熏洗法操作流程.docx

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熏洗法操作流程

熏洗法操作流程

转抄医嘱

着装规范，整洁，洗手，戴口罩

护士准备

治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，干净毛巾，必要时备屏风及换药用品

物品准备

遵医嘱配制药液

配制药液

温度一般为50—70℃，以防烫伤

测药液温度

1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及药浴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、关闭门窗，脱去外衣，保暖

患者准备

遵医嘱确定熏洗部位

定位

根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖（每次20—30min）

熏洗

熏洗过程中，保持药液温度，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。

若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息

观察

熏洗完毕，清洁局部皮肤、擦干

熏毕

协助衣着，安置舒适卧位，清理用物，洗手

整理

根据医嘱要求，详细记录熏洗后的客观情况并签名

记录

交待注意事项，对患者合作表达谢意

致谢

换药法操作流程

转抄医嘱

治疗盘、碘伏、生理盐水、双氧水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、油纱布、干棉球、油纱条、胶布；遵医嘱配制的中药液或各种散、膏、丹等外用药，必要时备药捻；酌情备绷带、橡胶单、治疗巾、屏风等

着装规范，整洁，洗手，戴口罩

护士准备

1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及换药部位的皮肤情况、心理状况等，必要时予以干预；3、根据换药部位，取合理体位，暴露换药部位，垫橡胶单、治疗巾，必要时屏风遮挡，保暖

物品准备

患者准备

置弯盘于治疗巾上，揭去外层纱布，用镊子取下内层敷布及引流条，观察疮面，并消毒疮口及周围皮肤，更换镊子，夹取生理盐水棉球清洗伤口，如有分泌物、干结粘着敷布，可用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新上皮。

脓液多时用弯盘接取，然后擦净脓液

清洗伤口

遵医嘱在疮口上上药或放置药捻，覆盖油纱布

上药

无菌纱布覆盖，胶布固定，酌情包扎

包扎

协助患者衣着，取舒适卧位，整理床单位

整理

污染敷料均应焚毁，污染器械按照消毒隔离制度执行，灭菌后备用，洗手

清理用物

根据医嘱要求，详细记录换药治疗后的客观情况并签名

记录

交待注意事项，对患者合作表达谢意

致谢

涂药法操作流程

转抄医嘱

着装规范，整洁，洗手，戴口罩

物品准备

护士准备

治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等，必要时备屏风

1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及涂药部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，患处酌情铺垫橡胶单、中单，必要时屏风遮盖

患者准备

清洁皮肤，将配置的药物用棉签均匀地涂于患处。

面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药薄厚均匀

涂药

必要时用无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定

包扎

涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手

整理

根据医嘱，详细记录涂药治疗后的客观情况并签名

记录

交待注意事项，对患者合作表达谢意

致谢

坐药法的操作流程

转抄医嘱

物品准备

护士准备

着装规范，整洁，洗手，戴口罩

治疗盘、遵医嘱配制的药物、带线棉球或纱布块（要求线头长约15cm）、冲洗液和容器、窥阴器、镊子、盐水棉球、橡胶单，治疗巾、卫生纸、屏风

1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及坐药部位的情况、女性患者的月经、带下、孕产情况、心理状况等，必要时予以干预；3、取膀胱截石位，注意保暖，必要时屏风遮盖

患者准备

置药

清洁

臀下垫橡胶单、治疗巾，冲洗、消毒外阴，戴手套，上窥阴器，擦洗阴道和宫颈

遵医嘱检查带线棉球或纱布块符合要求后，将带线棉球或纱布块蘸上药粉，用镊子轻轻纳入阴道深部或子宫颈处，留线头于阴道外，退出窥阴器

检查药物棉球有无脱出，线头是否留在阴道外，了解患者有无不适

检查

整理

观察

交待注意事项，对患者合作表达谢意

坐药操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，清理用物，洗手

根据医嘱，详细记录坐药治疗后的客观情况，并签名

观察患者坐药后反应，发现异常，立即停止，及时处理

致谢

记录

耳豆（针）法操作流程

遵照医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方由上而下，在选区内寻找耳穴的敏感点

选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不穿透为度，留针。

或用菜籽等小方胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日，埋豆期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效

体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定

消毒皮肤

治疗盘、针盒、菜籽（王不留行籽、磁珠等）、皮肤消毒液、棉签、棉

球、镊子、胶布、探棒、弯盘等

1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者当前主要症状、临床表现及既往史；耳豆（针）部位的皮肤情况；女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠；对疼痛的耐受程度；心理状况，必要时予以干预；3、取合理体位

定穴

患者准备

物品准备

着装规范，整洁，洗手，戴口罩

护士准备

转抄医嘱

进针行针、埋豆

患者有否晕针、疼痛等不适情况

观察

起针后用无菌干棉签按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染；取豆后消毒皮肤

起针（取豆）

安排舒适体位，整理床单位、清理用物，洗手

整理

根据医嘱，详细记录治疗后的客观情况，并签名

记录

交待注意事项，对患者合作表达谢意

致谢

中医足疗法操作流程

转抄医嘱

护士准备

着装规范，整洁，洗手，戴口罩

治疗盘、中药药包或药液、开水、凉水、水温计、干净毛巾、塑料袋，叩击用具，另备足浴盆，必要时备换药用品、屏风

物品准备

遵医嘱配制中药泡足液

配制药液

温度一般为38—43℃，以防烫伤

1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及足部的皮肤情况、对热的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、关闭门窗，注意保暖

测泡足液温度

根据患者具体情况安排舒适体位，暴露足部，必要时用屏风遮挡，注意保暖，打开按摩开关，一般泡足时间为20—40分钟

患者准备

泡足

泡足过程中，保持药液温度（酌情加开水），观察患者的反应，了解其生理和心理感受。

若有不适，应立即停止，协助患者卧床休息

观察

再根据患者具体情况对足部穴位进行选择性按摩，一般时间为20分钟

泡足完毕

泡足完毕，清洁局部皮肤、擦干

按摩

按摩结束后选择特殊的工具对患者足部穴位进行一定时间的叩击，一般为10分钟

叩击

协助衣着，安置舒适卧位，清理用物，洗手

整理

根据医嘱要求，详细记录治疗后的客观情况并签名

记录

交待注意事项，对患者合作表达谢意

致谢

频谱光疗法操作流程

根据医嘱，详细记录治疗后的客观情况，并签名

记录

照射完毕

观察

光疗

选择强弱光

定位

患者准备

物品准备

着装规范，整洁，洗手，戴口罩

护士准备

转抄医嘱

频谱仪、纱布块、棉签、弯盘、大浴巾、凡士林、屏风、遵医嘱备药、检查频谱仪性能

1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及光疗部位的皮肤情况、对热、疼痛的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、关闭门窗，注意保暖，必要时备屏风

遵医嘱确定光疗部位，安置舒适体位

酌情给患者安排舒适体位，必要时用屏风遮挡，暴露光疗部位，遵医嘱在照射部位涂药，对非照射部位注意保暖；如照射涉及眼部时应嘱患者闭眼并用弱光，小孩、老人和感知觉不好的患者在照射过程中必须有人在旁守护，且应选弱光照射；一般照射距离约10—20cm，时间为20—30min（打开电源，5分钟后开始计时），温度以皮肤感觉温热且能耐受为宜，约38—46℃

根据患者具体情况（年龄、对热的耐受程度等）、照射部位或医嘱选择强弱光（强弱开关）

照射过程中随时观察患者的皮肤情况及患者的疼痛感，如有不适，立即停止

关闭频谱仪开关，清洁照射部位（指涂过药的），必要是给照射部位涂少量凡士林，协助衣着，安排舒适体位，整理床单位、清理用物，洗手

交待注意事项，对患者合作表达谢意

致谢

刮痧法操作流程

根据医嘱，详细记录治疗后的客观情况，并签名

记录

整理

刮毕

观察

刮治

检查刮具

定位

患者准备

物品准备

着装规范，整洁，洗手，戴口罩

护士准备

转抄医嘱

治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙）、治疗碗内盛少量清水或药液、无菌纱布、无菌镊子、弯盘、必要时备浴巾、屏风等物

1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，关闭门窗，注意保暖，必要时备屏风；4、严格掌握禁忌症（过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法）

遵医嘱确定刮痧部位

检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤

刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，刮擦禁用暴力。

如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜

随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度；在刮治过程中注意患者病情变化，发现异常，应立即停刮，取平卧位。

报告医师，配合处理

刮痧完毕，用无菌纱布清洁局部皮肤

协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床单位、清理用物（刮具消毒备用），洗手

交待注意事项（出现红紫色瘀点、瘀斑，数日方可消失；且皮肤有灼热、疼痛感；饮食宜清淡、忌生冷油腻），对患者合作表达谢意

致谢

湿敷法操作流程

根据医嘱，详细记录治疗后的客观情况，并签名

记录

整理

湿敷完毕

观察

湿敷

物品准备

着装规范，整洁，洗手，戴口罩

护士准备

转抄医嘱

治疗盘、、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子2把、或敷钳2把、盛敷液容器、遵医准备药物、水温计、热水、冷水、冰水混合物、塑料纸、棉垫、橡胶单、中单、纱布、毛巾等，必要时备屏风、大浴巾

必要时遵医嘱在盛药容器内配制敷液

配制敷液

1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及湿敷部位的皮肤情况、对热、冷的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、根据湿敷的部位依次铺好橡胶单、中单，协助患者取合理体位，暴露湿敷部位，湿热敷时给受敷部位涂凡士林，上盖单层纱布，以保护皮肤，关闭门窗，注意保暖，必要时备屏风

测敷液温度

热湿敷一般温度为50—60℃，

冷湿敷一般为冰水混合物或冷水

患者准备

把敷布全部浸没在敷液内，再用敷钳或镊子拧干敷布（以不滴水为度）。

抖开敷布以手腕部掌侧试温，如不烫手，将敷布折叠敷于局部，上置塑料纸，盖上棉垫，以维持温度，一般3—5min更换一次，湿敷时间共为15—20min

观察全身情况、局部皮肤情况及敷布的温湿度，及时更换敷布，保持其温湿度

操作完毕，揭开纱布，擦掉凡士林，擦干局部药液，撤掉中单、橡胶单

协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床单位、清理用物，洗手

交待注意事项，对患者合作表达谢意

致谢

备注：

冷湿敷法流程同上