专业技术资格评定表.docx

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专业技术资格评定表

评定编号

专业技术资格评定表

主管部门：

工作单位：

申报人姓名：

现专业技术资格：

申报评定资格：

办公电话：

申报人

住宅电话：

手机：

填表时间：

职称外语合格证书粘贴处

计算机应用能力合格证书粘贴处

办证照片粘贴处

填表说明

1.本表供评定（评审、认定）专业技术资格使用，一式三份。

本表必须用标准A4纸正反双面印制，左侧装订。

本表必须用计算机填写打印。

2.本表封面评定编号由各评委会统一填写。

3.1—4页由申报人填写。

填写内容较多的可另加附页。

2-7页中要求填写“申报人姓名”处必须由本人签字。

4.单位类别填写“事业”、“公有制企业”或“民营经济组织”。

5.“职称外语”、“计算机应用能力”栏目，“合格证号”和“免试理由”选一项填写。

6.教育经历要从初始学历开始逐项填写。

其他学历是指非全日制高等教育或在国外进行的无学位教育的长期培训和进修。

7.单位综合考核评价由申报人所在单位填写，应对申报人德、能、勤、绩等方面情况作出详细说明，并重点对申报人任现职以来在单位专业技术岗位工作的情况进行如实评价。

8．档案在各级人才交流机构管理的申报人员，申报审核情况中“主管部门审核意见”由管理档案的人才交流机构填写。

9.本表格内所需填写时间均填写到月，填写格式为“xxxx年xx月”。

10.本页已标出职称外语、计算机应用能力合格证书和办证照片粘贴处。

申报人只需在一份评定表上粘贴合格证书（成绩单）原件和办证照片。

免试的粘贴免试理由证明材料（证明材料要求原件）。

办证照片用于评定通过人员办理资格证书，要求是小二寸彩色近照。

11.本表经核准部门核准加盖公章后，一份由各评委会留存，一份由申报人档案管理部门存入本人人事管理档案，一份由本人留存。

除不可抗拒的因素外，其他任何原因导致本表损坏、损毁、丢失的，核准部门均不予以补发，一切后果由档案管理部门负责。

基本情况

身份证姓名

身份证号码

照片

其他用名

性别

民族

参加工作

时间

现从事何种专业技术工作

现专业技术资格名称

取得资格

时间

单位类别

职

称

外

语

合格

证号

计

算

机

应

用

能

力

合格

证号

免试理由

免试

理由

教育经历（从高中毕业后取得初始学历填起，包括国外教育经历）

学校

起止时间

所学专业

中专

大专

本科

硕士

博士

其他学历

-1-

（填写申报人姓名）工作经历

起止时间

工作单位

从事工作

专业技术职务

继续教育（培训）经历

起止时间

举办单位

学习内容

学习成绩

-2-

（申报人姓名）任现职5年以来主要工作业绩

本人主要工作业绩（800字左右，仅填写申报人任现职5年以来工作能力、工作业绩、学术和技术水平、研究成果、完成本职工作的质量、单位年度考核意见及个人荣誉、个人奖项等方面内容予以阐述）

-3-

（申报人姓名）任现职5年以来专业技术奖励、成果

起止时间

完成的专业技术成果

（项目、课题、作品等）

获何奖励、专利、效益等

本人所起作用

任现职5年以来公开发表的专业论文

专业论文题目

发表时间

发表刊物名称、主办单位及刊号

作者排名

任现职5年以来公开出版的专业著作

专业著作名称

出版时间

出版社名称及刊号

编著者排名、

编著章节及字数

-4-

（填写申报人姓名）单位综合考核评价

单位考评机构对申报人5年来在本专业技术岗位工作成绩、专业技术水平及学历、资历核准情况的综合表述（200字左右）：

考评机构单位领导签字：

考评机构人事干部签字：

考评机构专家签字：

年月日

单位公示情况

公示的形式：

公示的起始时间：

公示的内容：

单位负责人：

行政职务：

（公章）

年月日

-5-

（填写申报人姓名）申报审核情况

主管部门（各级人才交流机构）审核意见：

经办人（签字）：

负责人（签字）：

（公章）年月日

县（市、区）人力资源和社会保障部门审核意见：

经办人（签字）：

负责人（签字）：

（公章）

年月日

市（州）政府人力资源和社会保障部门、省人才交流中心审核意见：

经办人（签字）：

负责人（签字）：

（公章）

年月日

省直单位主管部门审核意见：

经办人：

负责人：

（公章）

年月日

评委会办事机构审核意见

评委会办事机构审核意见：

经办人：

负责人：

评委会日常办事机构（公章）

年月日

破格审查组和专业评议组意见

破格审查组

意见

答辩情况：

考试情况

考试科目

考试成绩

负责人：

年月日

专业评议组

意见

负责人签章：

年月日

-6-

（填写申报人姓名）评委会评审及核准机关意见

评定委员会意见

总人数

参加人数

表决结果

赞成人数

反对人数

（公章）

主任签章：

年月日

核

准

部

门

意

见

（公章）

负责人签章：

年月日

本人申报系列专业技术职务任职资格，所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文等材料真实可靠。

如有任何不实，愿按照职称政策的有关规定接受处理。

申报人：

年月日

兹保证同志确系本单位职工，所报材料审核属实。

如有隐瞒，愿承担相应责任。

负责人（签名）

工作单位（盖章）

年月日

-7-