常用水土保持单元工程质量评定表格样表.docx
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常用水土保持单元工程质量评定表格样表
常用水土保持单元工程质量评定表格
常用水土保持单元工程质量评定表目录
序号
表格名称
表格类型及序号
1
临时挡水土埂单元工程质量评定表
ZL1-1
2
临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（自检）
ZL1-2
3
临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（抽检）
ZL1-3
4
临时袋装土拦挡单元工程质量评定表
ZL2-1
5
临时袋装土拦挡单元工程质量检测记录表（自检）
ZL2-2
6
临时袋装土拦挡单元工程质量检测记录表（抽检）
ZL2-3
7
临时排水沟单元工程质量评定表
ZL3-1
8
临时排水沟单元工程质量检测记录表（自检）
ZL3-2
9
临时排水沟单元工程质量检测记录表（抽检）
ZL3-3
10
人工植草单元工程质量评定表
ZL4-1
11
人工植草单元工程质量检测记录表（自检）
ZL4-2
12
人工植草单元工程质量检测记录表（抽检）
ZL4-3
13
人工种草单元工程质量评定表
ZL5-1
14
人工种草单元工程质量检测记录表（自检）
ZL5-2
15
人工种草单元工程质量检测记录表（抽检）
ZL5-3
16
土地平整单元工程质量评定表
ZL6-1
17
土地平整单元工程质量检测记录表（自检）
ZL6-2
18
土地平整单元工程质量检测记录表（抽检）
ZL6-3
19
土料场削坡单元工程质量评定表
ZL7-1
20
土料场削坡单元工程质量检测记录表（自检）
ZL7-2
21
土料场削坡单元工程质量检测记录表（抽检）
ZL7-3
22
植树单元工程质量评定表
ZL8-1
23
植树单元工程质量检测记录表（自检）
ZL8-2
24
植树单元工程质量检测记录表（抽检）
ZL8-3
SG6工程报验申请表
合同名称：
黄河近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固和帮宽工程合同编号：
YPYDFJGBK2012（补01）
工程地点
黄河近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固和帮宽工程
127+500-130+800、127+500-130+675、134+100-138+500
致：
山东龙信达咨询监理有限公司河南黄河防洪工程施工监理部
我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作，经自检合格报请贵方验收。
□单元工程验收
□隐蔽工程验收
□分部工程验收
工程或部分名称
申请验收时间
附件：
自检资料
施工单位：
河南省中原水利水电工程集团有限公司
黄河下游近期防洪工程（河南段）
濮阳堤防加固和帮宽工程工程部
工程负责人：
日期：
验收意见：
经核验，该工程验收申请表所报之（建设工程内容）施工质量符合/不符合设计及《水土保持工程质量评定规程》（SL336-2006）等规范、标准要求，工程质量认证等级为。
工程监理机构：
山东龙信达咨询监理有限公司
河南黄河防洪工程施工监理部
专业监理工程师：
日期：
说明：
本表一式份，由施工单位填写，监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。
临时挡水土埂单元工程质量评定表填表说明
1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：
①挡水土埂尺寸采用钢卷尺进行量测。
②按每20~50M取一个横断面，各横断面检测点不少于3个。
2、单元工程质量评定标准应符合以下规定：
合格标准：
检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于70%。
优良标准：
检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于90%。
3、检查工程质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。
4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。
ZL1-1临时挡水土埂单元工程质量评定表
单位工程名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
单元工程量
分部工程名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程临时工程
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
单元工程名称、编号
临时挡水土埂YPYDFJG10-SB-F3-D3-
施工日期
年月日～年月日
序号
检查（测）工程
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
1
位置
符合设计要求
2
挡水埂
尺寸
不小于设计
尺寸
检验
结果
检查工程质量全部符合质量标准，检测工程合格率%以上。
施工单位质量评定等级
质检员：
质检部门负责人：
日期：
年月日
监理单位质量认证等级
监理机构：
山东龙信达咨询监理有限公司
河南黄河防洪工程施工监理部
认证人：
日期：
年月日
ZL1-2临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（自检）
单位工程名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
分部工程名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程临时工程
单元工程
名称、编号
临时挡水土埂YPYDFJG10-SB-F3-D3-
单元工程量
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
检测日期
年月日
序号
挡水土埂尺寸（cm）
备注
底宽
顶宽
高度
设计
实测
设计
实测
设计
实测
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
检测
记录
复核
注：
检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
ZL1-3临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（抽检）
单位工程名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
分部工程名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程临时工程
单元工程
名称、编号
临时挡水土埂YPYDFJG10-SB-F3-D3-
单元工程量
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
检测日期
年月日
检验工程
质量标准
检查记录
位置
符合设计要求
序号
挡水土埂尺寸（cm）
备注
底宽
顶宽
高度
设计
实测
设计
实测
设计
实测
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
检测结果
共检测点次，合格点次，合格率%。
抽检人
工程监理机构名称
山东龙信达咨询监理有限公司
河南黄河防洪工程施工监理部
注：
检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
临时袋装土拦挡单元工程质量评定表填表说明
1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：
①单个装土袋尺寸采用钢卷尺进行量测。
②按每20m检查1处，长度允许偏差为±20cm，宽度允许偏差为±10cm；
按每20~50M量测一次，每次检测点为3个（每层各一个）。
2、单元工程质量评定标准应符合以下规定：
合格标准：
检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于70%。
优良标准：
检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于90%。
3、检查工程质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。
4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。
ZL2-1临时袋装土拦挡单元工程质量评定表
单位工程
名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
单元工程量
分部工程
名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程临时工程
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
单元工程
名称、编号
土料场临时袋装土拦挡
YPYDFJG10-SB-F3-D1-
施工日期
年月日～年月日
序号
检查（测）工程
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
1
位置
符合设计要求
2
摆放
底层袋装土垂直堆土放置，第二、三层平行于堆土放置。
3
单个
装土袋
尺寸
不小于设计尺寸
检验
结果
检查工程质量全部符合质量标准，检测工程合格率%以上。
施工单位质量评定等级
质检员：
质检部门负责人：
日期：
年月日
监理单位质量认证等级
监理机构：
山东龙信达咨询监理有限公司
河南黄河防洪工程施工监理部
认证人：
日期：
年月日
ZL2-2临时袋装土拦挡单元工程质量检测记录表（自检）
单位工程名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
分部工程名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程临时工程
单元工程
名称、编号
土料场临时袋装土拦挡
YPYDFJG10-SB-F3-D1-
单元工程量
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
检测日期
年月日
序号
单个装土袋尺寸（cm）
备注
长度
宽度
高度
设计
实测
设计
实测
设计
实测
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
检测
记录：
复核：
注：
检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
ZL2-3 临时袋装土拦挡单元工程质量检测记录表（抽检）
单位工程名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
分部工程名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程临时工程
单元工程名称、编号
土料场临时袋装土拦挡
YPYDFJG10-SB-F3-D1-
单元工程量
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
检测日期
年月日
检验工程
质量标准
检查记录
位置
符合设计要求
摆放
底层袋装土垂直堆土放置，第二、三层平行于堆土放置。
序号
单个装土袋尺寸（cm）
备注
长度
宽度
高度
设计
实测
设计
实测
设计
实测
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
检测结果
共检测点次，合格点次，合格率%。
抽检人
工程监理机构名称
山东龙信达咨询监理有限公司
河南黄河防洪工程施工监理部
注：
检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
临时排水沟单元工程质量评定表填表说明
1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：
①排水沟长度用皮尺丈量，断面尺寸用钢卷尺测定。
②每20~50M取一个横断面，各横断面检测点不少于3个。
2、单元工程质量评定标准应符合以下规定：
合格标准：
检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于70%。
优良标准：
检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于90%。
3、检查工程质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。
4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。
ZL3-1临时排水沟单元工程质量评定表
单位工程
名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
单元工程量
分部工程
名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程临时工程
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
单元工程
名称、编号
临时排水沟
YPYDFJG10-SB-F3-D2-
施工日期
年月日～年月日
序号
检查（测）
工程
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
1
位置
符合设计要求
2
预制砼
砌筑
预制件尺寸符合设计要求，铺砌平整、稳定、缝线规则、紧密。
3
排水沟
尺寸
不小于设计尺寸
检验
结果
检查工程质量全部符合质量标准，检测工程合格率%以上。
施工单位质量认证等级
质检员：
质检部门负责人：
日期：
年月日
监理单位质量认证等级
监理机构：
山东龙信达咨询监理有限公司
河南黄河防洪工程施工监理部
认证人：
日期：
年月日
ZL3-2临时排水沟单元工程质量检测记录表（自检）
单位工程
名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
分部工程名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程临时工程
单元工程
名称、编号
临时排水沟
YPYDFJG10-SB-F3-D2-
单元工程量
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
检测日期
年月日
序号
排水沟尺寸（cm）
备注
上口宽
下口宽
深度
设计
实测
设计
实测
设计
实测
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
检测
记录
复核
注：
检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
ZL3-3临时排水沟单元工程质量检测记录表（抽检）
单位工程名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
分部工程名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程临时工程
单元工程
名称、编号
临时排水沟
YPYDFJG10-SB-F3-D2-
单元工程量
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
检测日期
年月日
检验工程
质量标准
检查记录
位置
符合设计要求
预制砼
砌筑
预制件尺寸符合设计要求，铺砌平整、稳定、缝线规则、紧密。
序号
排水沟尺寸（cm）
备注
上口宽
下口宽
深度
设计
实测
设计
实测
设计
实测
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检测结果
共检测点次，合格点次，合格率%。
抽检人
工程监理机构名称
山东龙信达咨询监理有限公司
河南黄河防洪工程施工监理部
注：
检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
人工植草单元工程质量评定表填表说明
1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：
①长度、宽度采用皮尺量测。
②种植范围按每20m检查1处，长度允许偏差为±20cm，宽度允许偏差为±10cm。
③单元工程样地检测数量，根据单元工程面积大小确定，一般为5—10个。
测定样方1m×1m，每个样方不少于3个点。
2、单元工程质量评定标准应符合以下规定：
合格标准：
检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于70%。
优良标准：
检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于90%。
3、检查工程质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。
4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。
ZL4-1人工植草单元工程质量评定表
单位工程名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
单元工程量
分部工程名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程植物措施
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
单元工程
名称、编号
渣场边坡植草YPYDFJG10-SB-F2-D1-
施工日期
年月日～年月日
序号
检查（测）项 目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
1
坡面清理
2
草种
3
栽植
检验
结果
检查工程质量全部符合质量标准，检测工程合格率%以上。
施工单位质量评定等级
质检员：
质检部门负责人：
日期：
年月日
监理单位质量认证等级
监理机构：
山东龙信达咨询监理有限公司
河南黄河防洪工程施工监理部
认证人：
日期：
年月日
ZL4-2人工植草单元工程质量检测记录表（自检）
单位工程
名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
分部工程名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程植物措施
单元工程
名称、编号
渣场边坡植草YPYDFJG10-SB-F2-D1-
单元工程量
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
检测日期
年月日
序号
墩距（cm）
成活率
备注
设计
实测
设计
实测
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
检测
记录
复核
注：
检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
ZL4-3 人工植草单元工程质量检测记录表（抽检）
单位工程名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
分部工程名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程植物措施
单元工程
名称、编号
渣场边坡植草YPYDFJG10-SB-F2-D1-
单元工程量
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
检测日期
年月日
检验工程
质量标准
检查记录
坡面清理
草种
序 号
墩距（cm）
成活率
备注
设计
实测
设计
实测
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
检测结果
共检测点次，合格点次，合格率%。
抽检人
工程监理机构名称
山东龙信达咨询监理有限公司
河南黄河防洪工程施工监理部
注：
检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
人工种草单元工程质量评定表填表说明
1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：
单元工程样地检测数量，根据单元工程面积大小确定，一般为5—10个，成苗数测定样方2m×2m。
2、单元工程质量评定标准应符合以下规定：
合格标准：
检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于70%。
优良标准：
检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于90%。
3、检查工程质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。
4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。
ZL5-1 人工种草单元工程质量评定表
单位工程
名称
黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程
单元工程量
分部工程
名称
濮阳堤防加固工程第十标段水土保持工程植物措施
施工单位
河南省中原水利水电工程集团有限公司
单元工程
名称、编号
土料场挡水埂撒播种草
YPYDFJG10-SB-F2-D3-
施工日期
年月日～年月日
序号
检查（测）工程
质量标准
检查（测）记录
或
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