医院行政管理制度大全文档格式.docx
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4、护士长例会，由护理部主任主持，各科、病区护士长
参加。
每月一次，总结上月护理工作，布置安排本月护理工
5、门诊例会，由医务科或门诊部主任主持，门诊各科负
责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、服务态度、急诊
抢救、病人就诊以及门诊急诊管理和疫情报告等问题，协调
门诊各科工作。
6、晨会：
由科主任或护士长主持，全体病房工作人员参
加，每晨上班15分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇
报，布置当日工作，时间不超过30分钟。
7、党、政、工、青、妇会议，根据上级布置，结合实际，
必要时召开。
各种会议必须做好会议纪录，到会人员有签到。
第三节请示报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告
1、严重工伤，重大交通事故、大批中毒、甲类传染病发
生，必须动员全院力量抢救病员时。
2、凡有危重病人、重大手术、首次开展新技术、新疗法、
新手术临床应用时。
3、紧急手术而病员单位领导或家属不在时。
4、发生医疗事故或严重差错、损坏或丢失贵重器材和贵
重药品、发现成批药品变质时。
5、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。
6、增补、修补医院规章制度、技术操作规程。
7、重大经济开支报批时。
8、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。
9、参加院外进修学习，接受来院进修人员时。
10、工作人员出现重大违法乱纪现象时。
第四节医院总值班制度
1、院总值班由院领导、机关干部和有关人员参加，负责
处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达，处理
上级指示和紧急通知、签收机密文件，承接未办事项。
2、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救伤
员时，值班人员应及时报告领导协助抢救。
3、院内发生重大事故（医疗及其他事故时，如严重的医
疗事故需组织抢救的、意外伤亡事故等）应及时报告院领导。
4、负责检查夜间的工作情况。
5、做好值班纪录，认真交接班，不得擅自离开岗位，如
去处理急事，应注明去向。
第五节办公室制度
1、在院长、副院长的领导下，认真做好医院的文秘、行
政管理工作，做到上传下达，协调全院。
2、安排各种行政会议，负责会议纪录以及医院计划、总
结、请示、报告等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的
印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。
3、做好群众来信来访及各种接待工作，既热情大方、文
明礼貌、又坚持原则，秉公办事。
对上级籍贯和有关单位的
通知及时汇报有关领导，并请示办理意见。
4、严格执行文字管理制度，认真做好文件的收发、传递、
传阅、立卷、归档，保管利用工作。
5、认真组织安排医院的各种会议及外出参观学习等活
动，定期编排行政总值班。
第六节文书档案管理制度
1、认真按照《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和
国档案实施办法》，做好医院的文书档案管理工作。
2、认真做好收文登记，及时、准确地把文件传递到有关
部门或有关人员手中去办理。
3、设立阅文夹。
建立阅文登记手续，文件分发应有签收
手续。
4、设立传阅完毕，凡有领导批示的，应落实按批示意见
办理。
5、文件传阅过程，应以文书人员为中心，避免自行横传，
以利保密和安全。
6、办理完毕的文件及时收回并有条不紊的存放，需要利
用时，能及时准确地找出文件。
7、医院领导、干部外出带回的文件，应交办公室登记，
以保证会议文件的完整性。
8、凡借阅文件、资料，一律办理借阅手续。
9、注意做好院内文件、资料的收集、整理和保管，以便
今后工作的查考、借鉴。
第七节保密工作制度
1、认真执行《中华人民共和国保守国家秘密法》，做好
医院的保密工作。
2、对密级文件，不经上级制文部门许可，不得自行扩大
阅文范围，不能自行翻印，不得向规定范围以外的人员泄露，
不得公开引用。
3、做好印章的管理使用。
印章要按职、权范围审批，并
进行登记。
严禁携带有公章的空白信和介绍信外出，必要时
要经领导批准，并进行编号登记。
第八节思想政治工作制度
1、院党支部领导医院思想政治工作和精神文明建设，政
工科、院工会、共青团、妇委会及各科主任、护士长在党支
部领导下根据各自的工作范围和特点，结合当时工作任务做
好思想政治工作。
2、院长应将本院医德医风建设作为任期目标的一项重
要内容认真予以实施。
3、全院性的政治学习和集中教育以职工大会形式进行。
分科学习和讨论一般每月一次至二次，时间由各科自行安排。
4、党支部与政工科制订年度、季度、月学习计划并组织
实施，各项学习和讨论应做好纪录。
5、精神文明建设及医德医风表现列入综合考评方案进
行考核评比，奖励先进，以带动全院。
第九节学习制度
1、定期组织职工学习时事政治，提高政治理论水平，提
高职工社会主义觉悟，增强共产主义信念，坚持当的四项基
本原则。
组织职工学习国家法律法规，增强职工遵纪守法的
自觉性。
2、组织职工学习文化科学知识，学习业务知识，不断提
高专业技术水平，更新知识，每月组织1~2次全院医务人员
进行专题学习和讨论，分期分批对在职医务人员进行技术培
训，接受继续教育，提高整体素质。
3、政治学习与业务学习相结合，并要有主要领导分管，
坚持自学为主，讲求实效。
业务学习做到科室个人有规划，
年终要组织检查、总结。
4、每半年要组织一次业务考核，成绩存入个人技术档案，
作为评奖、晋级、调工资、聘任的依据之一。
第十节社会监督制度
1、医院要设立社会监督电话和意见箱，有专人负责管理。
2、不定期向病人发放“征求意见表”，进行满意度调查。
3、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征
求意见。
4、医院必须实施下列公开制度。
（1）上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名或编号、科
室、职称或职务等内容的胸卡。
（2）公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施
办法。
（3）公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标
准；
公开药品价格。
（4）对住院病人实施“住院费用一日清单制”。
（5）公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标
准等。
第十一节财务科工作制度
1、争取贯彻执行各项财务政策，加强财务监督，严格执
行财经纪律。
财会人员应以身作则，廉洁奉公，遵纪守法，
同一切贪污盗窃和违法乱纪行为作斗争。
2、严格执行物价政策，合理组织收人，严格控制支出，
凡该收的应抓紧收回，凡是预算外的，无计划的开支应杜绝，
对于临时必须开支的应按审批手续办理。
3、会计人员发生的每一项经济业务，必须取得或自制原
始凭证，并填制记账凭证，所有凭证要求数字准确，编制及
时，字迹清晰、工整。
4、会计人员必须按照规定编制会计报表，做到数字真实、
计算准确，内容完整，说明清楚，经单位领导和会计主管人
员相互衔接，报表中所规定的补充资料要填制齐全。
5、会计人员要及时清理债权债务，防止拖欠，减少呆账，
每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过银行的
规定限额，出纳和收费不得以长补短。
如有差错，由经手人
详细登记，当日集中讨论，找出原因后报领导批示处理。
6、原始凭证、账本、工资清册和财务决策等会计资料以
及会计人员交接，均按财政部的规定办理。
7、财务部门应与有关科室配合，定期对房屋、设备、加
剧、药品、器械等国家财产进行经常的监督，及时清查库存、
防止浪费和积压。
同有关部门做好经济核算的管理工作。
第十二节医疗挂号收费管理制度
1、收费员工作必须细心负责，态度要热情和蔼，简化手
续，方便群众就诊，减少排队。
2、交付现金要唱收唱付，当面点清，开出收据，留有存
根复核和备查。
对公费医疗、记账合同，要严格执行国家的
有关规定，不得涂改、伪造、冒名顶替等不合符规定的现象
出现。
凡因院方责任需要退费者，应认真办理退费手续。
3、病员住院期间，要定期催促结算，自费的要与家属联
系清交，以免造成呆账，对欠账者应抓紧催收。
4、收费人员要在当日下班前将现金交出纳，与科室对收
要相符，如有不符，需立即查找原因，及时解决。
第十三节院长职责
1、在上级和卫生主管部门的领导下，根据党的方针政策
全面领导医院的工作，包括医疗、教育、科研、预防、人事、
财务和总务等工作。
2、认真贯彻落实党的中医政策，坚持中医医院办院方向，
按照中医医院的特点，领导制订本院工作计划，按期布置、
检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。
并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量和服务质量。
4、负责组织检查临床教学，培养干部和业务技术学习，
不断提高中医、药、护队伍的素质。
5、负责领导、检查全院医疗科研工作计划的拟定和贯彻
执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。
6、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段
7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的
医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。
督促检查
以岗位责任为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防
差错事故的发生。
8、根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的人面、
奖罚、调级及提升等工作。
9、加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督
促财务收支，审查预决算，关心职工生活。
10、及时处理人面群众对医院工作的意见。
11、因事外出或缺勤时，须指定以为副院长代替院长职
务。
第十四节业务副院长职责
1、在院长领导下，坚持中医特色的办院方向，认真抓好
医疗、护理、医技等科室的工作。
2、督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行
情况。
3、深入科室了解检查诊断、治疗过程中中医、中药应用
和辨证施护情况，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高
医疗护理质量，必要时领导危重病员的会诊、抢救工作。
4、负责组织全院医务人员的业务技术学习、考核和临床
教学实习以及挂钩医疗机构的业务指导工作。
5、负责领导全院的中医药科学研究工作。
6、领导医疗业务、统计和病案管理工作。
7、负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入
院处理情况。
8、组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院
预防保健、卫生宣教工作。
第十五节行政副院长职责
1、在院长领导下，分管全院的行政、器材、财务和总务
2、负责组织拟定医院各项行政工作计划，并经常督促检
查执行情况。
3、负责督促财务、器材、总务等部门，保证医疗所需物
资供应工作。
4、负责督促本院治安、保卫工作。
5、负责审查决算，掌握财务收入开支，基建、维修及医
院财产物资的管理工作。
6、负责督促检查全院的经济管理工作。
7、负责督促检查全院工作人员的生活福利工作。
8、负责督促检查全院的清洁卫生和绿化环境工作。
第十六节办公室主任职责
1、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理
2、安排各种行政会议，做好会议纪录，负责医院的计划、
总结及有关文件的起草，并负责督促贯彻执行。
3、负责领导行政文件的收发、登记、专递传阅、立卷归
档、保管利用等工作。
4、负责本室人员的政治学习，领导有关人员做好印鉴、
打字、外勤、通讯联络、群众来访来信处理、参观及外事接
待工作。
5、负责院长交办的临时任务。
办公室副主任协助主任负责相应的工作。
第十七节办公室干事职责
1、在办公室主任的领导下，负责医院文书，技术档案管
理及办公室内勤工作。
2、认真负责的做好文件的登记、分发、专递、传阅工作，
并将传阅及办理完毕的文件有条不紊地存放，以便随时查找
利用。
3、每年的第一季度，将上一年的院外院内文件、资料进
行清退，需保留使用的文件、资料进行整理、立卷、建档。
4、认真做好技术档案的保管借阅工作，及时将有关资料
存入技术档案，保证档案的完整性。
借阅技术档案要认真办
理借阅手续，原则上在档案室借阅，需借出的经院长批准方
可借出。
5、负责领取办公用品。
6、认真完成办公室临时交办的其他工作。
第十八节病案管理员职责
1、在信息科主任领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病
历书写质量。
3、负责病案的回收，整理、装订、归档、检查和保管工
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号、保证病案的供应，
办理借阅病案的手续。
6、提供教学，科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、痛风。
防
止病案霉烂、虫蛀和火灾。
第十九节财务科主任职责
1、在院长脊柱管副院长领导下，复诊本院的财务工作，
教育本科人员树立为医疗第一线服务的思想，保证医疗任务
的完成。
2、贯彻有关财务法令、制度和指示，遵守国家财政纪律。
3、组织、指导、办理会计业务，按照规定的格式和期限
报送会计报表，并认真做到有情况、有说明、有分析。
4、根据事业计划和医院落实情况，编制预算计划，管好
会计档案。
5、按照规定的收费标准，组织收费处搞好合理的收费工
6、根据医院的特点、业务需要和有关院长，增加收入、
节约开支、合理使用资金，搞好经济。
7、按时清理债权债务，防止拖欠，严格控制呆账。
8、保证设备、家具、材料、现金等国家财产的安全，进
行经常的监督和必要的检查，并经常清查库存，克服浪费和
物质积压，以防止不良现象的发生。
副科长协助科长负责相应的工作。
第二十节出纳职责
1、在财务科长领导下，做好银行存款及库存现金的支付，
并按时记好银行存款帐及现金日记账，每日终向会计提交银
行存款及库存现金日报表及收付凭证，做到日清月结。
2、严格执行现金管理制度，保证先进安全、库存先进不
超过银行规定限额。
3、做好各种有价证劵、凭证收据的保管、发放工作及收
据存根的保管。
4、负责编制工资计划、发放职工工资。
5、认真审核收支单据，严格报销手续，杜绝不合理开支。
6、严格遵守财经纪律，不得挪用公款，未经领导批准，
不得将公款借与他人。
7、每日应将挂号收费所得款项入库，并当日存入银行。
8、经常恢复或定期抽查住院、门诊的收据存根。
第二十一节挂号、收费员职责
1、在财务科长的领导下，负责做好门诊、住院病人的各
项挂号、收费工作。
2、应按物价局核准各职级医生的诊金发出挂号，并向病
人介绍个专科医生的诊室等情况。
3、应用微机收费要熟悉微机性能，爱护微机，严格执行
操作规程，能处理工作中出现的小问题，做到专机专用，不
得做其他之用。
4、按规定价格和收费标准进行收费。
5、收付现金做到唱收唱付，当面点清，开出收据，留有
存根。
做到日清日结，及时将所收费用交财会室。
每日收取
费用，应与各科室进行核对，发现差错当即查清。
6、严格执行交接班手续，当班的问题由当班人员负责解
决。
7、保管好款项、收据和收费专章，收费专章不得转借他
人和非收费业务使用。
知丁
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