职业医师助理呼吸系统疾病一1 1模拟题.docx
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职业医师助理呼吸系统疾病一11模拟题
呼吸系统疾病
（一）-1
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
50，分数：
50.00）
1.男，60岁，胸闷2周，体检：
端坐位，心率120次/分，血压157/98mmHg，右下肺呼吸音低，左肺底湿啰音。
胸片示心影增大，左肋膈角钝，右侧胸水为淡黄色，密度（比重）1.012g/立方米，蛋白23g/L，红细胞15乘以十的六次方/L，白细胞10乘以十的六次方/L，尿常规检查示蛋白（+）。
诊断最可能是
∙A．结核性胸膜炎
∙B．癌性胸膜炎
∙C．心源性胸腔积液
∙D．肾性胸腔积液
∙E．细菌性胸膜炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是
∙A．应用强心剂
∙B．控制心律失常
∙C．应用利尿剂
∙D．控制肺部感染
∙E．应用血管扩张剂
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是
∙A．金黄色葡萄球菌
∙B．流感嗜血杆菌
∙C．肺炎球菌
∙D．肺炎克雷白杆菌
∙E．嗜肺军团菌
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.下列哪项不符合B型肺气肿表现
∙A．体形多较胖
∙B．呼吸困难较轻
∙C．常有发绀
∙D．肺气肿体征不明显
∙E．呼衰或心衰常较晚出现
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
∙A．结核菌素试验阳性
∙B．血沉增快
∙C．反复痰中带血
∙D．胸部X线有空洞
∙E．痰结核杆菌检查阳性
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
6.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用
∙A．抗生素
∙B．止血药
∙C．镇咳药
∙D．支气管舒张药
∙E．镇静药
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.慢性支气管炎最主要病因是
∙A．免疫功能降低
∙B．大气污染
∙C．气候因素
∙D．真菌感染
∙E．长期吸烟
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.支原体肺炎诊断的主要依据是
∙A．临床表现
∙B．X线特异表现
∙C．血、痰细菌培养阴性
∙D．冷凝集试验阳性，且滴定度逐步升高
∙E．红霉素试验性治疗
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是
∙A．肺肝浊音界下移
∙B．心音遥远
∙C．呼吸音减低
∙D．胸膜摩擦音
∙E．桶状胸
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
10.血源性肺脓肿最常见的病原菌是
∙A．大肠埃希杆菌
∙B．产气杆菌
∙C．金黄色葡萄球菌
∙D．肺炎克雷白杆菌
∙E．草绿色溶血性链球菌
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
11.诊断早期慢性肺心病的主要依据是
∙A．反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难
∙B．肺气肿体征
∙C．颈静脉充盈
∙D．肺动脉高压征
∙E．右心功能不全表现
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
12.下列支气管疾病中，最常并发咯血的是
∙A．良性支气管瘤
∙B．支气管内异物
∙C．支气管扩张
∙D．慢性支气管炎
∙E．支气管哮喘
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
13.不能用于鉴别结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液的指标是
∙A．胸水中乳酸脱氢酶浓度
∙B．是否为渗出液
∙C．肺内有无结核病灶
∙D．胸水细胞学和细菌学检查
∙E．胸水增长速度
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.支气管扩张症最常见的病因是
∙A．支气管内结石
∙B．肺结核
∙C．肿瘤压迫
∙D．肺囊性纤维化
∙E．支气管-肺组织感染和支气管阻塞
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
15.关于休克型肺炎的治疗，下列不正确的是
∙A．抗休克治疗
∙B．控制感染
∙C．慎用糖皮质激素
∙D．防止心肾功能不全
∙E．支持疗法和监护
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
16.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是
∙A．起病较急、发热较高
∙B．早期不会出现胸痛和干咳
∙C．大量胸腔积液时可引起呼吸困难
∙D．大量胸腔积液时喜患侧卧位
∙E．积液上方可闻及支气管呼吸音
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.关于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是
∙A．外观草黄色，偶呈血性
∙B．比重＞1.018
∙C．粘蛋白定性试验阳性
∙D．有核细胞数常＞1.0×109/L，以淋巴细胞为主
∙E．胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
18.结核性支气管扩张的好发部位是
∙A．右下叶支气管
∙B．右中叶支气管
∙C．左舌叶支气管
∙D．左下叶支气管
∙E．上叶支气管
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
19.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是
∙A．右下肺动脉干扩张，横径≥15mm
∙B．肺动脉段突出
∙C．肺型P波
∙D．右束支传导阻滞
∙E．V1呈R/S＞l
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
20.支气管哮喘的特征不包括
∙A．慢性、阵发性或季节性发作
∙B．心脏无特殊体征
∙C．咯粉红色泡沫样痰
∙D．肺部以哮鸣音为主
∙E．呼气性呼吸困难
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
21.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是
∙A．缺氧
∙B．高碳酸血症
∙C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
∙D．电解质紊乱
∙E．呼吸道感染
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
22.对细胞内结核菌无效的杀菌剂是
∙A．异烟肼
∙B．乙胺丁醇
∙C．链霉素
∙D．吡嗪酰胺
∙E．利福平
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
23.支气管扩张大咯血的病理基础是
∙A．感染所致粘膜充血水肿
∙B．病灶部位毛细血管通透性增高
∙C．动脉终末支扩张形成动脉瘤
∙D．慢性溃疡侵蚀肺小血管
∙E．支气管壁破坏
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
24.慢性肺心病最常见的心律失常是
∙A．房性早搏和室上性心动过速
∙B．心房纤颤
∙C．心房扑动
∙D．室性心动过速
∙E．室性早搏
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
25.具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为
∙A．肺炎链球菌
∙B．金黄色葡萄球菌
∙C．肺炎克雷白杆菌
∙D．表皮葡萄球菌
∙E．结核杆菌
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
26.下列关于浸润性肺结核临床特点的描述，不正确的是
∙A．继发性肺结核中最常见的类型
∙B．多见于成年人
∙C．X线检查病灶多在锁骨上、下区
∙D．容易形成空洞
∙E．不包括干酪性肺炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
27.呼吸衰竭时，改善缺氧，解除二氧化碳潴留的基本条件是
∙A．吸氧
∙B．保持气道通畅
∙C．控制感染
∙D．合理使用脱水、利尿剂
∙E．应用糖皮质激素
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
28.关于肺炎链球菌致病力正确的是
∙A．产生溶血素
∙B．产生内毒素
∙C．产生胞壁酸
∙D．产生血浆凝固酶
∙E．荚膜对组织的侵袭力
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
29.诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是
∙A．心电图
∙B．胸部X线
∙C．肺功能
∙D．动脉血气分析
∙E．胸部超声波
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
30.根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为
∙A．第1型
∙B．第3型
∙C．第72型
∙D．第23型
∙E．第5型
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
31.慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是
∙A．1个月以内
∙B．1个月以上
∙C．2个月以上
∙D．3个月以上
∙E．6个月以上
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
32.女，25岁，低热两个月伴干咳，抗炎治疗无效。
胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是
∙A．支原体肺炎
∙B．过敏性肺炎
∙C．支气管扩张症
∙D．结节病
∙E．支气管．内膜结核
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
33.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
∙A．病毒
∙B．革兰阳性球菌
∙C．厌氧菌
∙D．革兰阴性杆菌
∙E．真菌
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
34.阻塞性肺气肿最常见的病因是
∙A．支气管哮喘
∙B．支气管扩张
∙C．慢性支气管炎
∙D．急性支气管炎
∙E．肺结核
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
35.女，65岁，慢性阻塞性肺气肿病史15年。
气急加重1周，血气分析：
pH7．29，PaCO272mmHg，PaO250mmHg，HCO3-32mmoL/L，BE4．5mmoL/L。
应诊断为
∙A．代偿性呼吸性酸中毒
∙B．失代偿性呼吸性酸中毒
∙C．失代偿性呼吸性碱中毒
∙D．代偿性代谢性酸中毒
∙E．失代偿性代谢性酸中毒
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
36.以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是
∙A．呼吸肌麻痹
∙B．急性肺栓塞
∙C．室间隔缺损
∙D．肺间质纤维化
∙E．高热
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
37.对慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是
∙A．Pa02小于正常
∙B．潮气量低于正常
∙C．用力肺活量减低
∙D．残气量与肺总量比（RV/TLC）大于40％
∙E．PaO2增高
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
38.关于原发型肺结核，下列错误的是
∙A．初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜
∙B．结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
∙C．原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
∙D．多发生在儿童
∙E．症状多轻微而短暂
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
39.以下不是慢性呼吸衰竭病因的为
∙A．支气管哮喘
∙B．肺间质纤维化
∙C．药物麻醉或中毒
∙D．重症肺结核
∙E．胸廓畸形
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
40.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是
∙A．急性呼吸道感染
∙B．过度劳累
∙C．营养不良
∙D．空气污染
∙E．哮喘发作
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
41.慢性呼吸衰竭过程中，最常见的酸碱平衡失调是
∙A．单纯呼吸性碱中毒
∙B．单纯代谢性碱中毒
∙C．呼吸性酸中毒
∙D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
∙E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
42.女性，65岁，有慢性肺心病史。
咳嗽，痰多，气急一周。
体检：
肺部干、湿啰音，双下肢浮肿，肝颈回流征（+），下列哪项处理最关键
∙A．控制感染
∙B．利尿剂
∙C．呼吸兴奋剂
∙D．强心剂
∙E．止咳祛痰
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]A患者为肺心病急性加重期，感染为重要诱因。
治疗中最重要的是控制感染。
积极控制感染，改善呼吸功能，心力衰竭便能得到改善。
故强心利尿不作首选，其他治疗为综合治疗措施。
43.慢性呼吸衰竭时，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是
∙A．持续低浓度低流量吸氧
∙B．积极控制感染
∙C．改善通气，排出过多的二氧化碳
∙D．治疗原发病
∙E．补充碳酸氢钠纠正酸中毒
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
44.肺结核最主要的传染源是
∙A．原发型肺结核患者
∙B．急性血行播散型肺结核患者
∙C．亚急性血行播散型肺结核患者
∙D．浸润型肺结核患者
∙E．慢性纤维空洞型肺结核患者
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
45.肺气肿时，其主要症状是
∙A．突然出现呼吸困难
∙B．夜间阵发性呼吸困难
∙C．逐渐加重呼吸困难，以活动后为著
∙D．发绀
∙E．心悸
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
46.女性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气短6年，2日前剧咳后突然左胸疼痛，呼吸困难，大汗、不能平卧，此患者最可能的诊断是
∙A．肺栓塞
∙B．急性心肌梗死
∙C．夹层动脉瘤
∙D．自发性气胸
∙E．左侧胸膜炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
47.支气管哮喘的临床特点是
∙A．反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
∙B．反复发作性吸气性呼吸困难
∙C．反复发作性混合性呼吸困难
∙D．反复发作性胸闷伴干咳
∙E．反复发作性胸痛伴咯血
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
48.男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。
体检：
发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。
用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。
病情加重的原因最可能是
∙A．严重支气管痉挛
∙B．并发左心衰
∙C．并发呼吸衰竭
∙D．继发肺部感染
∙E．并发气胸
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
49.肺结核的诊断内容不包括
∙A．肺结核类型
∙B．病变范围及空洞部位
∙C．痰菌检查结果
∙D．肺结核活动性及转归
∙E．化疗方案的选择
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
50.X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于
∙A．急性肺脓肿
∙B．肺结核
∙C．肺囊肿
∙D．肺癌
∙E．脓胸
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
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