诊断学填空题.docx

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诊断学填空题

1.发热的分度是：

低热________；中等度热__________；高热__________；超高热__________。

1.37.3—38℃；38.1—39℃；39.1—41℃；41℃以上

2.引起发热的病因甚多，临床上可分为__________和__________两大类，而以__________为多见。

2.感染性与非感染性；前者

4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：

__________；__________；__________。

4.体温上升期、高热期、体温下降期

5.临床上常见的热型有：

__________、__________、__________、__________、__________、__________。

5.稽留热型；弛张热型〔败血症热型〕；间歇热型；波状热型；回归热型；不规那么热型

6.稽热型常见于__________、__________、__________等疾病。

6.大叶性肺炎；斑疹伤寒；伤寒高热期

7.弛张热型常见于__________、__________、__________、__________等疾病。

7.败血症；风湿热；重症肺结核；化脓性炎症

8.间歇热型可见于__________、__________等疾病。

疟疾；急性肾盂肾炎

9.咳嗽是一种__________反射动作。

9.保护性

10.脓痰有恶臭气味者，提示有__________感染。

10.厌氧菌

11.从发生机制及病症表现，呼吸困难分为：

__________、__________、__________、__________。

11.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病

12.发绀是由于血液中__________所致。

12.复原血红蛋白绝对含量增多

13.当毛细血管血液的复原血红蛋白量超过__________皮肤粘膜即可出现发绀。

13.50g/L〔5克/dL时〕

14.血液中复原血红蛋白增多的发绀可分为：

__________、__________、__________。

14.中心性发绀；周围性发绀；混合性发绀

15.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀，这些物质是指__________和__________。

15.高铁血红蛋白；硫化血红蛋白

16.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为__________。

16.心绞痛

17.慢性腹泻是指病程超过_________________者。

17.两月

18.便秘是指7天内排便次数少于_______________。

18.2～3次

19.在正常情况下，血清中胆红素（TB）正常值为______________umol/L,其中直接胆红素（CB）为_______________μmol/L19.1.7～17.1；0～3.42

20.黄疸按病因学分类分为_____________、___________________、________________、___________________。

20.肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸

21.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞__________即为血尿。

21.3个以上

22.24小时尿量小于__________，或每小时尿量小于__________称为少尿；24小时尿量超过__________称为多尿。

22.400ml；17ml；2500ml

23.少尿的病因可分为__________，__________及__________三类。

23.肾前性；肾性；肾后性

24.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为__________，头痛伴发热者常见于__________，头痛伴视力障碍者可见于__________或__________；头痛伴脑膜刺激征提示__________或__________。

24.颅内压增高；感染性疾病；青光眼；脑瘤；蛛网膜下腔出血

25.判断咯血量，每日___________为小量；__________为大量咯血。

25.100ml，100～500ml，500ml以上

1.问诊的内容一般应包括：

________、________、________、________、________、

________、________、________、________、________。

1.一般工程；主诉；现病史；既往史；系统回忆；个人史；婚姻史；月经史；生育史；家族史

3.主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自________到________的时间。

3.发生；就诊

4.问个人史中的居住地时，应注意是否到过________和________区。

4.疫源地；地方病流行

5.现病史中主要病症的特点，包括主要病症出现的________、________、________、_______。

5.部位；性质；持续时间和程度；缓解或加重的因素

6.家族史中应询问________的健康及疾病情况，特别应询问________、________。

6.双亲与兄弟姐妹及子女；有无与患者相同的疾病；有无与遗传有关的疾病

1.体格检查应按一定的顺序进行，通常先观察__________，然后检查__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________等。

1.一般情况；头；颈；胸；腹；脊柱；四肢；肛门；生殖器；神经系统

2.体格检查的根本方法有__________、__________、__________、__________和__________。

2.视诊；触诊；叩诊；听诊；嗅诊

3.深部触诊法包括__________、__________、__________、__________。

3.深部滑行触诊法；双手触诊法；深压触诊法；冲击触诊法

4.正常成人可听到的叩诊音有__________、__________、__________、__________，肺气肿时可叩到__________。

4.清音；鼓音；浊音；实音；过清音

5.听诊器的钟形体件适用于听取__________音调的声音，如__________；鼓形体件适用于听取__________音调的声音，如__________等。

5.低；二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音；高；主动脉瓣关闭不全的叹气样舒张；期杂音

6.嗅诊的方法为__________。

6.用手将患者散发的气味扇向自己的鼻部，然后仔细判断气味的特点与性质

7.手的感觉以__________和__________的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。

7.指腹；掌指关节掌面

8.深部滑行触诊法在检查肠管或__________包块时，应作与__________的滑动触诊。

8.索条状；长轴相垂直方向

9.双手触诊法应将左手置于__________，并将被检查部位或脏器向__________方向推动。

9.被检查脏器或包块的后部；右手方向

10.触诊腹部时，患者一般取__________位，双腿__________'__________尽可能放松。

10.仰卧；微屈；腹肌

11.叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为__________、__________、__________、_________和__________。

11.清音；鼓音；浊音；实音；过清音

12.叩诊鼓音正常人见于__________及__________，病理情况下见于__________、__________和__________等。

12.胃泡区；腹部；肺内巨大空洞；气胸；气腹

13.肠梗阻时，呕吐物可呈——味，脓液如有恶臭，应考虑__________的可能。

13.粪臭；气性坏疽

14.大便带有腐败性臭味多由__________或__________引起；腥臭味多见于__________。

14.消化不良；胰腺功能不良；痢疾患者

1.体温的正常范围是：

口温__________，肛温__________，腋温__________，24小时内波动幅度一般不超过__________。

1.36.3—37.2℃；36.5～37.3℃；36～37℃；1℃

2.生命征是__________与否及其__________的标准，包括__________、__________、__________、__________。

2.评价生命活动存在；质量；体温；呼吸；脉搏；血压

3.口测法温度较为准确，但不能用于__________及__________者。

3.婴幼儿；神志不清

4.临床上将成年人的体型分为三种，即__________、__________、__________。

4.无力型；超力型；正力型

5.营养状态通常根据__________、__________、__________、__________的发育情况进行综合判断。

5.皮肤；毛发；皮下脂肪；肌肉

6.体内中性脂肪增多，主要表现为体重增加，当超过标准体重的__________以上者称为肥胖，当体重减轻至低于正常的__________时称为消瘦。

6.20％；10％

7.一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能减退症患者可见__________面容，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见__________面容，破伤风患者可见__________面容，Cushing综合征患者可见__________面容，震颤性麻痹患者可见__________面容。

7.粘液性水肿；二尖瓣；苦笑；满月；面具

8.为了减轻疾病的痛苦，某些疾病的患者常被迫采取某种体位，如急性腹膜炎患者常取__________，脊柱疾病者常取__________，大量胸腔积液患者常取__________，心肺功能不全者常取__________，心绞痛患者常取__________，肾绞痛及胆石症患者常取__________，而__________位常见于破伤风患者。

8.强迫仰卧位；强迫俯卧位；强迫侧卧位；强迫坐位；强迫停立位；辗转体位；角弓反张

10.皮肤弹性减弱见于__________或__________患者。

10.长期消耗性疾病；重度脱水

11.皮肤粘膜下出血，直径小于__________时称为瘀点，直径为__________者为紫癜，直径大于__________者为瘀斑，__________并伴有__________称为血肿。

11.2mm；3～5mm；5mm以上；片状出血；皮肤显著隆起

12.正常人表浅淋巴结较小，直径多在__________之间，质地__________，外表__________，与毗邻组织__________。

12.0.2～0.5cm；柔软；光滑；无粘连

13.发现淋巴结肿大时应注意其__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________，局部皮肤有无__________、__________、__________等。

13.部位；大小；数目；硬度；压痛；活动度；有无粘连；红肿；瘢痕；瘘管

14.引起局部淋巴结肿大的原因有__________、__________、__________。

14.非特异性淋巴结炎；淋巴结结核；恶性肿瘤淋巴结转移

15.正常成人收缩压为__________mmHg，舒张压为__________mmHg，脉压为__________mmHg。

15.60～90；90～140；30～40

1.瞳孔的检查应注意瞳孔的__________、__________、__________，双侧是否__________、__________，__________及__________等。

1.形状；大小；位置；等圆；等大；对光；集合反射

3.在体表可以检查到的鼻窦为__________、__________、__________。

3.上颌窦；额窦；筛窦

5.小颅系由__________所致，该畸形同时伴有__________。

5.囟门过早闭合；智力发育障碍

6.双侧眼睑闭合障碍可见于__________，单侧闭合障碍见于__________。

6.甲状腺功能亢进；面神经麻痹

7.双侧眼球凹陷见于一或__________，单侧眼球下陷见于__________和__________。

7.严重脱水；老年人；Honer综合征；眶尖骨折

8.影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳孔__________，氯丙嗪中毒时__________，视神经萎缩时__________，阿托品中毒时__________。

8.缩小；缩小；扩大；扩大

9.__________患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于__________所致。

9.痛风；尿酸钠沉着

11.中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙别离过宽，称__________齿，是__________的特征之一。

11.Hutchinson哈氏齿；先天性梅毒

12.不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见__________，猩红热时常见__________，糙皮病时出现_________，长期使用广谱抗生素时出现__________。

12.镜面舌；草苟舌；牛肉舌；毛舌

14.扁桃体I度肿大指__________，Ⅲ度肿大指__________。

14.不超过咽腭弓；到达或超过咽后壁中线

1.在颈部大血管区假设听到血管性杂音，应考虑__________、__________狭窄。

该杂音一般在收缩期明显，多由__________或__________所引起。

1.颈动脉；椎动脉；大动脉炎；动脉硬化

2.在作吞咽动作时，甲状腺可__________，以此可与__________相鉴别。

2.随吞咽向上移动；颈前其他包块

3.安静时看到颈动脉搏动明显搏动，多见于__________、__________、__________及__________病人。

3.主动脉瓣关闭不全；高血压；甲状腺功能亢进；严重贫血

4.一侧气胸和胸腔积液可使气管向——移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管向__________移位。

4.健侧；患侧

5.气管随心脏搏动而向下曳动，称为__________，见于__________。

5.Oliver征；主动脉弓动脉瘤

6.颈静脉怒张提示__________，见于__________、__________、__________或__________。

6.静脉压增高；右心功衰竭；缩窄性心包炎；心包积液；上腔静脉阻塞综合

7.甲状腺I度肿大指__________，Ⅱ度肿大指__________，Ⅲ度肿大指__________。

征7.不能看出肿大但能触及者；能看到肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者；超过胸锁乳突肌外缘者

1.上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向________行。

1．上

2.前胸部与胸骨有关的骨骼标志有_______,_______,________,_______等.2．胸骨角胸骨柄胸骨体剑突

3.引起病理性支气管呼吸音的因素有：

_____________、____________、______________。

3．肺组织实变肺内大空洞压迫性肺不张

4.听诊胸部时肺气肿出现_______音；气胸_________音；大叶性肺炎_______音；胸腔积液_______音4．过清音鼓音实音浊音

5.支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相________,因为吸气为_______.吸气时声门_______,进气较_______.5．短主动运动增宽快

6.肺部叩诊有_____或______叩诊法,被检查者宜取______或_______位。

6．直接和间接坐位或卧位

7.肺部病理性叩诊音包括:

_______、________、_______和________。

7．过清音鼓音实音浊音

8.大水泡音又称________湿罗音,发生于_______、_______或_______。

8．粗气管主支气管空洞

9.肺实变时,病变处语颤_______,叩诊______,听诊________。

9．增强浊音或实音有异常支气管呼吸音

10.自发性气胸时,气管偏向________,患侧肋间_______,触觉语颤_______,叩诊呈_______。

10．健侧增宽减弱鼓音

11.正常肺部可听到______种呼吸音,包括:

______、______和_______。

11．三种支气管呼吸音肺泡呼吸音混合呼吸音

12.肺下界上升可见于______和______。

12．肺不张大量腹水

13.自发性气胸时气管向______侧移位，心脏向______侧移位。

13．健侧健侧

14.干罗音可分为______和______两种。

14．鼾音哨笛音

15.湿罗音可分为______、______和______三种。

15．大水泡音中水泡音小水泡音

16.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是__________。

16.胸骨角

17.常用于计数胸椎的标志是__________。

17.第七颈椎棘突

18.用于测定肺下界的垂直线有__________、__________、__________。

18.锁骨中线腋中线肩胛线

19.乳房视诊的内容包括__________、__________、__________、__________、____________________。

19.对称性表观情况乳头皮肤回缩腋窝和锁骨上窝

20.佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有__________、____________________、____________________、__________。

20.佝偻病串珠肋膈沟漏斗胸鸡胸

21.乳房触诊时的注意内容有__________、__________、__________。

21.硬度和弹性压痛包块

22.正常成人平静状态下呼吸的频率为__________次/分。

22.16～18

23.呼吸频率超过_____次/分，称为呼吸过速。

呼吸频率低于_______次/分，称为呼吸过缓。

23.2412

24.由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有__________、__________。

24.潮式呼吸间停呼吸

25.肺和胸膜触诊的内容包括__________、__________、__________。

25.胸廓扩张度语音震颤胸膜摩檫感

26.语音震颤增强主要见于__________、__________。

26.肺泡内有炎症浸润接近胸膜的肺内巨大空腔

27.语音震颤的强弱主要取决于__________、__________。

27.气管、支气管是否通畅胸壁传导是否良好

28.正常肺尖的宽度为__________。

28.5～6cm

29.一般情况下两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线__________肋间，腋中线肋间，肩胛线__________肋间。

29.第六第八第十

30.正常人肺下界的移动范围为__________。

30.6～8cm

31.异常肺泡呼吸音包括__________、__________、__________、__________、__________。

31.肺泡呼吸音减弱或消失肺泡呼吸音增强呼气期延长断续性呼吸音粗糙性呼吸音

32.出现异常支气管呼吸音的原因有__________、__________、____________________。

32.肺组织实变肺内大空腔压迫性肺不张

33.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分为__________、__________、__________、__________。

33.粗湿哕音中湿哕音细湿罗音捻发音

34.两侧肺底的湿哕音多见于__________，两肺野满布湿罗音多见于__________。

34.心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎急性肺水肿和严重的支气管肺炎

35.发生于双侧肺部的干罗音，常见于__________，____________________和__________等疾病。

局限性干罗音是由于局部支气管狭窄所致，常见于__________或__________等疾病。

35.支气管哮喘慢性支气管炎心源性哮喘

1．心前区隆起，提示_____，主要见于_____或_____。

1．右室增大先天性心脏病幼时即患风湿性心瓣膜病

2．正常人心尖搏动位于_____处，搏动范围的直径约_____。

2．左侧第五肋间锁骨中线内0.5—1.ocm2.0-2.5Cm

3．左心室增大时，心尖搏动向_____移位，有心室增大时，心尖搏动向_____移位；一侧胸腔积液或气胸时心尖搏动移向_____；一侧肺不张或粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向_____；可使心尖搏动上移的腹部疾病有_____、_____。

3．左下左健侧患侧大量腹水腹腔巨大肿瘤

4.负性心尖搏动是指_____，见于_____。

4．心脏收缩时心尖搏动内陷粘连性心包炎

5.按心脏震颤出现的时期，可分为_____、_____、_____三种。

5．收缩期舒张期连续性

6．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示_____，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示_____；胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示_____，心尖部触及舒张期震颤为_____；胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为_____。

6．主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄动脉导管未闭二尖瓣狭窄室间隔缺损

7.左心室增大时，心浊音界呈_____形，常见于_____，故又称为_____。

7．靴形主动脉瓣关闭不全高血压性心脏病主动脉型心

8.左心房及肺动脉扩张时，心浊音界呈_____形，常见于_____，故又称为_____。

8．梨形二尖瓣狭窄二尖瓣型心

9.二尖瓣听诊区位于_____部，正常在_____，心脏增大时，应选择_____听诊。

9．心尖左侧第五肋间锁骨中线稍内侧心尖搏动最强点

10.主动脉瓣听诊区在_______和_______。

10．胸骨右缘第2肋间胸骨左缘第3肋间

11.心脏听诊内容包括_______、_______、_______、_______、_______及_______。

11．心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音

12.正常人心率范围为_______，大多数为_______；3岁以下儿童多在_______以上。

成人心率超过_______，婴幼儿心率超过_______称为心动过速，心率低于_______称为心动过缓。

12．60～100/min70～80/min100/min100/min150/min心动过速60/min心动过缓

13.第一心音的产生，主要由于_______和_______突然关闭的振动所致；第二心音的产生，主要由于_______和_______突然关闭的振动所致。

13．二尖瓣三尖瓣关闭主动脉瓣肺动脉瓣关闭

14．除了胸壁厚度和肺含气量多少以外，影响心率强度的主要因素还有_______，_______，_______等。

14．心室充盈情况与瓣膜位置瓣膜完整性与活动性心室收缩力与收缩速率

15.第2心音固定分裂不受_______影响，常见于_______。

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