新生儿护理PPT课件下载推荐.pptx

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,新生儿的生理特点血液循环系统,新生儿胃容量小，胃呈水平状，食道短，贲门括约肌松弛，故易发生溢奶。

新生儿出生后24小时内排出胎便，胎便呈墨绿色，黏稠状，23天内逐渐转为黄色稀软便，若生后24小时仍未见胎粪排出，应警惕是否有肛门闭锁等消化道畸形。

吃母乳者大便金黄色、次数多、呈糊状；

吃牛奶者大便干且次数少。

新生儿的生理特点消化系统,1224小时后必须排尿，奶量增加尿量也增加。

24小时排便不少于6次。

每次尿量20-30毫升。

如48小时不排尿，须查找原因。

新生儿的生理特点泌尿系统,新生儿体温调节中枢功能不完善皮下脂肪较薄，体表面积相对大，容易散热，易受外界环境影响。

胎儿在宫内是恒温，出生后保暖能力差，出生后第1个小时内体温可降2摄氏度。

在生后1224小时，体温可调节到3637摄氏度。

体温不稳定。

新生儿的生理特点体温调节,足月儿的头部相对大，脊髓相对较长，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，每天要睡1820小时。

具有各种无条件反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。

在正常情况下，出生后数月这些反射自然消失。

新生儿的生理特点神经系统,黄疸：

生理性：

约有50的足月儿、80的早产儿在生后3-4天出现皮肤和粘膜黄染，生后23天出现皮肤和粘膜黄染，7天内达高峰，1014天逐渐消退。

早产儿可34周退，纯母乳喂养有时可达30天左右。

病理性：

出现时间早,一般在24小时内,且不易退，要引起足够的重视。

新生儿的特殊生理情况,出生时，水分丢失多而摄入少，造成体重下降，生后34天内体重逐渐下降丌超过出生体重的9%10%，一般710天恢复体重。

喂养得当会很快恢复及增加体重。

生理性体重下降,有的新生儿刚出生时牙龈里面会有一颗颗像牙齿一样的东西，俗称为“板牙”，但不是真正的牙齿。

新生儿的“板牙”是一种自然的正常现象，不用处理，随着时间的推移和新生儿的成长，会自然消失，更不能用原始的方法去挑掉，这样很容易引起感染。

板牙（马牙）,部分女婴出生后第35天，有时可见阴道少觅出血，34天后自止，不需处理。

这是由于在胎内受母体性激素影响所致，不必担心。

假月经,男女婴儿皆可发生。

多在生后35天出现，是因母亲雌激素对胎儿影响中断使体内生乳素出现作用所致，生后24周自然消退。

切匆强行挤压，以免造成继发感染。

乳房肿大,新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。

新生儿打喷嚏,新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空气，喝了冷的奶或吃奶过急。

新生儿神经系统发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，待新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。

新生儿打嗝时，喂些温开水或母乳及温度适宜的配方姐，多数打嗝可以终止。

打嗝,溢奶是乳汁从口角流出，量不多，发生在喂哺后不久，有时发生在喂哺后12小时。

新生儿胃容量小，胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧，易发生溢奶，6个月左右可停止。

预防：

不要喂的太饱，奶嘴孔不要太大；

喂奶时将婴儿的头部及上身抬高；

喂奶后应将婴儿竖抱，轻拍后背。

溢奶,新生儿哭的时候，常常可看见口腔两侧颊问有一个较厚的脂肪垫隆起，俗称“螳螂嘴”。

这是正常情况，无碍于吸乳，不需处理。

螳螂嘴,主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。

一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。

栗丘疹,俗称“腌屁股”。

表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。

尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。

护理：

及时发现宝宝大小便，保持宝宝臀部清洗干净局部可涂5%鞣酸软膏。

尿布疹,断脐后24小时基本干枯，逐渐脱落一般需3-7天。

脐带脱落后，创面稍有湿红。

每次洗澡后用75%酒精消毒脐带根部，如有渗出物时用4%的碘伏消毒。

脐带残端结痂后自行脱落，勿人为干预。

脱落后仍有分泌物可用75%酒精消毒。

脐部如果出现脓性分泌物，发臭，皮肤红肿甚至发热多为脐炎，应及时到医院处理。

脐部护理,不要扒开阴唇清洗内部，只清洗包尿布区域。

a、纸巾擦去粪便，清水擦洗小肚子-大腿根部所有皮肤褶皱，由上向下、由内向外b、举起双腿，清洗外阴，由前往后，防止肛门内细菌进入阴道，不要清洗阴唇里面c、清洁肛门然后屁股及大腿，向里洗至肛门处d、用纸巾擦干后让她光屁股玩一会，使臀部暴露与空气中e、在臀部涂上护臀霜，不用爽身粉,生殖器官护理女宝宝,不要清洗包皮内，阴囊过大时，及时对光检查，（光线调暗手电照射，透光是阴囊水肿，不透光是疝气）a、男宝宝一般开包撒尿，因此解开后仍将尿布停留在阴茎上几秒b、纸巾擦去粪便，清水擦洗小肚子-大腿根部及阴茎部所有皮肤褶皱，由里向外。

清洁睾丸下面时，用手指轻轻将睾丸往上托住c、清洗阴茎时注意不要拉扯阴茎皮肤d、举起双腿，清洁肛门及臀部，大腿根也要清洗e、擦干后在臀部涂上护臀霜,生殖器官护理男宝宝,宝宝为什么会有红屁股？

宝宝皮肤嫩，油脂分泌较成人少，皮肤保护膜易受损，导致皮肤发红、发炎引起尿布疹。

主要表现：

屁屁红肿发痒，刚开始，仅在每侧臀部有“胭脂样”红晕，继而出现丘疹、脱屑或小水泡，严重时出现皮肤溃烂和细菌感染红屁股主要形成原因：

1、大小便后未及时清洁，导致屁股受到尿液和粪便中的细菌刺激2、平凡用纱布和水清洗小屁股，洗去皮肤上的天然皮脂，破坏宝宝皮肤的天然保护膜3、尿布质地粗糙或洗涤不净，刺激皮肤4、由于腹泻造成大便次数增多,臀部护理,将宝宝平放于地板、床或小桌上，使其感觉舒适安全。

打开一个新纸尿裤，用一只手把婴儿屁股抬起，把有腰贴的半边放在宝宝的脏尿裤下面，注意新尿裤的顶端应该放在宝宝腰部的位置。

如果宝宝的纸尿裤很脏，给他清洗的时候，你可以在他屁股下先垫一块布、毛巾或者一次性尿垫，以免弄脏新尿裤。

把脏尿裤的腰贴打开并折叠，以免粘住宝宝的皮肤;

把脏尿裤的前片拉下来。

尿布的更换,一只手抓住宝宝的两个脚踝，轻轻上抬，另一只手把脏尿裤在宝宝屁股下面对折，干净的一面朝上，防止宝宝的脏屁股把下面要替换的干净纸尿裤弄脏。

用婴儿湿巾、布或者纱布把宝宝前面擦干净。

如果宝宝是个女孩，注意从前往后（朝着屁股的方向）擦，这有助于防止细菌感染。

擦完之后，让宝宝的屁股自然晾干，或温风吹干，或者用一块干净的布轻轻拍干。

有需要可以上一些护臀霜；

把脏尿裤拿走，放在一边。

留下干净的尿布在下面；

把新尿裤的前片向上拉起，盖住宝宝的肚子。

适度的分开双脚，然后在双腿间夹尿布，自然调整尿布形状。

把纸尿裤两端的腰贴粘牢。

但也要注意不能太紧，以免挤着宝宝。

同时还要小心，不要让腰贴粘到宝宝的皮肤。

检测是否换好；

给宝宝穿好衣服，把他放在一个安全的地方;

彻底清洗双手,宝宝皮肤娇嫩，分泌多，代谢旺盛，勤洗澡可以避免细菌的侵入，保证宝宝的健康。

给宝宝洗澡必须掌握正确的方法，水温、洗澡的顺序等等也都是有讲究的。

新生儿洗澡,洗澡时间安排洗澡应安排在新生儿吃奶前12小时，以免发生吐奶。

洗澡准备工作物品准备：

消毒脐带用物（新生儿脐带未掉落之前）、预换的婴儿包被、衣服、尿片，以及小毛巾，大浴巾、澡盆（最好专用）、冷水、热水、婴儿爽身粉等物。

房间温度：

2530洗澡水的准备：

新生宝宝是娇嫩的，他刚离开最安稳的母亲子宫不久，所以得十分细心地为他设想一个理想的环境和适宜的温度。

水温以3841左右为宜。

可在盆内先倒入冷水，再加热水，再用手腕或手肘试一下，使水温恰到好处。

洗澡的具体方法：

“分段沐浴法”脱衣：

成人坐在小椅子上，给新生儿胶去衣服，用大毛巾将新生儿的身体包裹好，让新生儿仰卧在成人的左侧大腿上。

洗脸：

用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦洗头：

成人用左手托住新生儿的头部和颈部，左手的拇指和中指从新生儿头的后面把耳廓像盖子似的按在外耳道口上，以防止洗澡水流入耳道内，再用右手为新生儿洗头。

洗头用的洗发精最好是对眼睛无刺激性的，以免流入眼睛中引起疼痛。

洗完后一定要用清水冲洗干净，并用毛巾轻轻擦干头发。

洗颈部和上半身：

先用大毛巾将下半身包裹好，依次清洗颈部、腋下、前胸、后背、双臂和双手，洗净后擦干，注意洗上半身时，不要使洗澡水流入脐部。

洗下半身：

使新生儿卧在成人的左手臂上，头靠近成人的左胸前，用左手托住新生儿的大腿和腹部，从前面向后清洗会阴部，然后再清洗腹股沟处、臀部、双腿和双脚。

注意：

清洗会阴部时应从前向后肛门方向清洗，洗男婴儿的外阴时，应将男婴的包皮轻轻上翻，用水洗去积垢，以防以后的包皮粘连；

清洗女婴会阴时，应将大阴唇轻轻分开，用水冲洗其中的污垢，但不可用力擦洗。

洗完后用毛巾擦干。

穿衣：

给宝宝围上尿片，穿上衣服。

但宝宝不宜紧紧地裹在“蜡烛包”中，应放松他的手脚，让他自由地活动，这有利于呼吸和血液循环，以促进生长发育。

遇有频繁呕吐、腹泻时暂时不要洗澡。

发热或热退48小时以内不建议洗澡。

当新生儿发生皮肤损害时不宜洗澡。

喂奶后不应马上洗澡。

低体重儿要慎重洗澡。

新生儿洗澡禁忌,新生儿皮肤薄、嫩，皱褶处易糜烂或感染，故应做好皮肤护理，每日沐浴并更换衣被一次。

为新生儿勤翻身、勤换尿布、勤擦洗，接触新生儿前后洗手，经常更换体位，避克背部及臀部长时间不透气。

新生儿衣物要选用柔软、棉质的，用温和洗涤剂清洗，且一定要冲洗干净，尿布宜柔软宽松。

皮肤护理,1.沐浴后或睡前抚触，抚触时间10-15分钟，每天2次为佳。

2、室温最好在28度以上，可播放一些柔和的轻音乐，使新生儿保持愉快的心情。

3、洗净双手，把婴儿润肤油倒入手中，顺序由面部头部胸部腹部上肢下肢背部臀部。

皮肤护理,1.接触新生儿前后要洗手，严格消毒隔离制度。

2、病床边挂速干手消毒液。

3、新生儿使用的一切医疗器具，都应做好使用前的消毒灭菌工作。

听诊器、体温计用后消毒，眼药水固定使用，一瓶眼药水使用的时间丌超过一周。

4、对传染病或疑似传染病的新生儿以及耐药菌感染的新生儿迚行隔离，诊疗用品与用，接触患儿应穿隔离衣，戴帽子、手套、口罩。

预防感染,