省外建筑业企业进鄂施工年度备案表.docx
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省外建筑业企业进鄂施工年度备案表
省外建筑业企业进鄂施工年度
备案表
企业名称（盖章）
企业法定代表人（盖章）
企业法人所在地
湖北省建筑工程管理局制
一、企业基本情况
企业名称
联系电话
详细地址
邮政编码
企业类型
成立时间
资质等级及证书编号
营业执照
编号
法定代表人
职务
职称
资历
年
企业负责人
职务
职称
资历
年
技术负责人
职务
职称
资历
年
注册建造师
人
发生较大事故
次
一级建造师
人
经 济 损 失
万元
二级建造师
人
发生较大安全事故
起
三级建造师
人
死 亡 人 数
人
经营管理
人员
人
重 伤 人 数
人
上年度有
职称人数
人
其中：
中高级工程技术人员
人
本年度有
职称人数
人
其中：
中高级工程技术人员
人
外聘有
职称人数
人
其中：
本年度增加（减少）
人
注册资本金
万元
资产总额
万元
上年度国优工程
个
负债总额
万元
净资产
万元
上年度省优工程
个
建筑业
总产值
万元
建筑业
增加值
万元
在施项目个数/面积
个/ m2
工程结算收入
万元
纳税总额
万元
通过施工验收项目个数/面积
个/ m2
二、企业进鄂分公司基本情况
驻湖北分
公司名称
联系电话
分公司地址
邮政编码
分公司营业执照注册号
分公司税务
登记证号
企业进鄂
负责人
职务
职称
资历
年
企业进鄂技术负责人
职务
职称
资历
年
企业进鄂财务负责人
职务
职称
资历
年
进鄂时间
进鄂人数
其中技术经济人员人数
主要
进鄂
机械
设备
情况
上年度至本年在鄂已签合同个数/面积/总合同金额
注册资本金
万元
负债总额
万元
资产总额
万元
净资产
万元
建筑业总产值
万元
建筑业增加值
万元
工程结算收入
万元
纳税总额
万元
在施项目个数/面积
通过施工验收项目个数/面积
上年度国优工程
个
上年度省优工程
个
上年度市优工程
个
发生较大
质量事故
起
经济损失
万元
发生较大
安全事故
起
死亡人数
人
二、企业近两年内在鄂已竣工的工程及质量
工程名称
工程
类别
工程量
开工
日期
竣工
日期
质量评
定结果
单位
数量
企业近三年来诚信情况
该企业近三年来未发现有建设部部令第159号（《建筑业资质管理规定》）第二十一条所列的12种行为和第二十九条所列的4种情形，特此证明。
企业注册地省级建设行政主管部门（盖章）承办人签名：
联系电话：
年月日
注：
1、“工程类别”指根据工程性质和技术特点划分的类别，如“工民建”、“公路”、“装饰装修”等，对应于企业资质类别。
2、“工程量”一栏按资质标准规定的业绩内容填写，如工民建设填“建筑面积（㎡）”、“层数（层）”或“跨度（m）”，装饰装修工程填“造价（万元）”。
3、表格不够可加页。
四、进鄂注册建造师及技术经济人员名单
区
分
姓名
性
别
学历
专业
职称
身份证号码
级别
证书号码
注
册
建
造
师
工程技术、经济、财务人员
五、外省企业在鄂所有在（拟）施工项目项目经理、技术负责人备案一览表
项目名称
项目地址
规模 （m2/万元）
合同开竣工日期（工期）
项目经理
职业资格级别及 注册号
技术负责人
职 称
注：
表格不够可加页
六、备案审查意见
企业注
册地省
级建设
行政主
管部门
意 见
（盖章）
经办人：
电话：
年 月 日
湖北
省住
建厅
审查
意见
年 月 日
项目所
在地市
（州）建
设行政
主管部
门意见
年 月 日
项目所
在地县
（市）建
设行政
主管部
门意见
年 月 日
七、省外建筑业企业进鄂劳务人员名册
序号
姓名
籍贯
身份证号
工种
证书号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
注：
表格不够可加页
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