实践技能考试综考题Word格式文档下载.docx

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8、慢性阻塞性肺气肿（喘证）风寒壅肺——宣肺散寒方药：

麻黄汤合华盖散加减

急性胆道感染/胆石症（胁痛）热毒证——泻火解毒，通腑救逆方药：

黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减

9、慢性阻塞性肺气肿CDPD（喘证）肺气虚耗——补肺益气养阴方药：

生脉散合补肺汤

喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有剥苔，脉软弱或细数。

胆石症（“胆胀”、胁痛）肝胆湿热——清胆利湿，通气通腑方药：

茵陈蒿汤合大柴胡汤加减

右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张，有压痛，有时可摸到肿大之胆囊，伴高热，恶寒，口苦咽干，恶心呕吐，不思饮食，部分病人出现身目发黄；

舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。

10、慢性肺源性心脏病（肺胀）痰浊壅肺——健脾益肺，化痰降气方药：

苏子降气汤加减

咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉滑。

前列腺增生症（癃闭）脾肾气虚——健脾温肾，益气利尿方药：

补中益气汤加减

尿频不爽，排尿无力，尿线变细，滴沥不畅，甚者夜间遗尿；

伴倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，面色无华，或气坠脱肛，舌淡，苔白，脉细弱无力。

11、慢性浅表性胃炎（胃痛）脾胃虚弱——健脾益气，温中和胃方药：

四君子汤加减

过敏性紫癜（紫癜）血热妄行——清热解毒，凉血化斑方药：

犀角地黄汤加减

12、原发性支气管肺癌（肺癌）气滞血瘀证——活血散瘀，行气化滞方药：

血府逐瘀汤加减

咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦或涩。

　　治法：

活血散瘀，行气化滞。

下肢动脉硬化性闭塞症（脱疽）寒凝血脉证——温经散寒，活血化瘀方药：

阳活汤

肢体肢端发凉、冰冷，肤色苍白，肢体疼痛；

舌质淡，苔白，脉沉迟或弦细。

13、慢性粒细胞白血病（虚劳）瘀血内阻证——活血化瘀方药：

膈下逐瘀汤

形体消瘦，面色晦暗，胸骨按痛，胁下积块，按之坚硬、刺痛，皮肤瘀斑，鼻衄、齿衄、尿血或便血，舌质紫暗，脉细涩。

下肢动脉硬化闭塞症（脱疽）血瘀脉络证——活血化瘀，通络止痛方药：

桃红四物汤

14、慢性呼吸衰竭（肺衰）痰浊阻肺——化痰降气，活血化瘀方药：

二陈汤合三子养亲汤加减

湿疹（湿疮）湿热浸淫证——清热利湿方药：

萆薢渗湿汤合三妙丸加减

15、慢性肾衰竭（癃闭）湿浊证——和中降逆，化湿泄浊方药：

小半夏加茯苓汤

恶心呕吐，胸闷纳呆，或口淡黏腻，口有尿味。

湿疹（湿疮）血虚风燥证——养血润肤，祛风止痒方药：

当归饮子

病程久，皮损色暗或色素沉着，剧痒（风燥），或皮损粗糙肥厚，伴口干不欲饮、纳差腹胀；

舌质淡（血虚），苔白，脉弦细。

16、慢性肾衰（肾劳）阴阳两虚——温扶元阳，补益真阴方药：

金匮肾气丸或全鹿丸加减

浑身乏力，畏寒肢冷，或手足心热，口干欲饮，腰膝酸软，或腰部酸痛，大便稀溏或五更泄泻，小便黄赤或清长，舌胖润有齿痕，舌苔白，脉沉细，全身虚弱症状明显。

功血（崩漏）血瘀证——活血化瘀，止血调经方药：

桃红四物汤合失笑散

经血骤然而下或淋沥不断，或经闭数日又忽然暴下，色暗质稠，夹有血块，小腹胀痛，块下则减；

舌紫暗，苔薄白，脉涩。

17、慢性肾小球肾炎（水肿）湿热证——清热利湿方药：

三仁汤

功血（崩漏）实热证——清热凉血，止血调经方药：

清热固经汤

经血非时而下或忽然暴下，或淋沥日久不断，色深红，质稠，口渴烦热，小便黄，大便干结；

舌红，苔黄，脉洪数。

18、慢性肾小球肾炎（水肿）脾肾气虚——补气健脾益肾方药：

异功散加减

功能失调性子宫出血（崩漏）肾阳虚——温肾固冲，止血调经方药：

右归丸

多见青春期少女或经断前后妇女出血经乱无期，出血量多势急如崩，或淋沥日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或淡暗，质清稀，面色晦暗，眼眶暗，小腹空坠，腰脊酸软；

舌淡暗，苔白润，脉沉弱。

19、急性肾小球肾炎（水肿）湿热内侵——清热利湿，凉血止血方药：

五味消毒饮合小蓟饮子加减

浮肿或轻或重，尿少色赤，皮肤生疮或咽喉肿痛，头身困重，脘闷纳呆，口渴口苦，心烦，大便秘结或溏而不爽，或伴发热，舌红，苔黄腻，脉滑数。

功能失调性子宫出血（崩漏）肾虚：

肾气虚——补肾益气，固冲止血方药：

加减苁蓉菟丝子丸

20、肾病综合症（水肿）风水相博——疏风解表，宣肺利水方药：

越婢加术汤

盆腔炎（妇人腹痛）气滞血瘀——理气活血，消癥散结方药：

21、缺铁性贫血（虚劳）脾肾虚弱——健脾补肾，益气养血方药：

香砂六君子合当归补血汤加减

慢性盆腔炎（痛经）气虚血瘀——理气活血，消癥散结方药：

膈下逐瘀汤加减

22、特发性血小板减少性紫癜（紫癜）血热妄行——清热凉血方药：

盆腔炎（癥瘕）（答案不标准）湿热壅阻——清热利湿，祛瘀散结方药：

银甲丸加减

23、泄泻久泻：

脾胃虚弱——健脾益气，化湿止泻方药：

参苓白术散（答案不标准）

功血绝经前后诸证/崩漏肾阴虚证——滋养肾阴佐以潜阳方药：

左归丸（答案不标准）

24、急性白血病血证热毒亢盛方药：

清营汤和犀角地皇汤

先兆流产（胎动不安）血瘀方药：

桂枝茯苓丸和寿胎丸

25、脑梗死（中风）肝阳暴亢，风火上扰证——平肝潜阳，活血通络方药：

天麻钩藤饮加减（答案不标准）

异位妊娠（妊娠腹痛）未破损期——活血化瘀，消癥杀胚方药：

宫外孕Ⅱ号方（答案不标准）

26、脑出血（中风）痰热内闭清窍——清热化痰，醒神开窍方药：

先灌服至宝丹或安宫牛黄丸，心凉开窍，再与羚羊角汤

产褥感染（产后发热）感染邪毒——清热解毒，凉血化瘀方药：

五味消毒饮合失笑散

27、癫痫（痫证）风痰上扰——涤痰息风，开窍定痫方药：

定痫丸

发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐（风），喉间痰鸣；

舌苔白腻，脉弦滑。

（弦代表有肝风）

闭经（闭经）气滞血瘀证——理气活血，祛瘀通经方药：

月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫暗有瘀点，脉沉弦而涩

28、帕金森病（颤病）风痰阻络——行气化痰，熄风通络方药：

导痰汤加减

子宫肌瘤（癥瘕）寒湿凝滞——温经散寒，活血消癥方药：

少腹逐瘀汤加减

月经后期、量少色暗有血块，或量多色暗，经期延长，下腹冷痛喜温，四末不温，带下多色白清稀，大便不坚；

舌淡紫，苔薄白而润，脉沉紧。

29、慢性胃炎（胃痛）胃阴不足——养阴益胃，和中止痛方药：

益胃汤

30、慢性心力衰竭（心悸）阳虚饮停证——益气温阳，蠲饮平喘方药：

真武汤加减

心悸，喘息不能卧，颜面及肢体浮肿，或伴胸水、腹水，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泄，小便短少，舌淡胖或暗淡，苔白滑，脉沉细无力或结、代。

产褥感染（产后发热）血瘀——活血祛瘀，和营退热方药：

生化汤

产后乍寒乍热，恶露不下，或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，或有瘀点瘀斑，脉弦涩有力。

31、慢性萎缩性胃炎（胃痛）胃阴不足——养阴益胃，和中止痛方药：

益胃汤

盆腔炎性包（带下病）气虚血瘀证——益气健脾，化瘀散结方药：

理冲汤

32、心律失常（心悸）心阳不振——温补心阳，安神定悸方药：

参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤）

小儿肺炎（肺热喘嗽）痰热闭肺——清热涤痰，开肺定喘方药：

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤）

33、高血压病（眩晕）肝阳上亢——平肝潜阳方药：

天麻钩藤饮

流行性腮腺炎（痄腮）毒窜睾腹——清肝泻火，活血止痛方药：

龙胆泻肝汤

34、小儿腹泻（泄泻）变证：

气阴两虚证——益气养阴，酸甘敛阴方药：

人参乌梅汤

高血压病（头痛）肝阳上亢——平肝潜阳方药：

天麻钩藤饮

35、心肌梗死（胸痹）寒凝心脉证——散寒宣痹，芳香温通方药：

当归四逆汤合苏合香丸

流行性腮腺炎（痄腮）邪犯少阳证——疏风清热，散结消肿方药：

柴胡葛根汤

高热不退，多见两侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，口渴引饮，烦躁不安，或伴头痛，咽红肿痛，食欲不振，呕吐，便秘溲赤，舌质红，舌苔黄，脉滑数。

36、消化性溃疡（胃痛）肝胃郁热——清胃泄热，舒肝理气方药：

化肝煎和左金丸

胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。

小儿腹泻（泄泻）脾肾阳虚——温补脾肾，固涩止泻方药：

附子理中汤合四神丸

久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色（白光）白，精神萎靡，睡时露睛；

舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

37、心肌梗死（胸痹）心阳欲脱——回阳救逆，益气固脱方药：

参附龙牡汤加减

小儿肺炎（肺炎喘嗽）阴虚肺热——养阴清肺，润肺止咳方药：

沙参麦冬汤加减

试题编号：

037

病案（例）摘要1：

刘某，男，74岁，已婚，农民。

2015年12月10日初诊。

患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水呛咳，于当地医院治疗。

现症：

左侧半身不遂，质软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流诞，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

请与口僻相鉴别。

病案（例）摘要2：

高某，男，5岁。

2015年11月3日初诊。

患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转，但近日仍大便清稀，色淡不臭每日4～５次，常于食后作泄，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。

请与痢疾相鉴别。

38、冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛（胸痹）心血瘀阻——活血化瘀，通脉止痛方药：

血府逐瘀汤

胸痛较剧，如刺如绞，痛有定处，入夜加重（血瘀症特征），伴有胸闷，日久不愈，或因暴怒而致心胸剧痛，舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫迂曲，脉弦涩或结代。

小儿腹泻（泄泻）脾肾阳虚泻——温补脾肾，固涩止泻方药：

附子理中汤合四神丸加减。

39、小儿肺炎（肺炎喘嗽）（痰热闭肺——清热涤痰，开肺定喘方药：

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

40、慢性胃炎（胃痛）肝胃不和——疏肝理气，和胃止痛方药：

柴胡疏肝散加减

小儿腹泻（泄泻）湿热泻——清肠解热，化湿止泻方药：

葛根黄芩黄连汤加减

41、慢性胃炎（胃痛）脾胃虚弱——健脾益气，温中和胃方药：

过敏性紫癜（发斑）风热伤络——疏风清热凉血止血方药：

银翘散加减（答案不标准）

42、慢性胃炎（胃痛）胃络瘀阻证——化瘀通络，和胃止痛方药：

失笑散合丹参饮加减

胃脘疼痛如针刺，痛有定处，拒按，入夜尤其，或有便血，舌暗红或紫暗，脉弦涩。

过敏性紫癜（发斑）湿热痹阻——清热利湿，通络止痛方药：

四妙丸加减

皮肤紫癜多见于关节周围，尤以膝踝关节为主，关节肿胀灼痛，影响肢体活动，偶见腹痛、尿血，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

43、消化性溃疡（胃脘痛）肝胃不和——疏肝理气，健脾和胃方药：

柴胡疏肝散合五磨饮子

胃脘胀痛，痛引两胁，情志不遂而诱发或加重，嗳气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。

水痘（水疮）邪郁肺卫——疏风清热，解毒利湿方药：

银翘散

无热或微热，鼻塞流涕，偶有轻咳，24小时左右出小红疹，数小时到1天后，大多变成椭圆形疱疹，疹壁薄，疱浆清亮，根盘微红晕，痘疹稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

44、急性胰腺炎（腹痛）肝胆湿热——清热化湿，疏肝利胆方药：

大柴胡汤加减，或清胰汤加减

乳腺增生病（乳癖）冲任失调——调理冲任温阳化痰，活血散结方药：

二仙汤加减

乳房肿块表现突出，结节感明显，经期前稍有增大变硬，经后可稍有缩小变软，乳房胀痛较轻微，或有乳头溢液；

常可伴有月经紊乱、量少色淡、腰酸乏力等症；

舌质淡红，苔薄白，脉弦细或沉细。

45、消化道溃疡

急性肾小球肾炎（水肿）风寒束肺，风水相搏——疏风散寒，宣肺行水方药：

麻黄汤合五苓散

46、慢性萎缩性胃炎（胃痛）脾胃虚弱——健脾益气，温中和胃方药：

四君子汤

乳腺增生病（乳癖）肝郁气滞——疏肝理气，散结止痛方药：

逍遥丸

47、急性胰腺炎（腹痛（黄疸））肝胆湿热证——清利肝胆湿热方药：

清胰汤合龙胆泻肝汤

乳腺增生证（乳癖）冲任失调——调理冲任，温阳化痰，活血散结方药：

二仙汤

48、帕金森（颤病）风痰阻络——行气化痰，息风通络方药：

导痰汤加减

异位妊娠（妊娠腹痛）胎瘀阻络-宫外孕Ⅱ号方（答案不标准）

49、慢性病毒性肝炎（胁痛）湿热中阻——清利湿热，凉血解毒方药：

茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减

急性阑尾炎（肠痈）热毒证——通腑排毒，养阴清热方药：

大黄牡丹汤合透脓散加减

50、急性无黄疸型肝炎（甲肝）（胁痛）肝郁气滞证——疏肝理气方药：

胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，情志抑郁，不欲饮食，或口苦喜呕，头晕目眩，苔白滑。

妇女月经不调，痛经，或经期乳房作胀。

51、类风湿关节炎（痹症）湿热痹阻——清热利湿，祛风通络方药：

四妙丸（苍术黄柏牛膝薏苡仁）

功能失调性子宫出血（崩漏）血瘀——活血化瘀，止血调经方药：

52、类风湿关节炎（痹证）痰瘀互结，经脉痹阻证——活血化瘀，祛痰通络方药：

身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸

功能失调性子宫出血（崩漏）血热（实热证）——清热凉血，止血调经方药：

53、糖尿病（消渴）气阴两虚证——益气健脾，生津止渴方药：

七味白术散

54、类风湿关节炎（痹症）寒热错杂——类风湿性关节炎方药：

桂枝芍药知母汤

证侯：

低热，关节灼热疼痛，或有红肿，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细或数。

肾气虚证——补肾益气，固冲止血方药：

加减苁蓉菟丝子丸、右归丸

55、糖尿病（消渴）胃热炽盛——活清胃泻火，养阴增液方药：

玉女煎

盆腔炎后遗症（带下病）气滞血瘀——疏肝解郁，化淤止痛方药：

56、肝硬化（鼓胀）湿热蕴脾——清热利湿，攻下逐水方药：

中满分消丸合茵陈蒿汤加减

腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面目肌肤发黄，小便短黄，大便秘结或溏滞不爽，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑数。

流行性腮腺炎（痄腮）邪犯少阳——疏风清热，散结消肿方药：

柴胡葛根汤加减

57、糖尿病（消渴）痰瘀互结——活血化瘀祛痰方药：

平胃散合桃红四物汤加减

证候：

“三多”症状不明显，形体肥胖，胸脘腹胀，肌肉酸胀，四肢沉重或刺痛，舌暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑。

小儿肺炎（肺炎喘嗽）痰热闭肺——清热涤痰，开肺定喘方药：

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减

发热，烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇青紫，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

58、糖尿病（消渴）痰瘀互结——活血化瘀祛痰方药：

平胃散合桃红四物汤

流行性腮腺炎（痄腮）毒窜睾腹——清肝泻火，活血止痛方药：

59、糖尿病（消渴）胃火炽盛——清胃泻火，养阴增液方药：

小儿腹泻（泄泻）脾虚泻——健脾益气，助运止泻方药：

参苓白术散

60、甲状腺功能亢进症（瘿病）气滞痰凝证——疏肝理气，化痰散结方药：

逍遥散合二陈汤加减。

颈前肿胀，烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，失眠，月经不调，腹胀便溏，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦或弦滑。

流行性腮腺炎（痄腮）热毒郁结证——清热解毒，软坚散结方药：

普济消毒饮