医院全自动药品分包机操作规程SOP.docx

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医院全自动药品分包机操作规程SOP

医院全自动药品分包机操作规程SOP

文件编号

SADP型包药机操作流程

颁发部门

药剂科

总页数

执行日期

5

起草人

科主任审核

起草日期

审核日期

医务部批准

主管院长批准

批准日期

批准日期

1、目的：

建立包药机标准操作程序，保证仪器正常运行，保障日常发药安全。

2、适用范围：

*****医疗中心（集团）药剂科。

3、责任：

药剂科住院药房包药机操作人员须按规定正确操作，及时完成病区口服药品的调剂，确保临床用药。

4、内容：

4.1全自动包药机开启

4.1.1启动UPS：

打开电源，按住“开关键”至“功能键”指示灯闪烁。

4.1.2启动包药机微机。

4.1.3顺序打开包药机“系统总电源”、“层控板电源”、“负载电源”。

4.1.4启动包药软件：

点击桌面Textpacket红色图标，启动包药软件。

4.2包药机包药操作步骤

4.2.1医嘱发送

4.2.1.1进入HIS系统，点击包药机数据发送

4.2.1.2已记费且未发送包药数据的病区科室字体显示红色，勾选所需发送的医嘱，点击“发送”按钮，药品医嘱左边勾选会自动跳至右边，表示发送成功，数据传至包药机，等待分包，如下图所示。

4.2.1.3对于病区临时急用口服药品，需手工发药的，工作人员应先找出并选择急用药品医嘱，发送后，再至包药机软件上，删除医嘱，以免重复发药。

（具体删除医嘱方法参考“5.包药机发药信息删除流程”）

4.2.2包药机软件操作

4.2.2.1医嘱传至包药机微机后，点击软件页面的“包药”按钮，如图示：

然后软件将出现下图所示的对话框，点击“确认”按钮，包药机开始包药。

4.2.2.2包药机进入包药状态，软件页面的右上角则显示正在包装的药品及病人信息，如：

科室包药总量、包次、病人姓名、用药内容等。

图示如下：

4.2.2.3包药过程中出现缺药情况时，软件将出现如下图所示的提示框，根据提示，操作人员把相应缺药药品加入药盒，加药时必须双人核对

加药后务必输入加药量、批号及有效期等信息（同一批号药品无需重复输入批号、有效期），信息输入方法如下：

在软件页面中鼠标双击缺药药品编号（此时药品编号为红色），出现下图对话框，根据下图提示填写相应信息后保存。

关上药柜，包药机自动继续工作。

4.2.2.4包药机里没有的药品品种可以通过备用药盘加药，如在包药过程中，需将药品加入备用盘时，软件将出现“备用盘弹出”对话框，点击确定，备用盘弹出，按照“备用药盘摆药清单”，双人核对加药，加好再核对后，点击“备用盘弹入”按钮，即完成备用盘的药品添加。

4.2.3分包好的口服药按病人服药时间排序（具体参见附录3.SADP型包药机包装事项说明），分包完成后，药师按规定核对打包，工人送药病区。

4.3全自动包药机关闭

4.3.1.关闭包药软件

4.3.2顺序关闭包药机“负载电源”、“层控板电源”“系统总电源”。

4.3.3关闭包药机微机。

4.3.4关闭USP：

按住“开关键”至“功能键”指示灯变红色，后关闭电源。

文件编号

SADP型包药机药盒设置流程

颁发部门

药剂科

总页数

执行日期

4

起草人

科主任审核

起草日期

审核日期

医务部批准

主管院长批准

批准日期

批准日期

1、目的：

引进新药，或药品数据变更时，建立包药机药盒设置的标准操作程序。

2、适用范围：

*****医疗中心（集团）药剂科。

3、责任：

药剂科住院药房包药机操作人员须按规定正确设置药盒，确保包药机正常运行。

4、内容：

4.1打开包药机软件，在软件页面空白处鼠标右键单击，弹出下图窗口。

2.单击“药盒”按钮，输入密码123456登录，显示如下界面，进入药盒设置。

操作时，务必仔细核对实际的药品信息与药品清单里的药品信息及药盒信息（包括药品名称、产地、药品规格）的一致性。

图1所示：

右上侧为药房药品清单查询区域。

点击“取消”按钮，可退出药盒设置界面；首字母查询框可查询药房药品信息，相应信息显示在左上测的药房药品清单内，选中此清单内需设置药盒的药品后，单击“添加”按钮，被添加药品信息将会添加至下方的药柜药品清单内（新添加药品信息显示在最后一行），点击选中新添加药品后进入编辑区，设置“最大数量”、“药盒状态”、“药盒标志“及“药盒号”，编辑完成后点击“保存”按钮。

退出药盒设置窗口，关闭软件重新登录以确认所设置信息的正确性。

图1

最大数量：

胶囊类和形状较大的药品，如：

丙戊酸钠片选择6或8；其它药品可根据形状选择10或16；用药量较大的药品如：

甲泼尼龙片可适当选择24。

若多个药品包在同一包，则最大数量取这几个药品的平均数，超过最大数量的平均数时，包药机会自动分包到下一包。

药盒状态：

包药机自动包装的药品药盒状态应选择“自动”。

需统领的药品，药盒状态应选择“手动”，如下图2所示。

万能药盒药品根据包药的最大数量选择药盒状态。

整片应选自动，半片选择万能药盒0.5，四分之一选择万能药盒0.25。

药盒号：

药盒号的添加务必双人核对，以确保添加的药盒号与药柜对应药盒号一致。

药盒标志:

一般选择普通，只有单独对一种药品封包时选择特殊。

注意：

所设置药盒药品信息，名称，产地，规格要与实际药品一致。

注：

药盒状态，药盒号务必正确填写，不可空位不填，填好后点击保存，退出后再次查询，确认无误后关闭。

额定药量暂不需填写。

报警量指的是药品低储数量报警。

图2

文件编号

SADP型包药机药盒加药流程

颁发部门

药剂科

总页数

执行日期

3

起草人

科主任审核

起草日期

审核日期

医务部批准

主管院长批准

批准日期

批准日期

1、目的：

建立口服药品拆零及包药机药品添加标准操作程序，有效避免药品添加时带来的污染和错误。

2、适用范围：

*****医疗中心（集团）药剂科。

3、责任：

包药机所用药品的拆零及添加是安全包药的重要环节，所有工作人员必须一丝不苟，严格遵守。

4、内容：

4.1加药前期准备工作—-剥药

4.1.1剥药前工作人员需做好环境及个人卫生工作，清洁操作台、剥药机、接药框等相关会接触药品的容器，并检查有无药品遗漏在工作台面及剥药机上。

4.1.2剥药操作时，药师需带手套，并禁止两个或两个以上药品同时剥药，以防混淆出错，且务必仔细核对所剥药品的药品名称、规格、产地、数量等信息。

4.1.3一种药品剥好后，需对接药框、剥药机、操作台进行清洁，以免遗漏药品混入下一种剥药药品中。

清洁时使用纱布蘸取医用酒精对指定部件擦拭。

4.1.4操作完成后，工作人员须清洁包药机各部件及操作台。

4.1.5剥好的药品，经筛子滤去药粉及药屑，剔除破损药粒，装入药房所备药袋，在药袋上注明药品名称、数量、有效期、拆包日期等。

加药时务必根据拆包日期，做到先拆先用，近效期先用。

4.1.6剥好药品装入乐扣盒前，需双人核对，无误后再将药袋装入相应乐扣盒，盖严盒盖，按序号放入规定位置备用。

4.1.7拆剥药品时不慎造成损耗，工作人员需登记在册，见附表4.

4.2加入包药机药盒步骤

4.2.1打开包药机软件，双击软件页面的“集中加药”按钮，弹出集中加药窗口，如下图窗口，改库存下限、加药数均改为3天，其他项默认；

4.2.2点击“查询多天”按钮，显示缺药信息，如下图示。

在缺药信息栏，点击“药盒”旁的三角按钮，可升序或降序排列药盒编号，以方便顺序加药。

4.2.3在缺药信息窗口，顺序选择需添加的药品，从乐扣盒内取出药品，依次加药，如下图示。

加药时，禁止两个或两个以上药盒同时加药，以防混淆出错，且务必双人核对所加药品的药品名称、规格、产地、药盒编号等信息。

加药后务必根据提示输入加药量、批号、有效期（同一批号无需重复输入批号、有效期）等。

每种药品加药完成后，点击“确认”按钮以保存相关信息。

4.2.4显示缺药信息的药品加药完成后，在集中加药页面勾选“显示万能药盒”项，以显示万能药盒缺药情况，万能药盒药品多为用量较少或非整片用药（非整片药，易受环境影响），加药量请勿过多，以防药品过期。

4.3加药特别提醒：

4.3.1加药操作需务必做到双人核对加药，禁止单人进行。

4.3.2加药时，请依次加药，请勿两个或两个以上药盒同时加药。

4.3.3贵重药品、特殊环境保存药品（如易潮解、冷库保存）请根据当天用药情况适量加药，请勿一次加药过多。

4.3.4万能药盒药品请勿加药过多，特别是非整片药品。

文件编号

SADP型包药机发药数据删除流程

颁发部门

药剂科

总页数

执行日期

3

起草人

科主任审核

起草日期

审核日期

医务部批准

主管院长批准

批准日期

批准日期

1、目的：

建立包药机发药数据删除标准操作程序，给临床科室提供急用药手工发药通道，并保证包药机不重复包药。

2、适用范围：

*****医疗中心（集团）药剂科。

3、责任：

住院药房包药机操作人员须按规定正确删除发药数据。

4、内容：

4.1单个病人包药信息删除

4.1.1打开包药机软件，在软件页面空白处鼠标右键单击，弹出下图窗口。

4.1.2单击“删除医嘱”按钮，进入删除医嘱页面，如下图。

选择需删除包药信息患者所在的科室，查找相应患者，并核对其用药时间，确认正确后，勾选此

患者，删除医嘱页面的下半联则显示此患者的该用药时间下的用药信息，请仔细核对确认后，点击“删除医嘱”按钮，操作完成，点击“关闭”按钮退出。

4.2单个科室包药信息删除

4.2.1此步操作同《单个病人包药信息删除》的第一步。

4.2.2单击“删除医嘱”按钮，进入删除医嘱页面，如下图。

选择需删除包药信息的科室，勾选“处理该病区所有医嘱”项，请仔细核对确认后，点击“删除医嘱”按钮，操作完成，点击“关闭”按钮退出。

选择科室

勾选此项

4.3科室剩余包药信息删除

4.3.1若某个科室包药过程中，机器出现故障，不能继续包药，若需删除剩余未包数据，则点击“包药暂停”→包药机软件红太阳图标→右键点击属性→查找目标→点击右下角“Temfile”→删除。

4.3.2若要彻底删除包药数据，或删除全部科室数据，则如下操作：

双击打开桌面数据库语句→SQL数据库应用语句→复制所要删除的病区语句→回桌面→双击“企业管理器”软件→点击Sqldatabase→点击表→SuffeverTableMsg→工具栏→SQL查询分析器→黏贴刚才复制的语句→点击上方“三角形PlayJ键”→点击是或否→完成操作。

附录1包药机服药频次顺序规定

附录2SADP型包药机使用注意事项

1.包药机工作环境的温度和空气湿度应分别控制在18-30℃和45-75%之间，当环境湿度大于60%时，请适当采取除湿措施。

2.包药机工作房间需保持一定洁净度，日常工作人员需及时搞好环境卫生，且工作间房门需随时关闭。

3.包药机开启后需预热温度至115℃左右，才能进行包药。

4.包药软件同时多次打开时将无法运行，请每次只打开一次。

鼠标操作请勿重复多次点击，以免死机。

5.请勿在包药机附近放置磁性较大的物体，以免干扰包药机的正常工作。

6.做好包药机的日常维护，禁止硬物撞击、划擦包药机机体；禁止笔尖等锐器划触包药机触摸屏；如包药机电源线或插头损坏时，请及时更换，严禁继续使用。

7.包药机正常工作时，请勿启动急停按钮，如遇特殊情况，可考虑使用；请勿随意碰触包药机内贴有危险标示的部件；禁止把手放在压封口，以免烫伤。

8.药柜需轻推轻拉，若打开药柜错误时，请延时3秒钟将药柜推回，再拉开正确的药柜，以免程序错误。

药柜每次只能拉出一个，在拉开下一个药柜前，请将已打开药柜推入。

备用药盘禁止手动推拉。

9.药盒加药时务必双人核对，核对内容包括药品名称、产地、规格、药盒编号、药柜坐标，切勿遗漏，以确保正确性。

同时务必准确及时输入加药数量、批号、有效期等药品信息。

10.机器遇到异常或处理不当的情况时，请及时联系专业售后人员，禁止自行解决。

附录3SADP型包药机包装事项说明

1药品包装袋信息包括3个区，页眉区、正文区和页脚区。

页眉区包括科别、患者信息（患者床号、姓名、住院号）、服药时间等信息；正文区包括药品名称、服药剂量、药品数量，并预留条形码打印区域；页脚区包括包次、科室药品总包数、药品数量及分包时间等。

2统领药品清单格式：

病区统领药品会先打印明细单，按病人床号、姓名、药名、规格、数量依次排序，再打印病区的药品汇总发药清单，药师只需按汇总清单发药即可。

3备用药盘摆药清单格式：

若某病区有需通过备用盘摆药的药品，则会自动打印备用药盘摆药清单，清单上会提示几号格需摆放药物的名称和数量，药师按提示摆放即可，摆放完毕，再按备用盘对药清单核对一遍。

4包药机包装药品不能保证完全正确，药师须认真核对，核对内容包括：

药品名称、药品规格、药品数量与包装袋打印信息是否一致，检查是否连号、有无窜包，包装袋有无破损等情况。

5包装袋药品规格旁标示“△”的药品为包药机不能分包的药品，主要包括口服液、颗粒剂、易碎药品（如达喜）、高危药品（如地高辛、华法林）、大片药品（如乙酰半胱氨酸泡腾片、钙片），该类药物需根据统领单统领，药房按总量发送至病区，由病区核对、摆放、发放。

6麻醉药品、精神药品等处方药另外配发，不进入分包机包装。

7包装袋药品名称旁标示“×”的药品为包药机判断医嘱错误的药物，包药机不予包装。

错误医嘱多为重复输入或前日夜间医嘱累积，但病区已计费，错误医嘱提示单会打印在药品的统领清单后面，药师可根据错误医嘱提示单发药，并把药品连同此单发送至病区，以方便病区核对发放。

8包药机包装药品顺序为时间药、早餐、中餐、晚餐、睡前，各餐内用药包装顺序为餐前、餐中、餐后（餐后2小时），qd用药默认为中餐。

各个时间点用药整个病区依次包装，单个病区连续打印，配送到病区后由护士核对后发放。

9包药机按医嘱药品剂量分包，服药剂量为非整片者，如0.25片、0.5片时，医生需将医嘱用药数量准确输入为0.25、0.5。

如有特殊用法的药品，请医生在备注栏内注明。

10包药机包装的药品不允许退药，如有特殊情况（如涉及医保、物价等），请主班护士填写申请单，病区护士长、药房负责人审核签名确认后方可退药。

11临时口服药及新入院病人用药药房会在固定时间统一分包3～4次，冬时令时间为9:

00、16:

00，夏时令为9:

00、16:

00、17:

00。

建议科室尽可能在此时间前统一提交，避免漏发。

包装长期医嘱药品时，请勿将临时医嘱剔除，请将长期、临时用药一起包装。

且长期医嘱药品每次包装完成后，临时口服药再统一包装一次。

附录4SADP型包药机日常维护

1药盒清洁

1.1清洁周期：

一周一次，对部分装有特殊药品的药盒，可考虑缩短清洁周期。

1.2清洁方法：

药盒取下后将药盒内的药品倒出，用软毛刷刷去药粉，再用棉纱布蘸取医用酒精擦拭干净，晾干后将药品倒入药盒，放入药柜相应位置。

2翻板阀、大漏斗、导药漏斗、集药器、药嘴等清洁

2.1清洁周期：

翻板阀、大漏斗、导药漏斗每月一次，集药器、药嘴一周一次，药垢较多时，应缩短清洁周期。

2.2清洁方法：

用软毛刷刷去药粉，再用棉纱布蘸取医用酒精擦拭干净，晾干后安装。

3备用盘清洁

3.1清洁周期：

根据使用频率清洁备用盘，建议每天清洁。

3.2清洁方法：

用镊子夹住棉花，蘸取医用酒精擦拭干净。

4打印机清洁

定期清洁打印机机体、打印机胶轴，机体用湿润棉纱布擦拭，胶轴用棉纱布蘸取医用酒精擦拭。

清洁之前，请断电并冷却热风头；清洁时，蘸取酒精不宜过多，以免流入设备内部；清洁完成后，待酒精挥发后再通电。

注：

清洁时禁止使用硬毛刷和丝制布，以免生成静电影响包药机正常工作！

以上清洁工作暂由三维公司人员维护。

部分内容及图片已做删除，医院内部流程，仅供同行参考！