执业医师考试各科癌症汇总表原创Word文档下载推荐.docx

执业医师考试各科癌症汇总表原创Word文档下载推荐.docx

《执业医师考试各科癌症汇总表原创Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业医师考试各科癌症汇总表原创Word文档下载推荐.docx（4页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

三期局部转浆膜附件A，扩散阴道B盆腔腹主C

I期：

切除子宫加双侧附件

四期远处移

II期：

广泛性全子宫加双侧附件切除加淋巴结清扫和肿瘤细胞减灭术

卵巢肿瘤

CA125（上皮性卵巢癌）、AFP（内胚窦瘤）、HCG（原发性卵巢绒癌）、雌激素（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤）、睾酮（睾丸母细胞瘤）

葡萄胎

完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX

落雪状、小囊泡或蜂窝状,年龄大于40岁、无生育要求者可行全子宫切除术

部分性葡萄胎90%以上为三倍体

预防化疗：

①β-HCG值过高,②子宫明显大③卵巢黄素化囊肿直径>

6cm④年龄>

40岁

清宫后每周1次行β-HCG定量测定，注意阴道流血，咯血及转移灶，严格避孕1年，首选避孕套

滋养细胞肿瘤

侵蚀性葡萄胎有绒毛结构清宫后6月内

Ⅰ期病变局限于子宫Ⅱ期病变扩散，但仍局限于生殖器官

绒癌无绒毛或水泡状6月以后

Ⅲ期病变转移至肺，有或无生殖系统病变Ⅳ期所有其他转移

纵隔肿瘤

前面的机场（畸胎瘤），后面的神经（神经源性肿瘤），快看前上方有个胸（胸腺瘤）大的

肺癌

纤维支气管镜:

对中心型肺癌可以做确诊，首选

手术治疗：

肺癌首选手术，手术治疗是最重要和最有效的手段。

周围型：

确诊用经胸壁穿刺活检

小细胞癌（小细胞型肺癌）：

首选化疗，以及放疗

食管癌

胸中段：

气管分叉至贲门口上1/2；

好发食管癌

颈段癌长度＜3cm、胸上段癌长度＜4cm、胸下段＜5cm

髓质型最常见，缩窄型最易梗阻，腔内型发最低

胃癌

胃癌好发胃窦部小弯侧还好发胃溃疡和穿孔

I型:

结节型；

II型:

溃疡局限型；

III型:

溃疡浸润型；

IV型:

弥漫浸润型

胃癌根治术早期胃癌首选方法早期不化疗

提高治愈率的关键：

早期发现，早期治疗。

（而不是手术）

肝癌

微小肝癌≤2mm；

小肝癌（>

2cm≤5cm）

大肝癌（>

5cm≤10cm）；

巨大肝癌>

10cm

进行性肝肿大，食管癌进行性的吞咽困难；

胆管癌进行性的黄疸

根治性肝切除适应征：

2小2大单，多发小于3

AFP大于400ug/L持续一个月，或者AFP大于200ug/L持续8周，则可诊断为原发性肝癌

胰头癌

常见的首发症状，可以有腹泻，胆囊肿大

胰头十二指肠切除术（Whipple手术），保留幽门的胰头十二指肠切除术（PPPD）

进行性黄疸+胆囊增大（库瓦济埃征）=胰头癌

壶腹周围癌

壶腹乳头癌出血最常见；

壶腹癌预后最好

波动性、间歇性的进行性黄疸、消瘦和腹痛，ERCP鉴别壶腹周围癌和胰头癌

结肠癌

乙状结肠发病率最高，盲肠其次

溃疡型多发于左半结肠最常见，肿块型多发于右半结肠，浸润型好发于左侧，最常见的类型是腺癌

AF4（奥沙利铂；

氟尿嘧啶；

四氢叶酸钙）

结肠癌012；

粘膜粘膜下肌层；

BC穿壁后琳转；

C1肠壁C2系；

腹腔广泛转移D；

5年生存率：

A8B65C30

血清癌胚抗原（CEA），60%结肠癌病人高于正常，但其特异性不高

直肠癌

低位距肛门＜5cm中位5－10cm高位＞10cm

直肠镜是金标准。

直肠指检为银标准。

大便隐血实验是铜标准,5-fu为基础药

全直肠系膜切除（TME）大肠梗阻少见并发症

经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：

癌肿距肛门缘在7cm以内

奇脉-小7用麦，是的-大10的d

经腹腔直肠癌切除术（Dixon）：

最多，癌肿下缘距肛门缘10cm以上或距齿状线5cm以上者。

气死了-7-10的拉下式。

经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）年老、体弱

盲肠癌很少发生大肠梗阻

拉下式直肠癌切除术：

适用于癌肿下缘距肛门7～10cm之间的病人

肾癌

血尿、疼痛和肿块.CT银标准。

透明细胞癌

根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法,5年生存率：

早期局限在肾内肿瘤可达60%－90%

肾盂癌

移行细胞乳头状肿瘤，首选逆行肾盂造影

肾盂内充盈缺损，输尿管口喷血。

切除患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁

肾母细胞瘤

5岁以下的小孩+腹部包块＝肾母细胞瘤

应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好

膀胱肿瘤

1固2浅3深4全

膀胱镜活检，T1用电切T3用全切，剩下的用部份切

前列腺癌

PSA。

穿刺活检

I期癌或75岁以上不需手术

睾丸肿瘤

婴幼儿多见卵黄囊肿瘤

睾丸肿瘤里最常见的是精源细胞瘤，对放疗比较敏感

急性白血病

0未1微2部3早4粒单5单6红7巨

胸骨下段压痛，它指的是急粒（ANLL），M4和M5最易浸润齿龈和皮肤。

Auer小体（棒状小体）阳性指的就是急粒（ANLL）

中枢神经系统白血病多见于急淋（ALL），白血病出现了肝和淋巴结肿大见于急淋（ALL）

过氧化物酶（POX）阳性指的也是急粒

非特异性酯酶（NSE）阳性，能被NaF（氟化钠）抑制，指的就是M5（急单）

糖原PAS反应阳性指的是急淋（ALL）

急粒（ANLL）DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）急淋（ALL）VP方案（长春新碱+泼尼松）

慢粒白（CML）

加速期嗜碱性粒细胞>

20%原始细胞>

10%羟基脲

中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）减低或阴性（阳性是再障）Ph染色体阳性或者bcr／abl融合基因阳性

骨髓增生异常（MDS）

原始细胞≥5，难治贫转变RAEB-T可有棒状小体

化疗：

主要用于RAEB、RAEB-T患者

淋巴瘤

R-S细胞，Ⅲ脾，Ⅳ肝或骨髓，无症A，有症B

首见症状常是无痛性进行性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大（饮酒后疼痛）

急性早幼粒细胞白血病（M3）全反式维甲酸（ATRA）

霍奇金淋巴瘤治疗首选化疗方案MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松）ABVD

非霍奇金淋巴瘤治疗：

首选CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）

乳腺癌

乳房外上象限，乳腺导管上皮及腺泡上皮

酒窝征：

累及Cooper韧带，桔皮征：

皮下淋巴管。

湿疹样癌（Paget病）湿疹+癌症症状

T25N0同侧无N1有动N2溶合N3淋巴转移M0无远移

0期：

TisN0M0；

扩大根治术适用于疑有胸骨旁淋巴结转移

Ⅰ期：

T1N0M0；

Ⅱ期：

T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0

改良根治术保留胸大肌或胸大小肌

Ⅲ期：

T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0；

（N≥2T+N≥4），Ⅳ期：

包括M1的任何TN

术后化疗CMF（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）方案、CAF（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）、ACMF（阿霉素、环磷酰胺、氨甲蝶呤、氟尿嘧啶）

术后激素受体（ER、PR）检测阳性是内分泌治疗三苯氧胺

骨软骨瘤

长骨干骺端骨疣

一般无需手术，压迫神经手术

瘤样病损

骨囊肿干骺端外界清除的透亮区

骨纤维异常增殖症髓腔扩大呈磨砂玻璃状

动脉瘤性骨囊肿干骺端加肱骨上段及脊柱蜂窝泡沫

骨巨细胞瘤肥皂泡样改变，切除灭活植骨术

骨肉瘤

青少年干骺端皮温增高、静脉怒张、乒乓球

codman三角、日光射线、骨膜反应。

化疗+手术+化疗；

截肢

转移骨肿瘤

乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌

核素骨扫描（PET、PCT），股息手术葱皮现象尤文肉瘤

恶性肿瘤

碱性磷酸酶（AKP）升高见于骨肉瘤、肝癌、酸性磷，酸酶升高见于前列腺癌，乳酸脱氢酶升高见于肝癌，癌胚抗原（CEA）结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高，它主要是监测复发的，胚胎抗原（AFP）见于肝癌，还可以见于畸胎瘤，抗EB病毒壳抗原的IgA抗体见于鼻咽癌，α-酸性糖蛋白增高见于肺癌，PSA特异抗原见于前列腺癌