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神经病学选择题（南大题库）
神经病学选择题（南大题库）1病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于
A.主侧半球中央前回下部B.主侧半球额中回后部C.非主侧半球顶叶D.主侧半球颞上回后部E.非主侧半球额极
2.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变
A.同侧胸髓B.对侧丘脑C.同侧马尾D.对侧豆状核E.大脑中央后回3一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。
检查:
四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是
A.颅脑CT检查B.腰椎穿刺检查C.脑电图检查D.血离子检查E.拍颈椎X线片4.治疗三叉神经痛的首选药物是
A.苯妥英钠B.安定C.卡马西平D.阿斯匹林E.维生素B
5一男孩,一月前下午放学时家人发现左眼裂变小,继之右上睑也下垂,晨起时正常。
来诊时检查:
双上睑轻下垂,瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是
A.动眼神经麻痹B.先天性眼睑下垂C.周期性麻痹D.重症肌无力E.多发性硬化6一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影。
进一步病因诊断应首选做的检查是
A.脑血管造影B.腰椎穿刺C.血粘度检测D.脑电图E.颅骨X线平片7交叉性感觉障碍的病变部位应在
A.皮层感觉中枢B.内囊后肢C.丘脑D.中脑腹侧部E.延髓外侧部
824岁男性,10天前有"感冒"史,3天前起四肢麻木,无力,1天来四肢瘫痪,肌力2级,肌张力低下,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性,治疗应首选A.青霉素B.甘露醇C.安坦D.皮质激素E.新斯的明
9.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位
A.大脑皮质B.内囊及基底节C.丘脑D.桥脑E.小脑
10.格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是
A.末稍型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫痪C.四肢腱反射消失
D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白--细胞分离
11高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是
A.脉络膜前动脉B.豆纹动脉C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉
12一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于
A.同侧视神经受损B.同侧视束受损C.同侧外侧膝状体受损D.同侧枕叶视中枢受损E.同侧动眼神经受损
13.中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是A.有否肢体瘫痪B.有否伸舌偏斜C.有否病理反射
D.有否皱额闭眼障碍E.有否提唇,鼓腮,吹气障碍
14.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?
A.甲状腺炎B.甲状腺机能亢进C.胸腺肿瘤或胸腺增生D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎15患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。
检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。
临床诊断脑血栓形成。
其闭塞的血管最可能是
A.左侧椎动脉B.基底动脉C.右侧大脑中动脉D.左侧大脑前动脉E.左侧大脑中动脉
16.患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?
A.地塞米松B.ATP.辅酶AC.氯化钾D.新斯的明E.气管切开,辅助呼吸
17.神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是
A.左侧桥脑B.右侧桥脑C.右侧内囊D.左侧延髓E.右侧桥脑及左侧延髓18.周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为
A.明显减退B.减退.伴肌肉明显萎缩C.正常D.正常.伴感觉减退E.正常.伴腱反射消失
19.一女性,24岁,发作性头痛伴呕吐八年。
每次发作持续2-3小时,头痛前常有视力模糊。
头痛发作时最好选用
A.卡马西平口服B.麦角胺咖啡因口服C.苯噻啶口服D.心得安口服E.A.P.C口服
20.重症脑出血,首选的治疗原则是
A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂
21.感觉系统的中继站在
A.脊髓侧索B.脊髓后索C.脑干D.丘脑E.丘脑下部
22.格林-巴利综合征起病三天内必有的症状是
A.四肢驰缓性瘫痪B.肌肉萎缩C.四肢手套.袜套状感觉消退D.小便潴留E.脑脊液蛋白细胞分离
23某男,35岁。
低热、咳嗽一周。
此后感双足麻木、无力,逐渐加重。
三天内出现双下肢完全瘫痪,大、小便障碍,乳头水平以下全部感觉缺失,无汗。
腰椎穿刺示椎管通畅,脑脊液化验正常;脊椎片阴性,最可能诊断
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰质炎E.脊髓出血
24.患者,男性,46岁,连续全身抽搐2小时,昏迷,血压20/11kPa（154/85mmHg）,心肺正常。
首要处理
A.立即行颅脑CTB.腰椎穿刺,化验脑脊液C.降颅压D.立即静脉注射安定E.应用能量合剂25患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助,
A.头颅摄片B.脑电图C.头颅CT扫描D.脑血管造影E.脑超声波检查
26.患者26岁，男性。
2周前感冒2,3天恢复。
3天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。
次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲,不能单独站立。
小便费劲，三天无大便。
检查:
双下肢肌力1,2级,张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。
双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断,
A.脊髓灰质炎B.急性横贯性脊髓炎C.多发性硬化D.脊柱转移性肿瘤E.急性硬膜外脓肿
27.患者女性，30岁，述头痛已有七年，头痛呈持续性，时轻时重,位于枕颞部，呈重压感或紧箍感，缺睡、生气、疲劳后加重，不伴呕吐，视力无下降。
最可能诊断应考虑
A.偏头痛、普通型B.偏头痛、经典型C.紧张性头痛D.神经性头痛E.血管神经性头痛
28.重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是
A.增加肌注新斯的明B.加用阿托品C.停用抗胆碱酯酶剂D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品E.做Tensilon试验
29.双眼失明,瞳孔直接和间接对光反射均存在，眼底正常，视野无法检测，其病变部位应在A.视神经B.视束C.视交叉D.枕叶E.颞叶
30.患者40岁，女性。
二年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5,6分钟后清醒。
自觉头痛，全身疼痛。
二年内有三次类似发作，平时还常有发愣伴咀嚼吞咽动作或无目的外出，持续数十分钟,事后不能回忆。
下列哪一种诊断最可能,
A.癔症发作B.强直一阵挛型癫痫发作C.复杂部分性发作继发全面性发作D.失神癫痫发作E.晕厥发作
31.有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于
A.排泄缓慢致蓄积中毒B.胆碱能神经传递介质老化C.乙酰胆碱兴奋节后胆碱能神经D.乙酰胆碱兴奋交感和副交感神经节前纤维E.乙酰胆碱兴奋运动神经32.下列哪项是假性神经传导介质?
A.多巴胺B.β-羟酪胺C.甲基多巴D.5-羟色胺E.酪氨酸
33.23岁,男性。
两周前曾有咳嗽咽痛症状。
三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天前双下肢瘫,尿潴留。
查体:
双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。
最可能的诊断是
A.急性硬脊膜外脓肿B.视神经脊髓炎C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
34.一老年男性患者,左侧肢体活动不灵3天,今晨嗜睡。
检查:
左半身瘫痪,CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选哪种治疗措施?
A.抑制脑水肿药物B.低分子右旋糖酐C.脑血管扩张药D.抗凝剂E.脑细胞活化剂E.巨幼细胞贫血
35.诊断癫痫的主要依据
A.神经系统体征B.头颅X线拍片C.脑脊液化验D.病史询问E.脑电图检查36.21岁,女性,发作性头痛四年,部位不定,发作前视物模糊暗影,头CT正常,其母有类似病史,试问头痛发作初首选药物为
A.麦角胺咖啡因B.阿斯匹林C.苯巴比妥D.苯噻啶E.卡马西平
37.患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:
左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是
A.外科治疗B.抗凝剂C.溶血栓剂D.脱水剂E.低分子右旋糖酐
38.一中年患者,半天前头痛,呕吐,检查:
T37?
BP16/11kPa（120/80mmHg）,颈部抵抗,Kernig征（+）,无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管畸形,心电图示:
心肌缺血,首要的措施是A.绝对卧床B.止血剂C.脑代谢活化剂D.抗菌素E.改善心肌缺血
39.55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:
左侧丘脑高密度出血影,血压24/16kPa（180/120mmHg）,血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑A.糖尿病B.血液病C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.高血压和动脉硬化40.一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:
昏迷,无偏瘫,双侧病理反射（+）,其治疗首选药物是
A.安定肌注B.安定静注C.苯巴比妥钠肌注D.异戊巴比妥钠静注E.鼻饲卡马西平
4130岁男性,患者。
两周前曾有上呼吸道感染症状。
三天前背痛,束带感,双下肢麻木,乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近一天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:
双下肢肌力O级,肌张力低,双侧胸4以下浅,深感觉缺失,双膝、跟腱反射消失,Babinski征（-）,为明确诊断,必须首先检查
A.血常规B.尿培养C.脊髓CTD.腰穿E.腰椎X片
42.格林-巴利综合征。
最常见颅神经损害是
A.动眼神经B.外展神经C.面神经D.三叉神经E.舌下神经
43.查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。
眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。
病变部位是
A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧桥脑E.右侧桥脑
44.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是
A.延髓麻痹B.呼吸麻痹C.乳头水肿D.肺部感染E.心力衰竭45.锥体束损害最重要的体征是
A.瘫痪B.肌萎缩C.腱反射亢进D.肌张力增高E.病理反射阳性46男性,58岁工人,有高血压史。
突然头痛,呕吐,意识不清:
BP:
26/14Kpa（200/105mmHg）,左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是
A.安静勿搬动B.呼吸道通畅C.肌注降压药D.应用脱水剂E.给予抗菌素
47蛛网膜下腔出血最主要体征是
A.乳头水肿B.感觉障碍C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征E.玻璃体下出血
48.男患,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。
次日晨起出现右侧偏瘫。
病后3日来诊。
BP20/12kPa（150/90mmHg）,确诊首选检查是
A.腰穿B.脑CTC.脑电图D.脑超声E.脑血流量
49.某患突然面部歪斜,右侧额纹消失,眼裂闭合不全,鼻唇沟浅。
露齿时口角歪向左侧,最可能是
A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫50确定深昏迷最有价值的体征是
A.对疼痛无反应B.呼之不应C.眼球固定D.血压下降E.所有反射消失51.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是
A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少52.一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应A.鉴别危象类型,给予针对性治疗B.停用卡那霉素C.保证呼吸道通畅和正常换气D.积极治疗肺部感染E.肌肉注射阿托品1毫克
53高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是
A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压D.用镇静药,防止癫痫发作E.用抗生素,防止继发感染
54中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为
A.肌肉瘫痪范围的大小与程度B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或减低E.有无病理反射
55.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深提示最可能发生
A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.小脑幕裂孔疝D.镰下疝E.桥脑出血
56脑桥病变的最特征性临床表现是
A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷或抽搐
57典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是
A.震颤,肌张力增高,面具脸B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作
C.肌张力增高,运动减少,慌张步态D.震颤,运动减少,写字过小症E.以上均不是5870岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走。
查体:
右侧肢体不全瘫,下肢肌力?
级,上肢肌力?
级,Bobinski征右侧阳性,血压21/12kPa（160/90mmHg）最可能的诊断是
A.脑出血B.高血压脑病C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.脑血栓形成
5924岁,男性患者,一天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事,检查:
昏迷,无肢体瘫痪,双侧
Babinski征阳性,仍有抽搐发作,其治疗首选药物是
A.氯丙嗪肌注B.安定静注C.鼻饲苯妥英钠D.苯巴比妥肌注E.水合氯醛灌肠6018岁,男性,患者,病前十天有"感冒"史,近一周来四肢无力不能行走,检查:
双睑闭合无力,四肢瘫,肌力?
级腱反射消失,该患者最可能的诊断是
A.重症肌无力B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.急性脊髓炎休克期
61.25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重。
某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。
3天前自觉呼吸费力,腹痛。
入院时呼吸极感困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。
处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取A.加大新斯的明B.新斯的明+激素C.新斯的明+阿托品
D.停用新斯的明,采用阿托品E.胸腺照射
62.一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左（舌肌无萎缩）,左侧肢体呈中枢性瘫痪。
其病变部位应在
A.左侧中脑B.右侧中脑C.左侧中脑,桥脑D.右侧中脑,桥脑E.右侧中脑,左侧桥脑,延髓6345岁,男性,脑部肿瘤患者,近一天出现频繁全身抽搐,且处于昏迷状态,体温39.5?
脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压16/10.6KPa（120/80mmHg）,白细胞计数12×10/L（12000/mm）。
首先的治疗措施是
A.紧急手术摘除肿瘤B.应用抗菌素C.静脉注射安定D.降温E.给氧
64视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位?
A.视神经B.视交叉C.视束D.外侧膝状体E.视放射
65.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为
A.对称性四肢弛缓性瘫痪B.不对称性四肢弛缓性瘫痪C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹E.痛性肌痉挛
66.成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确?
A.蛋白定性阳性B.压力0.4-2kPa（40.8-204mmHO）C.氯化物<110.5mmol/L（650mg/dL）
D.葡萄糖2.5,4.4mmol/L（50,75mg/dL）E.细胞数<12×10/L（12/mm）6712岁,男性,患者,两周来自觉肢体酸麻,渐感四肢无力。
发病前曾有"上感"史。
检查:
颅神经正常,四肢肌力2级,腱反射消失,病理反射阴性,未见明显感觉障碍。
应首先采取的确诊方法是A.血清钾测定B.病毒分离C.肌电图检查D.脑脊液检查E.颈椎CT扫描6856岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。
某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。
入院时血压19.5/12.4kPa（150/95mmHg）,神经系统检查正常。
应选用下列哪一种防治措施最合适?
A.降压药物B.血管扩张剂C.脱水剂D.血小板聚集抑制剂E.脑代谢活化剂69横贯性脊髓病变患者,在乳头平面以下出现感觉障碍,其脊髓病变应定在哪一个节段?
A.胸2B.胸3C.胸4D.胸5E.胸6
70诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是
A.头痛，呕吐B.意识障碍C.脑膜刺激征D.眼底出血E.血性脑脊液
71.原发性三叉神经痛患者最常出现
A.面部痛觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.有疼痛触发点72.24岁男工人，急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。
小便正常。
脑脊液细胞5×10/L,蛋白0.48g/L（48mg%）。
下列哪种疾病可能性最大,
A.多发性神经炎B.脊髓灰质炎C.重症肌无力全身型D.格林,巴利综合征E.急性脊髓炎73.22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。
应首先考虑下述哪种检查,
A.脑电图B.脑血流图C.脑超声波D.脑CTE.头部X线片
7448岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。
BP23/14kPa（170/105mmHg）,神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。
颈强。
最可能的诊断是（有定位体征）
A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗塞D.高血压脑病E.T1A
7514岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室。
呼吸活动度差，说话声音低微，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常。
血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。
最可能的诊断是A.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.格林,巴利综合征7616岁女学生，左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。
查左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃,Babinski征（+）,右下肢肌力4级，反射正常。
肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。
脑脊液初压1.6kPa（160mmHo）,颈部加压后升至1.9kPa（190mmHO）细胞2×10/l,蛋白1.2g/l（120mg%），糖2.8mmol/l（55mg%），氯化物120mmol/l（700mg%）。
下述检查中首先应考虑的是
A.脊柱CTB.肺部X线片C.脊柱X线片D.脊髓造影E.脊髓血管造影
7745岁男性工人，有高血压史，下班回家途中出现右耳后疼痛，第二日晨起刷牙发现水从右口角溢出，右眼不能闭合来院门诊。
查BP20/12kPa（150/90mHg），右侧鼻唇沟浅，右额纹消失，眼不能闭合，口角左歪，伸舌不偏，四肢肌力5级，感觉正常。
乳突无压痛，耳无溢液。
治疗药物应首先考虑
A.降压灵B.B族维生素C.盐酸罂粟碱D.青霉素E.强的松
7827岁男性教师，:
感冒:
后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难一天入院。
T37.9?
。
双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出。
双侧乳头平面以下深浅感觉消失。
膀胱充盈平脐。
脊柱无压痛。
脑脊液检查椎管无梗阻，白细胞10×10
/l,蛋白0.4g/l（40mg%）,糖4.0mmol/l（65mg%）,氯化物125mmol/l（725mg%）。
首先应采取治疗措施是
A.手术解除脊髓压迫B.抗菌素控制感染C.安置保留尿管D.糖皮质激素E.补液维持酸碱平衡7929岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。
浅昏迷，心率105次/分，律不齐,心尖?
级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，左瞳,右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。
应立即给予什么药物最适宜,
A.西地兰B.甘露醇C.r-氨酪酸D.苯巴比妥E.低分子右旋糖酐
80.女性,62岁,诊断脑血栓形成。
神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞?
A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.小脑后下动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉81.女性,36岁,昨日晨起感右眼闭合不全,口角左歪,进食滞留在右颊部,今日感右耳部疼痛,查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外耳道小疱疹,触及疼痛,该病变部位最可能在A.脑干B.右侧内听道C.右侧膝状神经节D.右面神经管内E.右侧茎乳突孔内82.诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项?
A.明显的意识障碍B.脑膜刺激征C.血性脑脊液
D.突然发生剧烈头痛E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因
83女性,38岁,眼睑下垂伴复视。
检查:
神志清楚,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm。
为确诊,下列哪项检查最有意义?
A.CT颅脑扫描B.局部脑血流量检查C.脑电图D.脑血管造影E.腰穿检查脑脊液84女性,12岁,一周前有上呼吸道感染史,今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,查体四肢软瘫,远端重于近端,饮水呛咳,咽反射消
失,无明显感觉障碍,二便尚能自控。
请问何时,什么项目检查对该病最有诊断意义?
A.即行肌电图检查B.即行脑脊液检查C.即查血沉,血常规D.即查脑电图E.7天后查脑脊液85.女性,50岁,1.5年前无何诱因逐渐出现吞咽困难,构音不清,饮水呛咳。
1年前逐感四肢无力,双手变细,全身肉跳,既往于3年前背部跌地,当时除背痛外无特殊,嗣后痊愈。
检查双侧?
?
?
颅神经麻痹,双手肌明显萎缩,四肢肌力4级,锥体束征阳性,全身感觉正常,脑脊液正常,头颅及颈部CT无异常。
本例最可能的诊断是
A.进行性脊肌萎缩症B.延髓肿瘤C.肌萎缩侧索硬化症D.脊髓外伤E.原发性侧索硬化86男性,56岁,突然头痛,呕吐,不省人事,急症入院。
检查26/13kPa（192/100mmHg）,右侧肢体瘫,左侧瞳孔散大。
双侧Babinski（+）。
首要的治疗措施是
A.补充血容量B.立即给降压药C.给血管扩张药
D.迅速给脱水药降低颅压E.静脉注入胞二磷胆碱
87男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛二个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发,应选什么药物治疗最佳?
A.止痛片和消炎痛B.肌注杜冷丁C.卡马西平或苯妥英钠D.安定E.鲁米那或氯丙嗪88女性,26岁,患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解,半年后又复发,且出现右外展神经麻痹,左侧轻瘫及Babinski（+）,首先的治疗措施是
A.脑活素B.肾上腺皮质激素C.胞二磷胆碱D.能量合剂E.支持疗法
89.男性,45岁,因视物不清晰前来门诊看病。
检查神志清醒,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,你首先考虑哪一种病变?
A.多发性硬化症B.垂体瘤C.额叶底部肿瘤D.结核性脑膜炎E.脑萎缩
90.男性,25岁,因剧烈头痛一天来门诊就诊。
检查:
神志清醒,颈强硬,无瘫
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