齐齐哈尔市铁锋区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月齐齐哈尔市铁锋区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于（）。
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、严重护理差错
【答案】A
【解析】根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：
造成患者死亡，重度残疾的；二级医疗事故：
造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：
造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：
造成患者明显人身损害的其他后果的。
2、患者女，50岁。
胆石症多年。
3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压
10.5/
6.7kPa，考虑为（）。
A、急性坏疽性胆囊炎
B、胆总管结石症
C、胆囊穿孔腹膜炎
D、急性重症胆管炎
E、胆道蛔虫伴感染
【答案】D
【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。
3、初产妇，26岁。
停经60天，少量阴道流血3天。
检查：
宫口未开，子宫孕60天大小，HCG（+）。
最可能的诊断是（）。
A、先兆流产
B、不全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、习惯流产
【答案】A
【解析】停经60天，少量阴道流血3天，检查宫口未开，子宫如孕60天大小为先兆流产。
4、外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是（）。
A、IgA
B、IgM
C、IgE
D、IgG
E、IgD
【答案】C
【解析】外源性哮喘属于速发型l型变态反应，发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。
5、在下列抗休克措施中，错误的是（）。
A、吸氧，输液
B、置热水袋加温
C、平卧位
D、测每小时尿量
E、测中心静脉压
【答案】B
【解析】失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。
应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少，且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。
6、患者男，22岁。
踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。
检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。
该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（）。
A、患肢变长
B、方肩畸形
C、肱骨头滑出
D、习惯性脱位
E、粘连性肩关节炎
【答案】D
【解析】若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。
7、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。
A、弹性固定
B、异常活动
C、骨擦音
D、畸形
E、关节部位空虚
【答案】D
【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。
畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。
8、该患者最适宜的治疗是（）。
A、单纯饮食控制治疗
B、运动治疗
C、综合生活方式干预治疗
D、口服降糖药治疗
E、胰岛素注射治疗
【答案】A
【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。
因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。
该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。
9、采集大便检验阿米巴原虫标本时应（）。
A、取少量大便
B、取不同部位大便
C、大便置于加温容器中立即送检
D、留取全部大便
E、取脓血及黏液部分大便
【答案】C
【解析】检查阿米巴原虫时，应在采集标本前，先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。
10、有关癌肿的局部特征，不正确的是（）。
A、表面高低不平
B、界限不清
C、固定，不活动
D、质地坚硬
E、早期就有疼痛
【答案】E
【解析】恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期通常不疼痛。
11、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是（）。
A、颗粒管型（++）
B、大量红细胞
C、蜡样管型
D、蛋白（++）
E、尿白细胞＞5个/HP
【答案】E
【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。
12、关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。
A、引流瓶低于引流平面60～100cm
B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
C、水柱上下波动4～6cm为正常
D、搬动患者时，双重夹闭引流管
E、在患者呼气末屏气时迅速拔管
【答案】E
【解析】24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
13、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。
A、呼吸困难
B、咳嗽，咯血
C、咳粉红色泡沫痰
D、肝淤血
E、声音嘶哑
【答案】A
【解析】呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状，与不同程度的肺淤血有关。
常因劳累、精神紧张、性活动、感染、妊娠或心房颤动等诱发或加重。
14、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。
A、选择上肢静脉
B、给予半坐卧位
C、控制输液速度
D、观察尿量
E、记录呕吐量
【答案】C
【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：
①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小
15、最容易引起听神经损害的药物是（）。
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、乙氨丁醇
E、吡嗪酰胺
【答案】C
【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉素低得多，但死亡率却很高。
16、对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（）。
A、贵要静脉
B、头静脉
C、桡静脉
D、手背静脉网
E、肘正中静脉
【答案】D
【解析】成人静脉输液首选手背静脉网，小儿首选头皮静脉穿刺。
17、患者男，22岁。
既往体健。
大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。
患者最适宜的饮食为（）。
A、低脂流食
B、高蛋白流食
C、普食
D、禁食
E、低脂软食
【答案】D
【解析】急性胰腺炎患者应禁食，进行胃肠减压，以减少胰腺分泌，减轻对胰腺的刺激。
18、脉搏短绌常见于（）。
A、阵发性心动过速
B、窦性心动过速
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
【答案】D
【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。
19、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。
A、弹性固定
B、异常活动
C、骨擦音
D、畸形
E、关节部位空虚
【答案】D
【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。
畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。
20、患者男，发热3天，体温
39.2℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小皮疹，全身皮肤潮红。
可能的诊断是（）。
A、麻疹
B、水痘
C、猩红热
D、风疹
E、药物性皮疹
【答案】C
【解析】患者体温39℃左右伴有咽痛，局部充血并伴有脓性渗出液，且有猩红热的皮疹特点，即均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，全身皮肤潮红。
21、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。
A、防止血液稀释
B、防止心率紊乱
C、防止心动过速
D、防止术中出血不止
E、减轻洋地黄毒性反应
【答案】D
【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。
22、患者男，30岁。
剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎。
止痛最好选用的药物是（）。
A、阿托品
B、山莨菪碱（654-2）
C、吗啡
D、哌替啶
E、氯丙嗪
【答案】D
【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射，如疼痛剧烈，可用哌替啶50～100mg肌内注射，但禁用吗啡。
本题患者疼痛剧烈，因此选择哌替啶。
23、新生儿破伤风发作时，最先受累的肌肉是（）。
A、咀嚼肌
B、面肌
C、上肢肌
D、下肢肌
E、呼吸肌
【答案】A
【解析】破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸肌，易痉挛；要注意，免窒息。
24、为明确诊断，最有意义的检查是（）。
A、腹部平片
B、尿常规
C、腹腔穿刺
D、血生化检查
E、超声波检查
【答案】C
【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。
25、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（）。
A、风湿热
B、心力衰竭
C、动脉栓塞
D、心律失常
E、心绞痛
【答案】A
【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。
26、正常成人在安静状态下的脉率为（）。
A、60～80次/分
B、80～100次/分
C、100～120次/分
D、120～150次/分
E、60～100次/分
【答案】E
【解析】正常成人在安静状态下的脉率为60～100次/分。
27、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（）。
A、静息痛
B、肢体坏疽
C、间歇性跛行
D、足背动脉搏动消失
E、疼痛剧烈，屈膝抱足
【答案】C
【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。
28、患儿女，3岁。
因急性淋巴细胞白血病入院。
在与患儿沟通时，护士始终用半蹲姿势与其交谈。
此种做法主要应用了沟通技巧的（）。
A、倾听
B、触摸
C、沉默
D、目光沟通
E、语言沟通
【答案】D
【解析】护士采用半蹲姿势，有助于与患儿进行目光交流，目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。
29、急性胸膜炎患者常取（）。
A、被动体位
B、患侧卧位
C、仰卧位
D、端坐位
E、前倾坐位
【答案】B
【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。
30、静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）。
A、肺动脉入口
B、肺静脉入口
C、主动脉入口
D、上腔静脉入口
E、下腔静脉入口
【答案】A
【解析】输液时空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。
如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。
31、患者，男，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，医嘱给予肛管排气。
为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为（）。
A、5～10cm
B、7～10cm
C、10～15cm
D、15～18cm
E、18～20cm
【答案】D
【解析】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。
32、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）。
A、身长
B、头围
C、体重
D、胸围
E、皮下脂肪
【答案】C
【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。
33、患者女，60岁。
诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。
当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药（）。
A、脸面涨红
B、皮肤干燥、口干
C、体温
37.2℃
D、心率100次/分
E、烦躁不安、抽搐
【答案】E
【解析】有机磷农药中毒使用阿托品，要求达到阿托品化。
阿托品化是指临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、心率加快。
如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，则提示阿托品中毒。
一旦发生阿托品中毒，应及时通知医师给予停药。
34、患者男，40岁。
行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（）。
A、双侧足背动脉搏动
B、皮肤温度
C、皮肤颜色
D、皮肤出血
E、皮肤感觉
【答案】D
【解析】手术肢体远端血运情况要点包括：
双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。
35、颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。
A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
【答案】D
【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
36、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。
应选用的血沉标本容器是（）。
A、干燥试管
B、血培养瓶
C、无菌试管
D、抗凝试管
E、石蜡油试管
【答案】D
【解析】血沉标本应注入抗凝试管。
37、医疗诊断阐述的是（）。
A、有关个人对生活环境反应的判断
B、有关个人对医疗技术反应的判断
C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断
D、个人身体病理生理变化的判断
E、有关个人对生命照顾反应的判断
【答案】D
【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。
38、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。
A、阴道检查
B、肛门检查
C、B型超声检查
D、放射线检查
E、化验检查
【答案】C
【解析】前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。
放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
39、窦性心动过速的心率范围通常是（）。
A、60～80次/分
B、80～100次/分
C、100～160次/分
D、120～180次/分
E、150～250次/分
【答案】C
【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100～160次/分。
40、出现混合性酸中毒多见于（）。
A、咽炎
B、喉炎
C、急性支气管炎
D、肺炎
E、毛细支气管炎
【答案】D
【解析】小儿患肺炎时，缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭；低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。
41、护士为一患者测量脉搏时发现，当患者平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失，此脉搏属于（）。
A、丝脉
B、缓脉
C、脱落脉
D、奇脉
E、脉搏消失
【答案】D
【解析】当平静呼吸时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉，常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。
42、患者男，70岁。
突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。
住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。
A、心脏按压
B、人工呼吸
C、除颤、复律
D、静注利多卡因
E、心腔内注射肾上腺素
【答案】C
【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动，应立即除颤复律。
43、直肠肛管周围脓肿是指（）。
A、内痔合并感染所形成的脓肿
B、外痔合并感染所形成的脓肿
C、直肠膀胱陷窝内的脓肿
D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿
E、直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿
【答案】E
【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，发展成为脓肿。
44、患者男，65岁。
急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。
其最可能的心理问题是（）。
A、谵妄
B、抑郁
C、焦虑
D、恐惧
E、愤怒
【答案】B
【解析】抑郁表现为情绪低落、兴趣减退，不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交、悲观、孤独感等。
45、患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：
20开始补液1000ml，50滴/分，估计输完时间为（）。
A、上午11：
00
B、中午12：
20
C、下午1：
20
D、下午2：
00
E、下午2：
20
【答案】C
【解析】计算公式为：
输液所用时间（h）=液体的总量（ml）点×点滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分）×60min。
因此，可估计该患者输完时间应为下午1：
20。
46、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（）。
A、将备用床改为麻醉床
B、测量生命体征
C、通知医生协助体检
D、口渴时少量饮水
E、评估患者收集资料
【答案】D
【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。
47、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）。
A、氯丙嗪
B、避孕药
C、强的松
D、肼苯达嗪
E、普鲁卡因酰胺
【答案】C
【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松；也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。
48、患者男，28岁。
上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）。
A、禁食
B、低糖流质
C、稀饭
D、普食
E、面条
【答案】A
【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
49、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。
A、呋塞米
B、地西泮
C、地高辛
D、硝普钠
E、卡托普利
【答案】C
【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，常见药物有地高辛和西地兰。
50、患儿，男，8岁。
2周前患上呼吸道感染，近2日来颜面浮胂，尿少，尿为浓茶色。
诊断为急性肾小球肾炎。
患儿感染的致病菌最可能是（）。
A、A组β-溶血性链球菌
B、甲型链球菌
C、草绿色链球菌
D、肺炎链球菌
E、粪链球菌
【答案】A
【解析】肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。
51、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。
A、浓缩白蛋白
B、右旋糖酐
C、晶体溶液
D、血浆
E、全血
【答案】C
【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。
常用的晶体溶液有：
生理盐水（
0.9%氯化钠）、5%～10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。
52、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。
A、心房
B、窦房结
C、房室结
D、希氏束
E、左心室
【答案】B
【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结，牢记即可。
53、患者女，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其做（）。
A、胎心听诊
B、自我胎动计数
C、测宫高，腹围
D、B超检查
E、电子胎心监护
【答案】B
【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。
该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。
一般12小时胎动次数在30～40次为正常范围。
胎动计数＜10次/12小时，提示胎儿缺氧。
54、子宫颈癌的好发部位是（）。
A、子宫颈外口
B、子宫峡部
C、子宫颈管内
D、宫颈鳞-柱状上皮交界处
E、宫颈阴道部
【答案】D
【解析】子宫颈癌病变多发生在子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。
55、关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是（）。
A、严重中毒症状
B、体温可高达40℃
C、白细胞计数增高
D、胸廓饱满
E、杵状指
【答案】E
【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状，继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。
患者胸部肋间饱满，呼吸运动幅度减少，气管、纵隔向健侧移位，语颤减弱，听诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失。
无杵状指的表现。
56、停用胃肠减压和拔管的指征是（）。
A、腹痛减轻
B、吸出液减少
C、口腔干燥、咽痛
D、肠蠕动恢复
E、引流管阻塞
【答案】D
【解析】胃管通常术后2～3天拔除。
拔管指征：
病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。
57、能对肾功能进行监测的是（）。
A、血尿素氮
B、黄疸指数
C、中心静脉压
D、凝血酶原时间
E、3P试验
【答案】A
【解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。
58、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。
A、切口出血
B、喉头水肿
C、甲状腺危象
D、甲状旁腺损伤
E、切口感染
【答案】C
【解析】甲状腺危象发生于术后12～36
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