民营科技企业认定申请书.docx
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民营科技企业认定申请书
编号：
民营科技企业认定申请书
企业名称：
组建单位：
（签章）
法人代表或
负责人：
申请日期：
年月日
广西壮族自治区科学技术厅制
（一）申请事项
企 业 名 称
电话
地 址
邮编
法人代表或负责人
电话
住 址
邮编
经 济 性 质
所属技术领域
经 营 方 式
经营
范围
主营
兼营
从业人数
（人）
合
计
其 中
初级职称
中级职称
高级职称
其他
经营场所面积
（平方米）
合
计
其 中
生产占用
科研占用
营业占用
其他
注册资金
（万元）
合
计
其 中
固定资产
流动资产
无形资产
企业主要
设备和主
要技术设
施（可附
纸续填）
名 称
单位
数 量
名 称
单位
数 量
分支机构
（可附纸续填）
企业名称
地 址
法定代表人（负责人）
执照号
企业拥有的合
法专利和非专
利技术成果
（可附纸续填）
有关部门意见
年 月 日 （公章）
主管部门意见
年 月 日 （公章）
（二）认定机关核准企业认定登记
审查人员
意 见
签字 年 月 日
处（科、股）
领导意见
签字 年 月 日
科委主任
（科技局长）
核 批
签字 年 月 日
（三）认定机关核发证件情况
民营科技企业资格证号
受理日期
副 本
（份）
批准日期
领证人签字
发证人签字
（四）核发工商营业执照情况
执照注册号
核准日期
副 本
（份）
副本注册号
备 注
（五）提交文件、证件清单
文件、证件
名 称
１．民营科技企业认定申请书 １份
２．企业负责人登记表（附件１） １份
３．专业技术人员名单（附件２） １份
４．民营科技企业可行性论证报告（附件３） １份
５．专业技术人员、财务人员的学历、职称
证明或有关资格证书（复印件） １份
６．实行国有民营企业所订立的经
营合同（复印件） １份
注 意 事 项
一、应使用钢笔认真填写各表格，字体应端正清晰。
二、提交的文件，可使用复印件，但签章不得复印。
三、本表“地址”应详细、准确、符合惯例，如ｘｘ市ｘｘ路ｘｘ号。
四、本表“经济性质”应依据《中华人民共和国民法通则》及有关规定确定，经济性质取决于企业财产的归属、资金来源、管理制度、分配形式和债务承担方式等。
五、本表“从业人员”包括专职人员和兼职人员
六、本表“注册资金”不得少于三万元。
七、本表“所属技术领域”指企业主要经营项目所涉及的专业技术领域，如化工、机械、电子等。
八、本表“经营范围”应符合《广西壮族自治区技术贸易机构审批登记暂行规定》第四条的规定，其用语应准确、规范、不的含糊不清。
九、民营科技企业应当在认定机关认定后，向所在地工商行政管理局申请办理登记注册手续，并在登记注册后三十日内持营业执照向原认定机关备案，领取资格证书。
附件１
企业负责人登记表
姓 名
性 别
年 龄
出生年月
本人成分
文化程度
民 族
政治面貌
技术职称
参加何学术团体、任何职
原工作
单 位
原任职务
单位地址
现工作
单 位
现任职务
单位地址
有何特长
或专业技术
主 要
简 历
有何发明创
造、科研成
果、论文、著
作等
附件２ 专 业 技 术 人 员 名 单
序号
姓 名
性别
年龄
文化程度
业务特长
技术职称
原 工 作 单 位
原任职务
现任职务
家 庭 住 址
备注
专 业 技 术 人 员 名 单
序号
姓 名
性别
年龄
文化程度
业务特长
技术职称
原 工 作 单 位
原任职务
现任职务
家 庭 住 址
备注
注：
１．可续纸填写。
２．专职专业技术人员应占机构从业人员总数的３０％以上。
附件３
民营科技企业可行性论证报告
1、研究、开发与生产的方向和内容：
2、国内外已有技术现状、发展趋势：
3、研究与开发条件（技术能力及能源、原材料、交通运输等外部条件）：
4、拟研究开发的科技产品（项目）及其市场前景、经济效益和社会效益分析：
5、企业内部机制（包括经济结构、投资者与经营者之间的权利和义务关系、经营管理方式等）：
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