临床医学专业临床肿瘤学课程试题资料讲解.docx
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临床医学专业临床肿瘤学课程试题资料讲解
临床医学专业临床肿瘤学课程试题3一、选择题（每题1分,共60分
1、A1、A2型题
1.与辐射有关的肿瘤为
A.鼻咽癌
B.皮肤癌
C.胃癌
D.宫颈癌
E.直肠癌
2.鼻咽癌与以下哪一种病毒关系密切
A.HBV
B.EBV
C.HPV
D.HTLV
E.HCV
3.某一器官内原有组织或细胞局灶性增生并紊乱组合构成的良性肿瘤,称为
A.瘤样病变
B.迷离瘤
C.畸胎瘤
D.错构瘤
E.炎性假瘤
4.组织切片常用的染色方法是
A.S-P染色
B.H-E染色
C.嗜银染色
D.革兰氏染色
E.巴氏染色
5.摄入高脂肪高能量饮食可以引发
A.食管癌
B.鼻咽癌
C.乳腺癌
D.骨肉瘤
E.肝癌
6.患者男性,70岁进食哽噎感6个月,现能进食普
食,钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,左锁骨上
淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌,最佳治疗方案为
A.手术切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.胃造瘘术
E.中医治疗
7.患者男性,28岁,进食后半小时呕吐7年,加重
半年,吐出物为酸臭食物,钡餐示食管扩大,食管下
段光滑呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是
A.胃底贲门癌
B.贲门失迟缓症
C.先天性膈疝
D.食管瘢痕性狭窄
E.食管良性肿瘤
8.食管癌早期诊断简易而有效的方法是
A.X线食管钡餐
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.气管镜检查
E.同位素扫描
9.对于早期食管癌最常用的治疗方法是
A.食管腔内放射治疗
B.食管癌切除,食管胃吻合术
C.化学治疗
D.化学治疗加放射治疗
E.化学治疗加免疫治疗
10.放射治疗最新进展中最有代表性的技术是
A.X刀
B.γ刀
C.三维适形调强放疗
D.高LET射线的发现
E.快中子的临床应用
12.下列哪项是鼻咽癌体外照射的禁忌症
A.全身状况中等以上者
B.广泛远处转移
C.CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润
D.颈淋巴结最大直径小于8㎝,活动,尚未达锁骨上窝者
E.颅底有明显骨质破坏
13.最常用的物理消融方法
A.冷冻消融
B.微波消融
C.热消融
D.射频消融
E.激光消融
14.肝穿刺活组织检查最常见的并发症
A.气胸
B.胆汁瘘
C.损伤肠道
D.出血
E.肿瘤扩散
15.胃癌最常以下列哪种方式发生转移
A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.以上都不是
16.微小胃癌是指
A.癌灶的直径<2cmk
B.癌灶的直径<1.5cm
C.癌灶的直径<1cm
D.癌灶的直径<8mmn
E.癌灶的直径<5mm
17.直肠癌被误诊的主要原因是
A.早期症状不明显
B.可疑病例未作直肠镜检
C.可疑病例未作直肠指检
D.可疑病例未作钡灌肠
E.未经常作大便隐血试验
18.有关结肠癌,正确的是
A.肿块型癌好发于盲肠
B.浸润性癌较晚出现转移
C.溃疡性结肠癌易较早转移
D.组织学分类中黏液癌预后最差
E.腺癌易入侵小血管和淋巴管
19.子宫颈癌IIa期的治疗效果是
A.手术优于放射治疗
B.放射治疗优于手术
C.手术疗效与放射治疗相近
D.放疗后手术效果好
E.手术后化疗效果好
20.40岁,因阴道不规则流血4月就诊,检查;阴
道左侧穹窿增厚,宫颈增大,直径5cm,菜花状,触
之出血,子宫中位稍大,左宫旁明显增厚未达盆壁,
右宫旁稍有增厚,附件未触及肿物,首选治疗方法为
A.全子宫及双附件切除
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C.化疗
D.手术及放射综合治疗
E.放射治疗
21.内胚窦瘤属于下列哪种卵巢病理类型
A.卵巢上皮性癌
B.卵巢性索间质肿瘤
C.卵巢恶性生殖细胞肿瘤
D.卵巢转移性肿瘤
E.以上都不是
22.恶性卵巢肿瘤最主要的转移途径和特点
A.盆腹腔种植播散
B.局部直接蔓延
C.淋巴道转移
D.血道转移
E.以上都不是
23.氟尿嘧啶从作用机制上来说,是下列哪个类型的抗癌药物
A.烷化剂
B.抗代谢类
C.抗癌抗生素类
D.微管蛋白抑制剂
E.拓扑异构酶抑制剂
24.IV期霍奇金淋巴瘤的治疗首选
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.化疗+放疗
E.手术+放疗
25.下列哪项目前仍是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法
A.X射线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.PET和PET/CT检查
E.痰细胞学检查
26.下列哪种肺癌对放射线较敏感
A.腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.肺泡细胞癌
E.转移性肺癌
27.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症
A.支气管阻塞引起的呼吸困难
B.转移性骨痛
C.脑转移引起的颅内压增高
D.全血细胞减少
E.肥大性肺性骨关节病
28.淋巴瘤临床上最典型的特点为
A.无痛性淋巴结肿大
B.肝脾肿大
C.恶病质
D.发热
E.贫血
29.恶性淋巴瘤的特异性诊断依据为
A.X线片
B.尿凝溶蛋白测定
C.免疫球蛋白测定
D.血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定
E.淋巴结病理检查
30.男性,62岁,颈部淋巴结肿大4个月,间歇发
热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检为霍奇金病,首选
的治疗方案是
A.化疗
B.脾切除
C.干扰素
D.放疗
E.骨髓移植
31.用于肝母细胞瘤诊断和随诊的最佳指标是
A.血沉
B.转氨酶
C.甲胎球蛋白
D.碱性磷酸酶
E.谷胺酰转肽酶
32.目前侵袭性NHL的标准化疗方案为
A.COP
B.CHOP
C.m-BACOB
D.COP-BLAM
E.CHOP-E
33.螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是
A.扫描速度快
B.取样速度快
C.重建速度快
D.体积扫描
E.单层连续扫描
34.肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为
A.速升速降型
B.速升缓降型
C.缓升速降型
D.缓升缓降型
E.以上都不是
35.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了
A.甲状腺旁腺
B.喉返神经
C.喉上神经
D.交感神经
E.喉上神经外支
36.女性26岁双侧乳房胀疼一年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转,诊断为
A.乳癌
B.乳腺癌
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺囊性增生症
37.男性35岁右侧甲状腺单发结节3×2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌,最合适的进一步处理是
A.缝合切口,结束手术
B.术后放射性碘治疗
C.化学药物治疗
D.右侧甲状腺全切,峡部切除和对侧大部分切除
E.双侧全切加颈淋巴廓清术
38.前哨淋巴结是指
A.腋下群淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.胸肌间淋巴结
D.第一个接受淋巴回流的淋巴结
E.乳内淋巴结
39.喉部分切除术是指手术后病人的喉哪些功能得
到保留
A.发音和呼吸功能
B.发音和吞咽功能
C.发音、呼吸和吞咽功能
D.发音、呼吸和味觉功能
E.发音、吞咽和嗅觉功能
40.乳腺癌的X线摄影常见的钙化形态
A.散在分布的粗大钙化
B.成堆细纱粒样钙化
C.火花样钙化
D.蛋壳样钙化
E.多发小杆状钙化
41.以下哪一种不是上皮性肿瘤
A.食管鳞状细胞癌
B.前臂脂肪瘤
C.直肠腺癌
D.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤
E.乳腺浸润性导管癌
42.患者女性,50岁,食管钡餐提示食管中段癌,
请问食管癌的特征除外下列何种情况
A.最常发生于食管中段
B.肿瘤可呈多点起源发生
C.细胞类型以鳞癌多见
D.食管中段癌预后最佳
E.男性患者多于女性患者
43.放射治疗的特点以下不正确的是
A.是一种局部治疗手段
B.放射敏感肿瘤可被根治
C.常规放射治疗具有剂量限制性毒性
D.适应证广,效果确切,广泛使用于综合治疗中
E.同一病理类型肿瘤放疗敏感性与部位无关44.下列哪项最不符合鼻咽癌的临床表现
A.涕血
B.鼻塞
C.脓涕
D.耳鸣
E.头痛
45.下列哪项不是脾动脉栓塞适应征
A.脉高压所致的脾功能亢进
B.脉高压所致食管、胃底静脉曲张、破裂
C.破裂出血
D.囊肿
E.肿瘤
46.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象
A.粪便隐血持续阳性
B.龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内
C.胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸
D.龛影周围胃壁强直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E.形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔,溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直,可有结节、糜烂、易出血
47.关于宫颈非典型增生,错误的是
A.宫颈重度糜烂可诊断为非典型增生
B.中度非典型增生需行电熨或冷冻治疗
C.对无生育要求的重度非典型增生行全子宫切除术
D.有生育要求的重度非典型增生行锥切后随访
E.妊娠期重度非典型增生需随访
48.肺癌的扩散与转移不包括
A.直接浸润
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.种植转移
E.胸膜转移
49.有关小儿实体瘤下列说法不正确的是
A.儿童肿瘤的病因病理、生物特性、演变规律和临床转归均与成人肿瘤有很大的区别。
B.儿童肿瘤的治疗原则亦与成人有所不同。
C.儿童实体瘤是目前少数可以治愈的癌症之一,
D.小儿实体瘤早期多以无症状包块就诊,易发生
血行转移,但对化疗比较敏感。
E.儿童实体瘤多来源于上皮组织。
50.下列哪项不是喉癌全喉切除指征
A.晚期声门上癌和声门癌以侵润全喉
B.声门下区癌
C.放射和部分喉切除后复发且病变广泛者
D.放疗不敏感
E.T1病变
2、B1型题
A.多血道转移
B.多淋巴道转移
C.多种植转移
D.以上三者均可
E.不发生转移
51.绒毛膜上皮癌A
52.子宫颈原位癌E
A.I期
B.IIA期
C.IIB期
D.III期
E.IV期
53.食管癌侵犯部分肌层,无局域淋巴结如远隔转移,按UICC（1997TNM分期应属于B
54.食管癌侵犯食管全层,食管旁有淋巴结转移,按TNM分期应属于D
A.癌前病变
B.早期癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.交界性肿瘤
55.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于A56.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称B
A.X线胸片见单个薄壁圆形阴影
B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平
D.X线胸片上部有小片状阴影伴空洞
E.X线胸片大片状阴影,在肺叶或肺段分布57.细菌性肺炎E
58.肺癌C
A.肿瘤侵及乳腺悬韧带时
B.皮下淋巴管被癌细胞阻塞时
C.皮下淋巴管内癌细胞形成转移结节
D.肿物侵犯皮肤
E.肿瘤侵犯乳头下方组织
59.酒窝征A
60.卫星征C
二、判断题（每题1分,共10分
1.所有的母细胞瘤均为恶性肿瘤。
F
2.食管癌病人出现饮水呛咳时不宜采用根治手术。
T
3.放射治疗的应用立足于选择性的杀灭肿瘤细胞而尽可能的给予周围的正常组织最小的损伤。
T
4.调强适形放疗能应用于所有鼻咽癌病例。
F
5.胃癌对化疗具有中至高等程度的敏感性。
F
6.根治性放疗可用于宫颈癌I~IV期的治疗,特别适用于IIB~IV期的患者。
T
7.倍增时间是指肿瘤体积增大两倍所需的时间。
F
8.非霍奇金淋巴瘤的淋巴结转移具有跳跃性的特点。
T
9.CT图象不仅以灰度显示密度的高低,还可用数字说明密度的程度,通常以CT值来表示。
T
10.乳腺癌血运转移最常见转移的部位为肝,骨,肺,胸膜和肾上腺等。
F
三、填空题（每空0.5分,共10分
1.肿瘤的二级预防是对肿瘤的早期（1、早期（2和早期（3。
2.患者有吞咽困难时应与___（4_,___（5
___,食管良性狭窄相鉴别。
3.哺乳动物细胞的放射损伤通常可分为三种类型,即
（6,（7和（8。
4.有一鼻咽低分化鳞癌Ⅱ期患者放射治疗七年后发
现鼻涕带血,CT示鼻咽右侧为肿物占据,活检示:
低分
化鳞癌,诊断为鼻咽癌复发,此时最佳的放射治疗手
段是__（9__。
5.按介入放射学方法分类:
（10、
（11、成形术、其他（血管取异物
6.胃的卵巢转移癌占全部卵巢转移癌的50%以上。
转移途径除（12转移外,也可由淋巴道转
移或（13转移。
7.宫颈癌最常见的病理类型分为（14、
（15、腺鳞癌。
8.肺癌的多学科综合治疗包括:
外科治疗、放射治
疗、（16及其它治疗（生物治疗、基因治疗。
10.喉癌根据肿瘤结节分为（19,
（20,声门下区。
四、简答题（每题4分,共12分
1.简述肿瘤放射治疗剂量学原则。
2.简述抗肿瘤药物的毒性反应。
3.试述霍奇金淋巴瘤的Ann-Arbor分期
五、论述题（每题8分,共8分
试述左、右半结肠癌的临床特点有什么不同,左半结肠癌易发生肠梗阻的临床病理学基础。
6
临床医学专业临床肿瘤学课程试题3参考答案及评分标准
三、填空题（每空0.5分,共10分:
1.（1发现（2诊断（3治疗。
2.（4食管良性肿瘤（5贲门失弛缓症,
3.（6亚致死性损伤（7潜在致死性损伤
（8致死性损伤。
4.（9调强适形放疗
5.（10穿刺/引流术（11灌注/栓塞术
6.（12腹腔种植（13血道
7.（14鳞状细胞癌（15腺癌
8.（16分子靶向治疗
9.（174岁（18无痛性肿块
10.（19声门上区（20声门区
四、简答题（每题4分,共12分
1.答案:
（1肿瘤剂量要求准确,照射野应对准所定的靶区
（2治疗的肿瘤区域内,剂量分布要均匀,剂量变化梯度不能超过±5%,即要达到90%以上的剂量分布。
（1分
（3射野设计要尽量提高治疗区内剂量及降低照射区正常组织剂量。
（1分
（4保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其允许耐受剂量范围。
（1分
2.答案:
（1近期毒性
1.骨髓抑制2.胃肠道反应3肝功能损害
4肾功能损害5心脏毒性6肺毒
性7神经毒性8过敏反应9其
他:
脱发,皮肤色素沉着,手足综合症
（2远期毒性1.致癌。
2不育
3.答案
Ⅰ期:
病变仅限于一个淋巴结区或单个结外器官局限
受累。
（1分
Ⅱ期病变累及横膈同侧二个或更多的淋巴结,或
病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上
淋巴结区。
（1分
Ⅲ期横膈上下均有淋巴结病变,可伴脾累及,结
外器官局限受累,或二者均受累。
（1分
Ⅳ期:
一个或多个结外器官受到广泛或播散性侵犯,
伴或不伴淋巴结肿大。
（1分
{如肝脏,骨骼,胸膜,胃肠,皮肤,肾脏等}
五、论述题（8分
由于癌肿的病理学类型和部位的不同,临床表现
也常常有区别。
一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、
腹部肿块为主要表现,左侧结肠癌则以肠梗阻、便秘、
腹泻、便血等症状为显著。
（2分
左半结肠癌易发生肠梗阻的临床病理学基础为
①左半结肠病理学类型以浸润型多见,癌肿内有显著
纤维组织反应,质地硬,生长方式是沿肠壁浸润,容
易引起肠腔狭窄;（2分②左半结肠肠腔本就较右半结肠为小;而右半结肠则肠壁薄,肠腔大;（2分③大便在右半结肠呈稀糊状,而盲肠及升结肠的蠕动也较小,大便到左半结肠时已由糊状变成固体,较密。
三者联和作用导致左半结肠易发生肠梗阻。
（2分
7
临床医学专业临床肿瘤学课程试题4一、选择题（每题1分,共60分
1、A1、A2型题
1.与病毒有关的肿瘤为
A.食管癌
B.结肠癌
C.人类T细胞白血病
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
2.以下哪一种是良性肿瘤?
A.软骨母细胞瘤
B.淋巴瘤
C.白血病
D.未成熟畸胎瘤
E.肾母细胞瘤
3.以下哪一种组织适合术中快速冰冻切片诊断
A.钙化组织
B.淋巴结
C.活检小标本
D.乳腺组织
E.骨组织
4.肿瘤的异型性大,表示该肿瘤
A.分化程度高,恶性程度高
B.B.分化程度高,恶性程度低
C.分化程度低,恶性程度高
D.分化程度低,恶性程度低
E.分化程度不一致,恶性程度可高可低
6.较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是
A.溃疡型
B.缩窄型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.菜花型
7.食管癌的典型症状是
A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性吞咽困难
8高度怀疑食管癌而未确诊者,有效的检查方法是:
A.食管镜取活组织检查
B.定期食管钡餐
C.反复食管拉网
D.开腹探查
E.纵隔镜检查
11.下列哪项与肿瘤的放疗效果无关
A.病期
B.性别
C.肿瘤部位
D.肿瘤含氧状态
E.病理类型
12.下列哪项检查是确诊鼻咽癌的最佳手段
A.鼻咽部CT
B.鼻咽部核磁共振
C.鼻咽部侧位片
D.EB病毒血清学检查
E.鼻咽部活检
13.鼻咽癌常规外照射,下列哪种布野是鼻咽癌照射的主野
A.面颈联合野
B.耳前野
C.鼻前野
D.耳后野
E.颅底野
14.动脉穿刺最常见的并发症是
A.局部血肿
B.假性动脉瘤
C.导丝、导管断裂
D.血管穿孔
E.血管内膜损伤
15.肝动脉栓塞术最常用于
A.肝包虫
8
C.肝癌
D.肝囊肿
E.肝炎病
16.男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:
面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为
A.右侧结肠癌
B.克隆氏病
C.肠结核
D.阿米克肠病
E.溃疡性结肠炎
17.胃窦部肿块型胃癌约6×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。
该病人的治疗应选择
A.已无法手术,行全身化学疗法
B.根治性胃大部切除术
C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.胃空肠吻合术
18.诊断明确的家族性结肠息肉病,最佳手术方案是
A.回肠造瘘
B.腹会阴联合切除
C.次全结肠切除
E.横结肠造瘘
19.提高胃癌治愈率的关键在于
A.早期诊断
B.彻底手术
C.积极放疗
D.早期化疗
E.综合治疗
21.60岁患者,子宫颈原位癌,正确的治疗是
A.首选放射治疗
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
22.宫颈癌最重要的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移和血行转移
C.淋巴、血行转移为主,直接浸润次之
D.播散种植
E.直接蔓延和淋巴转移
23.卵巢浆液性囊腺癌时下列哪项值升高
A.雌激素升高
B.AFP升高
C.17酮17羟类固醇升高
E.血清CA125明显升高
24.确诊宫颈癌的方法是
A.液基薄层细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈和宫颈管活检
D.妇科三合诊检查
E.宫颈锥切术
25.器官恶性肿瘤中,最多见的是以下哪种
A.卵巢癌
B.输卵管癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.外阴癌
27.作用于细胞有丝分裂M期的药物是
A.三苯氧胺
B.易瑞沙
C.泰索帝
D.赫赛汀
E.氟他胺
28.能够有效防治肿瘤溶解综合症的药物是
A.速尿
B.亚叶酸钙
C.美斯钠
9
E.易蒙停
30.HD患者,双颈部淋巴结肿大,无发热、盗汗,体重下降。
胸片及腹部B超均无异常发现。
宜用哪种方案治疗
A.肿块局部照射
B.全淋巴结照射
C.MOPP方案化疗
D.斗篷照射
E.化疗+放疗
32.下列哪型霍奇金病预后最差
A.淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞削减型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.以上都不是
33.霍奇金病治疗应用较普遍的方案是
A.COAP方案
B.CHOP方案
C.m-BACOD方案
D.ABVD方案
E.COP方案
35.与MRI相比,下列哪一项是CT的优势
A.直接多轴面成像
C.密度分辨率高
D.空间分辨率高
E.无碘过敏危险
36.CT值标定为0的组织是
A.骨
B.脂肪
C.空气
D.水
E.脑组织
37.乳癌侵犯乳房悬韧带（coopier韧带引起相
应的体征是
A.橘皮样改变
B.乳头改变
C.表面凹陷
D.局部水肿
E.铠甲状胸壁
39.怀疑甲状腺癌最主要的依据
A.同位素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬,固定或合并压迫症状
D.疼痛
E.甲状腺功能减退
41.以下哪一种不是病理诊断的方法
B.免疫组织化学技术
C.分子生物学技术
D.尸体解剖
E.细胞培养
42.患者男性,50岁,因吞咽困难就诊,其鉴别诊断中最不考虑的疾病是
A.食管癌
B.食管憩室
C.化学性食管炎
D.反流性食管炎
E.食管闭锁症
43.下列哪项不属于粒子辐射
A.X射线
B.质子束
C.负π介子
D.中子
E.α粒子
45.关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误
A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管一周约需6个月
10
甍甍bettyO（∩_∩O~48.有关淋巴瘤下列叙述不正确的是A.无痛性进行淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性临床表现B.胃粘膜淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染有关
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