺活量<60%
D、最大通气量低于预计值的80%
E、潮气量低于预计值的80%
7、女孩11岁。
头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述。
正确的是（2.00分）（ ）
A、急淋常见
B、初诊时见不到，一般在缓解后出现
C、成人多见
D、脑膜不受累
E、脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病
8、中老年肾病综合征常见病理类型是（2.00分）（ ）
A、微小病变型肾病
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、膜性肾病肾小球肾炎
D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
E、局灶性节段性肾小球肾炎
9、下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（2.00分）（ ）
A、无尿2日以上
B、血肌酐大于442μmol／L
C、难以控制的高血压
D、血钾6．4mmol／L，心电图正常
E、血钾7．0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变
10、有关溃疡性结肠炎的论述错误的是（2.00分）（ ）
A、本病在我国发生率较低，病情较轻
B、是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病
C、可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状
D、常伴有肠外表现
E、病变常累及黏膜下层及肌层
11、关于溃疡性结肠炎的治疗下列不正确的是（2.00分）（ ）
A、氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者
B、氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者
C、糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者
D、免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期
E、糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者
12、消化性大出血是指几小时内出血量多于（2.00分）（ ）
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
13、肠结核查体时的压痛点位于（2.00分）（ ）
A、上腹部
B、脐周
C、右下腹
D、下腹部
E、左下腹
14、下列关于慢性胃炎的表述错误的是（2.00分）（ ）
A、慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解
B、A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病
C、与饮食因素有关
D、B型胃炎内因子抗体一般为阴性
E、症状的严重程度与胃镜下表现不相符
15、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（2.00分）（ ）
A、Ⅳ级FEV1／FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭
B、Ⅲ级FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1≤50%预计值
C、Ⅱ级FEV1／FVC<70%，50%≤FEV≤80%预计值
D、Ⅰ级FEV1／FVC<70%，FEV>80%预计值
E、0级FEV1／FVC<70%，有罹患COPD的危险因素
16、类风湿关节炎的自身抗体不包括（2.00分）（ ）
A、类风湿因子
B、角蛋白抗体
C、抗环瓜氨酸多肽抗体
D、抗dsDNA抗体
E、抗核周因子抗体
17、下列不属于肌张力障碍的是（2.00分）（ ）
A、扭转痉挛
B、面肌痉挛
C、书写痉挛
D、痉挛性斜颈
E、Meige综合征
18、肝豆状核变性与帕金森病的鉴别主要在于（2.00分）（ ）
A、抑郁
B、慌张步态
C、角膜K-F环
D、阳性家族史
E、震颤，肌强直，运动迟缓
19、全面性强直-阵挛发作时，瞳孔的改变是（2.00分）（ ）
A、扩大，光反射存在
B、扩大，光反射消失
C、缩小，光反射存在
D、缩小，光反射消失
E、瞳孔无变化
20、脊髓炎最常累及的脊髓节段是（2.00分）（ ）
A、T3～T5
B、T4～T6
C、T6～T8
D、T1～T4
E、L3～L5
二、名词解释题：
针对相关名词给出简明扼要的回答。
（共4题,每题5.00分）
1、?
贫血（5.00分）
2、Horner综合征（5.00分）
3、结节病（5.00分）
4、心绞痛（5.00分）
三、简答题（问答题）：
针对相关问题作简明扼要的回答。
（共2题,每题10.00分）
1、简述呼吸衰竭的分类。
（10.00分）
2、简述舒张性心力衰竭的治疗措施。
（10.00分）
成都市第五人民医院老年科实习出科考试题四
学号____________姓名_______________科室_______________分数___________
一、单选题【A1】：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
（共20题,每题2分）
1、压颈试验完全梗阻（Queckenstedt试验阳性）见于（2.00分）（ ）
A、多发性硬化
B、脊髓肿瘤
C、急性脊髓炎
D、脊髓亚急性联合变性
E、视神经脊髓炎
2、基底动脉尖综合征的表现不包括（2.00分）（ ）
A、皮质盲
B、瞳孔异常
C、肢体瘫痪
D、眼球运动障碍
E、觉醒及行为障碍
3、一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是（2.00分）（ ）
A、2000～3000ml
B、尿量+500ml
C、尿量+800ml
D、尿量+1000ml
E、1500～2500ml
4、高度提示多发性硬化的体征是（2.00分）（ ）
A、感觉异常
B、运动障碍
C、视乳头水肿
D、核间性眼肌麻痹
E、双眼视野对侧同向性偏盲
5、中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白（++）、尿糖（+++），尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。
诊断考虑（2.00分）（ ）
A、糖尿病
B、糖尿病肾病
C、糖尿病合并感染
D、糖尿病合并肾盂肾炎
E、糖尿病合并肾乳头坏死
6、下列描述错误的是（2.00分）（ ）
A、急性失血性贫血输血指征血容量大于15%
B、慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g／L
C、多次输血并发血色病应予去铁治疗
D、自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞
E、非溶血性发热时最常见的输血反应
7、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是（2.00分）（ ）
A、血片中可看到红细胞呈缗钱状
B、血沉显着增快
C、骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞
D、尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致
E、骨质破坏主要为溶骨性
8、有助于诊断真性红细胞增多症的是（2.00分）（ ）
A、血清EPO水平增高
B、NAP活性增高
C、HGB170g／L
D、脾大
E、JAK2V617F阳性
9、下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正的是（2.00分）（ ）
A、频发室性期前收缩
B、心室颤动
C、阵发性室上性心动过速
D、心房颤动
E、阵发性室性心动过速
10、下列心电图应诊断为（图7）
（2.00分）（ ）
A、成对室性期前收缩
B、室性期前收缩二联律
C、室上性心动过速
D、室性期前收缩三联律
E、房室传导阻滞
11、下列不是老年人高血压临床特点的是（2.00分）（ ）
A、年龄超过60岁
B、半数以上为单纯性收缩期高血压
C、一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压
D、发生靶器官损害较常见
E、血压波动小，不易发生体位性低血压
12、二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为（2.00分）（ ）
A、右心室肥大
B、肺动脉高压
C、右房压力增高
D、左房压力增高
E、血压升高
13、亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是（2.00分）（ ）
A、杵状指
B、有皮疹
C、发热并有栓塞
D、严重贫血
E、心脏杂音的变化
14、扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（2.00分）（ ）
A、静脉回流增加
B、肺淤血
C、心排量减少
D、心律失常
E、心肌缺血
15、关于顽固性心力衰竭的治疗，以下错误的是（2.00分）（ ）
A、寻找和治疗导致心衰的诱因
B、使用血管扩张剂
C、加大β-肾上腺素能阻滞剂
D、调整洋地黄的种类和用量
E、增加ACE-Ⅰ的用量
16、下列不是右心衰竭临床表现的是（2.00分）（ ）
A、身体下垂部位水肿
B、胸水
C、肝脏静脉性充血
D、肺水肿
E、颈静脉怒张
17、下列是由于经旁路异常传导所致的心律失常的是（2.00分）（ ）
A、逸搏及逸搏性心律
B、室性期前收缩
C、心房颤动
D、预激综合征
E、窦性心动过速
18、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列错误的是（2.00分）（ ）
A、使用洋地黄
B、使用利多卡因
C、心肌炎
D、使用麻黄碱
E、冠心病
19、闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气（2.00分）（ ）
A、15%
B、10%
C、20％
D、5％
E、25%
20、下列情况是应用碱性药物的适应证的是（2.00分）（ ）
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、动脉血气分析pH≤7．35
D、动脉血气分析HCO3-下降
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH<7．2
二、名词解释题：
针对相关名词给出简明扼要的回答。
（共4题,每题5.00分）
1、GrahamSteel杂音（5.00分）
2、限制型心肌病（5.00分）
3、失语症（5.00分）
4、肝性脑病（5.00分）
三、简答题（问答题）：
针对相关问题作简明扼要的回答。
（共2题,每题10.00分）
1、简述典型心绞痛具有的特点。
（10.00分）
2、简述心绞痛的鉴别诊断。
（10.00分）
成都市第五人民医院老年科实习出科考试题五
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