临床规范化培训试题剖析.docx

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临床规范化培训试题剖析

1、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（1.00分）（　　）

　A、心肌弥漫性结缔组织增生

　B、室壁心肌普遍增生肥厚

　C、二尖瓣收缩期前向运动

　D、心室内有附壁血栓

　E、非对称性室间隔肥厚

3、休克的根本问题是（1.00分）（　　）

　A、组织细胞受累

　B、低血压

　C、酸中毒

　D、心功能不全

　E、尿少

5、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（1.00分）（　　）

　A、钡餐透视

　B、胃液分析

　C、下胃管

　D、急诊胃镜检查

　E、以上都不是

6、毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗严重者宜采用（1.00分）（　　）

　A、药物治疗

　B、饮食调整

　C、再行胃切除术

　D、胃迷走神经切断

　E、改行空肠Y型吻合术

9、慢性胃体炎的主要表现为（1.00分）（　　）

　A、血清抗壁细胞抗体阳性

　B、血清内因子抗体阴性

　C、胃液酸度正常

　D、清促胃液素含量低下

　E、约10％发生癌变

10、肝性脑病的发病机制是（1.00分）（　　）

　A、氨中毒

　B、假神经递质

　C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

　D、氨基酸代谢不平衡

　E、上述多种因素综合作用所致

11、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（1.00分）（　　）

　A、雄激素过多

　B、肾上腺皮质激素过多

　C、雌激素过多

　D、甲状腺激素过多

　E、醛固酮过多

12、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：

128），最可能的诊断是（1.00分）（　　）

　A、肝炎后肝硬化

　B、原发性胆汁性肝硬化

　C、酒精性肝硬化

　D、血吸虫性肝硬化

　E、血色病所致肝硬化

29、急性溶血或慢性溶血急性发作，与慢性溶血不同之处为（1.00分）（　　）

　A、出现黄疸

　B、出现贫血

　C、出现乏力头晕

　D、出现高热，休克可伴有血红蛋白尿

　E、出现心率快，气短，心前区杂音

30、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g∕L，WBC45×109／L，血小板25×109,／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞50％，早幼粒细胞21％，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（1.00分）（　　）

　A、M2

　C、M4

　D、M3

　E、M5

　R、M1

31、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（1.00分）（　　）

　A、甲状腺摄131I率

　B、抗甲状腺抗体

　C、TSH、T3、T4及FT3

　D、T4

　E、TSAb

33、皮质醇增多症特有的临床表现是（1.00分）（　　）

　A、高血压

　B、皮肤多毛

　C、骨质疏松

　D、向心性肥胖

　E、糖耐量低减

34、女性，26岁，1型糖尿病。

采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。

原因可能是（1.00分）（　　）

　A、糖耐量减低

　B、夜间胰岛素作用不足

　C、Somogyi现象

　D、反应性高血糖

　E、黎明现象

35、代谢性酸中毒病人一般不表现为（1.00分）（　　）

　A、乏力、恶心和呕吐

　B、心率加快，心律失常

　C、呼吸深而快

　D、尿液呈中性

　E、严重者可表现为嗜睡，甚至昏迷

36、真性球麻痹的表现不包括（1.00分）（　　）

　A、声音嘶哑

　B、饮水呛咳

　C、咀嚼费力

　D、吞咽困难

　E、咽反射消失

37、左侧颈膨大（C5～T2）病变不出现（1.00分）（　　）

　A、左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫

　B、病变水平以下右侧痛温觉减退

　C、病变水平以下左侧痛温觉减退

　D、左上、下肢深感觉减退

　E、左侧瞳孔缩小

38、一侧脊髓丘脑束损害时可出现（1.00分）（　　）

　A、对侧上运动神经元瘫痪

　B、对侧下运动神经元瘫痪

　C、对侧深感觉缺失

　D、对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失

　E、大小便障碍

46、关于重症肌无力危象不正确的是（1.00分）（　　）

　A、危象是急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能

　B、肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致

　C、胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致

　D、反拗性危象可用阿托品对抗

　E、划断危象性质，可用腾喜龙试验

47、周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（1.00分）（　　）

　A、对称性四肢弛缓性瘫痪

　B、不对称性四肢弛缓性瘫痪

　C、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹

　D、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹

　E、痛性肌痉挛

54、不属于骨折治疗原则的做法是（1.00分）（　　）

　A、手术复位小夹板固定

　B、切开复位钢板内固定

　C、促进骨折愈合药物治疗

　D、指导病人做肌肉舒缩锻炼

　E、骨折复位后施以管型石膏

55、老年患者外伤后致桡骨下端（Colles）骨折。

骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗（1.00分）（　　）

　A、牵引治疗

　B、对症治疗

　C、手术治疗

　D、消肿治疗

　E、夹板固定或石膏固定

56、脊髓震荡是指（1.00分）（　　）

　A、脊髓受压

　B、脊髓挫伤

　C、脊髓裂伤

　D、脊髓血运障碍

　E、脊髓暂时性功能抑制

57、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是（1.00分）（　　）

　A、5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

　B、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定

　C、10岁儿童，切开复位内固定

　D、5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

　E、成年人，切开复位内同定

58、桡神经损伤典型畸形是（1.00分）（　　）

　A、垂腕

　B、“餐叉”手

　C、伸直状态

　D、“猿”手

　E、爪形手

59、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性（1.00分）（　　）

　A、finkelstein

　B、Mills

　C、Lasegue

　D、Thomas

　E、Dugas

60、男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（1.00分）（　　）

　A、化疗

　B、化疗加放疗

　C、左肩关节离断术

　D、肿瘤刮除术

　E、术前化疗加根治性手术加术后化疗

67、风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的（1.00分）（　　）

　A、心前区疼痛，呼吸困难

　B、早期可听到心包摩擦音

　C、心音遥远少见

　D、发病早期积液量增多

　E、X线心脏搏动减弱

70、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（1.00分）（　　）

　A、压力增高

　B、外观呈磨玻璃样

　C、白细胞增多，分类以淋巴细胞为主

　D、糖及氯化物含量同时减低

　E、蛋白量增高

71、患儿，4岁，因乏力、低热、多汗疑结核病，做“PPD”试验，结果为“（+++）”，其意义恰当的说法是（1.00分）（　　）

　A、曾接种卡介苗，人工免疫所致

　B、表示受过结核菌感染

　C、表示体内有新的结核病灶

　D、表示体内有活动性结核病

　E、表示新近有结核菌感染

74、支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为（1.00分）（　　）

　A、0．25～0．5L／min

　B、0．5～1L／min

　C、1～2L／min

　D、2～3L／min

　E、3～4L／min

75、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（1.00分）（　　）

　A、肺动脉高压，中毒性心肌炎

　B、肺动脉高压，微循环障碍

　C、中毒性心肌炎，代谢性酸中毒

　D、肺动脉高压，代谢性酸中毒

　E、肺动脉高压，呼吸性酸中毒

86、患者有肝硬化史，未抗病毒治疗，因劳累受凉后发热5天，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢水肿，化验ALT200U／L，血清白蛋白28g／L，总胆红素300μmol／L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（1.00分）（　　）

　A、肝硬化失代偿

　B、急性肝衰竭

　C、亚急性肝衰竭

　D、慢加急性肝衰竭

　E、胆汁性肝硬化

87、某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。

查体：

重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。

血常规检查：

WBC12×109／L，N72％，L28％，可见异型淋巴细胞。

尿常规：

尿蛋白（+++），RBC2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为（1.00分）（　　）

　A、钩端螺旋体病

　B、败血症

　C、肾综合征出血热

　D、流行性脑脊髓膜炎

　E、结核性脑膜炎

93、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（1.00分）（　　）

　A、5cm

　B、10cm

　C、15cm

　D、20cm

　E、30cm

94、随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（1.00分）（　　）

　A、乳腺癌

　B、导管内乳头状瘤

　C、乳房囊性增生病

　D、乳腺纤维腺瘤

　E、乳房脂肪坏死

95、改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的（1.00分）（　　）

　A、甲氨蝶呤

　B、硫唑嘌呤

　C、环磷酰胺

　D、氯喹或羟氯喹

　E、双氯芬酸（扶他林）

96、下列药物哪种为COX-2特异性抑制剂（1.00分）（　　）

　A、双氯氛酸钠

　B、对乙酰氨基酚

　C、美洛昔康

　D、塞来昔布

　E、萘丁美酮

103、全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（1.00分）（　　）

　A、1：

10

　B、1：

50

　C、1：

100

　D、1：

150

　E、1：

300

104、与闭合复位相比较，骨折的切开复位（1.00分）（　　）

　A、缩短骨折愈合时间

　B、减少骨折部位创伤

　C、增加骨不愈合发生的可能性

　D、降低感染风险

　E、制动时间延长

110、男，25岁。

右腋下淋巴结肿大，未见其他异常。

经切除活检病理报告为恶性淋巴瘤，治疗效果最好的是（1.00分）（　　）

　A、放射疗法

　B、免疫疗法

　C、腋下扩大切除

　D、基因治疗

　E、激光治疗

111、女，40岁。

教师。

右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验

（一）。

诊断是（1.00分）（　　）

　A、单纯性下肢静脉曲张

　B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

　C、下肢深静脉血栓形成

　D、动静脉瘘

　E、血栓性浅静脉炎

132、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（1.00分）（　　）

　A、咳嗽加重

　B、咳脓性痰且痰量增加

　C、咳白色泡沫痰与黏液痰

　D、肺部有哮鸣音

　E、肺底部有细湿啰音

133、关于支气管哮喘概念的描述正确的是（1.00分）（　　）

　A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

　B、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

　C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解

　D、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

　E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

134、常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（1.00分）（　　）

　A、支气管肺癌

　B、喘息型慢性支气管炎

　C、支气管哮喘

　D、肺炎支原体肺炎

　E、克雷伯杆菌肺炎

135、咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（1.00分）（　　）

　A、克雷伯杆菌肺炎

　B、肺炎球菌肺炎

　C、葡萄球菌肺炎

　D、支原体肺炎

　E、念珠菌肺炎

138、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（1.00分）（　　）

　A、感染性心内膜炎

　B、折返机制

　C、高血压

　D、心肌缺血

　E、洋地黄中毒

139、风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（1.00分）（　　）

　A、二尖瓣狭窄程度减轻

　B、发生二尖瓣关闭不全

　C、合并主动脉瓣狭窄

　D、合并主动脉瓣关闭不全

　E、进入右心功能不全期

140、诊断反流性食管炎最准确的方法是（1.00分）（　　）

　A、食管测压

　B、24小时食管pH检测

　C、食管滴酸试验

　D、食管内镜检查

　E、食管吞钡检查

141、对肝硬化有确诊价值的是（1.00分）（　　）

　A、肝大，质地偏硬

　B、脾大

　C、γ球蛋白升高

　D、肝穿刺活检有假小叶形成

　E、食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

142、关于“难治性”肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（1.00分）（　　）

　A、环磷酰胺

　B、环孢素

　C、甲泼尼龙（甲基强的松龙）

　D、硫唑嘌呤

　E、氟尿嘧啶（5-FU）

143、男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：

轻度系膜增生性肾炎。

该患者最不易出现的并发症是（1.00分）（　　）

　A、感染

　B、肾静脉血栓形成

　C、急性肾衰竭

　D、脑卒中

　E、蛋白营养不良

144、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（1.00分）（　　）

　A、心脑血管并发症

　B、尿毒症脑病

　C、严重电解质紊乱

　D、严重感染

　E、消化道大出血

13、首次产前检查，下列哪个时间最合适（1.00分）（　　）

　A、妊娠6周

　B、妊娠12周

　C、妊娠14周

　D、妊娠20周

　E、确诊早孕时

14、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（1.00分）（　　）

　A、出血时间长短

　B、下腹痛的程度

　C、早孕反应是否存在

　D、宫口开大与否

　E、妊娠试验结果

65、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，伴烦躁，呕吐。

体检：

小儿烦躁，皮肤黄染，体温36℃，呼吸45次／分钟，心率160分钟，血压9．04／6．25kPa（68／47mmHg），血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L。

最可能的诊断是（1.00分）（　　）

　A、宫内感染

　B、败血症

　C、母婴血型不合溶血病

　D、母乳性黄疸

　E、甲状腺功能减退

71、患儿，4岁，因乏力、低热、多汗疑结核病，做“PPD”试验，结果为“（+++）”，其意义恰当的说法是（1.00分）（　　）

　A、曾接种卡介苗，人工免疫所致

　B、表示受过结核菌感染

　C、表示体内有新的结核病灶

　D、表示体内有活动性结核病

　E、表示新近有结核菌感染

82、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（1.00分）（　　）

　A、血清ALT

　B、血清胆碱酯酶活性明显降低

　C、血清胆固醇明显降低

　D、凝血酶原时间及活动度明显异常

　E、血清胆红素明显升高

90、典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是（1.00分）（　　）

　A、畏寒、发热

　B、剧烈腹泻，继之呕吐

　C、声嘶

　D、腓肠肌痉挛

　E、腹部绞痛

88、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0．5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，此种情况可考虑（1.00分）（　　）

　A、链霉素过敏反应

　B、青霉素过敏反应

　C、青霉素的“治疗后加重反应”

　D、再症钩端螺旋体病表现

　E、钩端螺旋体病并发肺炎

89、伤寒发病第一周内阳性率最高的检查是（1.00分）（　　）

　A、血培养

　B、肥达反应

　C、大便培养

　D、尿培养

　E、补体结合试验

97、有机磷农药吸收入人体后，分布浓度最高的是（1.00分）（　　）

　A、肝

　B、心

　C、肾

　D、肺

　E、脾

二、配伍题（共用选项题）：

是一组试题公用一组A、B、C、D四个备选。

选项在前，题干在后。

每题只有一个正确答案。

每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。

考生只需为每一道题选出一个最佳答案。

（共152题,每题1.00分）

（151　至　152）题共用以下选项：

A、空腹静脉血糖

B、空腹指尖血血糖

C、糖化血红蛋白（HbAlc）

D、葡萄糖耐量试验

E、胰岛素释放试验

151、调整胰岛素剂量最简便的检查是（1.00分）（　　）

152、判断糖尿病控制程度的指标是（1.00分）（　　）

（153　至　158）题共用以下选项：

A、骨盆骨折

B、肱骨髁上骨折

C、股骨颈骨折

D、锁骨骨折

E、Colles骨折

153、易发生神经和血管损伤的骨折（1.00分）（　　）

154、易发生休克的骨折（1.00分）（　　）

155、易发生缺血性坏死的骨折（1.00分）（　　）

156、易发生神经和血管损伤的骨折（1.00分）（　　）

157、易发生休克的骨折（1.00分）（　　）

158、易发生缺血性坏死的骨折（1.00分）（　　）

（159　至　160）题共用以下选项：

A、面罩给氧

B、鼻导管低浓度给氧

C、鼻导管高浓度给氧

D、无创正压通气

E、机械通气（呼气末正压）

159、确诊为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时纠正缺氧的首选措施是（1.00分）（　　）

160、确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是（1.00分）（　　）

（161　至　165）题共用以下选项：

A、不凝的血性液体

B、黄绿色透明液体，无臭味

C、稀脓性液体，略带臭味

D、淡黄色透明液体

E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

161、肛周脓肿（1.00分）（　　）

162、急性阑尾炎穿孔（1.00分）（　　）

163、乳腺癌术后皮下积液（1.00分）（　　）

164、脾破裂（1.00分）（　　）

165、胃十二指肠急性穿孔（1.00分）（　　）

（214　至　219）题共用以下选项：

A、消化道传播

B、蚊虫传播

C、血液传播

D、直接接触传播

E、母婴传播

214、甲型肝炎的传播途径（1.00分）（　　）

215、我国慢性乙型肝炎的主要传播途径（1.00分）（　　）

216、丙型肝炎的传播途径（1.00分）（　　）

217、戊型肝炎的传播途径（1.00分）（　　）

218、钩体病的传播途径（1.00分）（　　）

三、串型选择题（共用题干题）：

是一组试题公用一个题干描述。

每题只有一个正确答案。

每个选项可供选择一次，也可不被选用。

考生只需为每一道题选出一个最佳答案。

（共82题,每题1.00分）

男性，34岁。

原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片BiD及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。

查体：

半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸腔积液

303、本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（1.00分）（　　）

A、呼吸道感染

B、感染性心内膜炎

C、风湿活动

D、洋地黄量不足

E、本身病变恶化

304、治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置（1.00分）（　　）

A、尿中地高辛浓度测定

B、心电ST段有无鱼钩改变

C、血地高辛浓度

D、停用洋地黄，观察症状有否消失

E、加用维拉帕米和洋地黄

305、若血钾3．9mmol／L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用（1.00分）（　　）

A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、静脉滴注氯化钾

D、硫酸镁

E、同步电复律

（第306题至　308题共用以下描述）

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。

查体：

胸骨左缘3肋间3／6SM。

超声：

IVS：

LVPW1．5：

1，SAM征（+）

306、该患者诊断是（1.00分）（　　）

A、先心病室缺

B、风心病二尖瓣、主动脉瓣病

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、二尖瓣脱垂

E、主动脉窦瘤破裂

307、超声心动图SAM征指的是（1.00分）（　　）

A、二尖瓣前叶收缩期前向运动

B、二尖瓣后叶与前叶同向运动

C、三尖瓣前叶舒张期向前运动

D、三尖瓣后叶舒张期向后运动

E、主动脉瓣收缩期向前运动

308、肥厚型心肌病的治疗可考虑（1.00分）（　　）

A、安置DDD起搏器

B、射频消融术

C、狭窄处球囊成形术

D、冠脉内旋磨支架术

E、心肌打孔血运重建术

（第309题至　311题共用以下描述）

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。

胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。

309、最有诊断价值的病史是（1.00分）（　　）

A、上腹无规律性痛

B、饥饿痛为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于饭后0．5～1小时

310、鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（1.00分）（　　）

A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与钡透检查

E、内科治疗无效

311、最佳治疗方案是（1.00分）（　　）

A、羟氯苄肯霉素+硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素

C、手术切除

D、铋剂+羟氨苄青霉素

E、生胃酮

该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0．5℃

330、其原因可能是（1.00分）（　　）

A、静脉栓塞或痉挛

B、动脉栓塞或痉挛

C、动、静脉同栓塞或痉挛

D、属正常现象

E、创口部有活动性出血

331、此时，该患者应如何处理（1.00分）（　　）

A、解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

B、选用有效的抗生素

C、理疗，抬高患肢

D、拆除缝线止血

E、手术切开，取动、静脉血栓

（第332题至　334题共用以下描述）

女孩，5岁，因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。

体温38℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部有充血，右颈部可触及豌豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1．0cm，胸透肺门可见3cm×3cm阴影，外周血白细胞5．6×109／L，淋巴细胞0．7

332、该患儿最大可能的诊断是（1.00分）（　　）

A、百日咳合并肺炎感染

B、支原体肺炎

C、支气管淋巴结结核

D、真菌性肺炎

E、肺门淋巴肉瘤

333、该患儿最佳治疗方案（1.00分）（　　）

A、红霉素口服

B、红霉素+氨苄西林

C、异烟肼+利福平

D、异烟肼+对氨水杨酸

E、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

334、对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施（1.00分）（　　）

A、呼吸道隔离

B、红霉素口服7～10天

C、异烟肼口服6个月

D、定期体检，早期发现

E、尽早接种卡介苗

男，40岁。

患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。

344、一般拔除引流片的时间为（1.00分）（　　）

A、术后1～2天

B、术后3～4天

C、术后5～6天

D、术后7～8天

E、术后9～10天

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