完整版金匮要略原文.docx
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完整版金匮要略原文
《金匮要略》
▲【原文】
问曰:
上工治未病,何也?
师曰:
夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四时脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
脾能伤肾,肾气稍微,则水不能够;水不能够,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不能够;金气不能够,则肝气盛。
故实脾,则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:
“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。
余脏准此。
(1)
▲【原文】
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真畅达,人即安和。
客气邪风,中人多死。
百般疢难,不越三条:
一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。
四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯国法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。
腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
(2)
【原文】
清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食也。
五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。
(13)
【原文】
问曰:
病人有气色见于面部,愿闻其说。
师曰:
鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。
一云腹中冷,苦痛者死。
鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也,设微赤非时者死;其目正圆者痉,不
治。
又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜亮者有留饮。
(3)
【原文】
问曰:
病有急当救里救表者,何谓也?
师曰:
病,医下之,续得下利清谷不仅,身体难过者,急当救
里;后身体难过,清便自调者,急当救表也。
(14)
【原文】
夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
(15)
【原文】
夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。
余皆仿此。
(17)
痉湿暍病脉证治第二
【原文】
夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。
一作筑筑而弦。
《脉经》云:
痉家其脉伏坚,直上下。
(9)
病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头摇动,卒口噤,背反张者,痉病也。
若
发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。
发其汗已,其脉如蛇。
(7)
【原文】
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
(1)
【原文】
太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
(11)
栝蒌桂枝汤方:
栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚
【原文】
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
(12)
葛根汤方:
葛根四两麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)芍药二两甘草二两(炙)生姜三两大
枣十二枚
【原文】
痉为病,一本痉字上有刚字。
胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。
(13)
大承气汤方:
大黄四两(酒洗)厚朴半斤(炙,去皮)枳实五枚(炙)芒硝三合
第页共15页1
【原文】
太阳病,关节难过而烦,脉沉而细一作缓。
者,此名湿痹。
《玉函》云中湿。
湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
(14)
【原文】
风湿相搏,一身尽难过,法当汗出而解,值天阴雨不仅,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?
盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。
若治风湿者,发其汗,但轻轻似欲出汗者,风湿俱去也。
(18)
【原文】
▲湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不能够够火攻之。
(20)
麻黄加术汤方:
麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖)白术四
两
【原文】
▲病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。
此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
(21)
麻黄杏仁薏苡甘草汤方:
麻黄(去节)半两(汤泡)甘草一两(炙)薏苡仁半两杏仁十个(去皮尖,
炒)
【原文】
▲风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。
(22)
防己黄芪汤方:
防己一两甘草半两(炒)白术七钱半黄芪一两一分(去芦)
【原文】
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能够自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大
便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
(23)
桂枝附子汤方:
桂枝四两(去皮)生姜三两(切)附子三枚(炮,去皮,破八片)甘草二两(炙)大枣十枚(擘)
白术附子汤方:
白术二两附子一枚半(炮,去皮)甘草一两(炙)生姜一两半(切)大枣六枚
【原文】
风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿
者,甘草附子汤主之。
(24)
甘草附子汤方:
甘草二两(炙)白术二两附子二枚(炮,去皮)桂枝四两(去皮)
【原文】
太阳中暍,发热恶寒,身重而难过,其脉弦细芤迟。
小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即
热,口开,前板齿燥。
若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
(25)
【原文】
太阳中热者,暍是也。
汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
(26)
白虎加人参汤方:
知母六两石膏一斤(碎)甘草二两粳米六合人参三两
太阳中暍,身热疼重而脉稍微,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
(27)
一物瓜蒂汤方:
瓜蒂二十个
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
【原文】论曰:
百合病者,百脉一宗,悉致其病也。
意欲食复不能够食,常静静,欲卧不能够卧,欲行不能够行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能够治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。
【原文】
▲百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。
见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
(9)
【原文】
▲百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
(5)
百合地黄汤方:
百合七枚
(擘)
生地黄汁一升
【原文】
百合病发汗后者,百合知母汤主之。
(2)
百合知母汤方:
百合七枚
(擘)
知母三两(切)
第页共15页2
【原文】
百合病下此后者,滑石代赭汤主之。
(3)
滑石代赭汤方:
百合七枚(擘)滑石三两(碎,绵裹)代赭石如弹丸大一枚(碎,绵裹)
【原文】
百合病吐此后者,百合鸡子汤主之。
(4)
百合鸡子汤方:
百合七枚(擘)鸡子黄一枚
【原文】
百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
(6)
百合洗方:
百合病渴不差者,用后方主之。
(7)
栝蒌牡蛎散方:
栝蒌根牡蛎熬均分
【原文】
百合病变发热者,一作发寒热。
百合滑石散主之。
(8)
百合滑石散方:
百合一两(炙)滑石三两
【原文】
▲狐惑之为病,状如伤寒,静静欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为蜮,蚀于阴为狐,不欲饮食,
恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声喝,一作嗄。
甘草泻心汤主之。
(10)
甘草泻心汤方:
甘草四两
黄芩三两
人参三两
干姜三两
黄连一两
大枣十二枚
半夏半升
【原文】
▲病者脉数,无热,微烦,静静但欲卧,汗出,初得之三、四日,目赤如鸠眼;七、八日,目四眦一
本此有黄字。
黑。
若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。
(13)
赤豆当归散方:
赤小豆三升
(浸,令芽出,曝干)
当归三两
【原文】
蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。
(11)
苦参汤方:
苦参一升
蚀于肛者,雄黄熏之。
(
12)
雄黄
【原文】
阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。
五日可治,七日不能够治,升麻鳖甲汤主之。
(14)
阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。
五日可治,七日不能够治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
(15)
升麻鳖甲汤方:
升麻二两
当归一两
蜀椒(炒去汗)一两
甘草二两
雄黄半两(研)
鳖甲手指大一
片(炙)
疟病脉证并治第四
【原文】
▲病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当云何?
师曰:
此结为癥瘕,
名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。
(2)
鳖甲煎丸方:
鳖甲十二分
(炙)
乌扇三分(烧)黄芩三分
柴胡六分
鼠妇三分(熬)
干姜三分
大
黄三分
芍药五分
桂枝三分
葶苈一分(熬)
石苇三分(去毛)厚朴三分
牡丹五分(去心)瞿麦二
分紫葳三分
半夏一分
人参一分
蟅虫五分(熬)
阿胶三分(炙)
蜂窝四分(炙)赤硝十二分
蜣
螂六分(熬)
桃仁二分
【原文】
师曰:
阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。
若但热不寒者,邪气内藏
于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。
(3)
【原文】
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
(4)
白虎加桂枝汤方:
知母六两
甘草二两(炙)
石膏一斤
粳米二合
桂枝(去皮)三两
【原文】
疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。
(5)
蜀漆散方:
蜀漆(洗去腥)
云母(烧二日夜)
龙骨均分
第页共15页3
中风历节病脉证并治第五
【原文】
▲寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚;寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚;贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。
邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
(2)
【原文】
防己地黄汤:
治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。
防己一钱桂枝三钱防风三钱甘草二钱
【原文】
▲诸肢节难过,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
(8)
桂枝芍药知母汤方:
桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两
防风四两附子二枚(炮)
【原文】
▲病历节不能够屈伸,难过,乌头汤主之。
(10)
乌头汤方:
治脚气难过,不能够屈伸。
麻黄芍药黄芪各三两甘草三两(炙)川乌五枚(父咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头)
血痹虚劳病脉证并治第六
【原文】
▲问曰:
血痹病从何得之?
师曰:
夫尊荣人骨弱肌肤盛,重困疲倦汗出,卧时时摇动,加被细风,遂
得之。
但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。
(1)
【原文】
▲血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
(2)
黄芪桂枝五物汤方:
黄芪三两
芍药三两
桂枝三两
生姜六两
大枣十二枚
【原文】
▲夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
(3)
【原文】
夫失精家少腹弦急,阴头寒,眼花,一作目眶痛。
发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。
脉得诸
芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
(8)
桂枝加龙骨牡蛎汤方:
《小品》云:
虚弱浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤。
桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚龙骨牡蛎各三两
【原文】
▲虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
(13)
小建中汤方:
桂枝三两
(去皮)
甘草三两(炙)
大枣十二枚
芍药六两
生姜三两
胶饴一升
【原文】
▲虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。
【原文】
▲虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
方见脚气中。
(15)
肾气丸方:
干地黄八两
山药
山茱萸各四两
泽泻
牡丹皮
茯苓各三两
桂枝附子(炮)各一两
▲虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。
(16)
薯蓣丸方:
薯蓣三十分
当归
桂枝
曲
干地黄
豆黄卷各十分
甘草二十八分
人参七分
芎藭
芍药
白术
麦门冬
杏仁各六分
柴胡
桔梗茯苓各五分
阿胶七分
干姜三分
白敛二分
防风
六分
大枣百枚为膏
【原文】
▲虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
(17)
酸枣仁汤方:
酸枣仁二升
甘草一两
知母二两
茯苓二两
芎藭二两
深师有生姜二两。
【原文】
▲五劳虚极羸瘦,腹满不能够饮食,食伤、悲伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干
血,肌肤甲错,两目黯黑。
缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。
(18)
大黄蟅虫丸方:
大黄十分(蒸)
黄芩二两
甘草三两
桃仁一升
杏仁一升
芍药四两
干地黄十两
干漆一两
虻虫一升
水蛭百枚
蛴螬一升
蟅虫半升
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肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
【原文】
▲大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
(10)
麦门冬汤方:
麦门冬七升半夏一升人参三两甘草二两粳米三合大枣十二枚
【原文】
▲肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能够制下故也。
此为肺中冷,
必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。
若服汤已渴者,属消渴。
(5)
甘草干姜汤方:
甘草四两
(炙)
干姜二两(炮)
【原文】
▲问曰:
病咳逆,脉之何以知此为肺痈?
当有脓血,吐之则死,其脉何类?
师曰:
寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。
风中于卫,呼气不入;热过于营,吸而不出。
风伤皮毛,热伤血脉。
风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒。
热之所过,血为之呆板,蓄结
痈脓,吐如米粥。
始萌可救,脓成则死。
(2)
【原文】
▲肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
(11)
葶苈大枣泻肺汤方:
葶苈
(熬令黄色,捣丸如弹子大
)
大枣十二枚
【原文】
《千金》苇茎汤:
治咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈。
苇茎二升
薏苡仁半升
桃仁五十枚
瓜瓣半升
【原文】
▲咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
(12)
桔梗汤方:
亦治血痹。
桔梗一两
甘草二两
【原文】
咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
(6)
射干麻黄汤方:
射干十三枚一法三两。
麻黄四两
生姜四两
细辛
紫菀
款冬花各三两
五味子
半升大枣七枚
半夏(大者,洗)八枚一法半升。
【原文】
咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
(7)
皂荚丸方:
皂荚八两
(刮去皮,用酥炙)
【原文】
▲咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
(13)
越婢加半夏汤方:
麻黄六两
石膏半斤
生姜三两
大枣十五枚
甘草二两
半夏半升
4.寒饮夹热
【原文】
咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
(8)
厚朴麻黄汤方:
厚朴五两
麻黄四两
石膏如鸡子大
杏仁半升
半夏半升
干姜二两
细辛二两
小麦一升
五味子半升
脉沉者,泽漆汤主之
(9)
泽漆汤方:
半夏半升
紫参五两一作紫菀。
泽漆三斤(以东流水五斗,煮取一斗五升)
生姜五两
白
前五两
甘草
黄芩
人参
桂枝各三两
【原文】
▲肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
(14)
小青龙加石膏汤方:
《千金》证治同,外更加胁下痛引缺盆。
麻黄
芍药
桂枝
细辛
甘草
干姜各三两
五味子
半夏参半升
石膏二两
奔豚气病脉证治第八
【原文】▲奔豚气上冲胸,腹痛,来往寒热,奔豚汤主之。
(2)
奔豚汤方:
甘草
芎藭
当归各二两
半夏四两
黄芩二两
生葛五两
芍药二两
生姜四两
甘李
根白皮一升
【原文】▲发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各
一壮,与桂枝加桂汤主之。
(3)
桂枝加桂汤方:
桂枝五两
芍药三两
甘草二两(炙)
生姜三两
大枣十二枚
【原文】▲发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
(4)
茯苓桂枝甘草大枣汤方:
茯苓半斤
甘草二两(炙)
大枣十五枚
桂枝四两
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胸痹疼爱短气病脉证治第九
【原文】
▲师曰:
夫脉当取过分不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。
今阳虚知在上焦,所以胸痹、疼爱者,以其阴弦故也。
(1)
【原文】
▲胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
(3)
栝蒌薤白白酒汤方:
栝蒌实一枚
(捣)
薤白半斤
白酒七升
【原文】
胸痹不得卧,疼爱彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。
(4)
栝蒌薤白半夏汤方:
栝蒌实一枚
(捣)
薤白三两
半夏半升
白酒一斗
【原文】
胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
(5)
枳实薤白桂枝汤方:
枳实四枚
厚朴四两
薤白半斤
桂枝一两
栝蒌一枚(捣)
人参汤方:
人参
甘草
干姜
白术各三两
【原文】
胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。
(6)
茯苓杏仁甘草汤方:
茯苓三两
杏仁五十个
甘草一两
橘枳姜汤方:
橘皮一斤
枳实三两
生姜半斤
【原文】
胸痹缓急者,薏苡附子散主之。
(7)
薏苡附子散方:
薏苡仁十五两
大附子十枚(炮)
【原文】
心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。
(8)
桂枝生姜枳实汤方:
桂枝
生姜各三两
枳实五枚
【原文】