重大公共卫生服务项目.docx
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重大公共卫生服务项目
2018年重大公共卫生服务项目
绩效评价报告
根据要求，自治区卫生健康委组织开展2018年度重大公共卫生服务项目第三方绩效评价工作。
一、评价项目的基本情况
（一）项目范围和内容
本次评价2018年重大公共卫生项目共包括2部分共计37个子项目。
项目法部分有19个子项目，分别为：
扩大国家免疫规划项目、艾滋病防治项目（包括监测干预、母婴阻断、血液安全）、结核病防治项目、精神病防治项目（包括严重精神障碍管理治疗项目、癫痫防治管理项目）、慢性病防治项目（包括居民慢性病与营养监测项目、慢性病综合防控项目、国家级死因监测点死因监测项目、心脑血管发病登记项目、肿瘤随访登记项目、大肠癌早诊早治项目、上消化道癌早诊早治项目、脑卒中高危人群筛查和干预项目、心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目、儿童口腔疾病综合干预项目、学生营养状况评估项目11个子项目）、包虫病防治项目。
2.因素法部分有18个子项目，分别为：
食品安全保障、卫生监督管理、鼠疫及不明肺炎监测、其他疾控类项目（包括流感监测项目、手足口病防治项目、流行性出血热防治项目、住院严重急性呼吸道感染病例监测项目、麻风病防治项目、布鲁氏菌病防治项目、地方病防治项目、学生健
10康危险因素及常见病监测项目、饮用水卫生监测项目、农村环境卫生监测项目、空气污染对人群健康影响监测项目、公共场所健康危害因素监测项目、重点职业病监测与职业健康风险评估项目、职业性放射性疾病监测和职业健康风险评估项目及医疗卫生机构医用辐射防护监测项目共14个项目）。
（二）涉及经费和部门
本次评价对其中的的2部分37个项目中央财政补助资金共计10,830.60万元进行评价，由于艾滋病防治项目-母婴阻断中央财政补助资金816.00万元已经评定，故本次对2018年重大公共卫生项目的2部分36个子项目拨付中央财政补助10,014.60万元开展绩效评价工作。
37个项目分配所涉及的实施单位包括全区各市、县
（区）疾控中心、专科医院、综合医院等42家。
其中区本级13家,分配资金5,192.60万元,占资金总额的47.94%；各市、县（区）卫生健康行政管理部门，分配资金5,638.00万元，占资金总额的52.06%0
（三）评价依据
《财政部国家卫生计生委关于提前下达2018年公共卫生服务补助资金预算指标的通知》（财社（2017）198号）、《自治区财政厅卫生计生委关于提前下达2018年重大公共卫生项目资金预算指标的通知》（宁财（社）指标（2017）828号）、《财政部国家卫生健康委关于下达2018年公共卫生服务补助资金（重大公共卫生服务）预算的通知》（财社（2018）48号）、《自治区财政厅卫生
10计生委关于下达2018年公共卫生服务补助资金的通知》（宁财（社）指标（2018）581号）文件要求。
二、绩效评价工作开展情况
（一）项目自评
自治区卫生健康委组织专家反复研究论证，制定了项目自查方案和指标体系，指标体系从经费管理和项目管理两大方面开展，涉及每个项目，约300余个具体指标，并提出了工作要求，以文件形式下发。
2019年5月21日前，各市、县（区）和自治区级执行单位进行自评并报送自查材料。
（二）开展第三方评价
此次绩效评价通过公开仪标方式，最后确定由北京中瑞诚会计师事务所有限公司宁夏分所承担此项工作。
具体评价过程分为业务承接、前期准备、具体实施、出具报告四个阶段。
评价时间自2019年5月20日至2019年6月30Ho
三、绩效评价结果
（一）自评结果
根据各项目实施单位自评表统计分析，2018年度重大公共卫生服务项目自评得分为91.11分，整体自评良好，项目基本按照方案要求完成工作任务。
自评得分情况详见下表：
分类
项目
子项目
实施市县（区）及医院（家）
自评得分
重大公共卫生服务项目-项目发部分
扩大国家免疫规划项目
1.扩大国家免疫规划项目
26
88.36
艾滋病防治项目
2.艾滋病防治项目
26
87.96
结核病防治项目
3.结核病防治项目
25
89.75
10
分类
项目
子项目
实施市县
（区）及医院（家）
自评得分
精神病防治项目
4.严重精神障碍管理治疗项目
28
83.18
5.癫痫防治管理项目
27
99.37
慢性病防治项目
6.居民慢性病与营养监测项目
7
77.85
7.慢性病综合防控项目
23
82.57
8.国家级死因监测点死因监测项目
14
84.40
9.心脑血管发病登记项目
2
89.00
10.肿瘤随访登记项目
13
86.61
11.大肠癌早诊早治项目
3
90.00
12.上消化道癌早诊早治项目
5
97.03
13.脑卒中高危人群筛查和干预项目
3
88.38
14.心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目
10
93.74
15.儿童口腔疾病综合干预项目
8
96.57
16.学生营养状况评估项目
8
94.33
包虫病防治项目
17.包虫病防治项目
27
93.32
重大公共卫生服务项目-因
素法部分
食品安全保障
18.食品安全风险监测
95
95.8
19.食品安全标准跟踪评价
6
96.2
卫生监替管理
20.卫生监督管理
26
9&4
其他疾控类项目
21.流感监测项目
35
89.47
22.手足口病防治项目
26
88.56
23.流行性出血热防治项目
7
97.60
24.住院严重急性呼吸道感染病例监测
2
93.80
25.麻风病防治项目
12
92.58
26.布鲁氏菌病防治项目
27
87.45
27.地方病防治项目
25
90.49
2&学生健康危险因素及常见病监测
11
94.27
29.饮用水卫生监测项目
25
94.76
30.农村环境卫生监测项目
9
93.74
31.空气污染对人群健康影响监测项目
4
94.66
32.公共场所健康危害因素监测项目
2
97.25
33.重点职业病监测与职业健康风险评估项目
6
93.51
34.职业病放射性疾病监测和职业健康风险评估项目及医疗卫生机构医用辐射防护监测项目
14
89.47
鼠疫及不明肺炎监测项
35.鼠疫防治项目
8
96.07
36.不明原因肺炎监测项目
26
89.00
10
分类
项目
子项目
实施市县
（区）及医院（家）
自评得分
合计
91.49
（二）第三方评价结果
1.资金到位率
国家项目资金下达后，自治区财政厅、自治区卫生健康委及时联合下达项目资金预算指标通知，将项目资金全部下达至各市县财政局和卫生健康委（局）及项目单位。
其中：
2017年12月10日《自治区财政厅卫生计生委关于提前下达2018年公共卫生项目资金预算指标的通知》（宁财（社）指标（2017）828号）下达项目资金6,551.00万元，2018年8月9日《自治区财政厅卫生计生委关于下达2018年公共卫生服务补助资金的通知》（宁财（社）指标〔2018）581号）,下达项目资金&628.00万元，资金下达率100%。
市、县（区）第二批资金拨付大多数在2018年11-12月。
2•项目绩效完成情况
（1）扩大国家免疫规划项目
2018年全区累计接种国家免疫规划疫苗12种共229.09万剂次，完成接种任务量，以乡镇为单位扩大国家免疫规划疫苗单苗或剂次累计报告接种率均在90%以上。
脊灰、麻疹等疫苗补种率达到97%以上。
（2）艾滋病防治-监测干预项目
2018年艾滋病病毒感染者和病人治疗率达到76.6%,随访检测比例达到了85%；开展免费抗病毒药物治疗工作县（区）覆盖率达100%；全年开展咨询检测人事超过任务量15.05个百分点。
（3）艾滋病血液安全项目
10
固定献血者比例达到40%以上，血液检测实验室、质量控制实验室、血型参比实验室检测项目通过了国家卫生健康委临检中心室间质评，项目要求的四项指标全面完成。
（4）结核病防治项目
2018年全区共发现登记治疗活动性肺结核患者2548例,为结核病耐药可疑者提供免费筛查服务1060例，新涂阳肺结核患者治愈率93.43%,病原学检查阳性肺结核患者密接者筛查率为98.58%,全区以县为单位抗结核固定剂量复合制剂（FDC）使用覆盖率达到100%o
（5）严重精神障碍管理治疗项目
在册患者规范管理率达到82%,高于全国平均水平。
患者发现报告率千分之3.63,未达到国家千分之四的要求
（6）癫痫防治管理项目
2018年全区疑似癫痫患者诊断复核率为86%o
（7）居民慢性病与营养监测项目
全区任务完成率102.3%（3681/3600），各项目标任务均达到国家工作要求。
（8）慢性病综合防控项目
全区共有国家慢性病综合防控示范区6个，自治区慢性病综合防控示范区7个。
2018年，全区共上报已命名的健康支持性环境建设34所。
（9）国家级死因监测点死因监测项目
2018年，国家级死因监测点任务完成率为79%（17061/21630）；报告死亡率为463.76/10万。
（10）心脑血管发病登记项目
2018年任务完成率为210%（3100/1473）,报告发病率
10为415.75/10万，完成年度目标任务。
（11）肿瘤随访登记项目
肿瘤随访登记项目点覆盖率为100%,恶性肿瘤病例报告任务完成率为102%（11825/11619）,完成年度目标任务。
（12）大肠癌早诊早治项目
项目点共完成肠镜筛查1017人，大便隐、问卷调查、初筛、结肠镜检查、肠镜顺应性检测等指标均完成任务，总体任务完成率为101.7%o大肠癌早诊率91%o
（13）上消化道癌早诊早治项目
3个项目县（区）上消化道癌人群筛查任务完成率为102.0%（3060/3000）。
其中，新病例筛查任务完成率为103.4%（2893/2799）,病例随访任务完成率83.1%（167/201）。
上消化道癌早诊率98%。
（14）脑卒中高危人群筛查和干预项目
筛查干预人数7619人，任务完成率达95.2%；筛查出高危人群1898人，高危人群检出率为24.9%；其中TIA患者66人（0.9%）,脑卒中患者336人（4.4%）。
（15）心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目
全区初筛调查24132人，任务完成率100%；确定高危人群6146人，高危对象检出率25%,高危对象干预率99%,高危对象随访率90%o
（16）农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估项目
7个监测县按照方案的要求，完成3.2515万人的监测任务，均按时上报各种监测资料，和2012至2017年监测分析报告，完成了项目规定目标。
10
（17）儿童口腔疾病综合干预项目
全年在9个项目地区开展适龄儿童口腔健康教育，适龄儿童口腔卫生知识知晓率达到85%以上，正确刷牙率达到70%以上。
完成6万颗牙窝沟封闭任务，封闭完好率达到85%以上，适龄儿童口腔检查率达到90%以上，降低儿童恒牙齬病患病率。
（18）包虫病等重点寄生虫病防治项目
全年完成人群筛查11.29万人，完成率101.76%；全区共建档管理1923例包虫病病人，对符合药物治疗条件的1091例病人给予免费药物治疗，完成任务量的81.38%；全区全年完成25.5万只次的犬驱虫工作，完成率134.74%o全年累计监测牛羊12955头（只），完成监测任务的107.96%；人群知识知晓率73.2%o
（19）食品安全风险监测项目
食品中化学污染物及有害因素监测1008份，完成率102.75%。
食品中微生物及其致病因子监测监测样品1081份,完成率109.75%o食品中放射性污染监测监测19份，完成率100%o
（20）卫生监督管理项目
为全区26家卫生监督执法机构统一采购24台数据采集工作站和144台执法记录仪，补充基层监督执法机构全过程记录设滋设备缺口，实现了每个基层监督执法机构有采集站，监督员两人一组有1部执法记录仪，卫生监督执法能力水平得到提升。
（21）流感监测项目
10
2018年共监测流感样病例17231例，采集标本6205份，任务完成率为107.72%。
全年检测了流感样病例标本6187份,分离到流感阳性毒株154株并上报国家。
（22）手足口病监测项目
2018年我区共报告手足口病7153例，其中重症5例。
全年全区应采集手足口病标本1320份，实际采样并检测1869份，超额完成监测任务。
（23）流行性出血热监测项目
2018年我区报告流行性出血热病例5例，均开展了疫情调查和处置；在固原市5个县（区）开展了监测工作；项目县共捕鼠764只，完成了总捕鼠任务；采集鼠肺764份，检出阳性4份；采集鼠血764份，检出阳性1份。
（24）住院严重急性呼吸道感染病例（SARI）监测项目
2018年监测医院共报告住院病例5651例，SARI病例占住院病例总数的百分比为7.8%；网络实验室采集并检测标本438份。
（25）麻风防治项目
麻风病治愈存活者随访到位率达100%,麻风病可疑线索报告率达100%,全年无新发麻风病例报告。
（26）布鲁氏菌病防治项目
重点人群流行病学调查11779人，完成一类人群19190人，二类人群15310人的职业人群防治干预，完成病例治疗督导1350人次，建立病例档案1336份，完成病原学检测77份。
（27）地方病防治项目
碘缺乏病监测项目采集6605份盐样、釆集学生和孕妇
10尿样6605份、完成2000名学生甲状腺容积检查；饮水型地方性氟中毒监测项目，共检查8-12岁儿童1050人。
饮水碑中毒监测项目，改水工程正常运转率为100%,改水工程水氟合格率为100%；饮茶型氟中毒监测项目，检查8〜12岁学生56人。
（28）学生常见病和健康危险因素监测项目
2018年我区在五市五县开展了监测工作，实现了市级全覆盖。
共监测学校65所，共监测学生16272人，对180间教室开展教学环境卫生监测工作。
儿童青少年近视调查项目：
全区共调查61所学校，21所幼儿园，共计25688人，完成工作任务。
（29）饮用水卫生监测项目
2018年全区城市和农村饮用水监测均超额完成任务，城市水监测覆盖率100%,农村乡镇监测覆盖率达99.48%,顺利完成了预期目标。
（30）农村环境卫生监测项目
按照国家方案要求完成7个监测县（区）的基本情况、
140个行政村的农村环境卫生状况、700户农户家庭卫生状况、70所农村校园环境卫生情况的调查和140份农田土壤卫生检测。
（31）空气污染（雾霾）对人群健康影响监测项目完成了全年监测地区监测检测数据和资料的上报。
（32）公共场所健康危害因素监测项目
完成了5类公共场所夏季和冬季的基本情况调查、健康危害因素监测及从业人员健康状况调查。
（33）重点职业病监测与职业健康风险评估项目
10
全区重点职业病监测地市级开展率和区县级覆盖率均为100%。
职业健康检查机构和职业病诊断机构覆盖率均为100%o2018年全区接触重点职业病危害的劳动者接受职业健康检查在岗人数个案卡的收集率为9&76%；安监部门数据收集覆盖率和劳动保障部门数据收集覆盖率均为100%。
达到国家项目考核要求。
（34）职业病放射性疾病监测和职业健康风险评估项目及医疗卫生机构医用辐射防护监测项目
计划选择的59家防护和质控监测医院，地市、县（区）级覆盖率达到100%；监测医院地市级、县（区）级覆盖达到100%；放射工作人员个人剂量监测工作覆盖全区所有放射诊疗机构。
全区个人剂量监测率达到99.l%o
（35）鼠疫防控项目
2018年，全区共监测面积为3600平方公里，调查样方1804公顷，完成鼠类病原学检验6604只，媒介病原学检验2633组，血清学检测3020份，均超额完成了年度目标任务。
（36）不明原因肺炎监测项目
全区无不明原因肺炎病例报告，无SARS病例、人感染高致病性禽流感病例、中东呼吸综合征病例报告。
全区采集血清学标本453份，检测结果均为阴性。
全区采集环境标本758份。
一是资金支出率较低。
市、县（区）第二批资金拨付大多数在2018年11-12月，造成资金执行率低，不能在当年完成。
二是项目执行单位能力不足。
项目执行单位基层疾控机
10构人员结构不合理，能力相对不足；基层疾控机构实验室支撑能力需要加强；信息化手段滞后，数据依然是由各级医疗卫生机构手工填报，无法实现数据的自动抓取、整合及利用，“信息孤岛”现象严重。
五、工作建议
一是加强项目资金的管理与监督。
督促各市、县（区）财政及时下拨项目经费，避免因资金拨付延迟而导致项目实施进度滞后，造成经费执行率低。
加强监督管控，及时掌握项目资金的实际执行情况，避免造成资金闲置。
二是加强项目跟踪管理。
依据当年的项目工作目标和任务，制定切合我区实际的项目管理方案；通过信息报告和工作简报，掌握项目进展；在项目管理中，通过培训和技术指导提髙工作质量；对标方案目标，对于每个项目中存在的具体问题，具体分析，加以改进。
附件：
表12018年重大公共卫生服务项目一一项目法
表22018年重大公共卫生服务项目一一因素法
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