口腔执业医师习题及答案龋病.docx

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口腔执业医师习题及答案龋病

口腔执业医师习题及答案-龋病

一、A1

　　1、牙骨质龋细菌入侵的主要通道是

　　A、牙骨质层板

　　B、穿通纤维

　　C、生长线

　　D、成牙骨质细胞突起

　　E、牙骨质细胞陷窝

　　2、牙骨质龋临床上多见于

　　A、乳前牙

　　B、乳磨牙

　　C、年轻恒牙根龋

　　D、老年人冠龋

　　E、老年人根龋

　　3、好发于牙颈部的龋病为

　　A、急性龋

　　B、慢性龋

　　C、牙釉质龋

　　D、牙本质龋

　　E、根面龋

　　4、能够累及釉质，牙骨质，牙本质的龋病是以下哪项

　　A、牙釉质龋

　　B、邻面龋

　　C、冠部的深龋

　　D、牙颈部龋

　　E、根尖周炎

　　5、牙骨质龋的发生机制叙述错误的是

　　A、牙骨质的发生始于菌斑下

　　B、早期病变为表层下脱矿

　　C、细菌产酸导致牙骨质脱矿

　　D、脱矿后的牙骨质可以重新矿化

　　E、牙骨质深层矿化程度高于表层

6、关于牙骨质龋的病理表现叙述错误的是

　　A、牙骨质龋的细菌通道为穿通纤维

　　B、早期表层矿化较好，但是表层下脱矿

　　C、相应牙本质的髓腔侧出现修复性牙本质

　　D、牙骨质龋进展较快，会很快进展到牙本质

　　E、发生颈部的牙本质龋比冠部的牙本质龋进展快

　　7、关于牙本质龋的叙述中，不正确的是

　　A、进展较釉质龋快

　　B、常形成底向着髓腔的三角形病损

　　C、多是由釉质龋进一步向深层发展所致

　　D、牙本质龋是沿着牙本质小管进展的

　　E、牙髓组织的防御反应，可出现修复性牙本质

　　8、牙本质龋的病理改变中脂肪变性层属于哪一层结构

　　A、死区

　　B、透明层

　　C、脱矿层

　　D、细菌侵入层

　　E、坏死崩解层

　　9、关于牙本质龋描述哪项是错误的

　　A、牙本质内含有机物较多，除了有无机晶体的溶解外，还存在有机基质的分解破坏

　　B、牙本质龋是沿着牙本质小管快速进展

　　C、防御性反应可表现为硬化牙本质的形成

　　D、由表层至深层可分为透明层、暗层、病损体部、表层

　　E、牙本质龋在病理形态上是一个三角形病变，三角形的顶指向牙髓腔

　　10、关于牙本质龋中的脱矿层的描述中，正确的是

　　A、脱矿后色素不易沉着

　　B、成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下可发生脂肪变性

　　C、扩张的小管可排列成串珠状

　　D、牙本质小管形态较完整

　　E、是牙本质龋最深层的改变

　　11、牙本质龋最前沿的改变是

　　A、牙本质脱矿

　　B、细菌侵入

　　C、形成透明层

　　D、发生脂肪变性

　　E、牙本质破坏崩解

　　12、牙本质龋的病理改变由病损表层向深部依次为

　　A、透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层

　　B、透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层

　　C、细菌侵入层、脱矿层、透明层、坏死崩解层

　　D、坏死崩解层、脱矿层、细菌侵入层、透明层

　　E、坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透明层

　　13、平滑面龋损多见于牙冠的什么部位

　　A、邻面接触点上方

　　B、邻面接触点下方

　　C、唇面近（牙合）缘1/3

　　D、颊面中1/3处

　　E、牙根面

　　14、以下哪项不是平滑面龋损的好发部位

　　A、近中邻面接触点以下

　　B、远中邻面接触点以下

　　C、颊面近龈缘牙颈部

　　D、舌面近龈缘牙颈部

　　E、牙冠颊面中1/3处

　　15、关于牙齿平滑面龋的叙述，下列错误的是

　　A、邻面龋的早期表现X线显示不明显

　　B、早期平滑面龋表现为白垩色斑块

　　C、颊舌面颈部龋外观与邻面龋相似

　　D、颊舌面龋为隐匿性龋，没有开放龋洞

　　E、早期龋损探诊质硬、光滑

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】牙骨质龋：

在病变早期有表层的相对矿化，随病变进一步进展，细菌产生的酸及代谢产物沿穿通纤维向深层进展，继而细菌产生的蛋白溶解酶破坏有机基质。

　　【该题针对“牙本质，牙骨质龋”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】牙骨质龋多发生于牙龈萎缩、牙根面暴露后，牙骨质表面菌斑沉积，继而龋病形成，临床上多见于老年人根龋。

　　【该题针对“牙本质，牙骨质龋”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】牙骨质龋多发生于牙根面暴露后，根面龋好发部位为牙颈部，所以病变经常累及颈部的釉质、牙骨质、直接或间接累及牙本质。

　　【该题针对“牙本质，牙骨质龋”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】由于根面龋好发部位为牙颈部，所以病变常累及颈部的釉质、牙骨质、直接或间接累及牙本质。

　　5、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】牙骨质龋的发生始于菌斑下，早期病变为表层下脱矿。

病变开始时，牙骨质表面菌斑下由于细菌产酸使牙骨质脱矿。

而唾液、菌斑中的矿物离子可以在脱矿后的牙骨质表面沉积，同时氟容易被牙骨质摄取，也加强了表层的再矿化，造成表层矿化相对增高。

此时的病变为潜行性牙骨质龋。

　　【该题针对“牙本质，牙骨质龋”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】牙骨质中的细菌可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展，也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。

牙骨质龋早期表层矿化良好，而表层下脱矿。

当牙骨质龋进展缓慢时，在相应的牙髓腔也可出现类似于冠部牙本质龋发生时的修复反应，即形成修复性牙本质。

由于颈部牙骨质较薄，牙骨质龋进展较快，所以病变很快进展到牙本质，但是由于年龄增大，牙本质小管钙化封闭，故发生牙颈部的牙本质龋进展反而慢于冠部牙本质龋。

　　【该题针对“牙本质，牙骨质龋”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，三角形的顶指向牙髓腔，底向着釉质牙本质界。

一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构。

　　【该题针对“牙本质，牙骨质龋”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】透明层：

有时，在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。

在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的沉着，形成透明层。

死区是脱矿层的结构变化。

　　【该题针对“牙本质，牙骨质龋”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构：

①透明层;②脱矿层;③细菌侵入层;④坏死崩解层。

　　【该题针对“牙本质，牙骨质龋”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】脱矿层位于透明层的表面，是在细菌进入前，酸的扩散所导致的脱矿改变，此层牙本质小管形态仍然比较完整，牙本质脱矿后，由于细菌产物与牙本质中蛋白质相互作用的结果，色素容易沉着，脱矿层可被染成棕黄色。

成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下可发生脂肪变性是透明层的表现，不是脱矿层的表现。

透明层为牙本质龋最深层、最早出现的改变。

细菌侵入层位于脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张呈串珠状。

　　【该题针对“牙本质，牙骨质龋”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。

在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的沉着，形成透明层。

　　【该题针对“牙本质，牙骨质龋”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构：

①透明层;②脱矿层;③细菌侵入层;④坏死崩解层。

题干要求选择的是由病损表层向深部的顺序。

　　【该题针对“牙本质，牙骨质龋”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】平滑面龋多见于牙齿邻面接触点下方、颊舌面近龈缘牙颈部。

　　【该题针对“牙釉质龋”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】平滑面龋多见于牙齿邻面接触点下方、颊舌面近龈缘牙颈部。

　　【该题针对“牙釉质龋”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】早期平滑面龋表现为牙表面白垩色不透明区，釉质表面的连续性未丧失，探针探诊时釉质仍质硬、光滑，常规X线摄影也不能检测到病变。

以后病变向周围组织扩展，逐渐变得粗糙，最终病变进展，组织崩溃，龋洞形成。

颊舌面颈部龋外观与邻面龋相似，但多数形成开放的龋洞。

【该题针对“牙釉质龋”知识点进行考核】