南通市收费标准.docx
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南通市收费标准
关于执行《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准（修订版）》的通知
通劳社医〔2008〕17号
发布时间：
2008-11-0317:
21:
10 字体：
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各县（市）劳动和社会保障局,市各有关单位：
根据江苏省劳动和社会保障厅《关于印发江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准（修订版）的通知》（苏劳社医（2008）3号）精神，结合我市实际，现将有关项目调整如下：
1．特殊医用材料（含体内置换）在一个年度内限额支付，最高限额30000元。
限额内使用范围内特殊医用材料的个人先负担40%，其余按医疗保险规定支付。
超过30000元以上的费用不予支付。
具体项目见附件一。
2．其他基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准的有关项目，参照通劳社医（2005）13号文规定的原则调整。
具体调整项目见附件二。
3．本通知自2009年1月1日起执行，原南通市基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准与本通知不符的按本通知执行。
4．各县（市）可根据当地实际参照执行，确定乙类诊疗项目、服务设施项目费用个人负担比例。
附件一：
南通市市区基本医疗保险特殊医用材料项目
附件二：
南通市市区基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准调整项目
二〇〇八年十一月三日
主题词：
医疗保险诊疗项目医疗服务支付标准通知
附件一：
南通市市区基本医疗保险特殊医用材料项目
列入特殊医用材料项目具体如下：
（1）置入体内的如心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、支架、人工关节、骨科固定材料、人工骨等。
（2）各类导管、导丝、针、鞘，各类吻合器、氧合器、圈套器、过滤器，球囊，压力泵，弹簧圈，电极，射频刀头、玻璃体切割头，眼科硅油、重水。
附件二：
南通市市区基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准调整项目
收费项目编码
收费项目名称
项 目 内 涵
除 外 内 容
计价单位
三类医院
二类医院
一类医院
说 明
分类等级
1
病房降温取暖费
日
诊乙3
7
小儿静脉输液
包括小儿头皮输液、输血、留置静脉针。
含一次性输液器、注射器等特殊性消耗材料，
按静脉输液（编码6）的除外内容收费
次
9
9
9
指学龄前（6周岁以内）儿童。
躺椅费、留观诊查费、降温取暖费等其他任何费用不得加收。
甲
4
储血费
100ml或单位
3
3
3
经批准，建立独立血库的医疗机构收取。
由血站直供的医疗机构不得加收储血费
甲
6
肠外营养配置
具备百级层流操作间，操作者必须着无菌防尘服进行工作。
含一次性空针
天
40
40
40
暂限三级医疗机构开展
诊乙3
7
肠内营养配置
具备百级层流操作间，操作者必须着无菌防尘服进行工作。
含一次性空针
天
20
20
20
暂限三级医疗机构开展
诊乙3
3
美沙酮维持治疗
含健康咨询
天
10
10
10
按《江苏省滥用阿片类物质成瘾者社区维持治疗工作方案》执行
甲
1
出生医学证明工本费
证
4
4
4
丙
2
死亡医学证明工本费
证
2
2
2
丙
3
儿童出生保健卡工本费
卡
3
3
3
丙
4
伙食费
病人自主选择
丙
5
一次性巾单
病人自主选择
丙
收费项目编码
收费项目名称
项 目 内 涵
除 外 内 容
计价单位
三类医院
二类医院
一类医院
说 明
分类等级
6
腹带
病人自主选择
丙
7
胸带
病人自主选择
丙
8
婴儿奶粉
病人自主选择
丙
9
传染病员服装
病人自主选择
丙
0
翻译费
按省物价局关于正式核定省外事翻译中心服务收费标准的函（苏价费函[2003]154号）执行
丙
1
婴儿游泳
次
非医疗项目
丙
1
全程陪伴分娩
包括家庭式陪伴待产
例
特需服务项目
丙
6
冷循环射频肿瘤灭活治疗术
射频针
次
5000
5000
5000
丙
8
尿液草酸定量分析
次
酶法
丙
9
尿液枸椽酸定量分析
次
酶法
丙
1
吲哚菁绿清除试验
药物
次
PDD法
丙
4
缺血修饰白蛋白（IMA）测定
项
25
25
25
化学酶法，筛查试验
甲
4
降钙素原检测
项
170
170
170
丙
6
人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测
项
200
200
200
多重PCR法
诊乙3
2
丙型肝炎核心抗原测定
项
70
70
70
ELISA法
诊乙1
7
细胞质胸苷激酶测定
次
175
175
175
免疫印迹法
诊乙1
8
血清胃蛋白酶原Ⅰ测定
次
80
80
80
酶标法
诊乙1
6
血清杀菌水平测定
项
30
30
30
诊乙1
7
肿瘤细胞脱氧核糖核酸定量分析
次
324
324
324
诊乙3
收费项目编码
收费项目名称
项 目 内 涵
除 外 内 容
计价单位
三类医院
二类医院
一类医院
说 明
分类等级
8
甲基转移酶检测
含图文报告
次
500
500
500
试行6个月
丙
9
司法鉴定
取得相关资质的医疗机构并按省物价局有关专项规定执行.
丙
0
低温等离子射频消融术
射频刀头
次
1500
1500
1500
丙
6
白细胞除滤
包括全血或悬浮红细胞、血小板过滤
滤除白细胞输血器
次
20
20
20
甲
2
胃肠起博术
次
30
30
30
诊乙1
0
经皮肝胆道引流术（PTCD）
不含超声定位引导或X线引导
引流管
次
310
310
310
甲
6
血液透析
包括碳酸液透析或醋酸液透析
次
400
400
400
甲
9
尿流动力学检测
不含摄片
项
50
50
50
甲
1
动态尿量监测
配套尿袋
小时
5
5
5
诊乙3
8
妊高征临床监测
含图文报告
例
16
16
16
诊乙3
5
早孕期经腹绒毛取材术
不含超声引导
次
未经省级卫生行政部门批准的单位不得使用
丙
6
胎儿脐带血管穿刺取血术
不含超声引导
次
丙
0
反复性流产主动免疫治疗
次
340
340
340
丙
9
皮肤光动力疗法
光敏剂
次
350
350
350
指盐酸氨基酮戊酸
丙
1
脑脊液漏修补术
包括额窦修补、前颅窝、中颅窝底修补
生物胶、人工硬膜、钛钢板
次
1580
1260
1010
甲
1
前哨淋巴结探查术
包括淋巴结标记术
次
丙
6
胃减容术
次
2700
2160
1730
丙
5
膀胱造瘘术
指切开造瘘术
引流套件
次
450
360
290
诊乙1
1
盆腔异位病灶清除术
次
1400
1120
900
诊乙1
收费项目编码
收费项目名称
项 目 内 涵
除 外 内 容
计价单位
三类医院
二类医院
一类医院
说 明
分类等级
3
剖宫产术中子宫全切术
次
1040
830
670
丙
4
剖宫产术中子宫次全切术
次
1040
830
670
丙
9
经皮椎间盘射频髓核成形术
包括经皮椎间盘射频纤维环成形术、经皮椎间盘内电热成形术、经皮椎间盘射频成形术
椎间盘内导管、引导针、热凝刀头、射频针
每椎间盘
诊乙2
1
上肢关节松解术
包括肩、肘、腕关节
每个关节
1300
1040
830
诊乙1
2
下肢关节松解术
包括髋、膝、踝、足关节
每个关节
1300
1040
830
诊乙1
4
自体脂肪注射移植术
≤20毫升
特需服务项目
丙
5
健康状况评定
含人体8种微量元素（钙、铁、锌、硒、镍、铜、铅、镉）测评、免疫功能评定、脏器功能评定和医疗保健建议
次
300
300
300
丙
6
远程健康检测
含检测报告
次
150
150
150
丙
1
星状神经节氙光照射
含设备使用和耗材
侧
50
50
50
每次不少于20分钟
诊乙3
2
直线偏振光照射
含设备使用和耗材
部位
50
50
50
诊乙3
3
经皮植物神经（丛、节、链）阻滞
含刺激器使用和穿刺针
次
600
600
600
腹腔神经丛、上腹下神经丛、胸交感神经链、腰交感神经链等的神经阻滞。
用于疼痛治疗。
需要在影像定位下操作。
诊乙3
4
经皮植物神经（丛、节、链）毁损术
含刺激器使用和穿刺针，含经皮植物神经阻滞
次
1400
1400
1400
腹腔神经丛、上腹下神经丛、胸交感神经链、腰交感神经链等的神经阻滞并毁损。
主要用于癌性疼痛治疗。
需要在影像定位下操作。
诊乙3
收费项目编码
收费项目名称
项 目 内 涵
除 外 内 容
计价单位
三类医院
二类医院
一类医院
说 明
分类等级
5
经皮颅神经阻滞
次
400
400
400
三叉神经，舌咽神经，副神经，面神经等神经阻滞
诊乙3
6
经皮颅神经阻滞和化学毁损术
含刺激器使用和穿刺针
次
1200
1200
1200
三叉神经，舌咽神经等神经阻滞和化学毁损，用于治疗神经痛
诊乙3
7
经皮颅神经射频热凝术
含射频治疗仪使用
射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板
次
1400
1400
1400
三叉神经，舌咽神经，副神经，面神经等神经（节）射频治疗用于治疗神经痛和肌痉挛
诊乙3
8
经皮脊髓背角化学毁损术
含穿刺针
次
1400
1400
1400
用于晚期癌痛，需要在影像定位下操作。
诊乙3
9
经皮脊髓背脚和传导束射频毁损术
含射频机器使用
射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板
次
1600
1600
1600
用于晚期癌痛，患肢痛等，需要在影像定位下操作。
诊乙3
0
大关节腔内穿刺注射
含穿刺针
每个关节
100
100
100
指膝关节，肩关节等大关节腔内穿刺注射
诊乙1
1
经皮骶髂关节腔内穿刺注射
含穿刺针
次/侧
300
300
300
诊乙1
2
经皮髋关节腔内穿刺注射
含穿刺针
次/侧
500
500
500
关节内及囊周围
诊乙1
3
微小关节内注射
含指根局麻
次/节
60
60
60
指关节，趾关节等
诊乙1
4
经皮骨骼肌附着点松解术
含局部麻醉，含治疗用具和仪器使用
次
800
800
800
主要用于背部肌肉长期张力过高和痉挛引起的慢性持续性疼痛
诊乙3
5
神经肌肉节点阻滞
定位、定位用专用耗材
点
40
40
40
用于治疗痛性书写痉挛，半侧面肌痉挛等
诊乙3
6
经皮深部神经肌肉节点阻滞
定位、定位用专用耗材
次
800
800
800
用于梨状肌，脏器括约肌内注射。
治疗坐骨神经痛，会阴痛，尿失禁等。
诊乙3
收费项目编码
收费项目名称
项 目 内 涵
除 外 内 容
计价单位
三类医院
二类医院
一类医院
说 明
分类等级
7
经皮椎间盘激光（射频、臭氧）减压术
含激光、射频和臭氧机器使用
影像定位，射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板
每椎间盘
1200
1200
1200
适用于颈椎、胸椎和腰椎间盘的激光和射频减压。
诊乙3
8
经皮椎间盘成型术
含专用于成型术的射频机器使用
影像定位、射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板
每椎间盘
1500
1500
1500
需影像协助定位，适用于颈椎、胸椎和腰椎退变间盘射频成型修复。
诊乙3
9
神经电刺激器引导下神经阻滞
含电刺激仪使用
特殊穿刺针
支
100
100
100
诊乙3
0
神经电刺激器引导下神经丛阻滞
含电刺激仪使用
特殊穿刺针
丛
200
200
200
诊乙3
1
超声引导下神经阻滞
含超声引导
支
200
200
200
诊乙3
2
超声引导下神经丛阻滞
含超声引导
丛
500
500
500
诊乙3
3
自控镇痛
含PCA泵的调节、随访、换药
镇痛泵、一次性药袋
天
50
50
50
丙
4
鞘内靶控（程控）药物灌注系统植入术
含①鞘内注药测试，疗效观察②鞘内置管、固定及皮下隧道③皮囊袋成形及灌注泵植入④首次药物灌注
植入式灌注泵、鞘内导管以及固定材料、皮下隧道组件和导管检测组件
次
7000
7000
7000
丙
5
脊髓（外周）神经电刺激系统植入术
丙
6
硬膜外药物输注通道植入术
含①硬膜外注药测试，疗效观察②硬膜外置管、固定及皮下隧道③皮囊袋成形及注药囊植入④首次药物注入
硬膜外植入套件和穿刺套件
次
1200
1200
1200
丙
收费项目编码
收费项目名称
项 目 内 涵
除 外 内 容
计价单位
三类医院
二类医院
一类医院
说 明
分类等级
1-a
驾驶员体检
含身高、听力、视力、变色力和四肢、躯干、颈部的运动能力
次
8
8
8
限依法取得医疗卫生执业资格的县及县以上医院
丙
1-b
大学生体检
内科、外科、肝功能（ALT）、乙型肝炎表面抗原检查和胸部X光透视
次
20
20
20
丙
1-c
中小学生体检
次
丙
1-d
相关行业从业人员健康检查
含问诊、一般体检、X线检查、抽血化验、大便细菌培养加鉴定
人
70
70
70
具体规定按省物价局 省财政厅 省卫生厅关于印发《江苏省相关行业从业人员健康检查收费管理办法（试行）》的通知（苏价费[2004]441号、苏财综[2004]141号）执行
丙
1-a
中央降温取暖费
6
6
6
诊乙3
1-b
其他降温取暖费（3人及3人以下）
5
5
5
诊乙3
1-c
其他降温取暖费（4人及4人以上）
4
4
4
诊乙3
1-d
其他降温取暖费（简易病床、观察病床）
3
3
3
诊乙3
7-a
小儿静脉输液加收
瓶
1
1
1
自第二瓶（袋）（包括中途加药）起每瓶（袋）加收1元。
甲
5-a
血细胞分析
次
10
10
10
血常规自动分析
甲
5-b
血细胞分析
次
18
18
18
五分类仪器检测法
甲
2-a
卵泡刺激素（LH）快速测定
次
18
18
18
金标法
丙
5-a
尿液分析
次
2
2
2
使用抗维生素C试剂条加收
诊乙1
收费项目编码
收费项目名称
项 目 内 涵
除 外 内 容
计价单位
三类医院
二类医院
一类医院
说 明
分类等级
4-b
阴道分泌物胺测定
次
20
20
20
甲
0-a
血浆凝血酶原时间测定（PT）
项
7
7
7
手工法
甲
0-b
血浆凝血酶原时间测定（PT）
项
80
80
80
电化学法
诊乙1
8-a
人类白细胞抗原B27测定（HLA-B27）
项
50
50
50
细胞毒法、免疫法
甲
7-d
高敏感C-反应蛋白测定
项
35
35
35
免疫比浊终点法
诊乙1
2503-a
葡萄糖测定
项
12
12
12
干化学法
诊乙1
7-b
甲状腺球蛋白测定
项
60
60
60
发光法
诊乙1
9-a
人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV）
项
40
40
40
印迹法、酶免法、干免疫法
诊乙1
9-b
人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV）
项
90
90
90
化学发光法、免疫荧光法
诊乙1
2-d
幽门螺杆菌抗体测定
指现症感染检测
项
70
70
70
金标法
丙
5-b
人乳头瘤病毒（HPV）DNA测定
项
200
200
200
多重PCR法
诊乙3
6-a
人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测
次
350
350
350
指HC2二代杂交捕获法
诊乙3
6-b
人乳头瘤病毒（HPV）分型检测
每个亚型
20
20
20
导流分子杂交法
诊乙2
8-a
血清胃蛋白酶原Ⅱ测定
次
80
80
80
酶标法
诊乙1
7-b
膜式病变细胞采集术
次
180
180
180
指通过新柏氏细胞检测系统直接吸附采集病变细胞技术
诊乙3
收费项目编码
收费项目名称
项 目 内 涵
除 外 内 容
计价单位
三类医院
二类医院
一类医院
说 明
分类等级
9-a
法医精神病鉴定
丙
9-b
法医临床
丙
9-c
法医病理
丙
9-d
法医物证
丙
9-e
其他司法鉴定
丙
2-a
无创脑水肿动态监测
含一次性电极片
次
60
60
60
丙
6-b
腰椎蛛网膜下腔置管引流术
含麻醉
引流管
次
300
300
300
诊乙1
5-a
肢体动脉检测
次
57
57
57
升级会员 