雅安市芦山县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题Word文件下载.docx
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【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循：
预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
故选ABCD。
5、下列哪些属于药品的内容（）。
A、中药材
B、抗生素
C、生化药品
D、血清
【答案】ABCD
【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。
6、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。
体查：
间有躁动不安，全身有散在性出血点。
血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克布氏征（+），病理征（－）；
诊断为流脑，应属于哪一型（）。
A、暴发型休克
B、暴发型混合型
C、暴发型脑膜脑炎型
D、轻型
【解析】暴发型脑膜脑炎型，主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1～2天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。
颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。
7、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的（）。
A、在肠系膜下静脉中寄生产卵
B、受染的家畜是终宿主
C、人是终宿主
D、有二个中间宿主
【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺，最终宿主是人或受染的家畜。
成虫在肠系膜下静脉中产卵。
8、体内主要的生理性抗凝物质是（）。
A、尿激酶
B、PE
C、D抗原
D、TFPI
【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。
9、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。
A、淋巴窦
B、动脉周围淋巴鞘
C、边缘窦
D、毛细血管后微静脉
【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。
10、临床诊断严重感染，尽快进行积极液体复苏，下面哪项不是6h内要达到的复苏目标（）。
A、体温恢复正常
B、中心静脉或混合静脉血氧饱和度（ScvO2或SvO2）≥
0.70
C、中心静脉压（CVP）8～12cmH20
D、尿量≥
0.5ml/（kg•h）
【答案】A
【解析】液体复苏是要保证有效循环血容量，纠正休克，与体温无关。
11、药物消除的零级动力学是指（）。
A、吸收与代谢平衡
B、血浆浓度达到稳定水平
C、单位时间消除恒定量的药物
D、单位时间消除恒定比值的药物
【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。
12、阿司匹林的不良反应包括（）。
A、瑞夷（Reye）综合征
B、胃肠道反应
C、凝血障碍
D、甲状腺肿大
【答案】ABC
【解析】阿司匹林的不良反应包括：
①胃肠道反应，与抑制胃粘膜C0X-1（环氧酶-1）生产有关。
②凝血障碍（可用维生素K防治）。
③过敏反应。
④水杨酸反应：
剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听力下降等毒性反应。
⑤瑞夷（Reye）综合征：
患病毒性感染伴发热的青少年，可发生严重肝损害，急性脑水肿危险。
故选ABC。
13、你发现餐厅同桌同事突然呛住，满脸通红并剧烈咳嗽，此时你应（）。
A、立即用手拍打其背部
B、让患者躺下，给予5个的哈姆立克急救法
C、立即至其背后施行哈姆立克急救法
D、不干扰其咳嗽，静观其变
【解析】咳嗽是机体保护性反应，有助于气管支气管内异物排出。
14、固有结缔组织包括（）。
A、疏松结缔组织
B、致密结缔组织
C、网状组织
D、脂肪组织
【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织）。
15、心室肌细胞动作电位最主要的特点是（）。
A、除极迅速
B、复极时间短
C、有效不应期特别长
D、绝对不应期特别短
【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂，持续时间很长，动作电位的降支和升支不对称。
故心室肌细胞动作电位时程较长，可达300ms左右，期间形成一个平台。
16、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自（）。
A、葡萄糖浓度差
B、电位差
C、ATP分解
D、Na+浓度差
【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运，也称联合转运。
因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子，可分为同向转运和反向转运两种形式。
葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收ᄙ錰ࡵ䛴₹䛴₹㿀प벀घ㿀प侤가
17、关于病毒核酸正确的是（）。
A、DNA皆为单链
B、RNA不能携带遗传信息
C、可控制病毒的遗传和变异
D、不能决定病毒的感染性
【解析】核酸是病毒的遗传物质，包含遗传基因，决定病毒的遗传特性。
18、乙型肝炎恢复期（）。
A、HBsAg（+），抗-HBc（+）
B、HBsAg（+），HBeAg（+）
C、抗-HBe（+）
D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）
【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。
19、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。
无发热及腹痛。
查体：
体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。
该患者最关键的治疗是（）。
A、立即予以升压药
B、应用肾上腺皮质激素
C、予以止泻药
D、快速补液及电解质，纠正休克
【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。
在补足血容量的基础上，血压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。
20、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。
A、肺活量×
呼吸频率
B、余气量×
C、潮气量×
D、无效腔气量×
【解析】每分通气=潮气量×
呼吸频率；
肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×
故两者之差为无效腔气量×
呼吸频率。
21、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）。
A、BE负值减小
B、AB=SB≤正常值
C、HCO3-少
D、PaCO2升高
【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：
由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；
此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加，固定酸排出障碍。
临床上血气检查结果为：
pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。
其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。
22、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。
A、心率
B、心肌收缩力
C、动脉血压
D、静脉回心血量
【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，播出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。
23、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、厌氧菌
【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
24、女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。
结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。
X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断是（）。
A、肠淋巴瘤
B、克罗恩病
C、溃疡性结肠炎
D、肠结核
【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：
回盲部见环形溃疡。
造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。
25、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。
A、冠状动脉粥样硬化
B、冠状动脉痉挛
C、风湿性主动脉炎
D、梅毒性主动脉炎
【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。
冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。
故选A。
26、子宫癌好发部位是（）。
A、子宫体
B、子宫颈
C、子宫腔
D、子宫峡
【解析】子宫癌好发部位是子宫颈。
27、仅含有DNA或RNA的微生物是（）。
A、立克次体
B、细菌
C、衣原体
D、病毒
【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。
28、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答（）。
A、脑
B、NK细胞
C、浆细胞
D、脾和淋巴结中的B细胞
【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。
常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。
巨噬细胞在特异性免疫应答中，主要做为抗原提呈细胞。
29、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。
A、白质
B、灰质
C、黑质
D、纹状体
【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。
配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。
形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。
神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。
位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。
故选B。
30、不是细胞来源的炎症介质（）。
A、缓激肽
B、白细胞三烯
C、前列腺素
D、组织按
【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。
31、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。
A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
B、化学成分是蛋白质
C、多由革兰阳性菌产生
D、可刺激机体产生抗毒素
【解析】常见错误有各种选择。
外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。
大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。
由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。
32、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=
7.46;
PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=
3.5mmol/
L．（）。
A、代谢性（高酮性）酸中毒
B、代谢性（高乳酸性）酸中毒
C、代谢性（高氯性）酸中毒
D、呼吸性碱中毒
【解析】pH=
7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。
33、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。
34、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。
A、HAV-IgM
B、HAV-IgG
C、HAV-RNA
D、病人粪便中甲肝抗原
【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。
35、乙类传染病（）。
A、蛔虫病
B、流行性感冒
C、血吸虫病
D、艾滋病
【解析】常见错误：
“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；
要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。
通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。
36、急性炎症反应中出血的原因是（）。
A、白细胞溶酶体酶的释放
B、血管壁损伤
C、血小板减少
D、凝血因子缺乏
【答案】B
【解析】血管损伤严重，渗出物中含有大量的红细胞，称为出血性炎症。
37、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。
T
38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。
X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。
A、右上肺结核
B、右上肺癌
C、右上大叶性肺炎
D、右上包裹性积液
【解析】根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。
考虑为肺结核。
38、过碘酸雪夫染色用于诊断（）。
A、结节病
B、特发性肺含铁血黄素沉着症
C、韦格纳肉芽肿
D、肺泡蛋白沉积症
【解析】肺泡蛋白沉积症是一种罕见病，肺泡有蛋白样物质沉积，使肺内出现病变。
主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断。
咳出的痰经80%乙醇固定，过碘酸雪夫染色有15%阳性的脂质。
39、滤过膜的主要滤过屏障是（）。
A、肾小球毛细血管内皮细胞
B、基底膜
C、肾小囊壁层上皮细胞
D、肾小球系膜细胞
【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。
40、喉腔最狭窄的部位是（）。
A、喉口
B、声门下腔
C、声门裂
D、前庭裂
【答案】C
【解析】喉腔侧壁的结构：
有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；
下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。
41、大肠埃希菌0157：
H7株属于（）。
A、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）
B、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）
C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）
D、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）
【解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC）是大肠杆菌的一个亚型，EHEC分为
157、26、111血清型，主要致病菌株为O157∶H7，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。
42、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。
A、大脑中动脉
B、大脑后动脉
C、颈内动脉
D、大脑前动脉
【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。
43、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）。
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病，急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒，利尿治疗可导致电解质紊乱，出现低钾、低氯血症，从而合并代谢性碱中毒。
44、下列关于肩关节的说法正确的是（）。
A、关节窝较深
B、关节囊松弛
C、关节四周有韧带加强
D、运动范围较小
【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，肩关节肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。
故ACDE关于肩关节的说法均错误。
45、男性，62岁，慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。
X线胸片显示左肺下叶不张。
为明确诊断最有意义的检查方法为（）。
A、血清癌胚抗原测定
B、纤维支气管镜检查
C、结核菌素试验
D、肺功能测定
【解析】咳嗽加重，并痰中带血，胸片左肺下叶不张，考虑为左下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检查既可直接看到病变，也可取病理活检。
46、输血时主要应考虑供血者的（）。
A、红细胞不被受血者的血清所凝集
B、红细胞不被受血者的血浆所凝集
C、红细胞不发生叠连
D、血浆不使受血者的血浆发生凝固
【解析】输血最好坚持同型输血，即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前也必须进行交叉配血试验。
由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏，故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液（＜200ml），但血清中抗体效价不能太高（＜
1:
200），输血速度也不宜太快，并在输血过程中应密切观察受血者的情况，若发生输ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
47、鼻中隔前下部的黏膜区称（）。
A、危险区
B、嗅区
C、味觉区
D、易出血区
【解析】鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从，约九成的鼻出血发生于此。
临床上叫易出血区即Little区或Kiesselbach区。
48、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。
A、强迫端坐位
B、大汗淋漓伴发绀
C、语音震颤减弱
D、呼吸动度增大、呈吸气位
【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。
呼吸动度变小，呈吸气位。
由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。
两肺可闻干啰音及哮鸣音。
49、《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施（）。
A、对食物和水源采取控制措施
B、对突发事件现场等采取控制措施
C、宣传突发事件防治知识
D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。
县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
50、关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的？
（）
A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现
B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关
C、局部缩血管反应持续时间较短
D、血小板减少时，出血时间缩短
【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。
生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。
血小板减少患者出血时间延长，同时可能出现凝血时间延长，毛细血管通透性降低等。
故选D。
51、开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。
A、上颌窦
B、筛窦的前中群
C、蝶窦
D、筛窦后群
【解析】鼻旁窦的开口:
上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道；
筛窦后小房开口于上鼻道；
蝶窦开口于上鼻甲的后上方。
52、血琼脂平板属于（）。
A、营养培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、鉴别培养基
【解析】血琼脂平板属于营养培养基。
53、正常人每昼夜排出的尿量约为（）。
A、2000～2500m1
B、100m1以下
C、2500m1以上
D、1000～2000m1
【解析】正常人在一般情况下，24小时尿量在1500m1左右。
若经常超过2500m1者称为多尿。
如24小时尿量少于400m1，称为少尿。
54、气胸的典型X线表现为（）。
A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理
B、多发性液气囊腔
C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜
D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平
【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。
55、下列属于注意的
升级会员 