热医保整改报告8篇.docx

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　　【热】医保整改报告8篇

　　医保整改报告8篇随着个人的文明素养不断提升，越来越多的事务都会使用到报

　　告，不同种类的报告具有不同的用途。

那么你真正懂得怎么写好报告吗？

下面是帮大家整理的医保整改报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

　　医保整改报告1夏天来了，火辣辣的太阳照耀着大地，我和表哥、表姐、表弟、表妹一起去游泳。

　　我们几个当中，只有表哥会游泳。

来到小区里的游泳池，我们还没换好衣服，他就已经跳下水，开开心心地游了起来，我们只能站在上面眼巴巴地看着他。

不一会儿，他游过来，笑嘻嘻地说：

　　“嘿，不会游泳吗？

哈哈哈！

”我气呼呼地说：

　　“哼！

会游泳有什么了不起！

”正巧爸爸就在旁边，便教我游泳。

爸爸说：

　　“你先屏住呼吸，把头沉到水里，记住不要呼吸！

”我把头沉下去，结果不到2秒就上来了，觉得很难受。

爸爸说：

　　“你想学会游泳，就必须过这一关。

”我只好再次把头沉下去。

上来时，爸爸高兴地说：

　　“真棒，这次有8秒了！

”连续几次后，他又教我手和脚的动作。

手的动作是先把手臂伸直，合上，再划水，脚的动作是收腿、翻脚、蹬腿、夹水。

我很快就学会了。

爸爸说：

　　“你把这些动作连起来试试，我在后面推你。

”我就在爸爸的帮助下游了起来。

不知什么时候，爸爸松了手，我还自言自语地说：

　　“爸爸别松手，别松手。

”旁边的表哥笑着说：

　　“你爸早就松手了！

”我开心极了，因为我学会游泳了！

　　这件事告诉我们：

世上无难事，只怕有心人！

医保整改报告2在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。

经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。

现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下:

　　一、提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。

多次组织全体人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。

着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。

我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。

加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。

进一步树立医保定点医院良好形象。

　　二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本

　　院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。

制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。

各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

　　三、从实践出发做实医疗保险工作管理医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。

　　所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

　　四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。

剖析以上不足，主要有以下几方面的原因:

　　1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

　　2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

　　3、病历书写不够及时全面

　　4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据五下一步工作要点今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医

　　疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施:

　　1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高

　　认识，杜绝麻痹思想。

　　2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加

　　强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

　　3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提

　　高患者满意度。

使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

　　医保整改报告3每当我在游泳池里像鱼儿一样飞快、自由地游泳时，就会不由得想起我初学游泳时的经历。

　　那时，我只能套上游泳圈在水里狗刨式乱划，有一天，妈妈告诉我她正准备给我报个游泳班，我高兴地一蹦三尺高。

那天晚上，我在床上翻来覆去怎么也睡不着，脑子里光想老师是男的女的？

长什么样子？

会教我什么游泳动作？

自由泳？

蛙泳第二天上午，老师给我一一揭晓了答案。

我们的老师是个帅男，身上长着硬硬的肌肉，手很大，游起泳来快得像飞鱼。

　　第一节课，我觉得很简单，只要在水里带着浮袖漂在水上，然后在水里做游泳动作就可以了。

可后面的课就越来越难了。

我的倒数第五节课练的是我最害怕的不带浮袖游泳。

刚开始，我一连呛了好几口水，可还是只能在水里挣扎着像个溺水的人一样。

休息时，我趴在岸边，眼巴巴地瞅着别的小朋友像小鸭子一样在水里欢快地游着。

我不服输，心想别人行我肯定也能行。

后面的几节课，我慢慢掌握了凫水技巧，身体的重心移到上半身上，手在水面上有规律地划，后身也就会漂起来了。

　　功夫不负有心人，在我的努力下，我终于可以像鱼儿一样在水里自由地游来游去了。

现在，每当我在游泳池里游泳时，就会不由得想起之前学游泳的经历。

　　夏天学游泳医保整改报告4学游泳孙伊然三年级暑假的一天，骄阳似火，知了在树上直叫。

　　爸爸见我的几位好朋友在暑假之前就已学会了游泳，便想让我也去学一学，既可以增强体魄，也多一项生存技能。

要知道，我那时最怕鼻子下水了，可鼻子不下水怎么游呢？

我害怕得不得了，苦苦地向爸爸哀求不去，可他仍然毫不气馁地继续做我的思想工作，我只好硬着头皮勉强答应了，但心里还是大大地不情愿。

晚上爸爸妈妈带我去游泳馆，我一路上故意磨磨蹭蹭，他们就把我连拖带拉地“架”过去，随后帮我报了名，请了一位经验丰富的教练，他说他姓毕，看起来慈眉善目的样子，我心里踏实了一些。

我与毕教练一同下了水，他首先给我下了第一道指令：

　　“憋住气，头埋到水下。

”我试了好多次都不行，心想：

早知道游泳有这么难，我说什么也不会答应爸爸来学了。

这时，旁边另一位年轻教练对我很不满意，指着我说：

　　“你怎么搞的？

这么简单的动作都不会！

”我心里委屈地想：

你不也是这样走过来的嘛，那么凶干吗？

幸好毕教练没多说什么，我心里才稍稍好些，同时也暗自有几分庆幸：

幸好他不是我的教练，否则我真要崩溃了。

接下来的几天里，我都有意无意地躲着那位年轻教练，但是很认真地跟毕教练学习，他也很满意……终于有一天，我会游泳了，而且游得还不错，可以从浅水区一直游到深水区，再从深水区游到浅水区。

事后想想，觉得那年轻教练讲得也对，因为良药苦口、忠言逆耳嘛，如果没有那几句话，估计我现在还是“旱鸭子”一个，嘿嘿！

　　医保整改报告520xx年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。

　　按照闻人社字276号文件精神，我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下:

　　一、提高对医疗保险工作重要性的认识首先，我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。

其次，组织全体人员认真学习有关文件。

并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。

积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。

坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

　　二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。

制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。

各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。

认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。

　　定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

　　三、从实践出发做实医疗保险工作管理结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。

抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。

所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。

并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。

同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。

住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。

严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。

财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

　　四、强化管理，为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

　　二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。

　　三是员工熟记核。

　　心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

　　四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

　　五、系统的维护及管理信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。

对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。

信息系统医保数据安全完整，与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。

心得体会范文定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

　　六、存在的问题与原因分析通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。

剖析以上不足，主要有以下几方面的原因:

相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

　　有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

　　在病人就诊的过程中，有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

　　七、下一步的措施今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。

并提出整改措施:

加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

　　落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。

加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

　　加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

　　促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。

　　促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。

正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

　　进一步规范医疗行为，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

　　医保整改报告6

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导

　　为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。

我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。

我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。

医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

　　二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。

设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话xxxx;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。

在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;

　　设立医保患者挂号、结算等专用窗口。

简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。

严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。

积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。

严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

　　加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率

　　81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

　　三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

　　二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。

普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。

规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。

重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。

为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

　　三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

　　积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的.沟通技巧。

　　四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。

同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

　　五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。

我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。

慎于术前，精于术中，严于术后。

进一步优化服务流程，方便病人就医。

　　通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。

门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。

设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。

实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

　　加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。

重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，思想汇报范文中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。

多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。

由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。

通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

　　四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。

经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。

强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。

因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

　　五、严格执行省、市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点。

我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

　　六、系统的维护及管理医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

　　我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

　　经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

　　医保整改报告7夏天到了，我相信大家一定也去游泳了吧？

今天，妈妈带着我去了游泳馆。

因为我第一次去游泳，所以我十分激动。

想要迫不及待的学好游泳。

　　到了游泳馆，我们换好衣服。

拿上游泳圈，就准备下水了。

因为我身高只有一米五，所以我非常惧怕去深水区，所以我一直在浅水区和中水区之间游动。

刚下水，我显得十分害怕，只能坐在游泳池台上用手去波动水。

我惧怕游泳池的水，因为他们像怪物一样。

好像随时都能将我吞噬。

妈妈先下水了，妈妈告诉我水里一点都不可怕，并向我展示了她的蛙泳。

在妈妈的再三鼓励下，我终于勇敢的尝试下水。

我先是带上游泳圈在浅水区玩，之后，我要求妈妈教我蛙泳。

妈妈说刚学习下水，以要多多注意不要呛着水了。

刚开始我十分不熟练，所以显得动作十分的笨拙。

妈妈笑着说：

　　“你这是在狗刨吧！

”我也笑了。

妈妈告诉我了个小诀窍，在游泳之前先吸口气，再扎入水中。

　　奇怪的事情发生了，我的身体像气球一样，浮了起来，再用双手拨动水你就可以轻松的游动了。

不一会儿，在妈妈的耐心指导下。

我终于学会了蛙泳，妈妈也夸我学的快，游的好。

我终于可以像妈妈一样轻松地在水中游泳了。

　　这次特别的游泳经历，使我更加成长。

我终于不惧怕游泳了，这使得我有很大的成就感。

　　医保整改报告8加多点，加多点盐。

这是干什么呢？

快去看看吧！

今天，老师带来了杯子、筷子。

这又是干什么呢？

这时，老师又拿了一个鸡蛋和一包食用盐。

这是要给我们做鸡蛋汤喝吗？

还是煮鸡蛋？

每个同学头上都冒出了一个大问号。

老师说：

你们夏天都可以游泳，可鸡蛋不能，今天你们来做鸡蛋的教练吧！

教室里热火朝天，有的说：

我还不会游呢？

有的说：

鸡蛋又没有手和脚，怎么游呢？

老师说：

下面我们开始吧。

　　老师在杯子里接了一杯清水，做了一个游泳池，然后把鸡蛋放进去，只见先往下沉，叮当，又往上升，然后又沉到水底，有同学开始说了，搅一搅，老师搅了搅，鸡蛋就想舞蹈家一样，跳着拉丁舞，可是还是没有飘上来，有的同学又说:

夹上来看行不行。

老师夹了一下，先上来，然后又沉下去。

还有一个聪明的同学的说：

加点盐，再搅一搅。

老师把那盐先撒进去，只见盐想雪花一样飘下去。

又搅了搅，没有上来呀？

多放点，多放点盐，一部分同学喊道。

老师又放了许多盐，鸡蛋慢慢上升了，太好了，成功了！

　　我们问老师这是为什么？

我们问老师这是问什么？

老实说：

盐水的密度大于清水的密度，盐加的越多，盐水的密度就大。

当水的密度大于鸡蛋的密度，鸡蛋就会浮起来了。

　　想不到小小鸡蛋，竟有如此多的奥秘。

以后我们都要留心生活，去观察，去探索，一定会有所收获。

　　暑假学游泳医保整改报告8篇】