健康教育知识讲座教案.docx
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健康教育知识讲座教案
健康教育知识讲座教案之
（一）糖尿病人最佳饮食方案
１１月１４日是世界糖尿病日，对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多……那他们到底能吃什么？
营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。
营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。
主食方面：
以杂粮为主，每日200-300克（4-6两），为了防止脂肪过度分解，产生酮酸中毒现象，绝对禁止不吃主食。
最好一日四餐，但主食的总体份额不能增加，如果所进餐中有马铃薯，则要在主食中减去相应的马铃薯的重量。
最好少喝粥，或者不喝粥。
糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。
如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。
含糖低的蔬菜。
如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。
而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。
多吃含钙的食物。
缺钙能促使糖尿病人的病情加重。
如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。
富含硒的食物。
硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。
如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。
富含维生素B和维生素C的食物。
补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。
如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。
此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。
糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。
糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。
糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。
其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。
（二）最强防癌食物排行榜
合理饮食自身即是一个重要的防癌办法，在此基础上，可适当弥补一些防癌食物，以下供参阅。
玉米：
其养分价值超越面粉、大米，常常食用能防止动脉硬化、心脑血管疾病、癌症、高胆固醇血症、高血压等病。
红薯：
富含较多的胡萝卜素、赖氨酸、植物纤维、去氢表雄酮，能防止肠癌和乳腺癌。
南瓜：
含极丰厚的维生素Ａ、维生素Ｃ，还富含钙质和纤维素、色氨酸－Ｐ等，可防止肥壮、糖尿病、高血压和高胆固醇血症，是防止癌症的好食物。
麦麸：
麦麸是小麦首要养分成分的库房，富含Ｂ族维生素、硒、镁等矿物质，许多植物纤维。
有利于防治大肠癌、糖尿病、高脂高胆固醇血症、便秘、痔疮等。
萝卜及胡萝卜：
富含很多维生素Ｃ，胡萝卜还富含丰厚的胡萝卜素，所以它们具有极好的防癌效果。
蘑菇：
养分丰厚，富含人体必需的氨基酸、多种维生素和矿物质，含硒和丰厚的维生素Ｄ，能增强人体免疫力，有利于防止胃癌和食管癌。
芦笋：
富含硒和植物纤维等，可用来防治多种癌症。
苦瓜：
苦瓜的抗癌效果是因为它富含一品种奎宁蛋白，能激活免疫细胞的活性，苦瓜种子中富含按捺细胞侵袭、搬运的成分。
茄子：
富含丰厚的养分成分，还富含龙葵碱、葫芦素、水苏碱、胆碱等物质，其间龙葵碱和葫芦素被证明具有抗癌效果。
大蒜：
试验证明，大蒜素、大蒜辣素对许多癌细胞具有激烈的按捺效果，大蒜素还能阻断在体内组成亚硝胺。
大蒜富含硒、锗，锗能激活巨噬细胞的吞噬功用。
海带：
海带提取物对多种癌细胞有按捺效果。
豆类及豆制品：
在豆类中，大豆、豌豆、扁豆、绿豆和刀豆等都富含能够防癌抗癌的核酸。
蔬菜：
百合科蔬菜如葱、洋葱、蒜等，十字花科蔬菜如卷心菜、白萝卜、芜菁等富含多量的硫化合物，有增强肝脏解毒时所需酶的效果，能增强人体防止癌症的效果。
绿茶：
据国内外广泛研讨，以为茶叶，尤其是绿茶具有十分显着的防癌效果。
别的，常食大枣、山楂、猕猴桃、葡萄、乌梅、大白菜以及多种海产品等，均对防癌有利。
（三）世界高血压日宣传材料
1．我国人群高血压知晓率
2002年全国居民营养与健康调查显示，我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仅分别为30%，25%和6%。
意味着我国事实上高血压人群中不知道自己患高血压的占70%。
由于大部分人没有测量过自己的血压水平，故也不可能知道自己有无高血压，更谈不到高血压的治疗率和控制率。
这些年来，经过政府和社会各界的共同努力，尤其是新医改政策的落实，居民健康档案的建立，人群高血压的知晓率，治疗率及控制率有所提高。
估测分别达到35%，30%和8~10%。
但总体上讲仍处于较低水平。
只有知道自己的血压水平，知道自己患高血压，才能提高高血压的治疗率和控制率。
2．如何才能知晓您的血压
要知晓自己的血压水平，必须通过测量血压的方式。
年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人，建议每2年测一次血压;对大于35岁以上的人，建议每年测量一次血压;对易患高血压的人群（血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史），建议每6个月测量一次血压。
坚持首诊血压测量制度，对到卫生机构就诊的患者，不管看何病，均应测量血压。
建议老年人在家中自测血压，了解自己的血压水平。
3．如何判断自己的血压值
如首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血压。
如首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值血压，建议复查，隔几个月复查一次。
如首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg,认为可能是高血压，建议每隔1-2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。
如血压未达到140/90mmHg,则继续监测血压。
如首次测量血压≥180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估;密切监测血压，直到血压降至安全范围。
每隔1-2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。
4．如何处理不同水平的血压
正常血压者：
保持健康生活方式。
正常高值血压者：
改变不良生活方式，高盐饮食者限盐，每人每日食盐<6克;酗酒者限制饮酒，每日白酒不超1两;肥胖者减轻体重，半年减重3~5公斤;缺乏运动者，坚持每周活动3-5次。
高血压患者：
坚持改变不良生活方式;坚持合理使用降压药，长期平稳控制血压，降压治疗要达标;血压目标值<140/90mmHg。
5．高血压患者血压目标值
一般高血压患者降压治疗的血压目标值为<140/90mmHg;年龄≥65岁老年高血压患者的血压目标值为<150/90mmHg;高血压伴慢性肾脏病、冠心病的血压目标值为<130/80mmHg，高血压伴脑血管病后患者的血压目标值为<140/90mmHg。
在能耐受的情况下，血压降低有利于保护靶器官，减少心脑血管病的发生。
6如何长期控制好高血压
高血压是慢性病，血压升高对心脑肾靶器官造成慢性持续性损害，严重的引发脑卒中、心肌梗死、肾脏病。
国内外研究和实践经验均证明，控制好血压，可保护靶器官，减少心脑血管病的发生。
高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的重要性和必要性。
长期坚持非药物疗法即改变不良生活方式和行为;长期坚持合理使用降压药。
二者相辅相成，不可偏颇;更不能用非药物疗法代替药物疗法，尤其对2级和3级高血压患者更应长期应用降压药。
中国高血压指南推荐选用钙拮抗剂，ACEI，ARB,利尿剂，b阻滞剂及固定复方制剂等。
尽量选用长效降压药，规范用降压药，长期平稳有效控制高血压。
（四）老年人疾病及特征
1、老年人健康状况下降：
只有30%的老年人身心基本健康，70%的老年人患有不同程度的躯体和心理疾病，42%的老人同时患有两种疾病以上。
10%的老人患抑郁症。
有25%的老人因慢性病导致残疾，生活需要照顾，5%的老人的日常生活完全需要人帮助和照料。
2、老年人疾病的主分类：
①中年起病，延续到老年时才出现症状的疾病。
如慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、慢性肾炎和类风湿性关节炎等。
②老年人主要疾病依次为：
癌症、高血压病、冠心病、高脂血症、慢性支气管炎、脑血管病、糖尿病、痛风、颈椎病、骨质增生、老年性白内障。
③导致老年人死亡的以慢性病为主，依次为：
心脑血管病、恶性肿瘤及呼吸系统病。
3、老年人患病的特点：
①起病隐袭，症状多不典型且较轻微。
②病情进展快，一旦发病，病情常迅速恶化。
③多种疾病常同时存在，多器官同时患病，或一个器官同时患多种疾病。
④容易发生意识障碍和精神症状。
⑤容易发生并发症。
最容易发生的并发症是肺炎、水和电解质代谢紊乱、血栓、多脏器衰竭、褥疮等。
了解和掌握老年人患病特点，对普及老年人的医学保健知识，开展老年病的早防早治有重要的实际意义。
（五）慢性阻塞性肺疾病的防治
认识慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，由于其病情发展缓慢并严重影响患者的劳动能力和生活质量。
主要特征：
慢性气流阻塞，并进行性发展
主要诱发因素：
吸烟（长期较大量吸烟）、较长期的有害粉尘、烟雾及气体接触等
常见病：
慢性支气管炎和（或）肺气肿
慢性阻塞性肺疾病的预防、保健方法有哪些
（1）开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋或苍术薰蒸等；避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者应戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。
（2）注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝尔氏液于饭后、睡前漱口。
（3）痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者，适当服用祛痰药或雾化稀释痰液，老年、体弱者可协作翻身或轻拍背部帮助排痰。
（4）每天有计划地进行锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。
缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：
用鼻吸气，用口呼气。
呼气时口唇缩拢（成鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8～10次/分，每日进行数次锻炼，每次10～20分钟，长期坚持下去，一般2～3个月可使通气功能改善。
（六）孕产期生殖保健
1、孕早期保健（指孕12周前）：
尽早确定妊娠，进行全面体检，实施孕早期监护。
孕妇要保持情绪稳定，心情舒畅，保证充足的休息与营养，在医生指导下用药，避免性生活。
2、孕中期保健（指13—37周）：
应进行系统产前检查，高危妊娠筛查。
要护理乳房，性生活要注意体位，避免腹部受压。
3、孕晚期保健（指孕28周至分娩）：
注意高危妊娠的治疗及监测，胎儿生长发育及胎盘功能监测，避免性生活。
4、分晚期保健产前孕妇要情绪稳定，要照常饮食，抓紧休息；产中要配合医护人员，正常使用产力，顺利分娩。
5、产褥期保健产妇要勤洗澡，常换内衣；合理增加营养，积极预防产褥热、中暑、乳腺炎、膀胱炎等疾病。
（七）什么是手足口病?
手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
手足口病的传染源是什么?
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。
流行期间，患者是主要传染源。
患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。
带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
手足口病是怎么传染的?
该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。
病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
手足口病的预防:
预防手足口病必须注意个人卫生，保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口。
要注意居室内空气流通、温度适宜，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果；经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。
在手足口病流行时，家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。
此外，家长还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低了抵抗力。
治疗上可采用口服板蓝根冲剂、抗病毒口服液和多种维生素；或用抗病毒药膏涂抹患处，消炎止痛。
尤其是此病传染性强、传播途径复杂、流行强度大。
病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。
因此病童应留在家中，直至热度和红疹消退以及所有水疱结痂后才可回幼儿园或学校。
如病情得不到有效控制，要及时到医院加强治疗。
（八）夏季肠道传染病防治与保健知识
夏季是肠道传染病的高发季节。
该类疾病主要经食物、饮用水、日常生活接触等途径传播，故注意环境卫生，养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”，是预防疾病的关键。
一、夏季为什么容易得肠道传染病？
1、病原体繁殖快：
当温度升至21℃以上时，细菌繁殖速度加快，35—37℃时细菌繁殖最为旺盛。
夏季湿热，是病原体繁殖最恰当的时候，容易形成肠道传染病发病高峰。
2、胃酸酸度低：
人体正常浓度的胃酸能杀死各种病原体，防止它们侵入人体。
但在夏季，人体为了调节体温，体表血管扩张，内容量相对增多，以适应外界高温环境，而胃肠道则出现相对贫血；热天出汗多，体内盐分排出也多，血液中氯离子浓度相对减低；此外，夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使病原体乘虚而入，尤其是喝生水，更容易得病。
3、苍蝇多：
夏季节苍蝇大量繁殖，有人观察，1只苍蝇的体表能携带1700多万个细菌，肠道内可达3000多万个。
苍蝇到处乱飞，而且在取食过程中边吸收边排泄，使大量细菌污了食物，人吃了以后就易感染肠道传染病。
二、夏季最常见的肠道传染病有哪些？
夏季最常见的肠道传染病主要有霍乱、手足口病、细菌性痢疾、感染性腹泻、伤寒或副伤寒、急性胃肠炎、甲型肝炎、戊型肝炎等。
三、夏季常见肠道传染病传播的主要途径？
病原体随病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出后，污染周围环境，再通过水、食物、接触、苍蝇等媒介经口腔进入人体，当人体抵抗力下降时引起发病，然后继续排出病原体再传染给其他健康人。
四、夏季肠道传染病的主要症状是什么，如何治疗？
病人最主要的症状为急性腹泻、呕吐，个别有发热、皮疹等症状，只要及时到正规医疗机构就诊治疗，完全可以痊愈。
五、预防夏季常见肠道传染病最有效的方法是什么？
夏季常见肠道传染病可防可治，最关键的是要把住“病从口入”关，做好“三管一灭”工作，即管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇。
六、预防夏季常见肠道传染病应该注意什么？
1、养成良好的卫生习惯，避免接触患者，饭前便后要洗手；2、不吃生冷不洁食物，不喝生水，食品在食用前要煮熟、煮透，尤其贝壳类与甲壳类海产品；
3、煮熟的食物要趁热吃，隔夜食物吃前一定要彻底加热；4、所有烹饪器具和食具，使用后应洗涤干净并保持干燥；5、生熟食品应分开存放，已消毒食具与未消毒食具需分开存放，防止交叉污染；
6、夏季肠道传染病易发季节，不宜大办婚丧、喜庆等群体聚集性聚餐活动，提倡分餐进食。
七、家庭中出现肠道传染病病人时应注意什么？
1、出现腹泻、呕吐等症状，应及时到医疗机构就诊；2、病人的密切接触者应在医务人员的指导下进行预防性服药；3、要做好排泄物、呕吐物以及生活环境的消毒工作。
4、治愈前避免接触他人特别是5岁以下儿童。
八、夏季饮食日常应注意些什么？
夏季饮食原则：
清洁、清单、适量。
预防肠道传染病九字方针：
勤洗手、喝开水、吃熟食。
九、夏季饮食三忌
根据夏季暑热偏盛，胃肠功能减弱，容易患肠道疾病及暑湿证等特点，夏季的饮食有以下三忌。
1、忌食湿热、辛辣的食物。
因这类食物易助热生火，令体内阳热过盛，发为热毒；且人体虚弱，元气不足，食用此类食物，容易耗液伤津。
2、忌过量食用苦味的食物。
《金匮要略》指出“夏不食心”，“心”即苦味的食物，进食苦味助心气，而制肺气。
孙思邈也主张：
夏七十二日，省苦增辛，以养肺气。
3、忌食不洁的食物。
夏季，食物容易变质，应注意“病从口入”，不喝生水，不吃未洗净的生菜瓜果，不吃变味的食物，以防发生肠道病变。
十、夏季忌常吃夜宵
夏季，由于天气炎热，生活在我国的广州、海口等南方大中城市的人们，向来有夜生活习俗，养成了经常吃夜宵的饮食习惯。
其实，这种做法很不科学。
有学者多年观察研究发现，吃夜宵容易引发胃癌。
他们曾对30~40岁年龄组的人的饮食情况进行调查，结果发现，在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占6384％；而同年龄组的健康人中，晚餐时间不规律者所占比例较小。
那么，为什么常吃夜宵容易引发胃癌呢？
首先，胃黏膜上皮细胞的寿命很短，约2~3天就要更新再生一次。
而这一再生修复过程，一般是在夜间胃肠道休息时进行的。
如果经常在夜间进餐，胃肠道得不到必要的休息，其黏膜的修复也就不能顺利地进行。
其次，夜间睡眠时，吃的夜宵长时间停滞在胃中，可促进胃液的大量分泌，对胃黏膜造成刺激。
久而久之，会导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱。
如果食物中含有致癌物质，如常吃一些油炸、烧烤、煎制、腊制等食品，长时间滞留在胃中，更容易对胃黏膜造成不良影响，进而导致胃癌。
夏季常吃夜宵不仅易诱发胃癌，而且还容易引起肥胖、糖尿病等多种疾病。
所以，夏季忌常吃夜宵。
苇子沟卫生院健康教育办公室
2015-01-07
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