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附生物样品分析报告docx

 

5.3.1附件16.5生物样品分析报告

研究标题:

报告版本

报告日期

生物样品分析时间:

开始时间

结束时间

生物样品分析单位

申请人

负责人:

职务:

分析单位名称:

地址:

联系方式:

负责人:

职务:

申报单位名称:

地址:

联系方式:

2.0实验室声明

-声明是否依照试验方案进行生物样品检测

-声明是否符合GLP要求

-声明数据是否真实、准确

姓名

所在单位

职责分工

签名

签署日期

3.0研究参与人员名单

姓名

职责分工

学历

4.0质量保证声明

-说明试验的质控过程

-声明试验结果及报告内容是否真实、准确

质控人员姓名

职责分工

签名

签署日期

5.0缩略语表

英文缩写

英文全称

中文含义

6.0试验信息

-概述试验的目的、分析方法、主要仪器、SOP名称和版本等信息

-概述方法学验证报告的版本、报告日期、是否增补/修改等信息

-概述检测所依照执行的生物样品分析计划的名称和版本信息

-说明原始数据的保存情况

-

7.0试验小结

方法学sop编号

方法学验证报告编号

临床研究方案编号

样品分析计划编号

分析方法名称

设备

制造商

型号

1)

2)

3)

内部设备编号

数据采集/管理软件

生物样品基质

抗凝剂

样品存储管材质

内标名称

样品提取方法

进样量

标准曲线回归方法,权重

线性范围(单位)

定量方法

(例如:

峰面积比)

质控样品浓度(单位)

LQC

MQC

HQC

分析方法效能

质控样品

精密度(%CV)最大值

(准确度偏差%)(范围)

最低定量限(LLOQ)

标准曲线标准除外LLOQ

分批次样品分析

符合标准的批次数量

不符合的批次数量

分析开始日期

分析的受试者总数

分析的样品总数

分析结束日期

样品储存时间(从样品采集日到分析结束日的时间跨度)

基质中样品的长期稳定性及储存条件

主要储备液称量误差%CV

储备液

质控样品

标准曲线样品

8.0方案要求的受试者样品情况

受试者例数

试验周期数

每周期取样点的数量

总样品数(方案要求的)

样品备份数量

#

9.0样品采集

9.1样品采集地点

9.2样品采集情况

周期

第一个样品采集日期

最后一个样品采集时间

采集样品总数

分析单位收到样品的日期

1

2

所有样品总数

丢失样品总数

样品运送条件

10.0样品储存

10.1分析单位储存详情

周期

开始储存日期

储存温度

储存样品数量

冰箱编号

1

2

以下为储存过程中直至分析日的样品转移记录(若有,说明地点及以下详情)

周期

开始储存日期

储存温度

储存样品数量

冰箱编号

1

2

1

2

10.2样品处置

-说明所有样品保存条件,保存时间,及最终归还或处置方法。

11.0对照品信息

详情

药物

化合物名称

储存条件

对照品类别

批号

纯度/含量

失效期

来源

质检报告

详情

内标

化合物名称

储存条件

对照品类别

批号

纯度/含量

失效期

来源

质检报告

12.0标准曲线和质控样品的制备

12.1

-说明本研究的样品是否为本研究专用,或与其他研究共用。

-说明标准曲线与质控样品是否分别称量配制,或来源于同一储备液。

12.2标准曲线浓度设置

储备液配制日期

储备液储存温度

工作液配制日期

工作液储存温度

标准曲线配制日期

标准曲线储存温度

标准曲线浓度设置(单位)

STD8

STD7

STD6

STD5

STD4

STD3

STD2

STD1

 

12.3质控样品

储备液配制日期

储备液储存温度

工作液配制日期

工作液储存温度

质控样品配制日期

质控样品储存温度

质控样品浓度(单位)

LQC

MQC

HQC

13.0已检测样品再分析(ISR)

-说明样品分析方案中相应内容的页码

-总结再分析的结果

-说明再分析数据列表的表格编号

14.0特殊情况说明

15.0异常于方案规定的情况说明

16.0报告版本变化情况

17.0表格

表1试验样品的批量检测记录

检测批次编号

检测内容

分析日期

标准曲线拟合

是否通过

质控样品

是否通过

表2系统适用性

检测批次编号

%CV

待测物保留时间

内标保留时间

面积比

仪器名称:

注:

%CV接受标准:

表3系统检测情况

检测批次编号

LLOQ样品与空白基质峰面积之比

样品检测残留%(carryover)

待测物

内标

仪器名称:

注:

接受标准:

表4批量检测时的残留率%

检测批次编号

检测内容

空白基质中待测物残留峰面积

空白基质中内标残留峰面积

最低定量限的峰面积

内标平均峰面积

待测物残留率%

内标残留率%

仪器名称:

注:

接受标准:

表5主要储备液称量

检测批次编号

日期

序号

标准曲线储备液响应值

质控储备液响应值

比值

1

2

3

4

5

6

平均值

SD

%CV

表6标准曲线参数

-说明标准曲线拟合的r2要求

检测日期

检测批次编号

斜率

截距

r2

LLOQ

ULOQ

拟合方程标识

平均值

SD

%CV

n

拟合方程标识

1

拟合方程:

例如:

线性拟合方程

拟合方程标识

2

拟合方程:

例如:

曲线拟合方程

表7标准曲线计算浓度

-说明接受标准:

检测日期

检测批次编号

STD8计算浓度

准确度偏差%

STD7计算浓度

准确度偏差%

STD6计算浓度

准确度偏差%

STD5计算浓度

准确度偏差%

STD4计算浓度

准确度偏差%

STD3计算浓度

准确度偏差%

STD2计算浓度

准确度偏差%

STD1计算浓度

准确度偏差%

平均值

SD

%CV

准确度偏差%

n

无效样品

例如:

*超出可接受标准;**内标检测异常

表8质控样品的计算浓度

-说明接受标准:

检测日期

检测批次编号

LQC计算浓度

准确度偏差%

MQC计算浓度

准确度偏差%

HQC计算浓度

准确度偏差%

平均值

SD

%CV

%准确度

准确度偏差%

n

表9受试者样品中待测物的计算浓度(单位)

样品序号

试验编号

待测物名称

受试者编号

试验周期

取样时间点(小时)

取样时间说明

样品编号

检测浓度

样品注释

样品检测状态是否正常

结果是否可接受

1

如:

给药前

如:

受试者是否完成试验

2

3

4

表11样品再分析(ISR)—标准曲线参数,校准曲线样品,质控样品

-说明接受标准:

样品名称

重复数

理论浓度

实测浓度

准确度偏差%

单位浓度相应值ng/ml

仪器响应值

STD8

如:

1

STD8

如:

2

STD7

如:

1

STD7

如:

2

……

均值

SD

样品名称

重复数

理论浓度

实测浓度

准确度偏差%

单位浓度相应值ng/ml

仪器响应值

LQC

1

LQC

2

MQC

1

MQC

2

HQC

1

HQC

2

均值

SD

标准曲线汇总

STD8

STD7

STD6

STD5

STD4

STD3

STD2

STD1

理论浓度

实测浓度1

实测浓度2

平均值

SD

%CV

%准确度

准确度偏差%

n

标准曲线参数

拟合方程:

r2:

质控汇总

LQC

MQC

HQC

理论浓度

实测浓度1

实测浓度2

平均值

SD

%CV

%准确度

准确度偏差%

n

表12样品再分析(ISR)的受试者样品

-说明接受标准

序号

样品名称

初始值

复测值

差异%

是否接受

再分析样品总数

再分析结果符合接受标准的数量

再分析结果符合接受标准的百分比%

表13丢失样品情况

序号

样品名称

丢失样品详情

丢失原因

丢失数量

如:

备份1/备份2

共计丢失的样品数

表14样品未检测的受试者

序号

受试者编号

原因

如:

脱落

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