医学类一些口诀详细文档格式.docx
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只携一两钱:
支、缬、异亮、亮→缬、异亮、亮氨酸→支链氨基酸
一本落色书:
异、苯、酪、色、苏→异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→生糖兼生酮
拣来精读之:
碱、赖、精、组→赖氨酸、精氨酸、组氨酸→碱性氨基酸
芳香老本色:
芳香、酪、苯、色→酪、苯丙、色氨酸→芳香族氨基酸
不抢甘肃来:
脯、羟、甘、苏、赖→脯、羟脯、甘、苏、赖氨酸→不参与转氨基的氨基酸
氨基酸巧记2(转)
1.碱性氨基酸:
赖氨酸、精氨酸、组氨酸。
→碱:
赖精组→拣来精读(其中赖氨酸含双氨基,也是其呈碱性原因)
2.酸性氨基酸:
谷氨酸、天门冬氨酸。
→酸:
谷、天→三伏天(另谷、天冬氨酸都有双羧基,也是呈酸原因)
3.必需氨基酸:
→8种人体必须氨基酸的简单记忆方法:
“”就是甲硫氨酸、色氨酸、赖氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸。
假设来写一两本书。
4.支链氨基酸:
缬、异亮、亮→支:
缬、异亮、亮→只借一两
5.芳香族氨基酸:
酪、苯丙、色氨酸→芳香:
酪、苯、色→芳香老本色(其实蛋白质在280nm处最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚环、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯环,在氨基酸中色氨酸的280nm处吸收峰最大)
6.一碳单位来源的氨基酸:
甘、丝、组、色氨酸→碳:
甘、丝、组、色→(惊)叹:
敢吃猪舌
7.含硫氨基酸:
半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→硫:
半、光、蛋→留帮光蛋
8.生酮氨基酸:
亮、赖氨酸→酮:
亮、赖→同亮来→同样来
9.生糖间生酮:
异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→一本落色书(除去8、9所说的就是生糖氨基酸了吧)
10.不参与转氨基的氨基酸:
羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不(抢)甘肃来的?
(呵呵,很矛盾呀)
生化中“一碳单位代谢”的记忆
一碳单位的代谢经常考,内容容易理解,但也容易忘记。
其实本节内容,只需记住一句话,考试时解题足矣!
——“施舍一根竹竿,让你去参加四清运动!
”。
什么意思?
①一碳单位的来源——“施(丝)舍(色)一根竹(组)竿(甘)”。
②一碳单位——“一根”。
③一碳单位的运载体——让你去参加“四清”(四氢叶酸)运动(运动→运送→运载体)。
酮体生成B氧化;
极低合成低降解;
胆醇合成转移酶。
肝内脂肪酸的B氧化,酮体生成,但不能利用酮体;
合成极低密度脂蛋白,降解低密度脂蛋白;
合成胆固醇,合成和分泌LCAT(卵磷酸胆固醇酰基转移酶)。
生化-三羧酸循环
循环的第一步是乙酰CoA(2C)与草酰乙酸(4C)缩合成柠檬酸(6C),柠檬酸经一系列反应重新生成草酰乙酸,完成一轮循环
(1)乙酰CoA与草酰乙酸结合,生成六碳的柠檬酸,放出CoA。
柠檬酸合成酶。
(2)柠檬酸先失去一个H2O而成顺乌头酸,再结合一个H2O转化为异柠檬酸。
顺乌头酸酶(省略)
(3)异柠檬酸发生脱氢、脱羧反应,生成5碳的a-酮戊二酸,放出一个CO2,生成一个NADH+H+。
异柠檬酸脱氢酶
(4)a-酮戊二酸发生脱氢、脱羧反应,并和CoA结合,生成含高能硫键的4碳琥珀酰CoA,放出一个CO2,生成一个NADH+H+。
酮戊二酸脱氢酶
(5)碳琥珀酰CoA脱去CoA和高能硫键,放出的能通过GTP转入ATP琥珀酰辅酶A合成酶
(6)琥珀酸脱氢生成延胡索酸,生成1分子FADH2,琥珀酸脱氢酶
(7)延胡索酸和水化合而成苹果酸。
延胡索酸酶
(8)苹果酸氧化脱氢,生成草酸乙酸,生成1分子NADH+H+。
苹果酸脱氢酶
小结:
一次循环,消耗一个2碳的乙酰CoA,共释放2分子CO2,8个H,其中四个来自乙酰CoA,另四个来自H2O,3个NADH+H+,1FADH2。
此外,还生成一分子ATP。
记忆方法:
天龙八部。
宁异戊同,
二虎言平。
一同平虎,
两虎一能。
记忆前提:
要熟悉每种物质的全名。
解释:
三羧酸循环从乙酰CoA与草酰乙酸结合开始,一共经过八个反应步骤,再回到草酰乙酸,我号称天龙八步,记住的话,你可以一步一步,写出来,因为前一步的产物就是下一步的原料,忘了一个环节,整个都可能记不起来。
2,最初原料:
乙酰CoA与草酰乙酸大家应该都知道,所以从第二步起,
宁异戊同:
柠檬酸,异柠檬酸,a-酮戊二酸。
现在大家都要讲究个性,干什么都要别具一格,就叫做宁可异,也不要与人相同( 为了记忆,酮戊倒过来成了戊酮)
3,二虎言平 (琥珀酰,琥珀酸,延胡索酸,苹果酸):
二虎相斗,必有一伤。
现在世界的主题是:
和平和发展。
为了人类的将来,共赢才是真理。
所以,二虎相斗到最后,言平。
苹果酸后就回到了原料之一:
草酰乙酸。
4,除了能记住反应步骤外,还要记住哪里产H,生成co2那里生成能量。
一同平虎:
异柠檬酸,a-酮戊二酸,苹果酸脱氢反应生成3个NADH+H+,琥珀酸脱氢生成1个FADH2。
山上出现一只吃人的老虎,所以大家一同(上山)平虎。
另外,一同不光脱H,还脱了个CO2。
5,二虎一能:
两只老虎对阵,你说中间好大的能量呀。
产生一个高能磷酸键。
生化-琥珀酰COA的去路
氧化供能异生糖;
酮体氧化血红素。
琥珀酰COA-琥珀酸-延胡索酸-苹果酸-草酰乙酸-磷酸烯醇式丙酮酸--糖异生
琥珀酰COA+甘氨酸+Fe2+-----血红素
琥珀酰COA+乙酰乙酸(琥珀酰COA转硫酶)-乙酰乙酰COA+琥珀酸(HMGCOA合成酶)
-HMGCOA(HMGCOA裂解酶)--乙酰乙酸
生化-乙酰COA羧化酶调节
脂酸合成锰离子;
胰岛高糖去磷酸;
乙酰辅酶柠檬酸。
生化效应:
脂酸合成,锰离子是激活剂。
调节:
胰岛素,高糖饮食,去磷酸化共价修饰可使酶活性增强;
柠檬酸,异柠檬酸,乙酰COA通过变构调节使酶活性增强。
酮体生成的调节:
饥饿脂解胰高素;
(饥饿,脂肪动员加强,胰高血糖素)生成增加;
(饱食,脂肪动员减少,胰岛素)生成减少;
胆固醇合成调节:
三高:
高糖,高饱,高脂肪饮食;
合成增加;
三低:
饥饿,禁食(18乙酰COA,36ATP,16NADPH减少)
生化--游离胆红素和结合胆红素记忆
3*5=15
3次脱羧
5次脱氢
生成15ATP
5次脱氢:
丙酮酸脱氢酶,异戊柠檬酸脱氢酶,A-酮戊二酸脱氢酶
琥珀酸脱氢酶,苹果酸脱氢酶
3次脱羧:
15ATP:
丙酮酸脱氢酶(NADH=3ATP)+12ATP(三羧酸循环)
口诀:
原核生物三五七
真核生物各加一
生化-真核生物TATA盒
准确频率起始点;
转录因子聚合酶;
TFIID和RNA-II。
位于转录起点上,控制转录的准确性和频率;
TATA盒是基本转录因子TFIID的结合位点;
TFIID是结合RNA聚合酶-II必不可少的。
生化-起始终止密码子
终止密码有三个分别是UAA、UGA、UAG,都是U开头的
AGGA排排坐
病理学口诀
程序死亡膜完整;
胞核固缩质边集;
炎症反应中性无;
内切核酸蛋白酶;
凋亡小体巨噬吞;
基因调控的程序化细胞死亡,细胞膜,器完整;
细胞核固缩,染色质边集;
无炎症反应和中性粒细胞聚集;
内切核酸酶和凋亡蛋白酶是调亡程序的主要执行者;
膜可发泡成芽成凋亡小体,被巨噬细胞吞噬;
促进凋亡基因:
Fas,Bax,P53;
抑制凋亡基因:
Bcl-2,Bcl-XL;
双向调节作用:
c-myc
红斑结节血管炎;
风湿心脏舞蹈病。
环形红斑:
渗出病变,多见于躯干四肢,儿童好发,在1-2天内消退;
皮下结节:
增生病变,多见于肘腕膝踝关节附近伸侧面皮下结缔组织;
血管炎:
风湿性动脉炎,以小动脉受累多见;
风湿性心脏病:
风湿性心内膜炎,心肌炎,心包炎;
舞蹈病:
风湿性脑病,5-12岁女孩多见,主要病变为风湿性动脉炎和皮质下脑炎;
锥体外系累时,患儿出现肢体的不自主运动,称舞蹈病。
药理学口诀
拟胆碱药
拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;
匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;
新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;
毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品
莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;
瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;
大量改善微循环,中枢兴奋须防范;
作用广泛有利弊,应用注意心血管。
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;
抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;
防止“虹晶粘”,能治心动缓;
感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。
东莨菪碱
镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;
可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,
只是不用它点眼。
肾上腺素
α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;
血管收缩血压升,局麻用它延时间,
局部止血效明显,过敏休克当首选,
心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,
心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,
α受体被阻断,升压作用能翻转。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,
只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,
用药期间看尿量,休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,
扩张血管治“感染”,血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,
哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药
α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,
扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,
NA释放心力增,治疗休克及心衰。
β受体阻断药
β受体阻断药,普萘洛尔是代表,
临床治疗高血压,心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用
(一)药物的种类
抗休克药分二类,舒缩血管有区分;
正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;
莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;
还有一类多巴胺,扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:
过敏休克选副肾,配合激素疗效增;
感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,
早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;
后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。
说明:
“二胺”指多巴胺和间羟胺
局麻药
丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;
利多全能腰慎选,室性律乱常用它
镇静催眠药
镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;
抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。
剂量不同效有异,过量中毒快抢救,
洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。
抗癫痫药的选用
癫痫小发作,首选乙琥胺;
局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;
卡马西平精神性,持续状态用安定;
慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。
抗精神病药
精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,
镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,
长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。
镇痛药
吗啡度冷丁,很强成瘾性;
呼吸抑制重,慎重选择用;
镇痛作用灵,心性哮喘停;
过量要中毒,拮抗纳络酮。
解热镇痛药
乙酰水杨酸,抑制PGE;
解热又镇痛,抗炎抗风湿;
抑制血小板,防治血栓塞;
不良反应多,“为您扬名先”
中枢兴奋药
中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,
尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;
主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,
吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。
抗高血压药
中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,
α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”,
利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,
强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,
联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。
抗高血压药选用
伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,
普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。
脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;
肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,
可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,
精神病,血压升,首先考虑利血平。
抗心绞痛药
抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,
阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;
增加血供降氧耗,联合用药效力添。
抗心律失常药
抗心律药很复杂,心电生理统率它。
三种离子钾钠钙,三类药物好分家。
降低自律消折返,失常原理两句话。
缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。
房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。
β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。
“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。
强心甙
强心甙类慢中快,增强心力游离钙;
正性肌力最根本,心力衰竭适应症;
减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;
毒性反应三方面,心律失常要送命;
维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。
抗凝血药
血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,
抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,
双香豆素仅体内,过量中毒加维K,
枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。
止血药
凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。
注射垂体后叶素,好比内科止血钳;
门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;
尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。
纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;
作用较强毒性低,血栓形成要注意。
利尿药
利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;
严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;
中效双克常用到,心性水肿效果好,
留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;
强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。
注:
“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
抗过敏药
H1受体阻断药,苯海拉明是代表;
皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;
治疗失眠和止吐,作用较强正对路;
不良反应比较少,口干嗜睡常见到。
抗酸药
抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;
中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。
导泻药
硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;
口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;
注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;
局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;
经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;
过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。
镇咳药
中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,
呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清
祛痰药
恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;
粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;
前药口服后局部,合理选用不延误。
平喘药
平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;
松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;
强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。
XXXXX兴奋药
选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要;
相对安全缩宫素,产前产后均适宜;
麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。
抗甲状腺药:
内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;
过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久;
药物减少粒细胞,定期查血很重要;
甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;
防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。
作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。
胰岛素:
各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;
降糖作用快而强,促进血糖入细胞;
增加利用和贮藏,糖元分解异生少;
来源减少血糖降,须防休克低血糖。
口服降血糖药:
两类口服降糖药,作用特点慢而弱;
胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;
苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素
X线造影剂
X线造影剂,临床应用碘钡气;
胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;
肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;
需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;
如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;
空气氧气能显影,妇科造影都用其。
青霉素
窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;
粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;
过敏反应危险大,一问二试三观察。
说明:
一问:
询问过敏史;
二试:
用药前做皮肤过敏试验;
三观察:
用药后观察30分钟。
氨基甙类
氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;
对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;
耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。
链霉素
链霉素,易抗药,迅速持久程度高。
一般感染已少用,配伍用药增疗效。
联合异烟肼,治疗结核病;
配合青霉素,心内膜炎停;
合用四环素,治疗布氏病;
伍用SD,鼠疫兔热病。
红霉素
大环内酯红霉素,碱性环境增效果;
青红合用不对路,盐析现象须记住,
林红竞争结合点,四红合用增肝毒。
四环素抗菌谱
二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。
二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。
磺胺类抗菌谱
二菌一体和一虫,外加结核与麻风。
二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。
磺胺类不良反应预防
碱化尿液多饮水,定期检查尿常规
抗结核病药
对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;
耐药快速毒性低,影响神经加VB。
消毒防腐药
消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;
氧化染料重金属,还有表面活性剂,
抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。
抗疟药的选用
控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。
进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。
伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。
抗疟药的作用机制
氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红
氯喹的不良反应
不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;
长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。
甲硝唑
甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。
肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
有机磷中毒解救
有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,
解救用药要适当,N样症状解磷定,
外周中枢阿托品,早期足量反复用