监理D表.docx

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监理D表

D1

主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录

监理单位：

承包单位：

编号：

材料（设备）名称

品种

型号（规格）

代表数量

单位

使用部位

出厂证或试验单编号

出厂或试验日期

备注

填表人：

技术负责人：

承包人：

日期：

D2

材料试验报告

监理单位：

承包单位：

编号：

委托单位：

委托负责人：

用途：

样品名称：

产地、厂别：

试样收到日期：

要求试验项目：

试验结果：

结论：

负责人：

审核：

计算：

试验：

D3

水泥试验报告

监理单位：

承包单位：

编号：

委托单位：

工程名称：

水泥品种及标号：

厂别及牌号：

出厂日期：

取样日期：

出厂编号：

代表数量：

试验委托人：

（一）细度：

0.08毫米筛筛余%

（二）标准稠度%

（三）凝结时间：

初凝hmin

终凝hmin

（四）安定性：

沸煮法

（五）胶砂流动度：

（六）强度

龄期类别

3天

7天

28天

快测

抗折强度（MPa）

抗压强度（Mpa）

结论：

负责人：

审核：

试验：

取样人：

见证人：

计算：

试验日期：

年月日

报告日期：

年月日

D4

砂子试验报告

监理单位：

承包单位：

编号：

工程名称：

试验编号：

砂子产地：

收样日期：

试验日期：

一、筛分析1、Mx2、颗粒级配

二、表现密度g/cm3

三、紧密密度kg/m3

四、堆积密度g/cm3

五、含泥量%

六、泥块含量%

七、吸水率%

八、含水量%

九、轻物质质含量%

十、坚固性（重量损失）%

十一、有机物含量%

十二、云母含量%

结论

审核：

试验：

取样人：

见证人：

报告日期：

年月日

D5

石子试验报告

监理单位：

承包单位：

编号：

委托单位：

工程名称：

石子产地：

收样日期：

试验日期：

一、筛分析

二、表现密度g/cm3

三、堆积密度g/cm3

四、紧密密度g/cm3

五、含泥量%

六、泥块含量%

七、有机物含量%

八、针片状含量%

九、压碎指标值%

十、坚固性（重量损失）%

十一、含水量%

十二、吸水率%

十三、碱活性试验

结

论

审核:

试验:

取样人：

见证人：

报告日期：

年月日

D6

混凝土配合比申请单

监理单位：

承包单位：

编号：

委托单位：

工程名称：

施工部位：

设计标号：

申请标号：

要求坍落度：

其它技术要求：

搅拌方法：

浇捣方法：

养护方法：

水泥品种及标号：

厂别及牌号：

出厂日期：

进场日期：

试验编号：

砂子产地及品种：

细度模数：

含泥量：

试验编号：

石子产地及品种：

最大粒径：

含泥量：

试验编号：

其它材料：

掺合料名称：

外加剂名称：

申请日期：

使用日期：

申请负责人：

联系电话：

混凝土配合比设计编号：

标号

水灰比

砂率（%）

水泥（kg）

水（kg）

砂（kg）

石（kg）

掺合料

外加剂

配合比

试配编号

备注

承包人意见：

签名：

日期：

试验监理工程师意见：

签名：

日期：

D7

水泥混凝土抗折强度试验报告

监理单位：

承包单位：

编号：

试验编号：

试块编号：

委托单位：

工程名称：

设计强度等级：

拟配强度等级：

坍落度：

水泥品种及标号：

厂别：

出厂日期：

砂子产地及品种：

细度模数：

含泥量：

%试验编号：

石子产地及品种：

最大粒径：

含泥量：

%试验编号：

掺合料名称：

产地：

占水泥用量的%

外加剂名称及作用：

产地：

占水泥用量的%

其它：

施工配合比：

水灰比：

砂率：

配合比编号

材料名称用量

水泥

水

砂子

石子

掺合料

外加剂

每立方米用量（kg）

制模日期：

要求龄期：

要求试验日期：

试块收到日期：

试块养护条件：

委托试验负责人：

试块编号

试验日期

实际龄期

试件尺寸（mm）

计算

跨度

（mm）

破坏荷重

（KN）

平均极限抗折强度（N/mm2）

折合标准试件强度（N/mm2）

达到设计强度%

长

宽

高

单块

平均

结论

审核人：

试验人：

取样人：

见证人：

报告日期：

年月日

试验室专用章：

D8

水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报告

监理单位：

承包单位：

编号：

委托单位：

工程名称及部位：

试块编号：

设计强度等级：

拟配强度：

要求坍落度：

实测坍落度：

水泥品种及标号：

厂别：

出厂日期：

试验编号：

砂子产地及品种：

细度模数：

含泥量：

%试验编号：

石子产地及品种：

最大粒径：

含泥量：

%试验编号：

掺合料名称：

产地占水泥用量的%

外加剂名称及作用：

产地占水泥用量的%

施工配合比：

水灰比：

砂率：

配合比编号

材料名称用量

水泥

水

砂子

石子

掺合料

外加剂

每立方米用量（kg）

制模日期：

要求龄期：

要求试验日期：

试块收到日期：

试块养护条件：

委托试验负责人：

试块编号

试验日期

实际龄期

试件尺寸（mm）

计算

跨度

（mm）

破坏荷重

（KN）

平均极限抗折强度（N/mm2）

折合标准试件强度（N/mm2）

达到设计强度%

长

宽

高

单块

平均

结论

审核人：

试验人：

取样人：

见证人：

报告日期：

年月日

试验室专用章：

D9

混凝土试块强度统计、评定记录

监理单位：

承包单位：

编号：

工程名称：

结构部位：

强度等级：

养护方法：

试块组数

设计强度

平均值

标准差

合格判定系数

最小值

评定数据

n=

Fcu.k:

mfcu

sfcu

λ1=

λ2=

Fcu.min

0.9fcu.k=（Mpa）

0.9fcu.k=

0.9fcu.k=（Mpa）

1.15fcu.k=

Mfcu-λ1*Sfcu=

λ2*fcu.k=

每组强度值：

（Mpa）

GBJ107-87评定公式

结

论

1）统计组数n≥10组时：

mfcu-λ1*Sfcu≥0.9fcu.k.fcu.min≥λ2fcu.k

2）非统计方法：

mfcu≥1.15fcu.k.fcu.min≥0.95fcu.k

负责人：

计算：

监理工程师：

制表日期：

年月日

D10

商品混凝土出厂合格证

监理单位：

承包单位：

编号：

委托单位：

工程名称：

使用部位：

使用数量：

混凝土强度等级（标号）：

使用日期：

年月日至年月日

使用原材料情况：

材料名称

外掺剂

品种与规格

试验编号

混颖土标养试验结果：

制模日期

试件编号

配合比编号

抗压强度

抗折强度

抗渗试验结果

技术负责人：

填表人：

搅拌站盖章:

年月日

D11

砖力学强度试验报告

监理单位：

承包单位：

编号：

工程名称：

试验编号：

砖种类：

施工部位：

标号：

试验日期：

厂别：

代表数量：

日期

抗压强度Mpa（N/mm2）

抗压强度Mpa（N/mm2）

单块值

平均值

最小值

单块值

平均值

最小值

结论：

审核人：

试验人：

取样人：

见证人：

报告日期：

年月日

D12

石料吸水率、抗压强度试验

监理单位：

承包单位：

编号：

委托单位名称：

试验单位：

委托单编号：

试验完成日期：

年月日

现场桩号：

试验规程：

试样编号：

试验人签字：

审核人签字：

石料吸水率、抗压强度试验报告

岩石名称

产地

用途

吸

水

率

试验编号

烘至恒重的试件重量（克）

试件吸水后的

重量（克）

吸水率（%）

平均值（%）

抗

压

强

度

试件编号

试件有

无缺陷

试件尺寸（cm）

试件面积

（cm2）

破坏荷载

（KN）

抗压强度

（MPa）

平均值

长

宽

高

直径

备注

审核人：

试验人：

取样人：

见证人：

报告日期：

年月日

D13

钢筋拉力、弯曲试验

监理单位：

承包单位：

编号：

委托单位名称：

试验单位：

委托单编号：

试验完成日期：

桩号及部位：

试验规程：

试样编号：

试验人签字：

取样人：

见证人：

审核人签字：

钢筋拉力、弯曲试验

试样名称

试样编号

试

件

尺

寸

直径mm

长度mm

重量g

截面积mm2

标距mm

拉伸荷载KN

屈服

极限

强度

MPa

屈服点

拉伸强度

伸长率

断后标距

伸长率%

冷弯

弯心直径

弯曲角度

结果

反复弯曲

弯曲半径

弯折次数

备注

D14

焊接钢筋试验

监理单位：

承包单位：

编号：

委托单位名称：

试验单位：

委托单编号：

试验完成日期：

桩号及部位：

试验规程：

试样编号：

试验人签字：

取样人：

见证人：

审核人签字：

钢筋拉力、弯曲试验

焊接种类

试样编号

试

件

尺

寸

直径mm

长度mm

焊口直径

截面积mm2

截口部位

极限荷载KN

极限强度Mpa

冷弯

弯心直径

弯曲角度

结果

焊接质量评述

备注

D15

锚具硬度试验记录表

监理单位：

承包单位：

编号：

工程名称工程部位工程编号

锚具名称仪器型号硬度单位

编号

检验结果

结论

1

2

3

4

5

6

7

8

试验者：

复核者：

承包人：

日期：

监理员：

试验监理工程师：

D16

钢筋及钢丝拉伸试验记录表

监理单位：

承包单位：

编号：

工程名称桩号及部位钢筋品种

编号

直径

（mm）

标距

（mm）

屈服点或

极限强度

延伸率

冷湾

弹性

模量

（Mpa）

备注

荷载

（KN）

强度

（Mpa）

荷载

（KN）

强度（Mpa）

伸长

（mm）

延伸率（%）

直径与角度

弯曲次数合格否

试验者：

复核者：

承包人：

日期：

监理员：

试验监理工程师：

D17

千斤顶标定记录表

监理单位：

承包单位：

编号：

项次

荷载（KN）

荷载表

读数

压力表读数（MPa）

传感器

通道

1

2

平均

荷载表

压力表

油泵

千斤顶

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

14

加载操作：

计算：

复核：

油泵操作：

承包人：

监理工程师：

日期：

D18

取样登记汇总表

监理单位：

承包单位：

编号：

汇总日期：

年月日至年月日

取样日期

取样地点或部位

试验单号码

取样人

备注

登记人：

技术负责人：

监理工程师：

D19

砼配合比设计试验表

监理单位：

承包单位：

编号：

承包人：

结构物名称：

砼设计标号：

砼设计塌落度：

配

合

比

设

计

试配强度：

试

拌

调

整

实测塌落度：

实测容重：

试验人：

技术负责人：

监理工程师：

日期：

D20

工程水质分析报告

监理单位：

承包单位：

编号：

委托单位名称

试验单位

委托单编号

试验完成日期

现场桩号

试验规程

试验编号

试验人签字

审核人签字

取样地点：

编号：

1、总固体含量

2、PH

3、SO42-含量

4、cl-含量

结

论

质量评定

D21

混合料压实度（灌砂法）试验记录

监理单位：

承包单位：

编号：

桩号及层次

试验位置

灌砂前砂＋容器质量（g）

①

灌砂前砂＋容器质量（g）

②

灌砂筒维体砂质量（g）

③

试坑中量砂质量（g）

④

量砂堆积密度（g/cm3）

⑤

试坑体积（cm3）

⑥

试坑中的湿料质量（g）

⑦

试样湿密度（g/cm3）

⑧

含水量

w

（%）

盒号

⑨

盒质量（g）

⑩

盒+湿料质量（g）

11

盒+干料质量（g）

12

水质量（g）

13

干料质量（g）

14

平均含水量（%）

15

干质量密度（g/cm3）

16

最大干密度（g/cm3）

17

压实度（%）

18

试验者：

计算者：

校核者：

见证人：

D22

道路弯沉值测量记录表

监理单位：

承包单位：

编号：

路段名称：

测定时间：

年月日天气：

地温：

试验车牌号：

后轴重吨气胎内压力Mpa

路中心（）侧米

路中心（）侧米

桩号

加载

读数

（mm）

卸载

读数

（mm）

读数

差值

（mm）

实测

弯沉

（mm）

换算

到标

准值

（mm）

换算

到

20℃

（mm）

桩号

加载

读数

（mm）

卸载

读数

（mm）

读数

差值

（mm）

实测

弯沉

（mm）

换算

到标

准值

（mm）

换算

到

20℃

（mm）

合计

共测点，其中合格点，合格率%，设计弯沉毫米

注：

标准采用黄河JN-150后轴重10T内胎压力0.7Mpa。

否则需换算。

试验者：

计算者：

校核者：

监理员：

D23

排水管道闭水试验记录

监理单位：

承包单位：

编号：

工程名称

桩号及部位

起止井号

号井段至号井段，带号井

管径

毫米管

接口作法

试验日期

试验次数

第次共试次

试验水判断

高于上游管顶米

试验结果

1．全长米，浸小时共渗水立方米

2．折合立方米/24小时/公里

目测渗漏

情况

鉴定情况

参加单位

和参加人

建设单位

质监单位

设计单位

监理单位

施工单位

D24

井内管底高程竣工测量记录汇总表

监理单位：

承包单位：

编号：

井号

管径

高程

偏差

备注

设计

实测

主管：

复测：

测量：

日期：

年月日

施工阶段监理工作基本用表

D类表（试验用表）

D1主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录

D2材料试验报告

D3水泥试验报告

D4砂子试验报告

D5石子试验报告

D6混凝土配合比申请单

D7水泥混凝土抗折强度试验报告

D8水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报告

D9混凝土试块强度统计、评定记录

D10商品混凝土出厂合格证

D11砖力学强度试验报告

D12石料吸水率、抗压强度试验

D13钢筋拉力、弯曲试验

D14焊接钢筋试验

D15锚具硬度试验记录表

D16钢筋及钢丝拉伸试验记录表

D17千斤顶标定记录表

D18取样登记汇总表

D19砼配合比设计试验表

D20工程水质分析报告

D21混合料压实度（灌砂法）试验记录

D22道路弯沉值测量记录表

D23排水管道闭水试验记录

D24井内管底高程竣工测量记录汇总表