资格证药学专业知识二练习题六.docx

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资格证药学专业知识二练习题六

资格证药学专业知识二练习题六

单选题

1、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

单选题

2、红霉素的药理作用和临床应用有

A过敏性休克

B耳损害

C抑制骨质生长

D胃肠道刺激

E骨髓抑制

单选题

3、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A影响蛋白质的合成和功能

B直接破坏DNA结构

C干扰核酸生物合成

D干扰生物碱合成

E影响体内激素平衡

单选题

4、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A阿奇霉素

B头孢唑林

C万古霉素

D克林霉素

E磺胺嘧啶

单选题

5、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是

A伏立康唑

B氟胞嘧啶

C氟康唑

D灰黄霉素

E特比萘芬

单选题

6、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药

A氯喹

B甲氟喹

C伯氨喹

D乙胺嘧啶

E奎宁

单选题

7、地西泮的药理作用有

A惊厥

B心跳加快

C血钙下降

D血糖升高

E呼吸暂停

单选题

8、可引起肺毒性和光过敏

A哌唑嗪

B可乐定

C硝普钠

D胍乙啶

E普萘洛尔

单选题

9、属于糖皮质激素禁忌症的是

A严重高血压

B过敏性皮炎

C再生障碍性贫血

D类风湿性关节炎

E血管神经性水肿

单选题

10、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

A艾地苯醌

B多奈哌齐

C米氮平

D吡拉西坦

E银杏叶提取物

单选题

11、下列药物连续应用最易产生耐受性的是

A硝酸甘油

B普萘洛尔

C地尔硫䓬

D硝苯地平

E维拉帕米

单选题

12、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

单选题

13、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是

A不影响前列腺素的合成和释放

B激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放

C抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放

D抑制阿片受体

E激活阿片受体

单选题

14、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是

A两性霉素B

B卡泊芬净

C氟胞嘧啶

D阿糖胞苷

E酮康唑

单选题

15、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是

A硫酸镁

B酚酞

C乳果糖

D液状石腊

E聚乙二醇

单选题

16、运动员慎用的外用药是

A1%麻黄碱滴鼻液

B3%过氧化氢滴耳液

C2%酚甘油滴耳液

D0.1%阿昔洛韦滴眼液

E0.1%利福平滴眼液

单选题

17、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是

A两性霉素B

B卡泊芬净

C氟胞嘧啶

D阿糖胞苷

E酮康唑

单选题

18、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是

A餐前半小时

B随餐服用

C餐后半小时

D餐后2小时

E空腹服用

单选题

19、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是

A普罗帕酮

B美西律

C地尔硫䓬

D维拉帕米

E胺碘酮

单选题

20、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是

A硫酸镁

B酚酞

C乳果糖

D液状石腊

E聚乙二醇

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1-答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

2-答案：

D

大环内酯类（红霉素）主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受；红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。

静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。

老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后1～2周。

3-答案：

C

干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药），二氢叶酸还原酶抑制剂：

包括甲氨蝶呤、培美曲塞。

4-答案：

B

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

5-答案：

E

特比萘芬，其对皮肤癣菌具杀菌效应；对酵母菌多呈抑菌作用，对白色念珠菌、近平滑念珠菌、马拉色菌、隐球菌有较强的抗菌活性；对曲霉具杀菌效应，活性与两性霉素B和伊曲康唑相当或较高，与后两者有协同作用；对孢子丝菌、部分暗色真菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、利什曼原虫、卡氏肺孢子菌等有抗菌活性。

临床作为皮肤癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。

6-答案：

A

本组题考查抗疟药的适应证。

（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。

（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。

（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。

临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。

7-答案：

E

地西泮静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。

静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。

8-答案：

E

β受体阻断剂（普萘洛尔）通过降低心排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），以及改善压力感受器的血压调节功能等，拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用。

9-答案：

A

糖皮质激素的禁忌证：

（1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。

（2）妊娠早期妇女。

（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

（4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

10-答案：

A

艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。

11-答案：

A

硝酸酯类药物连续使用24h可致耐药性的发生，采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。

12-答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

13-答案：

C

解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物——环氧酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，进而产生解热镇痛抗炎作用。

14-答案：

E

酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。

对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。

临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等，以及白色念珠菌等引起的全身感染。

此外，本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。

15-答案：

C

禁忌证：

急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁；甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者；不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖；聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病；婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。

16-答案：

A

麻黄碱用药注意事项：

（1）冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。

（2）不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。

17-答案：

E

酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。

对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。

临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等，以及白色念珠菌等引起的全身感染。

此外，本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。

18-答案：

B

二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随3餐分次服用。

19-答案：

E

胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。

最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎（2%～5%），长期治疗发生率会更高。

胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。

该药还可引起的慢性肺间质纤维化。

一旦出现肺部不良反应，应予停药。

另外，甲状腺功能减退（1%～22%）较为常见、发生比较隐匿；另可致甲状腺功能亢进（＜3%）、加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。

服药者常发生显著的光过敏（20%），最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（＜10%），严重影响美观。

患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。

20-答案：

C

禁忌证：

急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁；甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者；不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖；聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病；婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。