中医内科学专业知识2.docx

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中医内科学专业知识2

中医内科学专业知识-2

（总分：

51.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}{{/B}}（总题数：

30，分数：

30.00）

1.下列哪项不是温燥伤肺的症状

∙A.恶寒发热

∙B.唇鼻干燥

∙C.无痰或痰少而黏

∙D.干咳

∙E.咽喉干痛

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]温燥伤肺的症状有：

干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，无痰或痰少而粘连成丝，不宜咳出，痰中带血丝，鼻塞、头痛、微寒、身热，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

2.下列除哪项外，均是自汗、盗汗的常见病因

∙A.肺气不足

∙B.营卫不和

∙C.阴虚火旺

∙D.邪热郁蒸

∙E.肝血亏虚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]自汗、盗汗的常见病因有：

肺气不足、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸。

3.膏淋与尿浊的鉴别要点是

∙A.浑如米泔

∙B.淋沥不尽

∙C.疼痛涩滞

∙D.小腹拘急

∙E.以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似，但后者在排尿中无疼痛滞涩感，可资鉴别。

即如《临证指南医案·淋浊》所言：

“大凡痛则为淋。

不痛为浊。

”

4.肺痨发病的关键是

∙A.正气虚弱

∙B.痨虫传染

∙C.内伤久病

∙D.与肺痨患者有密切接触

∙E.营养不良

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.肺痨的病理性质主要是

∙A.阴虚

∙B.阳虚

∙C.气虚

∙D.血虚

∙E.血瘀

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.消渴病久，易生变证，以下哪项不是消渴变证

∙A.肾阴亏虚

∙B.脾阴亏虚

∙C.阴竭阳亡

∙D.肺气亏虚

∙E.瘀血阻络

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障．雀目，耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，发为中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿。

7.《素问·六节藏象论》说”肾者主______，封藏之本，精之处也。

”

∙A.脑

∙B.蛰

∙C.骨

∙D.阴器

∙E.玉茎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.下列各项，与鼓胀发病关系最密切的是

∙A.肺、脾、肾

∙B.心、肝、肾

∙C.肝、脾、肾

∙D.肺、肝、肾

∙E.心、脾、肾

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.饮食伤胃，脘腹胀痛而便秘者，治疗时消食导滞方中宜合用

∙A.保和丸

∙B.越鞠保和丸

∙C.枳实导滞丸

∙D.小承气汤

∙E.大承气汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]小承气汤功能泻热通腑，腑气通则胀痛消。

10.淋证的主要症状

∙A.小便淋沥涩痛

∙B.小便点滴不通

∙C.眼睑及双下肢水肿

∙D.阴部生疮

∙E.小便红赤而不痛

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。

11.下列各项，除哪项外，均属消渴的常见变证

∙A.肺痨

∙B.吐血

∙C.中风

∙D.痈疽

∙E.水肿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]如肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障．雀目，耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外．发为中风；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿。

12.胃痛肝胃郁热证的治法是

∙A.清肝和胃化瘀

∙B.理气和胃止痛

∙C.疏肝泄热和胃

∙D.理气化瘀和胃

∙E.清肝泻热止痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，泄肝以安胃，用疏肝泄热和胃法治之。

13.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是

∙A.神志不清

∙B.半身不遂

∙C.语言不利

∙D.肢体软瘫

∙E.口舌歪斜

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]中经络者虽有半身不遂，口眼歪斜、言语不利，但意识清楚；中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。

14.尿浊与淋证的鉴别要点是

∙A.小便有无频数短涩

∙B.排尿时有无疼痛滞涩感

∙C.小便有无浑浊，白如泔浆

∙D.小便有无涩滞及小腹部胀满感

∙E.小便有无浑浊如米泔，置之有沉淀

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似，但后者在排尿上无疼痛滞涩感，可资鉴别。

15.感冒风热证，治疗应首选

∙A.荆防败毒散

∙B.川芎茶调散

∙C.银翘散

∙D.杏苏散

∙E.桑杏汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.下列除哪一项外，均为气滞痰郁型郁证的主证

∙A.脉弦滑

∙B.舌苔白腻

∙C.咽中如有物梗阻

∙D.胸中窒闷

∙E.痰多清稀

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.下列各项，不属癫狂证主要治法的是

∙A.理气解郁，化痰醒神

∙B.健脾益气，养心安神

∙C.清热解毒，宣肺利气

∙D.育阴潜阳，交通心肾

∙E.清心泻火，涤痰醒神

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.下列对真心痛和胸痹的鉴别中，哪一项是错误的

∙A.胸痹乃真心痛的进一步发展

∙B.真心痛的心痛特别剧烈，甚则持续不解

∙C.真心痛的病机属于瘀血痹阻心脉

∙D.真心痛属于危重证候

∙E.真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至节

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]真心痛为胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫，脉微或结代等危重证候。

19.治疗肝胆火盛所致狂证，应首选

∙A.龙胆泻肝汤

∙B.丹栀逍遥散

∙C.化肝煎

∙D.栀子清肝汤

∙E.当归龙荟丸

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，用于肝胆实火上炎证。

20.首先指出消渴病尿有甜味的医著是

∙A.《内经》

∙B.《难经》

∙C.《金匮要略》

∙D.《古今录验方》

∙E.《三消论》

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]《外台秘要·消中消渴肾消》引《古今录验》说：

“渴而饮水多，小便数，……甜者，皆是消渴病也。

”

21.怔忡虚证的治疗大法当以下列哪项为

∙A.滋补肝肾

∙B.培土生金

∙C.养血安神

∙D.补益心脾

∙E.温补脾肾

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]怔忡虚证的基本病机是心血亏耗，心失所养，心神不宁，治宜养血安神。

22.与石淋的发病关系最为密切的病机是

∙A.脾虚中气下陷

∙B.肾虚下元不固

∙C.湿热蕴结下焦

∙D.热盛迫血妄行

∙E.气郁化火伤阴

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]湿热蕴结下焦，若湿热久蕴，熬尿成石，遂致石淋。

23.治疗水肿水湿浸渍证，应首选

∙A.胃苓汤合五皮饮

∙B.实脾饮合五皮饮

∙C.五皮饮合温脾汤

∙D.春泽汤合五苓散

∙E.五皮饮合黄芪汤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]五皮饮利水消肿，理气健脾制外泛之水湿，胃苓汤祛湿和胃，行气利水除内胜之水湿。

二方合用消内外之水湿。

24.肺痈恢复期的主要病机是

∙A.邪毒渐去，阴伤气耗

∙B.气机阻滞，血脉瘀滞

∙C.痰浊潴留，肺失宣降

∙D.气滞血瘀，肺失肃降

∙E.热壅血瘀，气血失调

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是

∙A.胃气上逆

∙B.寒气上逆

∙C.肝胃气逆

∙D.肺胃气逆

∙E.积热上冲

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]呃逆的基本病机胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈；干呕的基本病机是胃气上逆，冲咽而出，发出呕吐之声；嗳气是胃气阻郁，气逆于上，冲咽而出，发出沉缓的嗳气声。

26.下列除哪项外均为中风的病因

∙A.情志所伤

∙B.劳欲过度

∙C.饮食不节

∙D.外伤瘀血

∙E.内伤积损

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]中风的病因有：

内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中。

27.王某，痢下赤白黏冻，白多赤少或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓，证属

∙A.虚寒痢

∙B.噤口痢

∙C.阴虚痢

∙D.寒湿痢

∙E.休息痢

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.肝郁气滞型痞满选方

∙A.保和丸

∙B.越鞠丸

∙C.逍遥散

∙D.丹栀逍遥散

∙E.枳术丸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肝郁气滞型痞满的基本病机是肝气犯胃，胃气郁滞，治宜疏肝解郁，和胃消痞。

越鞠丸长于疏肝解郁，善解气、血、痰、火、湿、食六郁。

29.患者每因抑郁、恼怒或情绪紧张时出现腹痛泄泻，且多伴胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。

治当

∙A.疏肝和胃

∙B.调和脾胃

∙C.疏肝理气

∙D.健脾益气

∙E.抑肝扶脾

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.下列各项，属于以“逆流挽舟”法治疗痢疾初起兼表证的是

∙A.葛根芩连汤

∙B.荆防败毒散

∙C.藿香正气散

∙D.不换金正气散

∙E.白头翁汤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、{{B}}{{/B}}（总题数：

8，分数：

21.00）

∙A.八正散

∙B.沉香散

∙C.补中益气汤合春泽汤

∙D.六味地黄丸

∙E.清肺饮

（分数：

3.00）

（1）.男，42岁，小便点滴不通7天，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，苔薄黄，脉数。

最佳选方是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.男，35岁，小便不通10天，胁肋胀痛，多烦善怒，舌红，苔薄黄，脉弦。

最佳选方是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]本证为气淋，基本病机是气机郁结，膀胱气化不利，治宜理气疏导，通淋利尿。

沉香散理气柔肝，利尿通淋用于肝郁气滞的气淋。

（3）.男，60岁，时欲小便而不得出，气短，语声低微，小腹坠胀，精神疲乏，食欲不振，舌质淡，脉弱。

最佳选方是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]本证是癃闭之脾气不升证，基本病机是脾虚运化无力，升清降浊失职，治宜升清降浊，化气行水。

补中益气汤益气升清，用于气虚下陷诸证；春泽汤益气通阳利水，用于气虚阳损，不能化气，口渴而小便不利之证。

二方合用益气升清，通阳利水，适用于气虚下陷之癃闭。

∙A.清肺化瘀消痈

∙B.排脓解毒

∙C.清肺散邪

∙D.益气养阴清热

∙E.泻肝火，润肺阴

（分数：

3.00）

（1）.肺痈初期的治法是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]肺痈初期的基本病机是风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃，治宜清肺散邪。

（2）.肺痈恢复期的治法是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]肺痈恢复期的基本病机是邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚，治宜益气养阴清热。

（3）.肺痈成痈期的治法是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肺痈成痈期的基本病机是热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，酝酿成痈，治宜清肺化瘀消痈。

∙A.黄连温胆汤

∙B.生脉散

∙C.朱砂安神丸

∙D.黑锡丹

∙E.血府逐瘀汤

（分数：

3.00）

（1）.热病后期，损及心阴而致心悸者，用（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]热病后期，损及心阴，治宜生脉散益气生津，敛阴止汗。

（2）.汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，用（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]本证因肺气欲绝，心肾阳衰引起的喘脱，治宜扶阳固脱，镇摄肾气。

黑锡丹镇摄肾气。

（3）.心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，方选（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]本证是因痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安而引起的不寐，治宜清热化痰，宁心安神。

黄连温胆汤清心降火，化痰安中，用于痰热内扰，心悸时作，胸闷烦躁，尿赤便秘，失眠多梦等症。

∙A.程氏萆薢分清饮

∙B.知柏地黄丸

∙C.肾着汤

∙D.四妙丸

∙E.二妙丸

（分数：

2.00）

（1）.治疗腰痛湿热证，应首选（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]四妙丸有清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊作用，适用于湿热壅遏，经脉不舒，腰脊疼痛。

（2）.治疗遗精湿热证，应首选（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]程氏萆薢分清饮清化湿热，通利湿浊，适用于脾胃湿热下扰精室而成的遗精。

∙A.六味地黄丸

∙B.玉女煎

∙C.左归丸

∙D.沙参麦冬汤

∙E.麦门冬汤

（分数：

2.00）

（1）.治疗消渴中消证，应首选（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]中消胃热证的基本病机是胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。

治宜清胃泻火，养阴增液。

玉女煎清胃滋阴，适用于消渴胃热阴虚，多食易饥，口渴等症。

（2）.治疗虚劳肺阴虚证．应首选（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]沙参麦冬汤滋养肺胃，生津润燥，适用于肺胃阴虚之证。

∙A.二阴煎

∙B.滋水清肝饮

∙C.天王补心丹

∙D.左归丸

∙E.黄连阿胶汤

（分数：

2.00）

（1）.治疗郁证阴虚火旺者，应首选（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]滋水清肝饮养阴清火，适用于阴虚火旺之证。

（2）.治疗不寐阴虚火旺者，应首选（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]黄连阿胶汤为一滋阴和阳的良方，用于病在少阴而心肾不交，心烦不寐者，尤宜于温热病后，邪热未净，阴虚液少而致的虚烦不寐。

∙A.藿香正气散加银花、连翘

∙B.藿香正气散加荆芥、防风

∙C.藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶

∙D.藿香正气散去甘温之品，加麦冬、玉竹

∙E.藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金、神曲

（分数：

2.00）

（1）.外邪犯胃呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀，治疗方宜选（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]外邪犯胃呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀治疗方宜选藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金、神曲以消食化滞。

（2）.夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴，其治疗方宜选（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴是热盛伤津，去甘温之品，加清暑利湿之品。

故选C。

∙A.癫病

∙B.痫证

∙C.狂病

∙D.郁病

∙E.蓄血发狂

（分数：

4.00）

（1）.精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，见于（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁，胸部满闷、胁肋胀痛或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

（2）.动而多怒，兴奋性精神失常，见于（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。

（3）.精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜少动，见于（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。

（4）.少腹硬满，小便自利，大便黑亮如漆，见于（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]蓄血发狂为瘀热交阻所致，多见于伤寒热病，临床以少腹硬满，小便自利，大便黑亮如漆。