全国自考外科护理学二试题和答案DOC.docx

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全国自考外科护理学二试题和答案DOC

2007年10月全国自考外科护理学

（二）试题和答案

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

第1题冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是（）

A.保持半卧位

B.持续低流量吸氧

C.调节输液速度

D.监测中心静脉压

【正确答案】B

【你的答案】

本题分数1分

第2题休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是（）

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第3题反映肾小管功能的重要指标是（）

A.尿比重

B.尿渗透压

C.尿钠

D.尿肌酐

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第4题肠内营养支持最严重的并发症是（）

A.腹泻

B.高血糖

C.营养管脱出

D.误吸

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第5题绞窄性肠梗阻的特点是（）

A.阵发性绞痛

B.不出现休克

C.明显腹膜刺激征

D.腹胀均匀、对称

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第6题下列不属于外科急腹症特点的描述是（）

A.腹痛只出现在病程的最初阶段

B.腹痛伴有恶心、呕吐

C.常有腹部固定的压痛点

D.腹腔穿刺有诊断作用

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第7题属于窦前型门静脉高压症主要的病因是（）

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.血吸虫病性肝硬化

D.脂肪肝

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第8题急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是（）

A.应用抗菌药

B.应用解痉药

C.止痛

D.紧急手术切开胆管减压

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第9题急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.酒精中毒

B.胆道疾病

C.高脂血症

D.药物中毒

【正确答案】B

【你的答案】

本题分数1分

第10题胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是（）

A.预防肺不张

B.促进伤口愈合

C.促进肺部血液循环

D.有利于引流通畅

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第11题食管癌术后最严重的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.吻合口瘘

D.乳糜胸

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第12题诊断尿路结石首选的检查是（）

A.B超

B.尿路平片

C.静脉尿路造影

D.逆行肾盂造影

【正确答案】B

【你的答案】

本题分数1分

第13题广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是（）

A.尿脱落细胞学检查

B.B超检查

C.膀胱镜检查

D.X线检查

【正确答案】B

【你的答案】

本题分数1分

第14题颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是（）

A.持续低体温

B.不超过38℃的发热

C.40℃以上的高热

D.体温昼夜变化大于5℃

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第15题断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（）

A.感染

B.肿胀

C.静脉淤血

D.动脉血栓

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第16题对石膏固定病人的护理措施正确的是（）

A.患肢抬高

B.患肢完全制动

C.患肢取休息位

D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第17题老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是（）

A.尿道结石

B.膀胱结石

C.前列腺增生症

D.膀胱癌

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第18题留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑（）

A.水封瓶位置过高

B.引流管阻塞

C.胸膜腔内负压过大

D.胸膜腔内负压过小

【正确答案】B

【你的答案】

本题分数1分

第19题颅骨骨折病人出现眶周广泛瘀血斑，提示骨折部位在（）

A.颅盖骨

B.颅中窝

C.颅后窝

D.颅前窝

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第20题颅内压增高病人最常见的表现是（）

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.视神经乳头水肿

D.意识改变

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第21题肝动脉插管栓塞化疗术后病人一般需卧床的时间为（）

A.6h

B.12h

C.18h

D.24h

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第22题诊断直肠癌最可靠的方法是（）

A.大便隐血试验

B.直肠指检

C.内镜检查

D.X线钡剂灌肠

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第23题对诊断肠梗阻有很大价值的检查是（）

A.血常规

B.血清电解质

C.X线检查

D.B超

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第24题应激性溃疡常见的首发表现是（）

A.出血

B.腹痛

C.穿孔

D.呕吐

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第25题甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤了（）

A.喉上神经外支

B.双侧喉返神经

C.喉上神经内支

D.一侧喉返神经

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第26题胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次／分，血压100／80mmHg，估计病人的出血量大约为（）

A.50ml

B.200ml

C.400ml

D.800ml

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第27题乳癌病人术后患肢功能锻炼的方法正确的是（）

A.术后6小时肘部活动

B.术后3~5天腕部活动

C.术后7天肩部活动

D.术后10天患肢负重活动

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第28题烧伤病人补液首选的晶体溶液是（）

A.生理盐水

B.平衡盐溶液

C.5％葡萄糖盐水

D.5％NaHCO3溶液

【正确答案】B

【你的答案】

本题分数1分

第29题

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第30题破伤风病人最早出现的症状是（）

A.张口困难

B.牙关紧闭

C.苦笑面容

D.角弓反张

【正确答案】A

二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

第1题原发性脑损伤最轻的类型是___，通常的治疗原则是___。

【正确答案】脑震荡  卧床休息1~2周

【你的答案】

本题分数2分

你的得分

修改分数

第2题严重烧伤后最主要的死亡原因是___和___。

【正确答案】创面脓毒症  败血症

【你的答案】

本题分数2分

你的得分

修改分数

第3题脾破裂最常见的病理类型是___，其主要的临床表现为___。

【正确答案】真性破裂  内出血

【你的答案】

本题分数2分

你的得分

修改分数

第4题破伤风杆菌产生的外毒素有___毒素和___毒素。

【正确答案】痉挛  溶血

【你的答案】

本题分数2分

你的得分

修改分数

第5题气胸按病因可分为人工气胸、___气胸和___气胸。

【正确答案】创伤性自发性

【你的答案】

本题分数2分

你的得分

修改分数

第6题乳癌最多见的发生部位是___，最常见的淋巴转移部位是___。

【正确答案】乳房的外上象限   患侧腋窝淋巴结

【你的答案】

本题分数2分

你的得分

修改分数

第7题原发性肝癌最常见和最主要的症状是___，诊断原发性肝癌最常用、最主要的实验室检查是___。

【正确答案】肝区疼痛  AFP测定

【你的答案】

本题分数2分

你的得分

修改分数

第8题高血压病人术前血压应控制在收缩压低于___mmHg，舒张压低于___mmHg。

【正确答案】180  100

【你的答案】

本题分数2分

你的得分

修改分数

第9题泌尿系统最常见的肿瘤是___，其主要的组织学类型是___。

【正确答案】膀胱癌  移行上皮细胞癌

【你的答案】

本题分数2分

你的得分

修改分数

第10题胃癌最常见的组织学类型是___，最常见的转移途径是___。

【正确答案】腺癌  淋巴转移

【你的答案】

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

第1题张力性气胸

【正确答案】又称高压性气胸，多见于胸壁闭合伤，（1分）空气经肺或支气管的破口进入胸膜腔，但由于伤处的活瓣作用气体不能排出，（1分）使胸腔内压力大于大气压，产生张力性气胸。

（1分）

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第2题肠梗阻

【正确答案】任何原因引起的肠内容物（1分）正常运行或顺利通过（1分）发生障碍。

（1分）

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第3题关节功能位

【正确答案】是指关节作长期固定（1分）或关节融合术后应保持的位置（1分）以保证肢体维持其基本功能。

（1分）

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第4题门腔静脉分流术

【正确答案】针对门静脉高压症病人，用手术吻合血管的方法，（1分）将门静脉和腔静脉系连接起来，（1分）使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉去。

（1分）

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第5题休克

【正确答案】机体受到强烈致病因素侵袭，以有效循环血量锐减为共同特征，（1分）并导致微循环灌流不足，细胞急性缺氧，代谢紊乱，各重要脏器功能障碍的全身性病理过程，（1分）为一危急的临床综合征。

（1分）

【你的答案】

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

第1题列举休克病人血容量补足的依据。

【正确答案】动脉血压接近正常，（1分）脉压＞0.4kPa（30mmHg），（1分）尿量＞30ml/h，（1分）中心静脉压正常，（1分）微循环好转，如唇色红，肢端温暖等。

（1分）

【你的答案】

本题分数5分

你的得分

修改分数

第2题简述尿石症非手术治疗病人的健康教育内容。

【正确答案】

（1）大量饮水：

日饮水量3000ml以上。

（1分）

（2）跳跃运动：

促进结石排出。

（1分）

（3）饮食指导：

根据结石成份调节饮食结构。

（1分）

（4）药物应用：

遵医嘱应用促进排石和抑制结石生成的药物，服用抗生素预防及控制感染。

（1分）

（5）出现肾绞痛时及时就诊。

（1分）

【你的答案】

本题分数5分

你的得分

修改分数

第3题简述甲亢病人术前服用碘剂的方法及其作用。

【正确答案】服用方法：

常用复方碘化钾溶液，每日3次，由第1日每次3滴开始，（1分）逐日每次增加1滴，（1分）至每日每次16滴止，维持此剂量至手术。

（1分）

作用：

抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，（1分）使甲状腺腺体变硬、缩小。

（1分）

【你的答案】

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

青年男性，长期饮食不规律，有进餐后上腹痛，胃镜诊断为“十二指肠溃疡”。

近日病人自觉上腹痛明显加重，伴反酸、嗳气。

今日进餐后

突然出现右上腹剧痛，迅速转为全腹痛，伴恶心、呕吐。

查体：

T38℃，P102次／分，R22次／分，BP110／70mmHg，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，听诊肠鸣音减弱，X线示膈下游离气体。

第1题该病人目前的医疗诊断是什么?

【正确答案】医疗诊断：

十二指肠溃疡急性穿孔，（1分）急性弥漫性腹膜炎。

（1分）

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第2题诊断的依据是什么?

【正确答案】诊断依据：

十二指肠溃疡病史，急性上腹痛转为全腹痛，伴恶心、呕吐，（1分）体温升高，腹膜刺激征，（1分）肠鸣者减弱，X线示膈下游离气体。

（1分）

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第3题目前的护理要点有哪些?

【正确答案】护理要点：

禁食、胃肠减压，（1分）补液，（1分）应用抗生素，（1分）半卧位，（1分）严密观察病情变化。

（1分）

【你的答案】

本题分数4分

你的得分

修改分数

男性，30岁，因车祸受伤入院，主诉右侧胸痛难忍。

体检：

T36.5℃，Pl14次/分，R25次/分，BP90/55mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。

第1题该病人的医疗诊断是什么?

【正确答案】胸部损伤，开放性气胸，休克早期。

（2分）

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第2题目前病人的病理生理改变是什么?

【正确答案】患侧胸腔与外界相通，负压消失，肺萎缩，（2分）随呼吸过程，纵隔左右摆动严重影响呼吸和循环功能。

（2分）

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第3题目前急救处理方法是什么?

如何进一步处理?

【正确答案】急救处理：

立即封闭伤口，用厚层敷料贴于胸壁再加压包扎。

（2分）进一步处理：

胸腔闭式引流，（1分）清创缝合伤口，控制感染。

（1分）

【你的答案】