作品著作权登记申请表Word格式.doc

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作品名称

作品

类别

○文字○口述○音乐○戏剧○曲艺○舞蹈○杂技艺术○美术○建筑○摄影○电影和类似摄制电影方法创作的作品○图形○模型○其他

说明：

著作权人

姓名或

名称

企业

性质

证件

类型

证件号码

国籍

省份

城市

署名情况

作品基本信息

作者姓名或名称

作品署名

作品创作性质

○原创○改编○翻译○汇编○注释○整理○其他

创作/制作完成日期

创作/制作完成地点

发表

状态

○已发表○未发表

首次发表日期:

发表地点国家：

城市：

权利状况说明

权利取得方式

○原始○继承○承受○其他

权利归属方式及其说明

○个人作品○合作作品○法人作品○职务作品○委托作品○其他

权利拥有状况及其说明

○全部

○部分

○发表权○署名权○修改权○保护作品完整权○复制权○发行权

○出租权○展览权○表演权○放映权○广播权○信息网络传播权

○摄制权○改编权○翻译权○汇编权○其他

存留样本

电子介质

共______件

纸介质

共______张

申请人信息

申请方式

○由著作权人申请○由代理人申请

姓名或名称

电话

详细地址

邮编

联系人

手机

E-mail

传真

代理人信息

申请人委托下述代理人办理登记事宜，具体委托事项如下：

申请人认真阅读了填表说明，准确理解了所需填写的内容，保证所填写的内容真实。

申请人签章：

（盖章）

年月日

承办人意见

年月日

审核意见

年月日

审批意见

（公章）

备注

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