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孤独症儿童发展评估表Word文件下载.doc

主要评估儿童社交中非口语能力、认识自己、评价自己、控制自己、与照顾者的互动、与陌生人互动、近距离打招呼、远距离打招呼、自我介绍、近距离的告别、电话告别、表示感谢、表示抱歉与表示称赞等方面的能力现状与需求。

7.“生活自理领域”的评估范围包括六个方面,即进食、如厕、穿衣、梳洗、睡眠以及其他日常家居自理能力;

评估项目共有67项。

主要评估儿童吸吮、合唇、喝、咀嚼、进食方式、表示如厕需要、如厕技能、脱衣、穿衣、擦、刷、洗、梳头发、睡眠、物品归位、开关、收拾餐具等方面的能力优劣及训练需求。

8.“情绪与行为领域”中,情绪的评估范围包括依附情绪行为、情绪理解、情绪表达与调节、关系与情感、对物品的兴趣、感觉偏好及特殊行为七个方面,评估项目共52项。

该领域一方面要评估孤独症及其他广泛发育障碍儿童回应行为反应、情绪理解、依恋情绪行为、表达情绪、调节情绪、物品运用、接纳亲近、引发社交沟通、社交反应、适应转变、运用物品及身体等方面所表现出来的行为模式的异常与否;

另一方面还要评估他们的视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉等感官是否具有典型的特殊偏好和局限,是否具有孤独症儿童的一些特殊行为等,以便真实地了解他们在情绪和行为方面的特殊需求。

四、评分方法

1.感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往以及生活自理七个领域的评分系统为:

通过(P)、中间反应(E)、不通过(F)3个级别。

通过(P)——记1分,表示在没有示范或协助下,儿童能独自完成某项目。

中间反应项(E)——不计分,表示儿童虽然未能完成某项目,但具有所要求动作的意识;

或在协助、重复指示和示范后,能尝试完成某项目。

中间反应项可以直接转化为个别化训练目标,但不作为统计项。

不通过(F)——记0分,表示即使有示范或协助,儿童也不能完成某个项目。

X——不计分,表示某个项目不适合所测试的儿童。

2.情绪与行为领域的评分原则采用临床判断,使用的是“与年龄相适应的”、“在正常范围内”等相关术语,评分分为没有(A)、轻度(M)、重度(S)3个级别。

没有(A)——表示儿童的情绪行为恰当,并符合其年龄的发展。

轻度(M)——表示儿童的情绪行为有较轻微的异常;

或较同龄儿童迟缓;

或异常的情绪行为发生次数不多。

重度(S)——表示与同龄的儿童相比,其情绪行为在强烈程度、性质、特点上极度异常,而且发生次数很频繁。

X——不计分,表示儿童的年龄或能力未达到该项目所要求的水平,该项目不适合用于该儿童。

五、评估结果剖面图分析转换方法

评估结束后,将各个领域的评估结果转换到“孤独症儿童发展情况剖面图”和“孤独症儿童情绪行为表现图”上,如图一和图二。

感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往、生活自理七个领域的评估结果转换到“孤独症儿童发展情况剖面图”上,根据“通过(P)”项目的得分在图上对应领域找到得分点位置,把各个领域“中间项(E)”的总数目加上通过项的总数目得到某个领域的总数目,并在剖面图上找到某个领域得分的相应位置点,然后把各个领域通过项目的得分点在图上用实线连接,再把各个领域中间项的位置点用虚线进行连接,这样就得到两条曲线,实线为能力发展现状曲线,虚线为个别化训练目标曲线。

“情绪行为领域”的评估结果则转换到饼形图“孤独症儿童情绪行为表现图”上。

把各个评估范围中“没有(A)”、“轻度(M)”、“重度(S)”三个级别的项目分别相加得到三个总数,从数量上初步判断儿童情绪行为问题的轻重程度;

再把各个评估范围中每个项目的评估结果(没有、轻度或重度)在饼形图的经纬线对应交接点进行标涂,由里而外,饼形图的第1圈表示重度(S)异常,饼形图的第2圈表示轻度(M)异常,饼形图的第3圈表示没有异常,并将彼此相邻的各交接点用实线相连接。

由此,可以比较儿童的情绪行为问题的轻重,以确定教育康复训练的目标和计划。

图一孤独症儿童发展情况剖面图

图二孤独症儿童情绪行为表现图

六、适用对象及评估时间

该评估表适用于康复机构及特殊教育学校年龄在0-6岁之间,能力与发展处于学前阶段的孤独症及其它广泛发育障碍儿童。

《孤独症儿童发展评估表》的每一个领域都可以独立进行评估,整套量表可以按领域分开评估,可以在2周内完成全部评估项目,并得出评估结论。

七、使用者使用步骤

第一步:

熟练掌握《孤独症儿童发展评估表——使用手册》。

第二步:

运用《孤独症儿童发展评估表》测评,并统计测评结果。

第三步:

将测评结果转化为《孤独症儿童发展评估剖面图》和《孤独症儿童情绪行为表现图》。

第四步:

根据测评结果和《孤独症儿童发展评估剖面图》、《孤独症儿童情绪行为表现图》分析孤独症儿童的发展现状、优劣势以及特殊需求,得到评估的结果,完成评估结论和建议。

并根据评估结果即将中间反应项转化为教育康复训练的目标,依此制定康复训练的计划。

第五步:

经过一段时间的康复训练后,为了了解康复训练的效果,需要对参训孤独症儿童进行周期性地评估,以确定康复训练目标、训练计划和训练过程的有效性,并根据评估结果及时调整训练目标和训练方案。

同时,根据需要可将《孤独症儿童发展评估表》中第二次、第三次及更多的评估结果转化到《孤独症儿童康复训练效果评估表》中,以便将每次的训练效果录入康复机构的信息管理系统。

九、关于评估结论与建议

运用《孤独症儿童发展评估表》对孤独症及其他广泛发育障碍的儿童进行全面评估,其评估结论可以从感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往、生活自理以及情绪与行为八个领域进行分别分析、归纳和概述,并在此基础上就其训练的目标、方案等提出康复训练的建议。

一、孤独症儿童感知觉评估表——使用手册

★——代表观察项▲——代表观察或直接评估项目

代号

评估

范围

项目

材料

方法

标准

参考

年龄

1

视觉

注视

注视光线刺激

光线可调节的小手电筒1支

在距离儿童眼睛约25厘米处出示光亮以吸引儿童注意,观察其反应。

P-注视球3秒或以上

E-注视3秒以下

F-目光不能或没有注视

0-6月

2

注视颜色刺激

红色气球1只

在距离儿童眼睛约25厘米处摇晃气球以吸引儿童注意,观察其反应。

3

追视

灵活

红色气球1只或儿童感兴趣的物品

在儿童面前出示气球等,摇晃气球或其他物品以吸引儿童注意,左右上下慢慢移动。

P-目光追随气球,上下左右移动,均可追视

E-目光偶有追随气球移动但不连续

F-不能或没有任何追视

4-6月

★4

追视飘动物体

肥皂泡液

在儿童面前吹肥皂泡,观察儿童有没有追视肥皂泡飘动。

P-明显可见儿童追视肥皂泡移动

E-偶尔追视,时间很短

F-没有追视肥皂泡

6-12月

5

追视快速运动物体

红外线小手电筒1支及红色气球1只

测试员先在儿童面前3米远处由慢而快地来回移动气球;

然后再将手电的光点在房间的墙上来回移动,引起儿童追视。

P-对移动的气球和光点儿童能明确作出反应

E-目光追视间断、不连续

F-没有任何追视反应

12-18月

★6

辨认

辨认熟悉人物的面孔(如:

爸爸妈妈)

观察

在日常或评估期间观察;

或向家长询问:

孩子能辨认熟悉的人物吗?

P-见到熟悉人物面孔时有2次或以上的反应或笑;

对陌生人则不会

E-有1次反应

F-见到熟悉人面孔时没有任何反应

5-6月

7

辨认自己的影像

小镜子1只

测试员在儿童面前出示小镜子,让儿童照着镜子,问他:

“这是谁呀?

P-开心地笑、拍手,或用手触摸镜子,或说自己的名字等

E-目光反应迟钝,或盯着看

F-没有任何反应

12-15月

★8

辨认常见物品

在日常生活或评估期间观察;

或询问家长:

儿童能够辨认一些常见物品吗?

P-能按指示/需要去挑选2种或以上常见物品(如:

汤匙、杯子、奶瓶、鞋、玩具等)

E-偶尔或提示下能按指示/需要去挑选一种常见的物品

F-不能作出正确反应

12-24月

9

辨认1种颜色

红、黄、蓝、绿积木各1块

测试员在儿童面前逐一出示4种颜色,并问是什么颜色。

P-能正确说出其中1种颜色

E-提示下说出其中1种颜色

F-不能或没有说出其中任何1种颜色

16-20月

10

辨认2种颜色

P-能正确说出其中2种颜色

E-能说出其中1种或提示下说出其中2种颜色

22-26月

11

找出两种不同的颜色

测试员在儿童面前出示4种颜色的积木块,要求儿童找出红色和蓝色的积木块。

P-能正确找出2种颜色积木

E-能找出其中1种或提示下能找出2种颜色积木块

F-不能找出其中任何1种颜色积木块

35-38月

12

视觉记忆及重整

指出图形拼块的正确位置

形状拼板(圆形、正方形、三角形和模板)

测试人员将模板放在儿童面前(三角形的底边靠近儿童),将各种形状的拼块正面向上放在模板与儿童之间,避免将各拼块放在与其形状相同的洞下面。

指向拼板并示意儿童将各拼块放进模板。

一段时间后,若儿童表现出不明白或有困难,测试员可用圆形拼块示范,然后将该拼块放回桌子上,并指示儿童将所有形状的拼块放进模板。

指示步骤:

1、用圆形拼块示范

2、用全部拼块示范

3、用动作协助儿童拼放全部拼块

P-无需示范,能将3个形状拼块放在模板的正确位置或其附近

E-最少将1个形状拼块准确放在正确位置或其附近;

或需示范才尝试或完成此项目;

或需将拼块逐块交给儿童才尝试或完成此项目

F-示范后仍不能、或没有尝试指示出不同形状拼块的正确位置

34-39月

13

指出动物拼块的正确位置

动物拼块及模板

测试员将动物模板放在儿童面前,动物拼块则放在模板与儿童之间,避免将拼块放在拼块大小对应的位置下。

指向模板并指示儿童将各拼块放进去,但不要直接指向任何一个模板洞。

P-无需示范能指出3块拼块的正确位置。

即使未能准确放入,但能将拼块放在正确位置附近(上或下)

E-虽未能完全准确放入,但能正确指示出最少1块拼块的正确位置

F-示范后仍未能或没有尝试将拼块放在模板上

14

完成物品拼板

物品拼块和模板(雨伞、小鸡、蝴蝶、梨子及模板)

测试员将已完成的拼板放在儿童面前,取出所有拼块并将其中1块交给儿童,指着模板指示儿童将拼块放进模板。

完成后,再把另一块交给儿童,用同样的程序测试剩下的拼块。

注意将各拼块以正面向上的方式交给儿童。

P-无需示范便能完成4块拼块的拼板

E-最少能放入1块拼块,或需示范后才尝试或完成

F-示范后仍未能或没有放进任何拼块

45-49月

15

完成动物拼图

剪成三块的狗的拼图

测试员将已完成的小狗拼图放在儿童面前,让儿童看3秒钟后拆开,要求儿童拼成小狗。

P-无需示范便能完成3块的小狗拼图

E-需示范后才尝试或完成

F-示范后仍未能完成

16

颜色积木配对

颜色积木5块(黄、红、蓝、绿、白)

颜色相同的纸板5个

测试员随意选出3块积木及颜色相配的纸板,将纸板放在儿童面前,给儿童任何1块积木,并指向各纸板,利用语言指令和手势示意儿童将积木放在颜色相同的纸板上。

必须避免说出颜色名称。

P-无需示范,能把5种颜色正确配对

E-至少完成1种颜色配对;

或需示范才能去尝试或完成此项目

F-未能或没有配对任何颜色

17

杯下

寻物

小糖果、不透明杯子3只

测试员将3只杯子倒扣在桌上,排成一排,吸引儿童的注意。

并开始第一次测试:

将1颗糖果藏在中间的杯子里,慢慢将它与右边的杯子交换位置,然后指示儿童寻找糖果。

若儿童没有明白测试员的动作,就拿起右边的杯子,出示糖果,然后将糖果重新放在中间的杯子里,重复以上程序1次,再指示儿童寻找糖果。

接着开始第2次测试。

将糖果藏在测试员左边的杯子里,慢慢与中间的杯子交换位置,指示儿童寻找糖果。

然后进行第3次测试,将糖果放在右边的杯子里,然后和左边的杯子交换位置,指示儿童去寻找糖果。

P-3次测试中有2次能找出糖果

E-3次测试中有1次能找出糖果

F-未能或没有尝试去寻找糖果

58-62月

18

偏好

对图画感兴趣

测试用书(有图画的部分)或其他彩色儿童图画

测试员将图画书放在儿童面前的桌子上,并观察儿童的反应。

一段时间后,若儿童没有翻看书本,便鼓励儿童去做,说:

“看看图画书吧”。

观察儿童如何翻看书本。

P-观看图书,对图书内的图画感兴趣(翻开书本逐页翻看专心注视着图画)

E-观看图书,但对图书内的图画没有很大兴趣(翻开书本粗略地看画页而非专心注视图画;

或每次翻动数页)

F-虽经多次鼓励,但仍没有翻开画册

20-25月

19

表现出使用惯用眼

万花筒

测试人员示范如何观察万花筒,让儿童模仿时注意观察儿童是否表现出使用惯用眼(即儿童持续地使用同一眼睛观看万花筒)。

P-表现出使用惯用眼(持续地使用同一眼睛观看2秒以上,而且2次也使用同一眼睛)

E-开始表现出使用惯用眼(第一次用左/右眼,都是持续观看2秒以上,或以同一眼观看少于2秒)

F-没有惯用眼(2次尝试分别以不同眼睛观看,也未能持续2秒以上)

30-36月

★20

听觉

听觉反应

母亲叫名有反应

在日常观察或询问家长:

母亲叫儿童名字能否引起儿童注意。

P-能引起反应,如停止动作、注视、头部转动、仰头、笑等

E-偶尔有反应

F-无任何反应

21

对突发声作出反应

摇铃1个

在儿童不注意时,快速摇铃5下(响声不要太大,若太大,用手进行控制)。

P-对声音作出反应,如:

静下来、突然受惊、睁大眼睛、眨眼、眼珠转动、身体抽动一下、嘴动、头扭动、有哭相、哭闹等

E-对声音作出轻微反应

22

听到两侧或身后响声,头会转向声源

在儿童不注意时,在儿童头的两侧摇铃或发出响声,或走到他背后摇铃5下。

P-听到声音后,头向后转,并且可用头和眼睛的转动来寻找声音的方向。

E-对声音的反应迟缓轻微

F-对声音无反应

3-6个月

★23

听觉注意

注意

声音

母亲的声音能否引起儿童注意。

P-哺乳停止或动作减少

24

专心聆听音叉响声

音叉1支

在儿童背后,慢慢接近他,尽量把音叉保持在儿童视野范围以外,大约距离儿童耳朵10cm左右,两边都要测试。

用有颜色的盒子来吸引儿童的注意力,以防他的目光跟随着那些移动的人。

P-表现出有聆听的征象,有些儿童马上听到,并且将头转向有声音的一面

★25

专心聆听秒表

测试员将秒表放在儿童视野以外,距离儿童大约5-10cm处,开始测试,两边都要检查。

检查者或母亲可用耳语来诱导儿童达到一个聆听的情绪。

P-表现出有聆听的证据,并且至少将头转向声音来源的其中的一边

E-对声音有轻微反应

8-9月

▲26

听觉辨别

别人叫自己名字时会作出反应,而对其它名字则没有反应。

在评估期间,当儿童正进行活动时(如游戏、进食),在较远处用他的名字叫他,并观察他的反应。

过一会儿,再叫另外一个名字,观察儿童反应。

P-2次或以上只对自己名字有反应(如:

转头望、停止活动);

对其他名字则没有反应

E-偶尔对自己名字有轻微反应

F-对名字无反应

或观察项目

别人叫儿童名字时他有什么反应?

叫其它名字时,他又有什么反应?

27

聆听响板声及转向声源

响板

在儿童注意测试员时,或在两个测试项目之间的间隙,将响板放在儿童看不见的地方(测试员背后或桌子下),抖动响板一次(维持数秒),观察儿童反应。

若儿童对声音有反应,但没有转向声源,测试员可以问他为什么有那样的反应,看他会不会指出声音的来源。

P-能聆听和转向声源;

或指出声源

E-对声音有轻微反应(可能会抬起头,但未能转向声源)

F-对声音没有反应

7-15月

28

聆听哨子声及转向声源

哨子

在儿童没有注意测试员时,或在两个测试项目的间隙,将哨子藏于掌中,然后用力吹响,观察儿童反应。

注意:

收放哨子的动作不要过大,以免儿童看见,阻碍检查听觉反应。

P-对声音有明显的正确反应,能正确地转向声源,儿童的反应包括语言反应,(如问:

是什么声音?

)或非言语反应(如眨眼、面部表情改变或将头转向声源)

E-表现出听到声音,但没有转向声源或转向方向不正确

F-无语言或非语言的反应来表现未听到声音

29

聆听摇铃声及转向声源

摇铃

在儿童注意测试员时,或在两个测试项目之间,将摇铃放在儿童看不见的地方(测试员背后或桌子下),弄响摇铃,观察儿童反应。

P-清楚显示对声音的反应及正确地转向声源,儿童的反应包括语言反应,(如问:

)或非言语反应(如眨眼、面部表情改变、跳起、哭或将头转向声源)

E-有听到声音的表现,但没有转向声源或转向方向不正确

F-没有显示出是否听到声音(语言或非语言的显示)

30

分辨声音的长、短、强、弱、快、慢

小喇叭和小鼓各一只

在儿童面前用小喇叭吹出长、短音,让儿童进行辨别说出(或指出),或用力击、轻轻击、快击、慢击鼓,让儿童辨别鼓音的强弱与快慢。

P-从声响中可以正确分辨出2种的喇叭声或鼓声

E-提示下正确区分出2种喇叭声或鼓声

F-不能分辨出喇叭声或鼓声的不同

24-36月

31

分辨生活中和自然界的各种声音

门铃、冲水、下雨、打雷、狗叫、猫叫等声音的录音及对应的图片

用收录机播放门铃声、冲水声、下雨声、雷声等其中2种声音,逐一对儿童说“这是什么发出的声音?

”让儿童找出对应的图片。

P-正确找出2种与声音对应的图片

E-能找出1种与声音对应的图片或提示下找出2种正确的图片

F-不能正确找出对应图片

32

辨听常见的乐器声

钢琴声、鼓声等声音的录音带

用收录机播放钢琴声、鼓声等两种声音的录音带,对儿童说“这是什么发出的声音?

”让儿童找出对应的2种图片。

36-48月

33

分辨2种以上的铃声或节奏音

摇铃、音叉和沙锤各1个或其他铃声录音(如电话声,自行车铃声,汽车喇叭声)

测试者先在儿童面前摇摇铃,要求仔细听并记住摇铃的声音;

接着再让他听音叉和沙锤的声音并记住。

然后在儿童背后分别摇摇铃、音叉和沙锤,并让他说出哪个是摇铃发出的声音,哪个是音叉和沙锤发出的声音。

也可以用其他声音代替。

P-从声响中可以正确分辨出两种以上的铃声

E-只能正确区分出1-2种铃声

F-不能分辨出各种铃声

48-60月

▲34

对东西碰撞身体时,做出适当的反应

布娃娃

1个

测试员向儿童背部扔一个布娃娃,观察儿童是否有转头的反应。

P-身体被布娃娃碰撞后做出明显反应

E-反应迟缓或轻微

F-没有反应

3-6月

在日常生活中或评估期间观察;

或询问家长。

2次或以上作出反应除外

★35

对3种不同触觉刺激作出反应

在日常生活中或评估

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