贵州上半主治医师心内科中级师模拟试题.docx
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贵州2016年上半年主治医师(心内科)中级(师)模拟试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为
A.遗传因素
B.感染因素
C.机体自身免疫异常
D.性激素
E.紫外线
2、患者,男,44岁,腹胀2年,查体示巨脾,下列可通过脾切除术治疗的疾病是
A.缺铁性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.丙酮酸激酶缺乏
3、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是__。
A.对苯二酚
B.β-萘酚
C.苯胺
D.水杨酸
4、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称
A.外鼻
B.鼻腔
C.鼻根
D.鼻翼
E.鼻背
5、男,28岁,心悸,气促3个月。
心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性哕音,肝大,下肢肿。
B超:
左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
6、患者,女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应考虑的疾病为
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
7、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是
A.明显贫血
B.尿常规改变
C.肾功能改变
D.心脏大小改变
E.高血压的程度
8、16个月女婴,2周前全身皮肤出疹,2~3d疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。
体查:
体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是
A.肠道病毒感染
B.猩红热
C.风疹
D.药疹
E.麻疹
9、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是
A.高热
B.衰弱
C.中毒性巨结肠
D.瘘管
E.癌变
10、某患者听诊HR75/min,律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变为
A.完全性右束支传导阻滞
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:
1传导
D.阵发性房性心动过速2:
1传导
E.完全性左束支传导阻滞
11、患者,女,32岁,血压增高3年,伴乏力.多尿,查血Na+142mmol/L,血K+2.9mmol/L,pH7.5,最可能的诊断是
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎
12、患者,男,62岁,胸部闷痛4h,ECG示:
HR90/min,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3,导联呈qR型,ST段呈弓形上抬与T波融合,急需的治疗为
A.极化液静脉滴注
B.尿激酶静脉注射
C.普萘洛尔口服
D.毛花苷C静脉注射
E.利多卡因静脉注射
13、患者,男,38岁。
反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,约100ml/d。
伴有鼻塞、黄涕、头晕。
近3d咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,T39.5℃,气促明显。
1h前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。
该患者引起大咯血的原因最可能为
A.支气管黏膜深层溃疡
B.并发慢性支气管炎,并急性加重
C.支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张,血管瘤破裂
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管动脉先天性解剖畸形
14、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。
A.肼
B.肟
C.腙
D.巯基
15、产生贫血的原因是
A.白蛋白减少
B.球蛋白减少
C.白细胞减少
D.血小板减少
E.血红蛋白减少
16、有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列各项中不正确的是
A.左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见
B.常为单发
C.坐位时下叶后基底段多见
D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发
E.右侧位时右上叶前段多见
17、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A.丙酮
B.丙烯
C.乙酸乙酯
D.乙醇
18、以下哪种情况是洋地黄适用证
A.预激综合征合并心房颤动
B.风心病,心衰,快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死
19、肺部叩诊时,叩诊音无改变的是
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.肺气肿
D.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
E.空洞型肺结核
20、下列叙述错误的是
A.对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者
B.易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性
C.易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行
D.某些病后免疫力很稳固的传染病,当易患者比例再次上升至一定水平时,才发生另一次流行
E.流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性
21、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。
A.AgNO3/ROH
B.NaOH/ROH
C.NaOH/H2O
D.Na
22、尿路刺激征包括以下几点,除外
A.排尿困难
B.尿频
C.尿不尽感
D.尿急
E.尿痛
23、某患者因少尿3d,发生完全性房室传导阻滞后,出现心脏骤停。
心电图见心房波很快呈一直线。
下列抢救药物不宜选用的是
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.甲氧胺
D.阿托品
E.碳酸氢钠
24、不符合病毒性心肌炎体征的是
A.心率增快
B.心脏扩大
C.收缩期杂音
D.心动过缓
E.第一心音亢进
25、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是
A.血管脆性增加
B.血小板减少,凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、患者,女,长期发热,该患者的脉搏为
A.水冲脉
B.重搏脉
C.迟脉
D.奇脉
E.交替脉
2、心绞痛发作时不会出现的心电图变化为
A.ST段降低≥0.55mV
B.ST段抬高
C.病理性Q波
D.T波平坦,双相或倒置
E.心电图变化不明显
3、患者,女,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血抗核抗体检测
D.HLA-B27测定
E.胸CT
4、患者,男,55岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,HR150/min,第一心音低钝,肝右肋下3cm,质软,压痛(+),可能为
A.心功能不全
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.自发性气胸
E.休克
5、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗
A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
6、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。
A.苯酚
B.丙炔
C.丙三醇
D.烯丙醇
7、贫血按病因和发病机制可分为
A.红细胞生成减少,红细胞过度破坏及失血3类
B.红细胞生成减少,造血功能不良2类
C.红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞过度破坏3类
D.红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良4类
E.红细胞生成减少,溶血,失血,再生障碍及缺铁5类
8、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是
A.主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心力衰竭发生晚
B.二尖瓣狭窄,左房大显著,心力衰竭发生晚
C.主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生早
D.二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生晚
E.二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心力衰竭发生早
9、氨茶碱的安全有效血药浓度是
A.1~4μg/ml
B.4~5/μg/ml
C.6~15μg/ml
D.20~25μg/ml
E.以上都不是
10、下列各种疾病中引起的发热为回归热的是
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.霍奇金病
D.伤寒
E.结核病
11、某乙型脑炎患者,于病程第4天入院,体温40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取的措施为
A.降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素
B.降温,气管切开,镇静药,皮质激素
C.降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素
D.降温,抗生素,镇静药,皮质激素
E.降温,快速脱水,镇静药,皮质激素
12、英国国家标准的代号是__。
A.ANSI
B.JIS
C.BS
D.NF
13、下列物质中能发生次碘酸试验的是__。
A.丁醇
B.正丁醛
C.甲醛
D.乙醛
14、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻
A.肝肿大压痛
B.下肢水肿
C.颈静脉曲张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难
15、患者,男,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。
体检:
呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。
动脉血气分析示PaO250mmHg。
关于其低氧血症的发生机制,下列所述是本病特有的是
A.无效腔增大
B.低通气
C.通气/血流比率失调
D.支气管静脉与肺静脉分流
E.吸入气体氧浓度低
16、有关卤代烃与硝酸银溶液反应的难易程度,正确的是__。
A.R3CCl>R2CHCl>RCH2Cl
B.R2CHCl>RCH2Cl>R3CCl
C.R3CCl>RCH2Cl>R2CHCl
D.RCH2Cl>R2CHCl>R3CCl
17、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是
A.快速心房纤颤
B.室性快速心律失常
C.缓慢性心律失常
D.频发室性期前收缩
E.无脉性电活动
18、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.心音图检查
E.心导管检查
19、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用__。
A.亚硝酸
B.柠檬酸-乙酐
C.Tollen试剂
D.硝酸铈铵
20、不成对的面颅骨是
A.鼻骨
B.颧骨
C.腭骨
D.下颌骨
E.上颌骨
21、能够通过胎盘的免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.IgD
22、根据《中华人民共和国标准化法》的规定,我国的标准将按其不同的适用范围,分为__管理体制。
A.2级
B.3级
C.4级
D.5级
23、关于三叉神经痛,下列说法错误的是
A.多见于中老年人,女性较多
B.多为单侧
C.突发突止
D.咀嚼、哈欠诱发第2支发作
E.表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛
24、内源性凝血途径的始动因子是
A.因子Ⅻ
B.因子Ⅱ
C.因子X
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅰ
25、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是
A.口服祛痰药
B.口服支气管舒张药
C.控制感染,选择合适抗菌药
D.口服止血药
E.口服止咳药