病理实验切片十二结核伤寒等传染病.ppt
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实验十二结核、伤寒等传染病,学习目的要求,1、伤寒、流行性出血热的基本病变(好发部位、病变性质、大体及镜下所见)。
2、肠伤寒各期特点,尤其是大体所见。
3、举例已学过的具有肠道溃疡的疾病并加以区别。
4、血吸虫的基本病变。
5、继发性肺结核的病变及其发展结局,伤寒,伤寒一、病原体:
伤寒杆菌二、好发部位:
回肠末端淋巴组织三、病变特征:
以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎四、临表:
持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及嗜中性粒细胞减小,五、特征性病变:
由伤寒细胞聚集成团,形成伤寒肉芽肿或伤寒小结;,伤寒细胞是指吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞。
44肠伤寒伤寒小结(100),44肠伤寒伤寒小结(100),44肠伤寒伤寒细胞(400),44肠伤寒伤寒细胞(400),六、伤寒肠道病理变化(回肠下段和孤立淋巴小结是常见)1、髓样肿胀期:
起病第一周回肠下段淋巴结组织肿胀,稍隆起,色灰白,形似脑沟回,伤寒髓样肿胀期,2、坏死期:
第二周髓样肿胀处肠粘膜发生坏死,3、溃疡期:
第三周坏死肠粘膜脱落就形成溃疡,溃疡边缘隆起,底部不平,其长轴与肠的长轴平行。
4、愈合期:
第四周溃疡处由肉芽组织增生填平,边缘上皮通过再生修复,伤寒坏死期,伤寒溃疡期,七、肠外病变:
肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓都由于巨噬细胞增生而相应肿大,镜下同样是看到伤寒肉芽肿。
八、并发症肠出血、肠穿孔、败血症,流行性出血热一、病原体:
汉坦病毒,二、好发季节:
冬季三、临表:
发热、出血、休克、急性肾功能衰竭四、临床分期:
发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五、基本病变:
毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死,六、病理变化肉眼观,肾上腺髓质的出血、脑垂体前叶出血和右心房、右心耳内膜下大片出血镜下观肾上腺、下丘脑和垂体的出血、血栓形成和坏死,切片:
41#肺结核42结核性脑膜炎44肠伤寒50肝血吸虫病51血吸虫性阑尾炎,41#肺结核结核结节(40),41#肺结核干酪样坏死物(40),41#肺结核(100),42结核性脑膜炎蛛网膜下腔之Langhans细胞,44肠伤寒伤寒小结(100),44肠伤寒伤寒小结(100),44肠伤寒伤寒细胞(400),44肠伤寒伤寒细胞(400),50肝血吸虫病早期虫卵结节(40),50肝血吸虫之虫卵结节(40),50血吸虫之虫卵(400),50肝血吸虫之虫卵结节(40),51血吸虫性阑尾炎钙化虫卵沉积(40),51血吸虫性阑尾炎虫卵结节(100),51血吸虫性阑尾炎虫卵结节(100),