申请核定表.docx
《申请核定表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《申请核定表.docx（15页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
申请核定表
X
登记编号：
北京市家庭购买限价商品住房
申请核定表
申请人姓名：
身份证件编号：
户籍所在地：
区（县） 街道（乡镇） 居委会
街（胡同、小区、村）号（楼）单元室
现居住地址：
区（县） 街道（乡镇） 居委会
街（胡同、小区、村）号（楼）单元室
通讯地址：
邮编：
移动电话：
固定电话：
申请家庭成员情况
申请人及共同申请家庭成员
与申请人关系
姓名
性别
婚姻状况
身份证件编号
户口所在地
户籍性质
工作学习单位
申请人
申请人取得本市户籍时间
年月日
取得本市户籍
年
说明：
1.“申请人及共同申请家庭成员”申请家庭成员之间应具有法定的赡养、扶养或者抚养关系，包括申请人及其配偶、子女、父母等。
2.“与申请人关系”栏填写：
之妻、之夫、之子、之女、之父、之母等。
3.“婚姻状况”栏填写：
未婚、已婚、离婚、丧偶等。
4.“身份证件编号”栏填写：
经公安机关进行升位处理后的18位身份证号（以户口簿为准）。
5.“户口所在地”栏填写：
户口薄首页户口登记住址。
6.“户籍性质”栏填写：
非农业农业
7.“工作学习单位”栏填写：
工作学习单位全称，没有的填“无”。
申请家庭住房情况
第一处房屋坐落
使用面积
m2
产权人（单位）
承租人
房屋类型
□成套楼房□简易楼房□平房
是否拆迁
□是□否
居住情况
□直管公房□自管公房□已购公房□城镇私房□商品住房□宅基地建房□市场租住房□集体土地住房□经济适用住房□廉租住房实物房□其他
第二处房屋坐落
使用面积
m2
产权人（单位）
承租人
房屋类型
□成套楼房□简易楼房□平房
是否拆迁
□是□否
居住情况
□直管公房□自管公房□已购公房□军产公寓房□城镇私房□商品住房□宅基地建房□市场租住房□集体土地住房□经济适用住房□廉租住房实物房□其他
个人产权房屋所有权证编号
第一处房
房权证字第号
第二处房
房权证字第号
共居人口
人
住房
使用面积
m2
人均住房使用面积
m2
有无自建住房
□无□有
间m2
说明：
1.申请家庭有多处住房应分别填写。
2.“房屋坐落”栏填写：
有住房的填写房屋地址，无住房的填写现居住地址。
原住房已拆迁的，请填写被拆迁住房地址。
3.“产权人（单位）”栏填写：
房屋所有权证上标明的产权人或房屋出租单位名称。
4.“房屋类型”“居住情况”“是否拆迁”栏填写：
在属于该类别前的□打“√”，不属于该类别前的□打“×”。
5.“住房使用面积”栏填写：
使用面积按《公有住房租赁合同》上标明的计租面积为准；私产住房以《房屋所有权证》上标明的面积÷1.333计算。
申请家庭现有两处或两处以上住房的，住房使用面积合并计算。
6.“人均住房使用面积”栏填写：
人均住房使用面积＝申请家庭成员名下承租的公有住房和拥有的私有住房面积之和/申请家庭人口
7.“共居人口”栏填写：
申请家庭成员与其他长期共居家庭成员数量之和。
申请家庭收入及资产情况
与申请人关系
姓名
年可支配收入（元）
家庭资产情况（万元）
房产价值（含拆迁所得）
汽车价值
有价
证劵
投资（
含股份）
存款（含
现金和
借出款）
其他
资产
资产
小计
本人
家庭合计
汽车车牌号
品牌型号
购置时间
申请家庭人口
人
家庭年收入
元
家庭总资产净值
万元
说明：
1.“年可支配收入”栏填写：
家庭年总收入扣除交纳的所得税和个人交纳的社会保障费后的实际年收入，包括工资、奖金、津贴、补贴、各类保险金及其他劳动收入、储蓄存款利息等。
2.家庭资产情况为申请人及共同申请家庭成员名下的资产，应如实填写，具体数额按估算的市值数额填写，如没有应填写“0”，房产拆迁所得按照《北京市住宅房屋拆迁货币补偿协议》中规定的拆迁补偿款与拆迁补助费之和填写。
3.“汽车车牌号”栏填写：
申请人和共同申请家庭成员名下有汽车的填写，没有的请填“无”。
4.“申请家庭人口”栏填写：
申请人及共同申请家庭成员之和。
5.“申请家庭年收入”、“家庭总资产净值”栏填写：
申请人与共同申请家庭成员个人年可支配收入、资产净值总和。
申请家庭承租（拥有）原住房处置意见
原住房是否腾退
□不腾退□腾退
是否含自建
□是□否
腾退住房地址
产权人（单位）
承租人
申请人与私房产权人或房屋承租人关系
□本人□配偶□父母□子女
申请人签字
产权人（单位）签字盖章
承租人签字
家庭成员住房情况证明
①同志，已（未）由本单位解决住房，或通过拆迁等解决住房。
住房使用面积：
m2，住房地址：
负责人：
联系电话：
单位（街乡）盖章
年月日
②同志，已（未）由本单位解决住房，或通过拆迁等解决住房。
住房使用面积：
m2，住房地址：
负责人：
联系电话：
单位（街乡）盖章
年月日
③同志，已（未）由本单位解决住房，或通过拆迁等解决住房。
住房使用面积：
m2，住房地址：
负责人：
联系电话：
单位（街乡）盖章
年月日
④同志，已（未）由本单位解决住房，或通过拆迁等解决住房。
住房使用面积：
m2，住房地址：
负责人：
联系电话：
单位（街乡）盖章
年月日
⑤同志，已（未）由本单位解决住房，或通过拆迁等解决住房。
住房使用面积：
m2，住房地址：
负责人：
联系电话：
单位（街乡）盖章
年月日
⑥同志，已（未）由本单位解决住房，或通过拆迁等解决住房。
住房使用面积：
m2，住房地址：
负责人：
联系电话：
单位（街乡）盖章
年月日
⑦同志，已（未）由本单位解决住房，或通过拆迁等解决住房。
住房使用面积：
m2，住房地址：
负责人：
联系电话：
单位（街乡）盖章
年月日
⑧同志，已（未）由本单位解决住房，或通过拆迁等解决住房。
住房使用面积：
m2，住房地址：
负责人：
联系电话：
单位（街乡）盖章
年月日
⑨同志，已（未）由本单位解决住房，或通过拆迁等解决住房。
住房使用面积：
m2，住房地址：
负责人：
联系电话：
单位（街乡）盖章
年月日
申请家庭成员收入情况证明
姓名
身份证件编号
就业
情况
工作单位
单位
性质
本人上一年工薪收入
元
年社保养老金、
失业救济金领取
元
个人公积金年支取
元
年个人所得税交纳
元
上年本人可支配收入合计
元（大写：
元）
其他需说明的情况
单位声明
我单位为申请人出具的收入证明真实有效。
若我单位为申请人出具虚假证明，愿意接受上级主管部门或监察部门依法追究我单位主要领导和相关人员的责任，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
单位意见
负责人签字：
劳资（人事）部门盖章
联系电话：
年月日
个人公积金登记号
住房公积金
所属单位登记号
个人社会养老保险帐户
说明：
1．“就业情况”栏填写：
在职、退休、失业、其他等。
2．“单位性质”栏填写：
行政机关、事业单位、企业、社会团体及其他。
其中企业包括国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、其他企业等；
3．在职（退休）人员上一年收入包括工资、奖金（含年终一次性奖金）、补贴、住房补贴、津贴和其他等。
4．无业（失业）人员上一年收入包括非固定劳动收入、赡养抚养费、补贴和其他等。
5．“个人公积金年支取”栏填写：
个人住房公积金年支取数额。
6．上一年总收入合计⑤＝①＋②+③-④
申请家庭成员收入情况证明
姓名
身份证件编号
就业
情况
工作单位
单位
性质
本人上一年工薪收入
元①
年社保养老金、
失业救济金领取
元②
个人公积金年支取
元③
年个人所得税交纳
元④
上年本人可支配收入合计
元（大写：
元）⑤
其他需说明的情况
单位声明
我单位为申请人出具的收入证明真实有效。
若我单位为申请人出具虚假证明，愿意接受上级主管部门或监察部门依法追究我单位主要领导和相关人员的责任，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
单位意见
负责人签字：
劳资（人事）部门盖章
联系电话：
年月日
个人公积金登记号
住房公积金
所属单位登记号
个人社会养老保险帐户
说明：
1．“就业情况”栏填写：
在职、退休、失业、其他等。
2．“单位性质”栏填写：
行政机关、事业单位、企业、社会团体及其他。
其中企业包括国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、其他企业等；
3．在职（退休）人员上一年收入包括工资、奖金（含年终一次性奖金）、补贴、住房补贴、津贴和其他等。
4．无业（失业）人员上一年收入包括非固定劳动收入、赡养抚养费、补贴和其他等。
5．“个人公积金年支取”栏填写：
个人住房公积金年支取数额。
6．上一年总收入合计⑤＝①＋②+③-④
入户调查及第一次公示情况
收件日期
年月日
报送材料（份）
收件人
申请人签字
初调查评议及第一次公示情况
入户调查时间：
年月日
入户调查情况：
□与申报情况相符□与申报情况不相符
不符情况说明：
评议时间：
年月日
评议意见：
□与申报情况相符，同意申请
□与申报情况不相符，不同意申请
不符情况说明：
公示日期：
年月日至年月日
公示地点：
□户籍登记地□现居住地□工作单位
经第一次公示，该家庭人口、住房、收入、资产和优先条件情况：
（）无异议；
（）有异议，异议情况：
异议核实情况：
街道（乡镇）住房保障部门（盖章）
经办人：
负责人：
年月日
初审及配售意见
初初审意见
经初审：
家庭收入：
申请家庭年家庭总收入元。
家庭资产：
申请家庭年总资产净值万元。
家庭住房：
年，使用面积m2，同户籍下共居人口人，
人均住房使用面积m2。
是否属于优先范围：
（属于类优先范围）
其他情况：
（）该家庭收入、资产和住房情况符合限价商品住房申请条件。
（）该家庭不符合限价商品住房申请条件，已于年月日书面通知该家庭。
街道（乡镇）住房保障部门（盖章）
经办人：
负责人：
年月日
配售意见
根据初审、公示及该家庭原住房处理意见，经我街道（乡镇）住房保障管理部门联合评议，为该家庭确定配售方案：
家庭人口人；姓名：
家庭人口结构：
□单身1人□夫妻2人□同性单亲2人
□异性单亲2人□三口之家3人□祖孙三代3-4人
□夫妻及两单身同性子女4人□夫妻及两单身异性子女4人
□老两口和小两口4人□祖孙三代（老两口和小三口）5人
配售限价商品住房户型。
原住房处置：
□不腾退□腾退（□是□否含自建房）
腾退房地址：
街道（乡镇）住房保障部门（盖章）
经办人：
负责人：
年月日
第二次公示及复核意见
二次公示情况
公示日期：
年月日至年月日
公示地点：
经公示，该家庭人口、住房、收入、资产和优先条件情况：
（）无异议；
（）有异议，异议情况：
异议核实情况：
复审
意见
（）该家庭符合限价商品住房购买条件，准予登记。
登记编号：
□同意街道（乡镇）配售限价商品住房的方案，
配售家庭人口人，配售户型。
□不同意街道（乡镇）配售方案，调整为：
（）该家庭不符合限价商品住房申请条件，已于年月日书面通知该家庭。
区（县）住房保障管理部门（盖章）
经办人：
负责人：
年月日
备案情况
经办人：
年月日
备注
升级会员 