医患纠纷现状调研报告.docx

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医患纠纷现状调研报告

医患纠纷现状调研报告

篇一：

关于医患关系的调查报告

关于医患关系的调查报告

一、内容摘要：

本次的社会调查，我们组是以上海市公共卫生临床中心为调查地点，当我们组到达的时候，正好遇上“医闹”，当电视新闻里的场景真实出现在自己眼前，我才发现原来我们社会的医患关系已经紧张到了如此地步。

我们因此开展了本次调查，希望了解普通人民对现今医患关系的了解情况、看法以及建议等。

以对现今的医患关系作出正确的分析及为作出正确解决方案的参考。

二、关键词：

医患关系医患纠纷医疗服务

三、正文：

（一）调研的背景与概况

1.医患关系紧张是当下不可讳言之事实，而在医患交涉实践中，由于双方往往是直接面对，其高昂的成本更是众所周知：

言辞上各执一词，行动上则是各走极端，于是骂战经常有，打横幅、抬尸要挟乃至双方大打出手都不鲜见。

2.近年来，关于医患关系的恶性暴力事件在全国频频“上演”······医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。

如何改善医疗关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任。

本调查旨在了解人们对于当前看病难、贵等问题的看法以及对医患关系的看法建议，希望能对改善医患关系略尽绵薄之力。

3.这次社会调查采取问卷调查的形式，向医务工作者、病患以及病患家属发放问卷共100份，实际回收87份。

另外对部分医务人员和高级行政管理人员做了采访。

（二）内容和结论

1.被调查者基本情况

此次调查，我限定问卷调查者要在18周岁以上。

经统计，年龄层次的人在本次调查中基本均有涉及。

被调查者中，年龄介于18至25岁的有8人，约占9.1%；26~35岁有10人，约占11.5%；而36~45岁有27人，约占31.0%；46~55岁有22人，占25.3%；55岁以上共20人，约占23.0%。

同时，由于这次调查不同于街头派发和网络调查而直接在医院进行的缘故，调查人群都很有针对性在第2题关于职业的问题中，问到有四个选项医护人员、患者、患者家属、行政人员和其他。

从问卷反馈的情况来看。

医护人员和患者家属占了大部分（人数有75人，约

占86.0%），而还有12人分别有5个是医院行政人员，其余7个为患者。

2.

群众对当前社会关系的判断从问卷可以看到，认为当前医患关系很好的人数竟然为0，认为现今医患关系一般的人数有55人，约占总数63.2%，认为当前医患关系很差的则有32人约，占总数36.8%

分析：

据调查，认为当前医患关系很好的竟然为零，这是让人感到很意外但又好像是在意料之中，这就是对每一个医护人员的一个警钟，当前看病难、看病贵的问题日益突出，使人们无所适从，甚至当医务人员转换身份变为患者时，都发出看病不易的感慨。

同时，很好的另一个极端--很差，认为是这个选项的人却不少，达32人之多其中选此项的据观察大多为医患家属，与选很好的零人形成了一个巨大的反差，这使医护人员改善自身成了迫切的要求。

总体上，本调反映出现今医患关系处于中下水平。

3.当前群众所看到的各种现象反射出来的问题

此分析涉及6道问题（第5题--第10题），第5题问“在以往的生活中，有没有跟医生闹矛盾的情况出现”。

其中大约有1/3的人是和医护人员出现过矛盾、纠纷的。

而6、7题是反映"医德"问题，第6题问“你觉得老师在学校教的“医德”在社会上存在吗”，其中有34.5%的人认为是“存在”的，但有更多的人认为“较少存在”（有63.2%），甚至有2人认为“根本不存在”；第7题问“你认为收红包、回扣的现象常有么”。

其中，有62%的医患和家属以及95%的医疗行政人员选择了偶尔，甚至有近30%的医患和家属选择了总是，当然几乎所有的医护人员选择很少。

第8题问“就你自身及你亲戚而言，你是不是经常觉得看病难，看病贵”。

其中，有调查中有54%的认为总是“看病难，看病贵”，有42.5%的人偶尔会觉得“看病难，看病贵”，对“看病难，看病贵”觉得“很少和没感觉的”仅仅只有3人（占3.3%）。

第9题就真真切切反映了现今医疗方面的现状，问“就医经历让你最不满意的有哪些”。

其中选择"没有就医经历让你最不满意的"有7人（占8.0%），由于这是多选题，其它大部分选项的比率落在50%左右，但“医护人员态度冷漠，难以沟通”这一项就有67选次（占到了77%）。

第10题，如果得了较大的病，有43.7%的人会选择“颇富声誉的大医院”治疗，分别有9.2%、3.4%和6.9%会选择到“熟悉的小门诊”、“用老人的经验来治疗”和“其他”方式，值得另人注意的是有36.8%的人会到“有亲戚朋友工作的医院”。

分析：

第5题显示出医患关系紧张已经日趋普遍，范围越来越广、事件越来越多。

这表示处理好医患关系已是燃眉之急。

第6、7题反映普通人民百姓觉得当今医者"医德"世风日下，收取红包现象日益严重；但值得一提的是我偷偷采访了一些医护人员和医疗行政人员，据他们所说医生是否收取红包并不会影响手术的质量，在手术台上的医生不会关心这位病人是否给与红包，但是许多的家属会主动塞红包给主刀医生甚至有时连护士都有，他们认为只有给了红包医生才会好好开刀，在医生逐渐沦为工作机器何尝不是某些患者的推波助澜呢？

第8题显示，近几年常说的“看病难，看病贵”是广泛存在的，医药改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大医院排练一整天的队只换来医生不耐烦的5分钟看症，好不容易花了上千块买药买仪器病却迟迟不见好转，再去一次医院又是一整天，这样的看病方式亟需完善。

第9题真真切切反映了现今医疗方面的现状，选择"没有就医经历让你最不满意的"仅有7人，而选择“医护人员态度冷漠，难以沟通”这一项就有67选次（占到了77%）。

明显强烈的对比反映出医护人员方面服务意识、医生的态度也是亟待提高啊，或许你一天内重复看了上百名患者已经很厌烦了，但请你想想那些患者排了将近一天满怀希望终于等到医生了却换来的是不耐烦、无所谓的态度。

第10题中，有36.8%的人会到“有亲戚朋友工作的医院”显示出患者（或说群众）对医护人员的信任度已经大大下降了，医患关系接都远不如朋友关系了。

总体上，医护人员的不合格、群众对医生的不信任、政府政策的不完善构成了医患关系恶化的恶性循环，导致医患关系日趋尖锐、医患纠纷层出不穷。

4.群众的自我保护意识、维权意识

关于民众自我保护意识维权意识的相关问题有第12、13和15三题。

分别是“当您作为病人遇到不耐心诊断您的病情的医生时，您会怎样呢？

”、“当您没有得到医生较好的服务时，您会怎样呢？

”和“您是否了解处理医疗事故/纠纷的途径程序？

”。

第12题中遇到不耐烦的医生，会“很生气，甩头就走”的有50人（约占57.5%），会“理解他们的辛苦”的有26人（约占29.9%），会“无所谓”的有11人（约占12.6%）。

第13题中，当没有得到医生较好的服务时，有45人会“自认倒霉”（占51.7%），另外有52的人会“向有关部门投诉”（占48.3%）。

而15题中遇到医疗事故、医疗纠纷时非常清楚的竟然只有1人（占1.1%），知道一些的有30人（月占34.5%），不怎么清楚的有46人（约占52.9%），完全不知道的还有10人，（约占11.5%）。

分析：

人民的生命是受到法律的保障的，当人们的生命权利受到破坏的时候，可以通过法律

途径进行维权。

在调查中，我们将这两问题进行交叉分析。

当群众作为病人遇到不耐心诊断的医生时，有57.5%的人会选择“甩头就走”，其中又有高达48%的人会“自认倒霉”，同样“自认倒霉”还有“理解他们的辛苦”中的高达46.15%的人，选择“无所谓”中81.82%的比率是理所当然的。

也可以知道，当没有得到医生较好的服务时，“自认倒霉”的超过一半。

单看15题的统计数据：

“非常清楚”的仅仅只有1人，大部分人是处于“知道一些”和“不怎么清楚”的（有76人，占87.4%），甚至有10人是完全不知道的。

这表明两点：

（1）、群众的法律意识低下，我们学生的法律意识还不高，更不用说普通老百姓了。

所以群众的自我保护意识、维权意识还需提高。

（2）、政府相关的法律和制度还不完善，不能很好地针对现状，相关的法律和制度急需修正。

5.

高级行政管理人员）在医院看来导致医患冲突的原因（这一问题只针对医护人员和医院

我把导致医患冲突的原因分为医院认为和患者认为两部分，对于医院这一部分没有采取问卷调查的形式而是采访，以下是我对几位采访者回答的一个总结。

（1）、政府资金不足：

医院的资金投入不足，导致医院过度市场化。

我院定位是公益性事业单位，但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位，财政投入相对不足。

既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了我院与全国医院以药养医，以医养院，甚至于以医养防（疫）现象的产生。

这样，医院的管理就以经济效益为主导，医生的待遇就依赖于多开检验、检查单，开大处方来增加收入，因而加重了病人的经济负担，产生了看病贵现象。

（2）、医院缺乏统一管理制度：

没有统一的管理制度，都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度，这使得在医疗活动中出现问题，发现问题难以解决，制度不健全，或者制度执行不力，这样难免会出现一些管理上的漏洞，容易引发医疗纠纷的发生。

（3）、服务质量的问题：

患者在医院里治疗，医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。

医务人员责任心不强，工作疏忽大意也容易出现医疗差错，形成医疗纠纷。

虽然收受红包的现象被明令禁止，但是在某一方面，患者和家属不给红包不放心的心里也就产生了部

分医生收红包回扣现象，同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见，再加上医生工作量较大，往往疲于应付，无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明，在客观上也造成了医患关系的紧张。

（4）、对医院过高要求：

现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，有时已经超出了现代医学所能达到的水平，患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律，不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性，当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。

因此，只要在医院里死了人，就被认为是发生医疗事故，现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过，就是其家属索取赔偿的理由了，并且一定要赔到钱为止，否则就不罢休。

（5）、处理纠纷的复杂性：

保护弱势群体，举证倒置等医改政策，让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了，经过权威卫生部门医疗鉴定，法院调解判决，使患者和医院都进入了一个慢性等待期，双方耗费大量人力物力。

医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入，破坏了医院正常工作秩序，有的甚至辱骂院长，推打医生，以致医院要通过法律手段解决医患纠纷，其方法又给医院带来很大负面影响，经济又带来多余负担。

6.是什么导致医患冲突事件（患者和家属回答）

从统计出来的数据看：

由大到小有“医院事故处理不及时解决程序不完善，患者及家属没有得到正确的对待”（73人，占83.9%）；“医院与患者沟通不够”（59人，占67.8%）；“患者或家属不了解医疗事故的真相，盲目行事，患者不够理性”（52人，占59.8%）；“一些人利用医闹谋取非法利益”（40人，占46%）；“正规渠道解决医疗纠纷难，医闹反而能够获得赔偿”（38人，占43.7%）；认为“原因复杂，不好说”（28人，占32.2%）。

分析：

从数据来看，群众认为造成医患冲突事件的主要原因是：

1、医院制度不完善，2、沟通不够（这点在我看来医院的责任更大），3、患者对事情反应过激，4、别有用心的医闹行为（按主要性排序）。

导致医患冲突的原因更多的是在医方，医院应该注意提高自身的服务意识，在政府和人民的监督下完善医院制度心保障患者权益。

7.

怎样促使医患关系良好化第15题直接向调查对像进行提问。

数据如下:

病人对医学知识了解更多占56.32%，医疗技术提高占60.92%，医务人员配备合理占62.07%，

篇二：

医患关系调研报告

改善医患关系重在加强人文修养

——关于医患关系恶化原因及改善策略的调研与思考

医患关系是医务人员与患者在诊疗过程中产生的特定医治关系，是由患者的医疗卫生需求和医者能够提供满足这种需求的服务所形成的，其中有伦理道德关系、经济关系、法律关系、服务者和被服务者关系、医疗和护理的业务关系。

医患关系不是孤立存在的，随着医学的不断进步和患者健康需求的不断增多，医患关系的内涵也在不断扩大，“医”已由医者扩大到参与医疗活动的团体和机构；“患”也由单纯求医扩展为与之相联系的每一种社会关系。

近年来，随着市场经济体制的转变，特别是新的医疗管理规定的出台及《医疗事故处理条例》的颁布，使当前的医患关系呈现出许多新的特点。

医患关系日趋紧张、医疗行业备受诟病、社会美誉度每况愈下，这都已成为社会高度关注的热点问题，也是医改无法回避的问题，更是影响社会和谐的问题。

医患矛盾的正确处理与患者的切身利益密切相关，与医院的正常运作紧密相连，更关系到整个社会的稳定与团结。

随着医药卫生体制改革的不断深化，如何改善这一迫在眉睫的现状，如何构建和谐医患关系、化解医患矛盾成为医院管理者思考和探讨的重要命题。

鉴于此，我们对医患关系紧张的现状、产生原因和改善的措施进行了调查和分析研究。

一、调研的组织实施

本次调研活动是对医患关系研究的利益相关者进行的全省调查，涉及政府卫生部门、医院和社区，调查对象包括卫生管理者、医生、护士、医技人员、患者和社会人群。

课题组经过严谨的科学论证，按照均衡与方便的原则，于2011年5月至10月在山东省八个地区选定调查地点，在相关卫生部门的协作下进行了问卷调查，调查对象包括卫生行政部门（8家），二级医院（8家）和三级医院（6家）的医方和患方，以及社区（12家）的社会方，发放问卷3600份，回收有效问卷3542份。

为保证调研的水平和质量，课题组在专家论证的基础上制定了完善的调研方案和调查问卷，在调查中遵循随机抽样和客观真实的原则。

通过对调查结果进行统计分析和研究，课题组获得了大量的信息，汇总分析形成了系统的研究报告。

二、医患关系的现状

医患关系是构建和谐社会的一个非常重要的人际关系。

从本次全省八个地区的调查数据看，医患关系总体上是和谐的，是相对较好的。

如调查表明目前医患关系总体状况“相对较好”；医患关系的本质属性为“一般诊疗关系”，医患关系类型已由“主动-被动型”向“指导-合作型”转变；医疗质量“总体较好”，医疗安全“相对较好”，医疗服务水平“较好”，就医环境“比较便利、相对舒适”。

然而，在总体和谐之中也存在种种不和谐的因素。

课题组调查后也发现一些问题，如目前医院主动改善医患关系的效果仍然“一般”，医方对医患关系、医患尊重与信任的评价均低于非医方（政府方、患方和社会方），患方对医疗质量和服务水平的评价低于医方。

三、医患关系恶化的原因分析

医患之间在根本利益和目标上是一致的，但复杂的诊疗活动受多种因素的影响，可能会出现某些不可预料的问题，使医方和/或患方的权益受到损害，导致医患双方产生矛盾甚至冲突。

因而，医患关系发生恶化有着错综复杂的原因。

1.医疗机构和医务人员方面

1.1医院管理制度问题：

在市场经济的冲击下，有的医院管理者重视经济效益，忽视社会效益，管理手段落后。

片面坚持奖金分配与经济收人挂钩，对出现乱收费，多收费，乱开大处方，开回扣药，滥做不必要的检查，诊疗过程中对检查、用药缺乏透明度等现象视而不见，不加制止和纠正，时常发生经费纠纷。

医院各项制度不健全或落实不彻底，出现问题是非不清、奖惩不明；一旦出现医疗差错或事故，医院总是千方百计为医务人员开脱，大事化小，小事化了，而不注意总结经验和教训，从而侵犯了病人的利益，造成病人不满意。

1.2医德医风原因：

在经济利益的驱动下，有的医务人员医德修养较差，缺乏全心全意为患者服务的精神，责任心不强，工作不到位，出现误诊、差错或延误病情；爱病不爱人，对病人缺乏应有的尊重、同情、关心和爱护，表情冷漠、言语生硬，服务态度不好；甚至把自己的利益置于患者权利之上，一切向钱看，严重影响了白衣天使在患者心目中的形象，导致病人不满。

例如收受“红包”、“礼品”、“吃请”等，已引起社会的广泛关注。

1.3医务人员对求医行为的错误认识：

有些医务人员认为患者有求于己，患者应绝对听从安排，把诊疗视为对患者的恩赐，颠倒了服务与被服务的关系。

反之，有的医生视病人为“上帝”，一味无原则的满足病人的不合理要求，导致诊疗不合理，延误病情，使病人不满意。

1.4技术原因：

由于医疗条件及医生业务水平有限，未能达到患者的期望治疗效果，造成医患关系紧张。

2.患者及其家属方面

2.1患者及其家属自身素质问题：

某些患者及其家属由于自身素质不高，不尊重医务人员的劳动，在诊疗过程中会提出一些不合理或无法满足的要求，甚至无理要求，对医务人员的解释说明不理解，认为自己看病是花了钱的，就应满足自己的任何要求。

有的患者贿赂医务人员弄虚作假，或者拖欠医疗费用。

2.2患者对医生的信任问题：

患者由于求医心切，总希望技术水平高的资深医生为自己治病，对年轻的、知名度低的、服务态度不好的医生缺乏信任，表现出不愿实事求是地叙述病情和病因，反映病史不全面，不配合医生的诊疗措施。

2.3患者对医学的认识问题：

由于患者大多为非医务人员，对疾病的发生、发展认识不清，表现为要么盲目乐观，对现代医学充满希望，总期望能“药到病除”，一旦治疗进展不快或病情待续甚至加重，就认为医务人员未尽责，产生不满；要么悲观失望，怀疑猜测，对医务人员的言谈举止和表情极其敏感，稍有不慎，则易与医务人员发生冲突。

3.社会环境方面

3.1传统观念的影响：

医务人员因对医学技术知识的垄断而占主导与权威地位，病人处于被动、从属地位，造成医患之间关系的不平等，甚至剥夺了病人的正当权益，例如病人的知情同意权得不到较好的保障；长期以来，医疗机构多以“医疗”为中心，从方便医院管理、方便医生工作等角度出发考虑问题。

例如医院内标识不清，就医程序不合理，让患者频繁往返于不同楼层或楼群之间诊断、检验、缴费等，给患者带来诸多不便。

3.2医学模式转变的影响：

众所周知，生物医学模式已转变为生物-社会一心理模式，它要求医方不单从生物学角度，更要从社会一心理学角度出发，提供治

疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育等六位一体的服务。

但不少医务人员的观念未转变，仍然单纯强调生物医学的作用，忽略其它致病因素及系统治疗，跟不上健康意识及需求的提高，只见“病”不见“人”。

反映在技术上，医生局限于自己的专科知识，缺乏对病人的社会心理因素综合分析，在态度上表情生硬、不耐烦，对病人缺乏关心，不能取得病人的充分信任。

3.3卫生法律、法制因素：

随着社会主义市场经济体制的不断完善，医疗卫生制度的不断深化改革，但法制制度的建立和健全需要一个过程，对法制的宣传执行和监督也需要一个过程，因而，不可能规范所有医患问题。

再加上由于历史原因，某些法律、法规更多对医务人员的行为进行倾斜与保护，使其法律意识淡漠。

3.4社会舆论因素：

新闻媒体的介人，为卫生医疗体制的改革营造了良好的社会氛围。

但在现实的医疗实践中，由于对病患群体的倾向性及自身利益的需要，有些媒体与记者带有浓厚的感情色彩，甚至有新闻炒作、哗众取宠之嫌，无形中加剧了医患双方的对立情绪，对他们的行为产生了负面影响。

一方面，一些患者在医疗纠纷与冲突中，有意识把媒体的倾向性作为一种砝码，向有关医疗部门施压。

另一方面，医疗机构与医务人员为避免媒体压力，出于自我保护意识，面对病患尤其是危急病或疑难病患者，不愿也不敢创新，而采用所谓的“防卫性治疗”。

这都导致患者不能得到最佳治疗，而且加重了经济负担。

四、改善医患关系的策略

医患关系紧张是由多因素构成的，缓解医患关系的对策也应是多方面构成的。

从本次调查可以得出这样的结论，在社会经济转轨、医改不断向体制性、机制性方面纵深发展的历史阶段，医患关系的缓解必须是多方面、多角度的共同努力，正可谓任重道远。

第一，加强政府责任方面的对策研究，健全卫生法律法规。

政府应知难而进，有责任扭转公立医院运行机制上不适应公益性目标的现状；在缓解医患关系的举措上，应做到切实可行、有的放矢；政府应积极引导媒体宣传医患之间美好的情感。

对医疗领域的重大、基础性法律问题展开深入研究；完善相关立法，建立科学、合理、完备的医事法律体系。

第二，促进医疗保障方面的对策研究。

加强医保立法，实现全民医保；加大政府资金投入，保证医保制度的有效运行和可持续发展；政府应充分发挥宏观调控职能，实现医疗保障的公平性；扩大医保待遇，提高医保水平；形成医保第三方制约，减少医患为经济利益发生冲突；建立多渠道、多层次、多元化的医疗纠纷解决机制和患者权利救济制度。

第三，健全医院管理监督机制。

积极奉行“救死扶伤”的人道使命，遏制商业化倾向；避免形式主义，注重细节服务，建立起医患融洽的桥梁。

医院应以“病人为中心”，想病人之所想，急病人之所急，在考虑经济效益的同时也应注重社会效益，不断完善管理制度、健全监督机制，切实维护公众利益。

积极改善医疗条件，塑造良好的医院形象，明确的标识、舒适的环境、合理的就医程序，方便的咨询，投诉电话或服务台，给患者以极大的方便和极好的心情。

第四，加强医德医风建设和提高医务人员自身素质。

医疗活动关系到人的健康和生命，有着特殊的社会价值，因而对医务人员提出了更高的道德要求。

作为救死护伤的“白衣天使”，医务人员应树立全心全意为病人服务的精神，正确认识求医行为，服务热情周到、态度亲切，重视对病人的尊重、关怀和爱护，积极与患者沟通，但也不能对病人提出的无理要求一味迎合。

在市场经济条件下，医务人员应及时转变观念，积极“充电”，不断提高业务水平，提高自身综合素质，提高病人的满意度，减少医疗事故的发生。

第五，不断加强公众的整体素质。

我国医学知识普及水平不高，还有很大一部分人医学知识相当贫乏，因此应拓展卫生知识服务网，充分利用报刊、电视、广播等宣传工具，提高包括患者和潜在患者的公众自身素质，提高其自我保健意识，并能正确认识医学发展，正确对待疾病的发生、发展过程；遵循就医道德，遵守医院的规章制度和就医秩序，在诊疗过程中应积极配合，同时充分尊重理解医务人员。

第六，加强医学教育方面的对策研究。

明确医学教育目标，将人文教育作为医学教育不可或缺的重要内容；加强人文综合素质培养，注重知与行在医学教育中的有机结合；秉持终身教育理念，让人文精神的积淀相伴整个职业生涯。

五、改善医患关系重在加强人文修养

篇三：

医患关系的现状及对策

医患关系的现状及对策

姓名：

木胜双

班级：

12药鉴

学号：

2012312329

摘要：

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键，是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。

不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。

本文从医患关系现状、成因、重要性和缓解措施等几个方面进行了分析，试图为现阶段紧张的医患关系尝试寻找解决出路。

Summary：

Relationshipbetweendoctorsandpatientsisthatthemedicalpersonnelandpatientsinmedicalprocedureaspecialrelationshiphealing,isthekeyinmedicalrelationships,isa

specificformofrelationshipinmedicalcontexts.Bothpatientsandhealth