浙江省事业单位统考《综合应用能力E类公共卫生管理岗》.docx

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浙江省事业单位统考《综合应用能力E类公共卫生管理岗》

2015年浙江省事业单位统考《综合应用能力（E类）-公共卫生管理岗》

满分150分

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.胆汁是一种苦味的有色液汁，其成分较为复杂，其中，参与脂肪消化和吸收，的主要成分是（）。

[单选题]*

A.脂肪酸

B.胆色素

C.胆盐（正确答案）

D.黏蛋白

2.下列物质中，（）缺乏时可产生恶性贫血。

[单选题]*

A胰蛋白酶

B.糖液

C.组胺

D.内因子（正确答案）

3.一天中生长激素水平最高的时间是（）。

[单选题]*

A.进食前

B.进食后

C.清晨

D.夜间深睡后（正确答案）

4.坏死组织逐渐被肉芽组织替代的过程为（）。

[单选题]*

A.纤维化

B.抗体化

C.钙化

D.机化（正确答案）

5.膀胱肿瘤最常见的组织学类型是（）。

[单选题]*

A.鳞状细胞癌

B.间质细胞肿瘤

C.移行细胞肿瘤（正确答案）

D.腺癌

6.良性高血压病脑的病理变化为（）。

[单选题]*

A.小动脉和细动脉发生玻璃样变（正确答案）

B.脑膜发生了炎症反应

C.脑软化

D.脑组织化脓

7.翼点是哪些骨的会合处（）。

[单选题]*

A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨

B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨

C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨

D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨（正确答案）

8.属于腹膜内位器官的是（）。

[单选题]*

A.升结肠

B.阑尾（正确答案）

C.子宫

D.膀胱

9.上腔静脉（）。

[单选题]*

A.由左右锁骨下静脉汇合而成

B.由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成

C.由左右头臂静脉汇合而成（正确答案）

D.仅收纳头、颈、上肢的静脉血

10.化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量（）。

[单选题]*

A.ED95/LD5

B.ED5/LD95

C.ED50/LD50

D.LD5/ED95（正确答案）

11.有首过消除作用的给药途径是（）。

[单选题]*

A.舌下给药

B.直肠给药

C.口服给药（正确答案）

D.静脉给药

12.治疗呆小症的药物是（）。

[单选题]*

A.甲巯咪唑

B.甲状腺激素（正确答案）

C.小剂量碘剂

D.丙硫氧嘧啶

13.一发热病人，近5天来体温维持在39~41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。

查体：

腹部玫瑰疹，肝脾肿大。

该病人的热型是（）。

[单选题]*

A.间歇热

B.弛张热

C.回归热

D.稽留热（正确答案）

14.肾源性水肿者，其水肿常先出现于（）。

[单选题]*

A.下肢

B.全身

C.眼睑（正确答案）

D.腹腔

15.除下列哪项外均可使气管移向健侧（）。

[单选题]*

A.胸腔积液

B.胸腔肿瘤

C.纵膈肿瘤

D.肺不张（正确答案）

16.溃疡性结肠炎治疗首选药物是（）。

[单选题]*

A.强的松（正确答案）

B.阿莫西林

C.柳氮磺胺吡啶

D.甲硝唑

17.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）。

[单选题]*

A.β受体阻滞剂（正确答案）

B.α受体阻滞剂

C.硝酸酯类

D.钙通道阻滞剂

18.抢救羊水栓塞的首要措施是（）。

[单选题]*

A.纠正肾功衰竭（正确答案）

B.纠正DIC及继发纤溶

C.切除子宫

D.纠正呼吸循环衰竭

19.院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）。

[单选题]*

A.革兰阴性杆菌（正确答案）

B.肺炎球菌

C.病毒

D.金黄色葡萄球菌

20.正常脐带内含有（）。

[单选题]*

A.两条脐动脉（正确答案）

B.两条脐动脉，两条脐静脉

C.两条脐动脉，一条脐静脉

D.一条脐动脉，一条脐静脉

21.抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷，患者静脉注射小剂量胰岛素治疗的用量最合适的是（）。

[单选题]*

A.0.4单位/公斤/小时（正确答案）

B.0.7单位/公斤/小时

C.0.1单位/公斤/小时

D.1.0单位/公斤/小时

22.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（）。

[单选题]*

A.1岁（正确答案）

B.2岁

C.2岁半

D.3岁

23.大面积烧伤早期最重要的治疗是（）。

[单选题]*

A.止痛（正确答案）

B.补液

C.植皮

D.应用破伤风抗毒素

24.诊断原发性肝癌主要靠（）。

[单选题]*

A.甲胎蛋白升高＋B超检查（正确答案）

B.肝功能检查

C.肝脏肿大伴压痛

D.有脂肪肝病史

25.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。

检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）。

[单选题]*

A.羊水栓塞（正确答案）

B.B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.妊娠合并急性泌尿系感染

26.Graves病患者最具有诊断意义的体征是（）。

[单选题]*

A.皮肤湿润多汗，手颤（正确答案）

B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

C.眼裂增大，眼球突出

D.心脏扩大，心律不齐

27.患者男，45岁。

因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：

贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：

长轴7.8cm。

最可能的诊断是（）。

[单选题]*

A.慢性肾衰竭（正确答案）

B.急性间质性肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾小管坏死

28.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是（）。

[单选题]*

A.血气分析（正确答案）

B.肺功能检查

C.肺动脉压测定

D.胸部X线检查

29.患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃泥土，查体：

面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖区有Ⅰ到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：

Hb：

50g/L，RBC：

3.0×1012/L，WBC：

4.0×109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大（）。

[单选题]*

A.溶血性贫血（正确答案）

B.风湿性心脏病

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

30.急性肾炎的主要临床表现有（）。

[单选题]*

A.水肿，蛋白尿，高血压，少尿（正确答案）

B.血尿，少尿，水肿

C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症

D.血尿，水肿，高血压，少尿

二、多项选择题（共30题，每题2分，共60分）

1.可兴奋细胞包括（）。

*

A.腺细胞（正确答案）

B.肌细胞（正确答案）

C.骨细胞

D.神经细胞（正确答案）

2.减压反射的特点（）。

*

A.是一种正反馈调节机制

B.当动脉血下降时压力感受器传入冲动增多（正确答案）

C.它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定（正确答案）

D.切断缓冲神经，反射中断（正确答案）

3.侏儒症患者出现的特征有（）。

*

A.身材矮小（正确答案）

B.智力正常（正确答案）

C.手足粗大

D.运动障碍

4.慢性胃溃疡的并发症有（）。

*

A.穿孔（正确答案）

B.癌变（正确答案）

C.梗阻（正确答案）

D.出血（正确答案）

5.良性肿瘤的表现（）。

*

A.瘤细胞为同种分化成熟的细胞（正确答案）

B.一般呈现膨胀性生长（正确答案）

C.病程发展速度慢（正确答案）

D.境界清楚，有完整包膜（正确答案）

6.引起冠状动脉性心脏病的原因有（）。

*

A.冠状动脉供血不足（正确答案）

B.冠状动脉痉挛（正确答案）

C.梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄（正确答案）

D.高氨动脉炎累及冠状动脉（正确答案）

7.参与构成膝关节的骨有（）。

*

A.股骨（正确答案）

B.腓骨

C.胫骨（正确答案）

D.髌骨（正确答案）

8.男尿道的狭窄部位在（）。

*

A.尿道内口（正确答案）

B.前列腺部

C.尿道外口（正确答案）

D.膜部（正确答案）

9.大唾液腺有（）。

*

A.腮腺（正确答案）

B.舌下腺（正确答案）

C.甲状腺

D.下颌下腺（正确答案）

10.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有（）。

*

A.阿托品

B.酚苄明（正确答案）

C.哌唑嗪（正确答案）

D.吗啡

11.吗啡治疗心源性哮喘，是由于（）。

*

A.扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷（正确答案）

B.镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪（正确答案）

C.扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅

D.降低呼吸中枢对CO2的敏感性，改善急促浅表的呼吸（正确答案）

12.预防局麻药毒性反应的方法有（）。

*

A.防止误入血管内（正确答案）

B.局麻药控制在安全剂量范围内（正确答案）

C.用浓度低的局麻药

D.局麻药中加少量肾上腺素（正确答案）

13.急性腹泻的特点有（）。

*

A.起病急骤（正确答案）

B.病程较短（正确答案）

C.常伴有腹痛（正确答案）

D.多见于吸收不良或肠道肿瘤

14.甲亢面容的特点，正确的是（）。

*

A.眼裂增大（正确答案）

B.眼球突出，目光炯炯有神（正确答案）

C.面容惊愕（正确答案）

D.兴奋不安，烦躁易怒（正确答案）

15.关于颈静脉的检查，正确的是（）。

*

A.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露（正确答案）

B.正常人平卧位时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内（正确答案）

C.出现颈静脉怒张提示颈静脉压升高（正确答案）

D.颈静脉怒张可见于缩窄性心包炎、心包积液等（正确答案）

16.肺脓肿根据感染途径，可以分为以下类型（）*

A.吸入性（正确答案）

B.自发性

C.血源性（正确答案）

D.继发性（正确答案）

17.冠心病的基本治疗方案包括以下哪些？

（）*

A.口服抗凝药物（正确答案）

B.根据患者血糖血脂口服相应降糖降脂药物

C.口服强心利尿药物

D.如患者心率过慢还可口服β－受体阻断药

18.休克的典型表现包括（）*

A.酸中毒（正确答案）

B.面色苍白（正确答案）

C.皮肤温暖

D.脉搏细速（正确答案）

19.下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合症（SIRS）的表现？

（）*

A.体温＞38℃或＜36℃（正确答案）

B.心率＞90次/分（正确答案）

C.呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜4.3kPa（正确答案）

D.白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟白细胞＞0.1%（正确答案）

20.关于子宫内膜，下列哪项不正确？

（）*

A.表面1/3能发生周期性变化（正确答案）

B.靠近子宫肌层的内膜为功能层（正确答案）

C.基底层也发生周期性变化（正确答案）

D.功能层于月经期部分脱落（正确答案）

21.行子宫全切＋双附件切除时，需考虑哪些内容？

（）*

A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱（正确答案）

B.推离直肠子宫腹膜反折时避免损伤直肠（正确答案）

C.切断子宫骶骨韧带时避免损伤输尿管（正确答案）

D.切断子宫动脉时注意勿损伤输尿管（正确答案）

22.有关小儿神经系统检查，哪项正确？

（）*

A.新生儿，小婴儿跟腱反射亢进（正确答案）

B.生后头几个月婴儿Kernin征和Brudzinski征阳性

C.新生儿拥抱反射、握持反射阳性

D.正常婴儿腹壁、提睾反射可呈阴性

23.关于胎儿有无生存能力的界限，正确的是（）。

*

A.体重约为1000g（正确答案）

B.妊娠28周为此界限（正确答案）

C.肺泡结构基本完善（正确答案）

D.已具有气体交换能力（正确答案）

24.低钾血症时出现（）。

[单选题]*

A.肌无力（正确答案）

B.心电图U波出现

C.血钾浓度低于3.5mmol/L

D.厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现

25.浸润性肺结核最好发的部位是（）。

*

A.上叶前段（正确答案）

B.上叶尖后段（正确答案）

C.中叶内侧段

D.下叶的背段

26.输卵管妊娠应与下列哪些疾病相鉴别（）。

*

A.黄体破裂（正确答案）

B.子宫肌瘤

C.急性阑尾炎（正确答案）

D.卵巢囊肿蒂扭转（正确答案）

27.上消化道出血时，表现是呕血还是便血，取决于（）。

*

A.出血速度（正确答案）

B.出血量（正确答案）

C.出血部位

D.出血时间

28.羊水的来源为（）。

*

A.早期主要是母体血清漏出液（正确答案）

B.中期胎儿的尿液是羊水的重要来源（正确答案）

C.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水

D.胎儿未角化的皮肤也可以漏出（正确答案）

29.有关急性肾炎，下列哪项是正确的（）。

*

A.病前1～3周有前驱感染史（正确答案）

B.水肿为首发症状，为上行性

C.多数患者有血尿（正确答案）

D.起病1～2周内可发生循环充血

30.糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）。

*

A.低钾血症

B.脱水（正确答案）

C.pH值小于7.35（正确答案）

D.呼气烂苹果味（正确答案）

三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）

【案例一】

阜阳大头娃娃事件（20分）

阜阳大头娃娃事件发生于2004年，并作为***直接导致了第三次法的修改。

当时在阜阳医院突然出现了一些头大、嘴小、浮肿、低烧，嘴唇青紫、头脑大头，四肢细短，比例明显失调，形成了畸形的“大头娃娃”。

经过调查，罪魁祸首竟然是本应该为他们提供充足“养料”的奶粉。

这些不法的、没有良心的商人，制造一些没有营养的劣质婴儿奶粉一度泛滥安徽阜阳的农村市场。

众所周知，奶粉是儿童的一种营养的补充剂，它含有人类所需要的蛋白质、氨基酸，蛋白质这些的脂肪，但是这些劣质奶粉就是用玉米粉、淀粉来充填原料，根本达不到儿童生长所需要的营养，从而残害了婴儿六十多人甚至还有至少八名儿童因为营养不良而造成死亡。

1.阜阳大头娃娃事件食物中毒主要成分，及食物中毒现场调查方法？

[填空题]*

_________________________________（答案：

【参考答案】1.解析：

阜阳大头娃娃事件食物中毒主要成分三聚氰胺。

食物中毒现场调查方法，从广义上说实际上就是现场流行病学方法。

对于接到的一起不明原因的报告事件，首先要考虑它的致病物质，是食品的，还是非食品的。

如食物中毒现场调查方法食物中毒调查工作是非常严谨的、科学的，食物中毒的调查和控制需要多部门配合、协作并需要多学科、多专业的技术支持和能力，如临床经验、公共卫生的流行病学经验、食品微生物和化学的检验经验，还有食品安全控制的经验以及风险如何沟通和管理的经验。

）

2.食物中毒现场调查的目的？

[填空题]*

_________________________________（答案：

2.食物中毒现场调查的目的：

首先是要控制疾病暴发的蔓延，防止发生类似的事件暴发。

第二，就是查明并消除可能食品的影响。

第三，要识别与宿主、病原及环境相关的特异性危险因素。

第四，查明食品加工过程导致病原体污染、生长、存活的因素。

第五，收集流行病学数据，开展食源性病原污染的风险评估。

第六，深入研究来强化食品安全策略，防止类似事情再发生。

）

【案例二】

为了评价流感减毒活疫苗的预防效果，对某一集体单位212人鼻腔喷雾疫苗（试验组），200人给予某药物作预防对照（对照组），在同一观察期内，两组的发病情况如下：

疫苗组212人中，男性126人，发生流感3人,女性86人，发生流感2人；对照组200人中，120名男性中有25人发病，80名女性中有8人发病。

（20分）

请回答：

1.流感减毒活疫苗的保护率（列出计算公式，不做具体计算）？

[填空题]*

_________________________________（答案：

保护率＝（33/200-5/212）/（33/200））

2.男性流感的发生率在试验组和对照组间是否相同（列出依据的指标计算公式，不做具体计算，指出是否相同）？

[填空题]*

_________________________________（答案：

不相同实验组男性流感发生率＝3/126；对照组男性流感发生率＝25/120）

3.若用统计表来表示本次试验中试验组与对照组的流感发生率，请作出该统计表（画出统计表的草表框架，不一定精确）？

[填空题]*

_________________________________（答案：

用单式统计表表示不同季节的发病率分布，表略）

四、实务题（共1题，每题20分，共20分）

紫外线强度测定。

请答题：

[填空题]*

_________________________________（答案：

【参考答案】1.测定的紫外线波长范围253.7土5nm；（1分）2.测试空间温度：

20土10℃；（1分）3.测试空间湿度：

＜85％；（1分）4.仪器测试范围：

第一档O～2000μw／cm2;第二档O～20mw/cm2；（3分）5.调节“零点”：

连接探头与信号处理显示屏，打开电源开关，“调零”，使显示屏出现“000”或“0.00”;（4分）6.选择测试点：

将探头放于被测紫外线灯管下垂直距离1m处;（4分）7.打开探头盖，判读显示屏数值并记录，≥70μw／cm2为合格；（4分）8．关闭电源开关，盖好探头盖。

（2分））