天津卫生专业技术资格相关专业知识考试试题.docx

天津卫生专业技术资格相关专业知识考试试题.docx

《天津卫生专业技术资格相关专业知识考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《天津卫生专业技术资格相关专业知识考试试题.docx（8页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

天津2017年卫生专业技术资格-相关专业知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、肾功能障碍的病因不包括

A．肾小球病变

B．持续低血压

C．肾间质纤维化

D．下尿道感染

E．肾动脉狭窄

2、Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病

A．弥漫性肺间质纤维化

B．肺炎

C．肺水肿

D．慢性阻塞性肺疾病

E．急性呼吸窘迫综合征

3、以神经毒素致病的细菌是

A．伤寒沙门菌B．霍乱弧菌

C．破伤风杆菌D．乙型溶血性链球菌

E．脑膜炎奈瑟菌

4、高动力性休克最常见于下列哪一类型休克

A．失血性休克

B．心源性休克

C．烧伤性休克

D．创伤性休克

E．感染性休克

5、以下关于Sepsis临床特征的描述，错误的是

A．一定有明确的感染灶

B．通常表现为高排低阻的高动力型循环

C．中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常

D．高代谢，同时能量利用途径异常

E．具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险

6、患者女性，33岁，因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。

查体：

神志清，体温39.6℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。

血白细胞25×109/L，中性粒细胞92%，肌酐237μmol/L。

入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是

A．肠黏膜机械屏障损伤

B．肠黏膜化学屏障损伤

C．肠黏膜生物屏障损伤

D．肠黏膜免疫屏障损伤

E．以上都是

7、下列不属于PICCO的相对禁忌证的是

A．肝素过敏B．穿刺部位感染

C．严重出血性疾病

D．溶栓和应用大剂量肝素抗凝

E．严重的ARDS

8、以下哪项是电复律和电除颤的并发症

A．急性肺水肿

B．气胸

C．血气胸

D．急性心肌梗死

E．频发室性期前收缩

9、下列符合左心衰竭的典型体征是

A．肝脏肋下2指B．颈静脉充盈怒张

C．听诊双肺底可闻及细湿啰音

D．双下肢中重度水肿

E．移动性浊音阳性

10、紧急大量输血时，说法正确的是

A．必须输全血

B．大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞

C．必须做ABO血型鉴定方能输血

D．紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞

E．紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血

11、评价神经肌肉传递功能时，临床上应用最广的神经电刺激模式是

A．单刺激（SS）B．四个成串刺激（TOF）

C．强直刺激（TS）

D．强直刺激后单刺激计数（PTC）

E．双短强直刺激（DBS）

12、细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是

A．血道播散B．上行感染

C．直接扩散D．透壁性感染

E．以上都是

13、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。

查体：

BP120/72mmHg，P80次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

心肌酶谱升高，心电图示：

V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。

诊断：

急性前壁心肌梗死。

入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为

A．心房颤动B．心室颤动

C．阵发性室上性心动过速

D．心房扑动E．窦性静止

14、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正

A．窦性心律不齐

B．房颤

C．房扑

D．阵发性室上性心动过速

E．室性心动过速

15、ARDS机械通气的策略是

A．小潮气量[Vt5～8ml/（kg·分钟）]、高PEEP（≥10cmH2O）

B．小潮气量[Vt5～8ml/（kg·分钟）]、中等PEEP（5～8cmH2O）

C．小潮气量[Vt5～8ml/（kg·分钟）]、低PEEP（≤5cmH2O）

D．正常潮气量[Vt10～15ml/（kg·分钟）]、中等PEEP（≤5～8cmH2O）

E．大潮气量[≥15ml/（kg·min）]、高PEEP（≥10cmH2O）

16、患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是

A．1～3分钟B．2～4分钟

C．3～5分钟D．4～6分钟

E．5～7分钟

17、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。

今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是

A．妊娠合并急性阑尾炎

B．胎盘早剥C．前置胎盘

D．先兆子宫破裂E．先兆早产

18、男性，55岁，因感染性休克入院。

以下哪种血管活性药物首选

A．多巴酚丁胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．血管加压素

E．硝酸甘油

19、临床上腹腔间室综合征最常见的病因为

A．火量液体复苏

B．腹水

C．急性胃扩张

D．腹部创伤和腹主动脉瘤破裂

E．肠梗阻

20、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制

A．内皮素/NO比例失衡

B．肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管

C．肾能量代谢障碍

D．氧化应激

E．以上都不是

21、ED50是

A．引起50%动物有效的剂量

B．引起动物有效的药物剂量的50%

C．引起50%动物中毒的药物剂量

D．引起50%动物死亡的剂量

E．以上均不是

22、血源性感染的治疗原则为下述各项，除了

A．积极通畅引流，处理感染源

B．合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗

C．尽可能恢复机体正常的防御系统

D．注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用

E．轮换应用抗生素，联合应用抗生素

23、某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。

以下哪一种疾病可能性大

A．支气管哮喘

B．心源性哮喘

C．过敏性肺炎

D．肺不张

E．喘息型支气管炎

24、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症

A．气道出血B．喉头水肿

C．支气管痉挛D．气胸

E．麻醉药过敏

25、关于失血性休克的治疗正确的是

A．原则上输注全血补充失血量

B．快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压

C．血红蛋白＜90g/L时予以补充浓缩红细胞

D．常规给予NaHCO3纠正酸中毒

E．扩容不宜选择5%葡萄糖溶液

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、左前分支阻滞的心电图特点为

A．Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波

B．Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡ

C．V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。

V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形

D．V1～V2导联呈rSR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔

E．以上均不是

2、以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是

A．敌百虫B．敌敌畏C．乐果

D．马拉硫磷E．对硫磷（1650）

3、患者男性，35岁，患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。

查体：

T39.5℃，HR130次/分，双肺可闻及中小水泡音，不宜用下列哪种药物

A．丙硫氧嘧啶B．碘溶液

C．普萘洛尔D．氢化可的松

E．对氨基水杨酸钠

4、心脏电复律与电除颤的并发症不包括

A．诱发各种心律失常B．急性肺水肿

C．高血压D．体循环栓塞

E．肺动脉栓塞

5、ARDS的治疗措施有

A．积极治疗原发病

B．氧疗

C．机械通气

D．调节机体液体平衡

E．营养支持与监护

6、应激性溃疡病理特点，哪项错误

A．应激情况下产生的急性病变

B．病变为多发性

C．病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位

D．病变部位常为胃窦部

E．可不伴胃酸分泌增多

7、下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色

A．有机磷农药B．蛇毒C．CO2

D．COE．灭鼠剂

8、患者男性，72岁。

晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是

A．抗凝治疗

B．监测颅内压，治疗脑水肿

C．保持呼吸道通畅

D．自由基清除剂

E．静脉滴注止血药物

9、关于“尿钠排泄分数（FENa）”，下列哪项描述正确

A．FENa=[（血清Na/血清Cr）/（尿Na/尿Cr）]%

B．FENa=[（血清Na/尿Na）/（血清Cr/尿Cr）]%

C．FENa=[（血清Cr/尿Cr）/（血清Na/尿Na）]%

D．FENa=[（尿Na/尿Cr）/（血清Na/血清Cr）]%

E．FENa=[（尿Cr/尿Na）/（血清Cr/血清Na）]%

10、临床上热射病表现中常无

A．大汗B．溶血C．昏迷

D．高热E．肌肉抽搐

11、以下关于MODS的诊断要点，错误的是

A．存在MODS的基础病因

B．继发受损器官可在远隔原发损伤部位

C．出现两个或两个以上的急性器官功能障碍

D．机体原有器官功能基本健康

E．功能损害多不可逆

12、基础能量消耗是指

A．晨起后未进食安静状态下的能量消耗

B．安静状态下，无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗

C．平卧状态下，无任何活动时的能量消耗

D．晨起进食后安静状态下的能量消耗

E．以上均不对

13、患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。

入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下列叙述错误的是

A．当肺血管床堵塞15%～90%时，可出现低氧血症

B．PaO2可提示肺栓塞的程度

C．肺泡-动脉氧分压差降低

D．重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高

E．20%的患者PaO2正常

14、男性，41岁。

反复呼吸困难、咯血，心率85/分钟，血压102/60mmHg，B超估测：

PAP为49mmHg，对于评估该患者的预后，有帮助的检查是

A．6min步行距离试验

B．D-二聚体

C．胸部正位X线片

D．纤维支气管镜

E．肺部CT平扫

15、男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110/分钟，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳

A．口服硫甲丙脯酸

B．口服地尔硫革

C．静脉注射利多卡因

D．口服美西律

E．静脉注射美托洛尔继以口服

16、电复律和电除颤的可能并发症包括

A．急性肺水肿

B．皮肤烧伤

C．低血压

D．肺动脉栓塞

E．血清心肌酶增高

17、下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是

A．复苏的第一个24小时，乳酸≤2mmol/L患者生存率增加

B．碱缺失反映全身组织酸中毒程度，与预后相关

C．低血容量休克复苏的终点目标是：

神志改善，心率减慢，血压升高，尿量增加

D．CI＞4.5L/（分钟·m2）、DO2＞600ml/（分钟·m2）、VO2＞170ml/（min·m2）与预后相关

E．pHi反映内脏或者局部组织的灌流状态，对休克具有早期预警意义

18、起搏器治疗的术后并发症不包括

A．囊袋血肿B．阈值升高

C．感染D．起搏器综合征

E．锁骨下动静脉瘘

19、下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

A．在慢性肾上腺功能不全的基础上，严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足

B．ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮肤黏膜高色素沉着

C．重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤

D．感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加

E．脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少

20、以下哪些是胺碘酮的副作用

A．角膜色素沉着

B．甲状腺功能亢进症

C．肺纤维化

D．肝纤维化

E．甲状腺功能减退症

21、以下哪些是咯血的病因

A．支气管扩张

B．肺结核

C．二尖瓣狭窄

D．血友病

E．支气管肿瘤

22、患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。

查体：

神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SpO292%，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项

A．立即经口气管插管

B．纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

C．气管切开造口术

D．经鼻气管插管术

E．环甲膜穿刺术

23、患者女性，45岁，既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。

近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑

A．头部CTB．快速血糖检测

C．脑脊液常规、生化

D．脑血管造影E．头颅MRI

24、以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是

A．哮喘急性发作

B．干性胸膜炎

C．急性肺栓塞

D．充血性心力衰竭

E．肺炎

25、医患关系的表现形式是

A．医疗、道德和法律

B．经济、法律和道德

C．医疗、情感和法律

D．情感、契约和消费

E．情感、契约和经济